Что назначают при воспалении поджелудочной железы

Нарушение работы поджелудочной железы может привести к различным тяжелым заболеваниям. Какие таблетки от поджелудочной железы существуют, каковы их названия, как они действуют?

Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания

Поджелудочная железа — часть эндокринной системы. Принимает участие в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты. Эти ферменты расщепляют жиры, белки, углеводы для облегчения процесса всасывания кишечником, нейтрализуют кислую желудочную среду.

Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы:

  • острый или хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • муковисцидоз;
  • киста;
  • липоматоз;
  • некроз тканей железы.
  • приступообразный болевой синдром;
  • постоянные боли, которые усиливаются после переедания, алкоголя, жирной, жареной, острой пищи;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита.

Какими лекарствами лечить поджелудочную железу?

Лекарственная терапия призвана устранить первичные причины, которые послужили развитию воспаления в поджелудочной железе, а также:

  • купировать боль;
  • восстановить пищеварительную функцию (компенсировать ферментную недостаточность, восстановить микрофлору);
  • компенсировать эндокринную недостаточность.

Эти цели достигаются с помощью известных лекарств, которые восстанавливают работу поджелудочной железы.

У всех лекарственных препаратов имеются противопоказания, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать терапию!

Препараты с антибактериальным действием

Для снятия воспаления врачи назначают антибиотики. Эти лекарства призваны предупредить возможные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис).

Название Свойства Противопоказания Как принимать?
Абактал Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает бактерицидное действие. повышенная чувствительность к компонентам антибиотика;
беременность;
органические поражения ЦНС;
нарушенная работа почек.
Принимают во время или после еды, разделяя суточную дозу на две части. Соблюдать равные промежутки времени.
Если нарушена функция печени, рекомендуют применение в виде раствора для инфузий. Раствор вводят медленно, капельницей. 1 г — максимальная суточная доза.
Ванкомицин Уничтожает бактерии, клеточную структуру патогенных микроорганизмов. Эффективен против стафилококков, стрептококков. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Не рекомендуется назначение беременным, в период лактации. Назначается по 1-2 г в день. Вводится внутривенно.
Цефтриаксон Угнетает синтез клеточной мембраны множества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик третьего поколения. Аллергия, крапивница и непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов, беременность. В одном флаконе или шприце нельзя смешивать с другими антибиотиками. Обычно вводят внутривенно или колют внутримышечно по 1-2 г в день каждые сутки. Если инфекционное поражение тяжелое, дозу увеличивают.

Ферментные средства

Лечение панкреатита должно сопровождаться применением ферментов, нормализующих пищеварение.

Они не восстанавливают функцию органа, но доставляют в организм вещества, необходимые для исправного пищеварения, всасывания жирорастворимых витаминов.

Дозировка назначается врачом, неправильный прием антибиотиков навредит здоровью.

При неспособности поджелудочной железы выделять достаточное количество ферментов, их приобретают в аптеке и принимают внутрь при употреблении жирных блюд. Если внешнесекреторная функция нарушена слишком сильно, их пьют даже при употреблении безвредной пищи.

Добываются ферменты из органов животных. Действующее вещество – панкреатин. Список средств с содержанием панкреатина:

Для предотвращения разрушения панкреатина в желудочном соке лекарства заключаются в кишечнорастворимую оболочку. Ее растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки.

После происходит высвобождение ферментов и начало их действия.

Возможны тошнота, аллергия после приема.

Средства выпускают в форме капсул, которые содержат микрогранулы с панкреатином, а также в форме таблеток. У капсул более высокая цена, но производители заверяют, что они более действенны и лучше смешиваются с едой.

Спазмолитики, анальгетики

В эту группу препаратов входят лекарства с действием, направленным на устранение спазмов мышечной мускулатуры кишечника:

И смешанные препараты. В их состав входят обезболивающие вещества:

При наличии приступов панкреатита средства снимают боль. Врач подбирает препараты, учитывая интенсивность болей: анальгетические (Баралгин, Пентазоцин), наркотические анальгетики (Промедол, Трамал).

Эффективные антациды

Если заболевание поджелудочной железы сопровождается внешнесекреторной недостаточностью, возникает боль и диспепсический синдром. В таких случаях также используют антациды. Эти лекарства подавляют выделение соляной кислоты, связывают соляную кислоту и нейтрализуют ее.

Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель прочие антацидные суспензии снижают кислотность желудочной среды, уменьшают количество разрушенных ферментов, обеспечивают железе функциональный покой и ее ускоренное восстановление. Обычно такие лекарства обволакивают слизистую органа, защищают ее от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Эффективны при расстройствах пищеварения и пищевых отравлениях.

Благодаря сорбирующему действию эти средства связывают патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не приводят к сильному защелачиванию организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.

Омепразол и другие лекарства

В качестве антисекреторных препаратов назначают Рабепразол, Лансопразол, Фамитидин. Одним из самых эффективных является Омепразол. Этот препарат быстро устраняет болевой синдром при обострении хронических заболеваний поджелудочной. Относится к ингибиторам протонной помпы, снижающим кислотопродукцию.

Читайте также:  Как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы лекарства

Устраняет патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори. Уменьшает выраженность симптомов, снижает вероятность рецидива болезни с осложнениями. Облегчает состояние уже через два часа.

Нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к компонентам;
  • беременности, лактации;
  • гастрите с пониженной кислотностью;
  • онкологии пищеварительного тракта;
  • остеопорозе;
  • инфекции ЖКТ;
  • печеночной недостаточности.

В комплексе с другими препаратами назначают средства, которые избавляют от негативных симптомов в ЖКТ и организме вообще:

  • от диареи и дисбактериоза действенны Хилак Форте и Смекта;
  • от интоксикации поможет активированный угол, Энтеросгель;
  • при нарушении моторной функции кишечника нужно пить Тримедат, стимулирующий мускулатуру органа.

Лечение народными средствами

Народная медицина в комплексе с медикаментозной терапией ускорит выздоровление и облегчит состояние пациента. Помогут следующие рецепты:

  1. Нужно выпить 100 мл настоя из листьев земляники, брусники, черники, кукурузных рылец. Компоненты берут в равных частях, измельчают, заливают стаканом горячей воды. Настаивают ночь.
  2. Весьма эффективны разные травы. Нужно попить 50 г отвар ириса и полыни неделю.
  3. В стакане кефира размешивают столовую ложку муки, съедают смесь по утрам, заменяя ею завтрак.
  4. 30 капель настойки родиолы розовой принимают до еды.
  5. Зелень петрушки промывают, выкладывают на дно кастрюли, добавляют молоко, которое должно прикрывать зелень полностью. Посуду ставят в духовку. Молоко должно вытопится, но не выкипеть. Процеживают. Каждый час употребляют по две столовые ложки. Средство нужно выпить до конца за день. Это эффективное мочегонное. Оно оказывает благотворное влияние на поджелудочную, способно освежать и улучшать цвет лица.

Диета при обострениях

Лечебная диета снижает желудочную секрецию, предупреждает возникновение осложнений, стабилизирует хронический панкреатит.

Таблетки, суспензии или народные средства будут бессильны, если пациент будет питаться, чем попало.

При обострениях нужно придерживаться трехдневного голодания. Пьют литр теплой минеральной воды и около двух стаканов отвара из шиповника. Через три дня неделю придерживаются низкокалорийной диеты. Отказываются от продуктов с грубой клетчаткой, которые стимулируют пищеварительные железы, от чистого молока. Едят дробно, маленькими порциями. Еда должна быть тушеной или вареной, не жареной.

  • слизистые супы из круп (исключая пшено) на воде;
  • суфле или котлеты на пару из нежирного мяса;
  • омлет на пару (не более двух яиц в день);
  • свежий нежирный творог;
  • овощные блюда;
  • кисельные напитки;
  • чай лучше заменить отваром шиповника.

Запрещены к употреблению жирные, копченые блюда, соления, пряности, грибы, газированная вода, алкоголь.

Лечебная диета в комплексе с правильно подобранными препаратами способна нормализовать работу органа.

Терапию себе самостоятельно не назначают и диагноз не ставят. При первых симптомах нарушений поджелудочной железы нужно бежать к врачу. Неправильное лечение только навредит здоровью. Время будет упущено, и заболевание приобретет хроническое течение.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одной из составляющих комплексного лечения воспаления поджелудочной железы является медикаментозная терапия, и своевременно примененные эффективные лекарства от панкреатита играют ключевую роль в прекращении патологического процесса и сохранении функций всей гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы.

Поскольку острый и хронический панкреатит имеют некоторые этиологические и морфологические отличия, а их клинические проявления могут видоизменяться в зависимости от степени нарушения секреторных функций железы, существуют определенные проблемы с выбором правильной лечебной тактики и применением фармакологических средств.

Лечение панкреатита лекарствами

Следует иметь в виду, что острый панкреатит относится к ургентным состояниям, и его лечение проводится только в условиях клинического стационара, куда пациенты, в большинстве случаев, срочно госпитализируются бригадой скорой помощи. При тяжелом течении, которое бывает у 20-25% больных, может наблюдаться состояние, близкое к абдоминальному болевому шоку, а при обусловленной рвотами резкой потере жидкости – и гиповолемии.

Поэтому лекарства при остром панкреатите, в первую очередь, должны снять острую боль, сопровождаемую тошнотой, рвотой, учащением пульса и падением АД, а также восстановить водно-электролитный баланс в организме. Боль купируют парентеральным введением анальгетиков (Новокаина с глюкозой, Анальгина, Кетанова) или спазмолитических средств: Но-шпы, Папаверина гидрохлорида, Платифиллина гидроартата, Метацина или Ганглефена гидрохлорида.

Одновременно проводится восстановление жидкости и стабилизация гемодинамики: неоднократно ставится капельница при панкреатите – с физраствором, глюкозой и другими компонентами, поддерживающими работу различных систем и органов. Синдром системного воспалительного ответа, сепсис и множественная органная недостаточность развиваются при тяжелом остром панкреатите у пациентов из-за того, что активированные ферменты поджелудочной железы переваривают мембраны ее собственных клеток.

Читайте также:  Как вылечить гастрит рефлюкс народными средствами

Поэтому меры интенсивной терапии сочетают с профилактикой инфицирования пораженных тканей поджелудочной железы или борьбой с уже имеющейся бактериальной инфекцией, и для решения этой задачи в гастроэнтерологии используют антибиотики (чаще всего, это Амоксиклав или цефалоспорины третьего поколения). Об особенностях их использования в педиатрической гастроэнтерологии см. – Острый панкреатит у детей

Еще одна задача – подавить секреторные функции железы, чтобы не только максимально ограничить ее нагрузку, но и остановить необратимое разрушение клеток, ведущее к панкреонекрозу. Для этого имеются препараты, ингибирующие синтез панкреатических ферментов. Их основные названия:

  • Апротинин (синонимы – Контрикал, Гордокс, Трасколан);
  • Октреотид (Октрид, Октретекс, Сандостатин, Серакстал).

Как правило, они используются только при остром панкреатите у взрослых. Подробнее о них – далее.

Лекарства при хроническом панкреатите

Важнейший пункт, который включает схема лечения панкреатита лекарствами, состоит в том, чтобы затормозить функциональную активность поджелудочной железы, то есть снизить выработку ее ферментов. Общепризнано, что клетки паренхимы железы повреждаются синтезируемыми ею протеазами, и повреждение инициируется в ацинарных клетках после преждевременной внутриклеточной активации пищеварительных ферментов.

При хронической форме заболевания для снижения выработки протеолитических ферментов может применяться Пирензепин (Гастроцепин) или Прифиния бромид (Риабал). Также назначаются данные лекарства при обострении панкреатита: если пациента госпитализируют – Пирензепин применяют парентерально.

С хроническим воспалением и повреждением секреторных клеток поджелудочной железы связано состояние дефицита пищеварительных панкреатических ферментов. Для его покрытия гастроэнтерологи назначают ферментные препараты, содержащие протеазы (расщепляющие белки), амилазу (для гидролиза сложных углеводов) и липазу (чтобы организм мог усваивать жиры). К ним относится Панкреатин, имеющий множество торговых названий: Панцитрат, Пангрол, Панкреазим, Пензитал, Микразим, Креон, Мезим, Гастенорм форте, Вестал, Эрмиталь и др. Кроме панкреатита, показания к применению ферментов включают проблемы с работой пищеварительной системы различной этиологии, диспепсию, метеоризм, муковисцидоз, погрешности питания.

С целью подавления выработки соляной кислоты в желудке, повышенная выработка которой активизирует и синтез панкреатического сока, в схему лечения хронического панкреатита вводятся препараты еще трех фармакологических групп:

  • антисекреторные Н2-антигистаминные средства: Ранитидин (Ранигаст, Ацилок, Зантак и т.д.) или Фамотидин (Пепсидин, Квамател, Гастросидин);
  • ингибиторы фермента водородно-калиевой АТФазы (протонной помпы): Омепрпазол (Омез, Гастрозол, Промез), Рабепразол или Лансопрол (Ланзол, Клатинол и др.);
  • антациды с гидроокисями алюминия и магния – Алмагель (Алюмаг, Гастрацид, Маалокс), нейтрализующий кислоту в желудке.

Механизм действия, форма выпуска, способ применения и дозы и другие фармакологические характеристики препаратов этих трех групп подробно описаны в материале – Таблетки от язвы желудка

О том, какие нужны лекарства при панкреатите детям, и об особенностях их применения в детском возрасте читайте в публикации – Лечение хронического панкреатита

А лекарства при панкреатите, тормозящие выработку панкреатических ферментов (Апротинин, Октреотид, Пирензепин, Прифиния бромид) и восполняющие их недостаток, возникающий впоследствии (Панкреатин), детально рассмотрены ниже.

Панкреатит – это одно из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы человека. Основой возникновения комплекса характерных симптомов (опоясывающая боль, понос, подъем температуры тела) является нарушение экскреторной функции с избытком собственных ферментов. Часто такая картина возникает после громкого застолья с употреблением большого количества алкоголя. Поскольку иногда трудно отказать себе в мирских потехах, то стоит знать, как же правильно лечить воспаление поджелудочной железы.

Базовые принципы

Во-первых, надо понимать, что болезнь может протекать в острой и хронической форме, а, значит, лечение может отличаться. Первая характеризуется высокой активностью процесса и требует немедленной госпитализации. Часто атака панкреатита может стать причиной оперативного вмешательства. Затяжное повреждение поджелудочной железы протекает значительно легче с периодами обострения и ремиссии, которые лечатся обычными медикаментозными препаратами.

Во-вторых, существуют базовые понятия в терапии недуга, которые одинаковы в обоих случаях и включают такие аспекты:

  • снятие болевого синдрома;
  • ликвидация диспепсических расстройств;
  • борьба с воспалительным процессом;
  • предотвращение развития осложнений;
  • реабилитация;
  • улучшение качества жизни.

В зависимости от того, как протекает болезнь, комплекс целебных мероприятий может отличаться.

Лечение острого панкреатита

Как уже упоминалось выше, картина внезапного воспаления поджелудочной железы наиболее часто возникает после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя . В таком случае обязательно надо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Для эффективного лечения на первом этапе используют:

  1. Холод на живот в проекции повреждённого органа. Это способствует сужению сосудов и снижению воспалительного процесса;
  2. Функциональный покой поджелудочной железы. По-простому – нужно минимум 24-48 часов поголодать. Из-за гиперсекреции пищеварительных ферментов прогрессирует болезнь, поэтому нужно на начальных этапах максимально ограничить усугубляющие факторы, в данном случае – употребление пищи;
  3. Приём спазмолитических лекарств. Эффективными во время острой атаки воспаления поджелудочной железы являются Но-шпа по 2 таблетки (0,08 г), Папаверин 2-3 таблетки (0,08-0,12 г) или Платифиллин 3 штуки (15 мг) однократно. При отсутствии обезболивающего действия не рекомендуется повторный приём препаратов из-за возможности развития побочных реакций;
Читайте также:  Хронический активный атрофический гастрит лечение

Последующее лечение должно проводиться под присмотром врача в стационаре и осуществляется по аналогичной схеме, что и для затяжного воспаления поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Сразу стоит отметить, что курс терапии при подобной проблеме всегда должен быть индивидуальным и комплексным. Не бывает одинаково протекающих заболеваний так же, как и не бывает идентичных людей. Подход к исцелению каждого больного обязан учитывать все аспекты и особенности конкретного организма. Тем не менее, существует ряд базовых лекарств, которые используются практически всегда.

Первый шаг – снятие боли

Для купирования болевого синдрома применяют:

  1. Спазмолитики. Вышеуказанные Но-шпа, Папаверин и другие представители данной группы препаратов прекрасно подходят для снятия слабых и средних болевых ощущений. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки перед приёмом пищи;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Лучшим выбором в лечении недуга будет Парацетамол, Анальгин или Баральгин. Легко запомнить способ применения, поскольку для всех препаратов он одинаковый – по 2 таблетки 3 раза на день после еды. Они также владеют противовоспалительным свойством, что очень уместно в случае панкреатита;
  3. При обострениях хронического процесса с выраженной болью в животе можно использовать Промедол по 25-50 мг (1-2 таб.) с максимальной суточной дозой в 200 мг или Трамадол по 1 таблетке 50 мг одноразово для снятия приступа. Такие препараты необходимо принимать с особой осторожностью и обязательно уведомить лечащего врача про их использование.

Второй шаг — нормализация

Следующим шагом в лечении воспаления поджелудочной железы является нормализация экскреторной функции. Для этого используют:

  1. Ферментативные лекарства. Эта группа препаратов призвана помочь повреждённому органу адекватно переваривать продукты, которые поступают извне. Большую популярность среди врачей-гастроэнтерологов имеют:
    • Креон 25 000. Выпускается в капсулах по 300 мг. Принимать нужно по 1 штуке во время каждого приёма пищи 3 раза на день;
    • Панкреатин 25 000. В форме драже надо выпивать по 2 пилюли с едой трижды в сутки;
    • Панцитрат 10 000 или 25 000. Суточная доза составляет 75 000 единиц действия (ЕД). Употреблять необходимо по 1 (25 тис. ЕД) или 2-3 (10 тис. ЕД) капсулы с каждым приёмом еды.

    Пациенты, которые лечатся от хронического панкреатита, должны быть готовы к длительному применению данной группы медикаментов, поскольку у них развивается недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы.

    1. Антиферментные препараты. Их используют только при резких обострениях с выбросом большого количества активных энзимов, а лечение проводят в стационаре под капельницей. Чтобы предотвратить разрушающий эффект протеолитических веществ внутривенно вводятся Контрикал по 200 000 ЕД и Гордокс 500 000 ЕД медленно. Суточная доза составляет 400 000 и 1 000 000 ЕД соответственно.

    Третий шаг – защита и профилактика

    Поскольку поджелудочная железа страдает от неправильного выделения собственного секрета, необходимо защитить пищеварительную систему и предотвратить возникновение осложнений. С этой целью используют:

    1. Антациды. Эта группа медикаментов снижает кислотность в желудке и предупреждает негативное влияние слишком активных ферментов, которые попадают сюда из-за 12-перстно-желудочного рефлюкса. Кроме того, они способствуют защите слизистой оболочки и не допускают развитие язвенной болезни. Популярными являются Омепразол по 2 капсулы (0,02 г) однократно перед завтраком, Нольпаза по 1 таблетке (0,02 г) утром и вечером до еды и Фосфалюгель по содержимому 1 пакетика 3 раза да день перед приёмами пищи;
    2. Н2-блокаторы. Это средства, которые объединяют обезболивающий и противокислотный эффекты. Используются относительно редко, поскольку имеют ряд побочных реакций. Не рекомендуется приписывать их молодым мужчинам из-за высокого риска развития импотенции. Наиболее популярными представителями являются Ранитидин и Фамотидин. Назначаются соответственно по 1 таблетке 2 раза на день до еды (лучше утром и вечером). Блокируя рецепторы гистамина, препараты снижают кислотность и уменьшают болевые ощущения.

    Отдельные особенности лечения панкреатита

    Медицина располагает огромным арсеналом разнообразных средств, но лечить хронический панкреатит до сих пор трудно. Каждый пациент с такой болезнью обязан понимать, что если он сам не приложит максимум усилий для поддержания собственного здоровья, то никакие таблетки ему не помогут. Помимо приёма медикаментов, необходимо соблюдать ещё несколько условий:

    • диета — желательно максимально ограничить жаренную и копчёную еду;
    • отказ от алкоголя и курения. Особенно это важно в период обострения заболевания;
    • стараться избегать стрессовых ситуаций. Конечно, в современном мире такое практически невозможно, но стоит попытаться;
    • дозированные физические упражнения. Лёгкая физкультура укрепляет организм и нормализует физиологические процессы выделения всех жидкостей.

    Лечить панкреатит нужно комплексно с использованием всех доступных средств.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *