Что можно есть перед колоноскопией кишечника фортрансом

Колоноскопия — лучший способ для осмотра внутренних стенок толстого кишечника. Он должен быть полностью очищен для получения достоверных результатов обследования.

Препараты для подготовки к процедуре

Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом.

При назначении колоноскопии врач обычно рекомендует средства с действующим веществом «макрогол».

Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.

Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.

Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.

Фортранс: плюсы и минусы

Он изготавливается во Франции фармацевтической компанией Beaufour Ipsen Industrie. В упаковке 4 пакетика порошка белого цвета для приготовления раствора. Помимо макрогола 4000 содержит хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия. Средство обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Преимущества Недостатки
Великолепные слабительный эффект: очищаются все отделы толстой кишки, а не только нижние. Неприятный вкус
Не вызывает обезвоживания Вызывает тошноту и рвоту
Не всасывается в кровоток, следовательно, его невозможно передозировать Вздутие
Быстро действует (уже через час после употребления первой порции начинается опорожнение) Может вызывать аллергические реакции
Множество противопоказаний

Положительные свойства преобладают. Препарат отлично выполняет свою функцию, превращая толстую кишку в чистую трубку, стенки которой легко осматриваются через колоноскоп. Использование средства устраняет помехи в виде остатков кала и гарантирует точный результат осмотра и постановку правильного диагноза.

Никакое лекарство не окажет своего действия в полной мере, если не отрегулировать питание согласно рекомендациям врача, назначившего обследование. Несмотря на то что средство не требует изменений в рационе, лучше придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней до колоноскопии. Необходимо исключить пищу, вызывающую вздутие и брожение. К таким продуктам относятся:

  • все овощи, кроме картофеля;
  • щавель и шпинат;
  • овсянка, перловка, пшено в любом виде;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • орехи;
  • ржаной хлеб;
  • малина и крыжовник;
  • газированные налитки и квас;
  • молоко.

Можно есть в небольших количествах:

  • бульоны;
  • отварное и приготовленное на пару куриное мясо, рыбу, говядину;
  • кефир, ряженку, варенец, сыр;
  • хлеб из белой муки грубого помола;
  • варёные яйца.

В день процедуры можно выпить мясной бульон, воду без газа или чай.

Разведение лекарства

Подготовка к колоноскопии фортрансом, если процедура утром, начинается накануне днём и включает следующие шаги:

Знакомство с инструкцией и разведение порошка.

Дозировку обычно определяет врач, но существует схема приёма, при которой берется 1 пакетик на 15 кг или на 20 кг веса (наименьшая эффективная доза). При делении веса на 15 не всегда получается целое число. Например, пациент весит 68 кг. Итоговая цифра — 4,53 (68 : 15). В этом случае оно округляется до целого, в данном варианте до 5. При делении на 20 получается цифра 3,4, и ее нужно округлить до 4. Следовательно, пациенту весом 68 кг необходимо принять 4 или 5 саше в зависимости от дозы.

Для разведения 1 пакета порошка требуется литр теплой кипячёной воды.

Удобно взять соответствующее количество ёмкостей: банок или бутылок, то есть на пять пакетиков потребуется пять литровых банок.

Правила употребления.

Полученную жидкость нужно пить со скоростью 1 литр в час, используя стакан. Весь объем должен быть употреблен за 3–4 часа. Во избежание рвоты из-за специфического вкуса напиток пьют быстро, мелкими глотками, заедая каждые 200 мл маленьким ломтиком лимона.

Приём препарата

За день до обследования

Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).

В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:

  • с 17. 00 до 18. 00 — второй;
  • с 18. 00 до 19. 00 — третий;
  • с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый литр.

Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.

Читайте также:  Удаление желчного пузыря эндоскопическим методом

Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.

В день обследования

В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.

Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.

После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.

Побочное действие

У некоторых пациентов даже при строгом соблюдении инструкции лекарство вызывает нежелательные проявления после приёма:

  1. неприятные ощущения в животе, вызванные большим количеством жидкости в брюшной области;
  2. тошноту и рвоту из-за специфического неприятного вкуса;
  3. головную боль;
  4. очень редко сыпь, крапивницу, отеки;
  5. боль и раздражение в области ануса из-за актов дефекации.

Для облегчения этих состояний рекомендуется:

  • делать короткие перерывы между приёмами раствора;
  • выпивать 5 мл лимонного сока после каждой порции;
  • заменить туалетную бумагу на обливания водой.

Головная боль и ощущение переполненности проходят после завершения приёма фортранса.

Противопоказания к приёму лекарства

Препарат, несмотря на низкую абсорбцию, может оказывать влияние на организм, и его можно принимать, если пациент старше 15 лет и у него нет:

  • обезвоживания;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • злокачественных новообразований в тонкой и толстой кишке;
  • язвы;

Перечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями.

Препараты со сходным действием

Фортранс – не единственное средство, пригодное для лаважа (промывки) кишки. В аптеке можно приобрести синонимы (одинаковое активное вещество) и аналоги (сходное воздействие).

Синонимов несколько, все представлены в форме порошка для раствора и незначительно отличаются составом и изготовителем.

Название Вспомогательные вещества Производитель
Лавакол · хлорид, сульфат;
· гидрокарбонат натрия и калия хлорид.
Московская фармацевтическая фабрика
Осмоголь · сахаринат натрия;
· цитрусовая вкусовая добавка.
Promed Exports, Украина
Реалаксан · сахаринат натрия;
· ароматизаторы;
· красители.
Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
Форлакс вещества те же, что у релаксана Beaufour Ipsen, Франция
Фортеза Ромфарм · сахаринат натрия;
· апельсиновый ароматизатор.
К. О. Ромфарм Компани С. Р. Л, Румыния

Аналогов около десяти наименований, они выпускаются в разных формах и отличаются действующим веществом.

Большая часть слабительных включает лактулозу, которая увеличивает число лактобактерий в кишечнике, усиливая его сократительную деятельность и размягчая кал.

Средство Форма, вспомогательные вещества Действующее вещество
Динолак эмульсия лактулоза с симетиконом
· Дюфалак
· Гудлак
· Порталак
· Нормазе
сироп лактулоза
магнезия раствор или порошок сульфат магния
Трансулоза гель лактулоза
Флит Фосфосода раствор натрия фосфат
Экпортал порошок лактитол

Фортранс или лавакол

У любого человека перед обследованием есть выбор лекарства. Но трудно решить, каким воспользоваться, особенно когда от эффективности средства зависит ход процедуры.

Каждому пациенту сообщают, что если кишка идеально чистая, то осмотр осуществляется быстрее, позволяет врачу тщательно разглядеть внутренние стенки, взять кусочки ткани на анализ, а значит, не придётся повторять эту неприятную процедуру для уточнения диагноза.

Обычно выбирают из двух лекарств: фортранса и лавакола. Они имеют много общего:

  • макрогол в составе;
  • выпускаются в виде порошка;
  • обладают слабительным действием;
  • не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта.

  • цена (российское лекарство в три раза дешевле французского);
  • вкус.

Лавакол пьётся легче за счёт более мягкого и менее неприятного вкуса, реже вызывает рвоту и вздутие.

Схема употребления этого средства проста:

  1. один пакетик порошка рассчитан на 4 кг веса, и его разводят в 200 мл воды;
  2. начинают пить полученную жидкость днём накануне утреннего обследования, чтобы между приёмом первой порции и до начала колоноскопии прошло 20 часов.

Всего потребуется пять часов для употребления средства, и ещё три на полное опорожнение. Пить жидкость следует мелкими глотками, делая пятнадцатиминутный перерыв после приёма 200 мл.

Рекомендация специалистов

Хирурги-эндоскописты и проктологи в большинстве случаев советуют фортранс, так как, по их профессиональному мнению, он помогает правильно и эффективно очистить полость кишечника от содержимого и поэтому уменьшает риски при проведении манипуляций.

Для оценки чистоты исследуемой полости врачи используют Бостонскую шкалу. Максимальное количество баллов, соответствующее высшей степени очистки, — 9. Именно с помощью фортранса в сочетании с бесшлаковой диетой можно достичь такого результата.

Подготовка к колоноскопии с применением «Фортранса» заключается в соблюдении следующих правил:

  • Не принимать лекарства от поноса за несколько дней до мероприятия. Такие средства как «Лопедиум», «Имодиум», «Лоперамид» и их аналоги ухудшают моторную функцию кишечника, тем самым препятствуя процессу его очистки.
  • Пациентам с хроническим запором желательно принимать слабительные, которые они обычно используют, на протяжении трех дней перед колоноскопией.
  • За несколько суток до колоноскопии нужно отказаться от приема пищи с высоким содержанием клетчатки (свежих фруктов и овощей, грибов, ржаного хлеба, гороха, фасоли и т. д.). Клетчатка задерживает воду в организме, увеличивая объем содержимого кишечника.
  • Предпочтение следует отдать жидкой пище, например, бульонам. Также разрешены вареные мясо, рыба и птица, сыры и пшеничный хлеб.
  • В день колоноскопии употреблять пищу не желательно. Голодать нельзя пациентам, больным диабетом. Им показан легкий завтрак в день процедуры.
Читайте также:  Тошнота после месячных может ли быть беременность

Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией

На 20 − 25 кг массы пациента рекомендуется использовать один пакетик препарата. Для подготовки раствора «Фортранс» размешивается в воде до полного растворения. Для разведения содержимого одного пакетика требуется литр простой воды. Пить подготовленный раствор необходимо по 250 мл через каждые 15 минут, маленькими глотками. Соответственно, общее время употребления препарата составит от 2-х до 4-х часов в зависимости от веса пациента.

Так как пить раствор слабительного неприятно, после употребления нескольких порций препарата может возникнуть чувство тошноты. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать тошноты и рвоты, употребляемый раствор можно заесть цитрусом или запить разбавленным цитрусовым или другим кислым соком. Также для облегчения употребления раствор можно немного охладить. При появлении ощущения тошноты прием раствора слабительного можно приостановить на 20 − 30 минут.

Очищение кишечника начинается через 60 − 120 минут после употребления первой порции раствора, в редких случаях – позже. Если по истечении 2-х часов после начала употребления препарата очищение кишечника не началось, можно стимулировать работу кишечника массажем живота, совершая легкие движения по часовой стрелке. После начала очищения кишечника необходимо продолжать пить раствор препарата. Последнее опорожнение кишечника обычно происходит через 2 − 3 часа после окончания приема слабительного.

С помощью «Фортранса» при соблюдении рекомендаций можно хорошо очистить толстую кишку для колоноскопии. Даже если пациенту кажется, что кишечник очистился не полностью, клизму при очищении «Фортрансом» делать не следует.

Согласно инструкции производителя, прием «Фортранса» лучше назначить на день колоноскопии. Но практика показывает, что это лучше делать вечером накануне процедуры, чтобы кишечник успел полностью подготовиться. Точный момент начала приема препарата можно рассчитать в зависимости от времени, на которое назначена колоноскопия.

Если процедура запланирована на утро следующего дня, можно начать принимать раствор препарата в интервале 15:00 – 17:00. После начала приема слабительного от пищи следует отказаться. Поесть можно не позже, чем за полтора часа до начала приема «Фортранса», чтобы пища успела усвоиться. При этом не следует употреблять трудно перевариваемую пищу. Допустимы бульоны, чай и сок.

Другая схема предполагает прием половины раствора накануне колоноскопии, и второй части – в день процедуры. В этом случае окончить прием слабительного следует минимум за 3 часа перед началом процедуры.

Противопоказания

Очищать кишечник с «Фортрансом» противопоказано следующим группам лиц:

  • Детям младше 15 лет.
  • Лицам с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля (в редких случаях возможны проявления аллергической реакции, в том числе анафилактический шок).
  • Пациентам в тяжелых состояниях (таких как сильное обезвоживание).
  • Лицам с серьезными заболеваниями (такими как сердечная недостаточность).
  • Людям с непроходимостью кишечника.
  • Пациентам, страдающим заболеваниями толстой кишки при наличии сильного воспаления слизистой оболочки.
  • Данных о влиянии препарата на развитие плода недостаточно, поэтому принимать «Фортранс» беременным женщинам можно только в случае крайней необходимости.
  • Женщинам, кормящим грудью, применение «Фортранс» не противопоказано, так как лекарство не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Людям пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, очищать кишечник с помощью «Фортранса» можно только под наблюдением специалиста.
Побочные эффекты

Часто в первые часы после начала очищения кишечника наблюдается вздутие живота. Это вариант нормы. Очищение «Фортрансом» не сопровождается такими неприятными сопутствующими эффектами как болезненность и спазмы в животе. Так как в процессе очистки из кишечника вымывается естественная микрофлора, после колоноскопии необходим курс ее восстановления. Для этого назначаются пробиотические препараты, такие как Линекс.

Рассчитать необходимую дозу препарата, спланировать время очищения кишечника, определить, не противопоказан ли препарат в конкретном случае, лучше на консультации с врачом. Если при подготовке к колоноскопии употреблять препарат «Фортранс» правильно, он эффективно очищает кишечник и обладает небольшим количеством побочных эффектов.

Колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта, позволяющий не только выявить патологические процессы, но и определить их характер.

Важное условие успешного обследования – максимальная очистка кишечника от каловых масс. Для этого используется специальная бесшлаковая диета перед колоноскопией. О том, как правильно питаться перед диагностикой толстого кишечника читайте далее.

Почему перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету

Суть обследования – осмотр нижних отделов ЖКТ (прямой, ободочной и слепой кишки) изнутри с помощью специального прибора – эндоскопа. Задача врача оценить состояние слизистой органа, выявить возможные патологические процессы (эрозии, воспаление, кровотечение, полипы, опухоли), при необходимости провести биопсию (специальным инструментом взять образец ткани на гистологический анализ).

Диета перед обследованием – основные особенности

При бесшлаковой диете меню питания состоит из продуктов, практически полностью перерабатываемых организмом, не имеющих балластных веществ, остающихся в полости кишечника. В обычных условиях пищевые волокна (клетчатка) необходимы для нормального функционирования ЖКТ, но до выполнения обследования важно максимально очистить кишечник, чтобы обеспечить четкую визуализацию слизистой.

Бесшлаковая диета включает в себя продукты с минимальным содержанием пищевых волокон и продуктов, вызывающих метеоризм и брожение в брюшной полости. Диета назначается минимум за 3 дня до проведения обследования. Если пациент страдает запорами изменение стиля питания необходимо начать за 7 дней до выполнения колоноскопии. Питание должно быть дробным, число приемов пищи в сутки 4–5.

Читайте также:  Как быстро развивается рак кишечника и какие симптомы

Запрещенные продукты

  • Молочные каши из любых круп. В сочетании со злаками молоко может вызвать брожение в кишечнике.
  • Бобовые – фасоль, горох, чечевица, нут, зеленый горошек. Содержат большое количество фитинов, затрудняющих переваривание, вызывают метеоризм.
  • Каши на воде из перловки, пшена, кукурузы, овсянки.
  • Свежие овощи – помидоры, белокочанная капуста, брокколи, морковь редис, редька, репа.
  • Фрукты – все цитрусовые, персики, абрикосы, виноград, киви. Вызывают брожение в пищеварительном тракте.
  • Ягоды – крыжовник, все виды смородины, малина, клубника. Содержат много пектина, являющегося балластным веществом.
  • Ржаной и ржано-пшеничный хлеб. Вызывает метеоризм и раздражает кишечник.
  • Зелень – укроп, петрушка, кинза, зеленый лук. Содержит клетчатку.
  • Грибы в любом виде – хитозан, содержащийся в грибных продуктах раздражает слизистую ЖКТ.
  • Свежая сдобная выпечка. Вызывает брожение и метеоризм.
  • Жирная пища – свинина, жирные сорта птицы и рыбы.
  • Соусы, специи, пряности. Раздражают желудочно-кишечный тракт.
  • Цельные злаки – мюсли, гранола, поп-корн. Помимо пищевых волокон содержат цельнозлаковую оболочку, раздражающую кишечник.
  • Любые жареные продукты.
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • минеральная вода с газом;
  • алкоголь.

Что можно есть перед колоноскопией

Основу диеты при подготовке к колоноскопии кишечника должны составить следующие продукты:

  • белое мясо птицы, рыба нежирных сортов, постные части говядины, телятина;
  • супы на нежирном мясном или рыбном бульоне;
  • творог 5–9% жирности;
  • каши на воде: рисовая, манная, гречневая;
  • пшеничный хлеб – подсушенный или вчерашний;
  • натуральные йогурты без добавок;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • зефир;
  • макаронные изделия;
  • сыр;
  • яйца – не более одного в день в виде омлета на пару или всмятку.

Для питья рекомендуется использовать некрепкий чай (зеленый или черный) с медом или сахаром, жидкие кисели, настой шиповника, осветленные соки. Объем выпиваемой в сутки жидкости не ограничивается, желательно чтобы был не менее 1,5 литров.

Блюда должны вариться или готовится на пару, также возможно приготовление мяса в виде котлет, тефтелей, парового суфле.

Продукты, указанные выше, необходимо вводить в рацион за 5 дней до проведения колоноскопии. При нарушенных функциях кишечника (запоры) изменения в питании надо начинать за неделю до исследования.

Примерное меню за 3 дня до колоноскопии

День первый

Первый прием пищи: манная каша, приготовленная на воде, отвар шиповника.

Утренний перекус: овсяный кисель, сухари из пшеничного хлеба.

Обед: суп с фрикадельками, паровые рыбные котлеты, некрепкий чай.

Полдник: затяжное печенье «Мария», зеленый чай.

Ужин: омлет на пару.

День второй

Первый прием пищи: гречневая каша, приготовленная на воде, зеленый чай.

Утренний перекус: паровой омлет.

Обед: рыбный суп на нежирном бульоне, вареная куриная грудка, некрепкий чай.

Полдник: пшеничные сухари, зеленый чай.

Ужин: сырники, приготовленные на пару, натуральный йогурт.

День накануне колоноскопии

Завтрак: манная каша, приготовленная на воде, некрепкий чай, сыр с маслом на подсушенном белом хлебе.

Обед: овощной бульон с пшеничными сухариками.

Больше накануне исследования нечего есть не рекомендуется. Питьевой режим остается прежним.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

Действующее вещество слабительного – полиэтиленгликоль (макрогол). Связывая молекулы воды, препарат увеличивает объем жидкости в просвете кишки, что способствует увеличению объема кишечного содержимого, его размягчению и легкому опорожнению кишечника.

Макрогол не метаболизируется в организме, не всасывается в кровь, выводится в неизмененном виде. Противопоказания для применения Фортранса: возраст моложе 15 лет, кишечная непроходимость. В начале приема препарата возможна тошнота и рвота, которые проходят при выпивании последующих порций.

Полезное видео

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Меню диеты перед колоноскопией кишечника с применением фортранса

С целью очистки кишечника препарат применяется на протяжении двух дней: накануне обследования и непосредственно в день выполнения колоноскопии.

Завтрак: не позднее 12 часов. Каша (овсяная или манная), приготовленная на воде, яйцо всмятку, натуральный йогурт, некрепкий зеленый чай.

После 12 часов дня есть запрещается. Можно пить нежирный бульон, некрепкий чай, воду без газа.

Фортранс первый раз принимают вечером накануне обследования. Предварительно готовится лекарственная форма употребления вещества: 1 дозу макрогола разводят в 1 литре предварительно прокипяченной воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор выпивают по 1 стакану через каждые 15–20 минут с 17 до 20 часов. Опорожнение кишечника начинается примерно через 1,5 часа после приема первой порции макрогола.

День обследования

До окончания колоноскопии прием пищи запрещен. Можно пить воду без газа, некрепкий чай. До 9 часов утра необходимо выпить порциями по 200 мл 1 литр свежеприготовленного раствора макрогола (используется 1 пакет препарата). Выполнение исследования возможно через 4 часа после приема последней дозы фортранса.

Если пациент принимает лекарственные средства, назначенные врачом, то их прием продолжают. Утром перед колоноскопией пациент также выпивает все постоянно применяемые препараты (гормональные, антигипертензивные, сердечно-сосудистые средства). Лекарства, снижающие свертываемость крови (кардиомагнил, аспирин кардио), необходимо полностью отменить за 3 дня до проведения обследования.

Колоноскопия – важное обследование, позволяющее выявить патологии кишечника на ранней стадии, что значительно увеличивает процент полностью излечившихся пациентов. Для успешного проведения процедуры очень важно правильно провести подготовку и максимально очистить толстый кишечник.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *