Что следует сделать при отравлении ядовитыми грибами

Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.
В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой. Как же распознать симптомы отравления, и какие меры необходимо предпринять в случае отравления грибами?

В зависимости от токсического действия грибы можно разделить на 3 группы:

  1. Высокотоксичные грибы, яды которых губительно действуют на ряд внутренних органов: бледная поганка, мухомор поганковидный, строчки (гигантский, весенний), паутинник плюшевый.
  2. Грибы, яды которых поражают нервную систему и вызывают ряд психических расстройств: лепиоты, мухоморы, говорушки, волокницы.
  3. Грибы, яды которых поражают желудочно-кишечный тракт. Наиболее обширная группа: ложные опята, ложные лисички, свинушки, паутинники, млечники и др.

Симптомы и признаки отравления грибами

Название грибов Как выглядит? Что поражается? Симптомы отравления Механизм токсического действия ядовитых грибов
Бледная поганка Внутренние органы: печень, почки, сердце. Нервная система. Первые симптомы появляются через 6- 36 часов после употребления грибов.
Выделяют 3 периода:
1.Бессимптомный период, в среднем 8-12 часов от употребления грибов. Недомогание, обильный пот, головная боль, озноб появляются в конце этого периода.
2.Период поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, обильная неукротимая рвота, коликообразные боли в животе, диарея (стул обильный, зловонный, водянистый, слизистый, кровавый с частотой до 25 раз в сутки), взволнованность, двигательное беспокойство, безучастность, галлюцинации, жажда, резкая слабость.
3.Период поражения внутренних органов (2-3 сутки): увеличение печени, желтуха, отсутствие мочеотделения, кома.
Яды: фаллоин, фаллоидин, аманитин содержащиеся в белой поганке оказывают токсическое действие на клетки печени, почек и кишечника. Из желудочно-кишечного тракта яды быстро всасываются и накапливаются в печени. Затем попадают в почки и другие органы (сердце, нервная система и др.) Никакая кулинарная обработка не способна обезвредить эти яды.
Строчки и сморчки Разрушение эритроцитов.
Поражаются внутренние органы: печень, почки.
Симптомы отравления появляются через 6-10 часов после употребления грибов.
Легкая и средняя степень тяжести:
рвота, сильная головная боль, боли в животе, диарея редко.
Тяжелая степень тяжести: желтуха, красная моча, боль в области почек, боль в правом подреберье.
Условно съедобные грибы, содержат токсин гельвелловую кислоту. Отравление возникает при употреблении плохо отваренных грибов. Гельвелловая кислота разрушает эритроциты. В результате чего в кровь высвобождается большое количество гемоглобина. Избыточное количество гемоглобина нарушает работу почек и печени.
Мухоморы:
(красный мухомор, пантерный мухомор, порфировый и поганковидный мухомор)
Нервная система Симптомы проявляются быстро от 20-30 минут до 6 часов после употребления грибов. Ниже перечисленные симптомы могут встречаться при отравлении любым из мухоморов. Но при отравлении тем или иным мухомором симптомы будут немного отличаться. Для красного мухомора более характерно:
тошнота, рвота, повышенное потоотделение, избыточное выделение слюны, накопление слизи в бронхах, возможен влажный кашель с мокротой, нарушение дыхание в поздние сроки, резко суженные зрачки, боли в животе, диарея, снижение частоты сердечных сокращений.
Пантерный мухомор: повышение частоты сердечных сокращений, помрачение сознания, расширение зрачков, бред, галлюцинации.
Порфировый и поганковый мухомор: эйфория, галлюцинации, нарушение восприятия пространства и времени, слюнотечение, рвота, повышение давления.
Содержат мускарин, мускаридин, токсины, которые воздействуют на специфические рецепторы нервной системы (М-холинорецепторы), вызывая ряд характерных симптомов. А так же имеется галлюциноген буфотенин.
  • Группа грибов наиболее часто вызывающие отравление:
  • ложные опята
  • недоваренные осенние опята,
  • волнушки,
  • паутинники,
  • грузди,
  • шампиньон желтокожий,
  • млечникинеотваренные или невымоченные .
Желудочно-кишечный трак Первые симптомы возникают через 1-2 часа после употребления грибов: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. В тяжелых случаях возможно обезвоживание организма, которое проявляется жаждой, судорогами, нарушением сердечной деятельности. У здоровых людей подобные отравления
заканчиваются благополучно. Длительность заболевания не более 3-4 дней.
Яды данной группы грибов воздействуют непосредственно на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Что и проявляется рядом симптомов характерных для воспаления слизистой ЖКТ (гастроэнтерита).
Читайте также:  Питание при неспецифическом язвенном колите кишечника

