Что показывает кт брюшной полости без контрастирования

Исследование органов брюшной полости, до сегодняшних дней, имело довольно ограниченные возможности. Применение рентгенографии позволяло получить лишь обзорные снимки, с помощью которых можно было оценить выделенный, с помощью контрастирования барием, желудок и двенадцатиперстную кишку. Изображение желчного пузыря получали с помощью холецистографии. Самую большую сложность представляла собой диагностика заболеваний паренхиматозных органов, структура которых практически не определялась на обычном рентгене.

Появление и развитие компьютеризированных систем (томографов), позволяющих за короткий временной промежуток обрабатывать полученную в результате сканирования информацию, существенно повысило качество диагностики. Компьютерная томография брюшной полости открыла большие возможности при проведении прямой и косвенной оценки состояния печени, желчного пузыря и его протоков, селезенки и поджелудочной железы.

Принцип работы КТ

Компьютерная томография – это такое исследование, суть которого заключается в сканировании тела пациента веерным пучком рентгеновского излучения, с одновременной регистрацией степени его ослабления, после преодоления препятствий в виде органов и тканей. При этом, трубка и регистрирующие детекторы совершают оборот в 360°, фиксируя полученные данные каждые 1–3°.

В зависимости от поколения томографа, используемого для диагностики органов брюшной полости (ОБП), он может иметь следующие конструктивные особенности:

  • регистрация остаточного излучения выполняется одним рядом детекторов, вращающихся одновременно с рентгеновской трубкой;
  • вращение осуществляет только рентгеновская трубка, а ослабление излучения регистрируется стационарными датчиками, расположенными по всему периметру окружности;
  • при осуществлении непрерывного вращения излучателя, происходит одновременное поступательное движение стола с лежащим на нем пациентом (спиральная КТ);
  • механизм спиральной КТ (вращение излучателя и пошаговое перемещение стола) дополнен увеличением количества рядов с регистрирующими детекторами (МСКТ). Мультиспиральная компьютерная томография, позволяет увеличить количество получаемых одновременно оптических срезов.

Основные задачи КТ

Кроме рентгеновской компьютерной томографии, для диагностики патологий ОБП применяют УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). При этом два последних метода разнятся лишь способом получения исходной информации, компьютерная обработка полученных данных, осуществляется по тем же принципам. На приведенных ниже схемах видно, что преобразователь, компьютер и дисплей являются неизменной структурной частью рентгеновской КТ и МРТ.

Основной задачей томографии при обследовании ОБП, является определение их следующих параметров:

  • форма;
  • расположение;
  • размеры;
  • четкость контуров;
  • наличие патологических очагов;
  • интенсивность тени патологических очагов;
  • разница плотности ткани исследуемого органа и патологического образования.

Определение плотности с помощью томографии, осуществляется путем математической обработки данных о степени поглощения рентгеновского излучения (для рентгеновской КТ) и интенсивности электромагнитного излучения (для МРТ). Результат компьютерной реконструкции полученных данных, выводится на монитор в виде изображения, где органы, в зависимости от плотности, имеют вид теней, различной степени выраженности.

Характерным явлением при исследовании ОБП с помощью КТ, является их недостаточно выраженная визуализация, что связано, прежде всего, со специфичной структурой паренхимы печени, поджелудочной железы и селезенки. Однако, если на обычном рентгеновском снимке, тень может быть недостаточно выражена, и получить полное представление о состоянии осматриваемого органа не удается, то при КТ даже незначительные изменения сигнала, позволяют увидеть достаточно четкое изображение.

Показания

Несмотря на большие возможности КТ при диагностике заболеваний органов грудной клетки, методика не является приоритетной при исследовании ОБП. Отчасти это связано с ограниченными возможностями компьютерного монитора, неспособного отразить все оттенки серого, что в результате существенно снижает информативность обследования.

В связи с этим компьютерная томография органов брюшной полости в основном применяется при дифференциальной диагностике новообразований. Нельзя недооценивать ценность томографии при обнаружении злокачественных и доброкачественных новообразований поджелудочной железы и печени, а также при выявлении метастазов.

В связи с этим основными показаниями к КТ печени, поджелудочной железы и селезенки, являются:

  • подозрения на наличие первичных или вторичных злокачественных новообразований;
  • обнаружение объемных образований (эхинококковая киста, аденома);
  • абсцесс;
  • цирроз печени;
  • подозрения на присутствие конкрементов в желчном пузыре или протоках;
  • острый панкреатит;
  • ишемическое поражение тканей паренхиматозных органов, приводящее к некрозу;
  • наличие в анамнезе онкологических заболеваний;
  • для дифференциации диагноза при абдоминальных болях неизвестного происхождения.

КТ с контрастированием

Достигнуть максимального уровня информативности при проведении КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, возможно с помощью контрастного усиления. Особенно актуально применение рентгенконтрастных веществ при раннем выявлении онкологических заболеваний печени и поджелудочной железы и диагностике сосудистых патологий, приводящих к поражению тканей.

При выполнении обычного (нативного) КТ-исследования можно получить лишь общее представление о состоянии ОБП, например, выявить анатомические отклонения (увеличение или уменьшение размеров, неправильное расположение), обнаружить очаги кальцификации, свидетельствующие об онкологических или воспалительных процессах в тканях органа, определить наличие конкрементов в желчном пузыре или желчных протоках.

Повышение качества получаемой информации за счет применения контрастирования, основывается на улучшении визуализации системы кровообращения в сосудистой системе, и, непосредственно, в тканях органов.

После введения контраста в вену, можно получить 2 вида изменений томографической картины: сосудистая, паренхиматозная. Первое изменение происходит сразу после введения препарата, а вторая по мере накопления и распределения контрастного вещества в тканях.

По скорости и интенсивности накопления препарата паренхимой можно судить о наличии новообразования и его дифференциальной принадлежности (злокачественное, доброкачественное, кистозное). Наличие в печени или поджелудочной железе сильно выраженной сосудистой сети или очага с повышенной концентрацией контрастного вещества свидетельствует о злокачественной природе новообразования. Равномерное распределение контраста в тканях, даже при обнаружении увеличенного узла или деформации органа, может говорить о доброкачественном разрастании тканей (аденоме).

Кисты, некротические зоны и полости, определяются как зоны свободные от контраста. Для выделения рентгенконтрастным веществом полых органов (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник), а также для улучшения визуализации поджелудочной железы, применяют сульфат бария. Водорастворимую взвесь выпивают и, распределяясь в организме, она обволакивает стенки, формируя на снимке четкие контуры желудочно-кишечного тракта, позволяя оценить их форму и целостность стенок.

Подготовка

Подготовка к КТ органов брюшной полости и малого таза, включает в себя отказ, за 2–3 дня до процедуры, от пищи, способной стимулировать газообразование в кишечнике и полный отказ от еды за 7–9 часов до диагностики. Диагностика ЖКТ с контрастным усилением, требует более длительного голодания (около 12 часов) и предварительного очищения кишечника с помощью слабительных средств и клизм.

Читайте также:  Что пить для кишечника при приеме антибиотиков взрослому

В связи с тем, что для выполнения КТ требуется в течение определенного промежутка времени сохранять полную неподвижность, для обследования новорожденных детей и детей младшего возраста, действия и движения которых не поддаются контролю, применяют наркоз. Если в присутствии одного из родителей ребенок способен на протяжении 20–25 минут лежать неподвижно, допускается его присутствие в непосредственной близости от томографа, при условии использования рентгенозащитных средств (свинцовый фартук). Подготовка кишечника, является обязательным условием диагностики ОБП, так как образование газов, может привести к искажению изображения, и, соответственно, к затруднениям при расшифровке результатов.

Проведение

КТ органов БП проходит также как томография любой другой области, с той лишь разницей, что сканирование осуществляют в области живота. Пациент ложится на кушетку, поднимает руки вверх и стол принимает положение, соответствующее началу зоны исследования. Для получения послойного изображения всех ОБП, сканирование начинают от верхнего купола диафрагмы.

Длительность процедуры зависит от типа используемого оборудования (количества получаемых одновременно срезов), шага стола и необходимости применения контраста. Тактика обследования определяется врачом непосредственно перед диагностикой, на основании данных анамнеза и имеющихся результатов, проведенного ранее обследования (лабораторные анализы, данные УЗИ).

КТ с контрастированием занимает больше времени, особенно при обследовании на старом оборудовании, где препарат вводят вручную и сканирование делают на протяжении длительного периода, для охвата всего временного промежутка, которое занимает процесс распределения контраста в тканях. Современные томографы автоматически вводят контрастное вещество, и в соответствии с предполагаемыми фазами распределения препарата в тканях осуществляют сканирование.

Такая тактика позволяет учитывать не только степень повышения концентрации препарата в тканях, но и скорость его распределения. Известно, что злокачественные новообразования накапливают рентгенконтрастные вещества в большей степени, нежели здоровые ткани, но процесс накопления происходит значительно медленней.

Томографическая картина

Для получения полного представления о том, что показывает КТ, и насколько велики ее диагностические возможности, необходимо рассмотреть наиболее распространенные патологии печени и поджелудочной железы, с точки зрения информативности томографии.

На обычных томографических изображениях, здоровая печень имеет ровные края с четким очертанием, однородную плотность (от +60 до +70 по шкале Хаунсфилда) и равномерную структуру. На фоне паренхимы хорошо видны сосуды печени, имеющие меньшую плотность (от +30 до +50 по шкале Хаунсфилда). Внутренняя структура оценивается в зависимости от того, в каком месте делают срез.

К основным патологическим изменениям печени относятся:

  • жировой гепатоз . При диагностике жирового гепатоза, КТ считается наиболее информативным методом, так как при увеличении количества жировой ткани, значительно снижается плотность печени. На томограмме хорошо видны участки с пониженной плотностью (жировые инфильтраты), окруженные здоровой тканью. При полном поражении печени, наблюдается ее увеличение и уменьшение плотности. Если здоровый орган имеет плотность на 8 единиц Хаунсфилда (НU) больше чем селезенка, то жировые участки имеют значительно меньшую плотность;
  • хронический гепатит . Поставить диагноз «гепатит» на основании одной КТ невозможно, так как во время сканирования определяется лишь диффузное увеличение органа, плотность паренхимы остается нормальной. Однако при использовании позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ) с применением радиоизотопных препаратов, становится очевидной снижение функциональной активности печени, что является признаком склерозирования клеток печени;
  • цирроз . Заболевание, сопровождающееся сморщиванием и рубцеванием ткани печени. Начальные стадии заболевания характеризуются увеличением размеров печени и селезенки, что вызвано повышением давления в венах, нередко наблюдается их варикозное расширение. На поздних стадиях происходит сморщивание органа, он уменьшается в размерах, появляется нечеткость контуров, формирование узлов. Паренхима на томограмме выглядит неоднородной, с плотными жировыми включениями.

При исследовании поджелудочной железы, наиболее распространенной патологией является панкреатит, проявляющийся на рентгеновской томограмме следующими признаками:

  • потеря четкости контуров;
  • снижение плотности паренхимы всего органа или очаговое;
  • отек окружающих тканей;
  • снижение накопления контрастного вещества;
  • появление некротических зон, не накапливающих контрастный препарат.

При обнаружении опухоли, наблюдается деформация контура железы и повышенное накопление контрастного вещества новообразованием. Это позволяет получить представление о структуре, размере и контурах опухоли. Выявление злокачественного поражения лимфоузлов в забрюшинном пространстве опирается на оценку их размеров и количества. Даже при нормальном размере лимфатических узлов, увеличение их численности, обычно, свидетельствует о распространении злокачественных метастазов.

Несмотря на несомненную эффективность КТ в диагностике заболеваний ОБП, этот метод нельзя считать универсальным. Заболевание каждого органа требует подбора диагностических методик, порядок выполнения которых зависит от тяжести процесса и клинических проявлений. Если УЗИ способно дать общее определение характера поражений, то для постановки точного диагноза, целесообразно использовать КТ.

Важной компьютерной диагностикой является КТ брюшной полости с контрастированием внутренних органов, необходимое, чтобы показывать предполагаемые очаги патологии. Таким способом можно оценить состояние брюшины и забрюшинного пространства вместе с сосудами и абдоминальными лимфатическими узлами. Компьютерная томография брюшной полости с контрастным веществом проводится в стационаре, облегчает постановку окончательного диагноза.