Как оказать помощь при отравлении грибами?

Да/Нет Почему?

  1. Только врач способен грамотно оценить состояние пострадавшего.
  2. Симптомы не всегда отражают степень тяжести состояния больного.
  3. Только в больничных условиях, возможно, точно установить причину заболевания и применить адекватное лечение.
  4. Отравления высокотоксичными грибами как бледная поганка в 100% случаев нуждаются в интенсивном медикаментозном лечении. 60-80% случаев таких отравлений заканчиваются летально!
  5. Своевременно начатая квалифицированная медицинская помощь значительно снижает смертность и количество осложнений в результате отравления.

Что делать при отравлении грибами?

Что делать?
Пошаговое руководство:
Как? Зачем?
  1. Вызвать рвоту

  1. Выпить раствор поваренной соли – 1-2 ст. л. на стакан теплой воды.
  2. Пальцем или ложкой надавить на корень языка, перед процедурой выпить 2-4 стакана кипяченой воды
  3. Рвотные средства: 1) Сироп рвотного корня (корень ипекакуаны), 2-4 ч.л. сиропа запить 2-3 стаканами воды. Если через 15 минут рвота не наступила, можно повторить процедуру.

2) Раствор апоморфина 1%, вести подкожно 0,2-0,5 мл; в ампуле 1 мл; Рвота возникает через несколько минут.

  1. Горчичный порошок — 1 чайная ложка на 1 стакан воды (перед использованием проконсультироваться с врачом)
  • Как можно раньше прекратить действие токсического вещества на организм
  • Предупредить всасывание яда в кровь и его распространение

Противопоказания:

  • Возраст до 5 лет
  • Тяжелое состояние пострадавшего (потеря или тяжелое нарушение сознания)
  1. Выполнить промывание желудка

  1. Выпить максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры 35-37°C. Затем спровоцировать рвоту, надавив на корень языка (повторять процедуру до чистых рвотных масс).

Воду можно немного подсолить (на 1,5 л воды 1 ч.л. соли) или добавить в неё немного марганцовки (до светло розового цвета).

  1. При возможности сделать промывание с помощью зонда. Зонд представляет собой резиновую трубку 70 см в длину и 1 см в диаметре. Один конец трубки вводят в желудок, с другого конца с помощью воронки вливают жидкость. Затем воронку опускают ниже уровня дна желудка для удаления промывных вод. Процедуру повторяют, пока промывные воды не станут чистыми.
  • Быстрое и эффективное выведение токсических веществ из организма
  • Предотвращение всасывания токсических веществ
  • Специальные растворы для промывания (раствор перманганата калия, солевой раствор, раствор соды др.) снижают токсичность ядов и способствуют их выведению.
  1. Очистить кишечник. Принять слабительное средство или сделать клизму, в случае отсутствия диареи

Солевые слабительные:

  • Карловарская соль – 1 столовая ложка на пол стакана воды
  • Гауберовая соль- 1 стол. ложка на стакан воды
  • Клизма для взрослого 1-2 литра кипяченой воды
Ускорит выведение токсинов, уменьшит всасывание в кровь и снизит их повреждающее действие на слизистую кишечника.
  1. Принять активированный уголь или другой препарат связывающий токсины (белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.).

  • Активированный уголь: 0,2-0,5 грамм на 1 кг веса больного, 80-100 таблеток растереть в порошок и развести в 150 мл воды. Через 4-6 часов можно повторить для улучшения самочувствия.

Не пугаться большого количества таблеток это норма необходимая для получения оптимального эффекта при остром отравлении.

Современные препараты:

  • Белый уголь:

3-4 таблетки, 3-4 раза в день

  • Энтеросгель:

Взрослым -1,5 столовой ложки 3 раза в день

  • Полисорб:

Взрослым 1 столовую ложку с верхом размещать в ½ стакана воды. Принимать 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней.

Активированный уголь

Преимущества: низкая цена, высокая связывающая способность ко многим токсинам и ядам
Недостатки
1)Для повышения эффективности, таблетки необходимо растереть в порошок. 2) В конечных отделах желудочно-кишечного тракта связывающая способность активированного угля снижается. В результате часть токсинов связанных в желудке теряется в тонком и толстом кишечнике. 3) Обладает рядом побочных явлений: запоры, расстройства пищеварения.

Белый уголь

Преимущества:
Более высокая поглощающая способность по сравнению с активированным углем. Не надо измельчать или разжевывать. Препарат назначается в меньших дозах. Не вызывает запоры.
Улучшает пищеварение и стимулирует работу кишечника.
Недостатки: дороже, чем активированный уголь

Что следует сделать при отравлении ядовитыми грибами?

1) выпить обезболивающие таблетки

2) положить грелку на область желудка

3) ввести лечебную сыворотку

4) промыть желудок

Первая помощь при отравлении грибами. При всяком, даже легком, отравлении грибами необходимо немедленно обратиться к врачу или доставить пострадавшего в больницу. До прихода врача больному необходимо очистить желудок, обязательно положить в кровать, к ногам и животу приложить грелки. Нужно давать пить маленькими глотками холодную подсоленную воду (одна чайная ложка соли на стакан воды) — это несколько ослабляет тошноту и рвоту. Кроме того, можно давать крепкий чай, черный кофе, мед и молоко. Человеку, отравившемуся грибами, ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки, так как спирт содействует быстрому всасыванию в организм грибных ядов. Остатки грибов, которые привели к отравлению, нужно передать врачу для исследования это облегчит последующее лечение.

Отравления грибами происходят при употреблении в пищу ядовитых грибов и при несоблюдении правил обработки и приготовления съедобных, при употреблении грибов, собранных в радиоактивных зонах отчуждения. Часто подвержены расстройствам пищевого тракта дети, необходимо знать, как оказывается первая помощь при отравлении грибами.

Признаки интоксикации

Попадая в организм, ядовитые вещества воздействуют на различные органные системы, вызывая опасные симптомы:

  1. Расстройство ЖКТ с развитием обезвоживания. Характерны острые режущие боли в животе, неукротимая рвота, понос кратностью более 20 раз за сутки. Риск летального исхода высокий.
  2. Поражение почечной системы и печени (гепатонефротоксическая реакция). Характерно молниеносное развитие с появлением желтушности кожи и слизистых оболочек, глазных яблок, у детей наступает кома, высок риск смертности. Может наблюдаться кожный зуд, болезненность и ощущение тяжести в правом боку. Идет резкое сокращение мочевыделения, вплоть до полной анурии («шок почки»).
  3. В тяжелых случаях нарушается работа центральной нервной системы с двигательными расстройствами, галлюцинациями, потерей сознания и комой.

Правила оказания первой помощи

При подозрении на отравление грибами важно как можно быстрее среагировать, не дожидаясь развернутой симптоматики и врачебной диагностики, особенно если человек находится в одиночестве (риск потери сознания). При появлении первых симптомов незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в ближайшее медицинское учреждение или вызвать карету скорой помощи.

Ядовитыми грибами

Лечение отравления грибами ядовитого происхождения начинается с вызова скорой помощи. До приезда медицинских сотрудников необходимо выполнить следующие действия:

  1. Промыть желудок слабым раствором марганцовки, содовым раствором. Для рвотного позыва производят надавливание на основание языка при помощи пальцев.
  2. Необходимо принять сорбирующие вещества