Что такое КТ брюшины

Этот информативный метод диагностики необходим для визуализации органов, где предположительно находятся очаги патологии. Такое клиническое обследование уместно при заболеваниях почек, желудка, надпочечников и других структур брюшного, забрюшинного пространства. Кроме того, КТ органов брюшной полости необходимо для оценки реального состояния сосудов, приближенных к очагам патологии лимфатических узлов. Любые изменения структуры внутренних органов видны на экране, но происходит это преимущественно после введения контраста.

Показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

  • поражение лимфатических узлов;
  • заболевания крови;
  • абсцессы, флегмоны;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
  • атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • присутствие инородного тела в кишечнике;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • эхинококкоз;
  • травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Какие органы проверяют при КТ

Компьютерная томография подробно исследует внутренние органы брюшины и забрюшинного пространства, изучает лимфатическую систему и общее состояние сосудов, их проницаемость. Например, таким прогрессивным методом можно исследовать поджелудочную железу, своевременно определить причины прогрессирующих эндокринных нарушений. Уместна указанная диагностика для изучения структуры органов других внутренних систем организма человека. Среди таковых:

  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • надпочечники;
  • органы малого таза;
  • кровеносные сосуды;
  • мочевыводящие пути;
  • лимфоидные ткани.
Читайте также:  Препараты от кишечной инфекции у взрослых список

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.

Виды КТ

КТ брюшной аорты выполняется с помощью специального медицинского оборудования, которое конструктивно представляет собой объемное кольцо с поступательно задвигающимся столом, куда для обследования размещается пациент. На практике существуют следующие виды компьютерной томографии:

  1. Спиральная КТ. Рентгеновская трубка совершает поступательные движения вокруг пациента, одновременно вращается стол, на котором лежит пациент. Процедура максимально безопасная.
  2. Многослойная КТ. Датчики, принимающие допустимую дозу излучения, размещаются в несколько рядов, остаются неподвижными. На выходе врач получает информативные трехмерные изображения.
  3. Мультиспиральная КТ. В процессе сканирования значительно увеличена скорость и разрешение, а для этого используются два основных источника излучения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Прием Урографина внутрь перед КТ

Указанный медицинский препарат требуется для проведения контрастирования, поскольку в его химическом составе преобладает повышенная концентрация йода. Этот активный компонент Урографина поглощает большую часть рентгеновских лучей, тем самым усиливая контраст и повышая качество изображения при проведении КТ. Выводится характерный медикамент естественным путем через несколько дней без побочных явлений и потенциальных осложнений.

Как делают КТ брюшной полости

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

  1. Пациенту требуется снять все металлические предметы, украшения.
  2. Больной должен лечь на выдвижной столик на спину.
  3. Стол продвигается в тоннель аппарата, а общение с пациентом протекает с помощью микрофона и динамиков.
  4. При вращении стола томограф выполняет несколько информативных снимков.
  5. Если качество изображения достойное, стол выезжает из кольца томографа.

КТ брюшной полости с контрастом

При внутривенном введении контрастного вещества внутренние органы дополнительно подсвечиваются, что особенно уместно при подозрении на метастазы, злокачественные опухоли, кисты. Полученное изображение показывает точную форму и размер прогрессирующего новообразования, расположение очага патологии. Отзывы специалистов, которые регулярно пользуются болюсным контрастированием для постановки окончательного диагноза, имеют положительное содержание и сообщают, что такой метод диагностики более информативный для предстоящего лечения.

Расшифровка

Метод исследования безопасный, исключает травму живота, внутренних органов, воздействие повышенной дозы радиации. Если в организме патологии не наблюдается, врач это видит на экране томографа. А вот при наличии патологического процесса имеют место следующие отклонения, требующие консервативного или оперативного лечения:

  • опухоли брюшной полости;
  • воспалительные процессы кишечника;
  • камни почек, инородные тела;
  • непроходимость кишечника или желчных протоков;
  • увеличение лимфатических узлов.

Как часто можно делать КТ

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Компьютерная томография считается высокоинформативным способом выявления патологий брюшной полости, а также определения состояния сосудов и лимфатических узлов.

Этот метод помогает врачам поставить точный диагноз и спрогнозировать течение заболевания.

Чтобы получить более полную картину состояния конкретного органа, пациенту вводят раствор с контрастным веществом. Контрастное вещество, попадая через кровь в больную зону, значительно улучшает яркость и точность трехмерного изображения. Благодаря КТ брюшной полости с контрастом врач четко видит не только форму, но и структуру органа в тончайшем срезе. Это позволяет выбрать верную терапевтическую тактику.

Цели исследования

Методом компьютерной томографии обследуют трубчатые и паренхиматозные органы брюшной полости с целью:

  • определения очага болезни;
  • выявления объемов патологических изменений;
  • установления границ распространения заболевания;
  • выяснения лимфатической и кровеносной проходимости;
  • изучения структуры органа.

Врачи назначают эту процедуру при подозрении на патологическое разрастание тканей, воспалении, опасности существования вирусных патологий, травматическом поражении, состоянии острого живота.

Что показывает КТ брюшной полости:

  • злокачественные опухоли;
  • полипы, фибромы, аденомы;
  • врожденные аномалии;
  • абсцессы, воспалительные изменения, асцит (водянка);
  • сосудистые нарушения, атеросклероз, лимфаденопатию;
  • воспаление лимфоузлов.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказана процедура МРТ, с целью уточнения диагноза назначается КТ органов брюшной полости. Она позволяет обнаружить:

  • поражение органов паразитами;
  • присутствие инородных тел;
  • некрозы тканей;
  • все стадии цирроза;
  • острый и хронический гепатит.

Томография брюшной полости незаменима при таких неотложных состояниях, как:

  • закрытая травма брюшины;
  • аппендицит;
  • ущемление грыжи живота;
  • подготовка к операции;
  • оценка результативности оперативного вмешательства.

КТ брюшной аорты позволяет детально исследовать почечные, селезеночные артерии, которые от нее ответвляются и их обследование особенно важно для диагностики.

Показания к проведению диагностики

Компьютерная томография брюшной полости выполняется путем сканирования больного рентгеновскими лучами. Органы брюшной полости просвечиваются, после чего информация передается на особо чувствительные приборы – датчики для получения трехмерного изображения.

В отдельных случаях делают КТ грудной клетки, позволяющей изучить верхние отделы брюшного пространства, которая информативно дополняет КТ брюшной аорты.

Читайте также:  Операция непроходимость кишечника у пожилых людей операция

При проведении КТ с контрастом по снимкам могут быть определены врожденные аномалии и отклонения от нормы, как у взрослых, так и детей. Показаниями к диагностике служат рекомендации врача, составленные на основе следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов;
  • острая боль и рези в животе;
  • снижение массы тела;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • сбои в работе мочевыделительной системы;
  • признаки кровотечения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей назначается при постановке предварительных диагнозов: расслоение аорты, аневризма артерий, тромбоз и стеноз артерий.

Показания к применению контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом применяются препараты на основе йода. Они обладают способностью, поступая в кровь, накапливаться в тканях и окрашивать их. Из-за интенсивности кровотока именно в пораженных участках, больные органы наиболее четко и ярко просматриваются.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

  • сужение сосудов брюшной полости;
  • новообразования в начальной стадии;
  • непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

КТ с контрастированием показана для:

  • диагностики перерождения атипичных клеток;
  • уточнения эффективности противораковой терапии;
  • подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
  • альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

  • внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
  • пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
  • ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
  • болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Предварительное обследование

Прежде, чем проходить КТ органов брюшной полости с контрастом пациенту необходимо:

  • пройти предварительные исследования. Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
  • получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
  • для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Подготовка к исследованию

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

  • овсяную кашу на воде;
  • отварное белое куриное мясо;
  • легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
  • постную рыба на пару;
  • омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.
  • овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
  • ягоды, фрукты и сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
  • любые крупы;
  • молочные продукты;
  • жирные сорта мяса;
  • копчености;
  • газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

  • накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
  • за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом, если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Противопоказания к сканированию и побочные реакции

К проведению компьютерной томографии с контрастирующим веществом есть строгие противопоказания. Это:

  • беременность на любом сроке;
  • аллергические реакции на компоненты раствора;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • острая почечная недостаточность;
  • плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
  • осложненный сахарный диабет;
  • дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
  • подростковый возраст (до 14 лет);
  • избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

  • поражение токсинами почек и мочевых каналов;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение. В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *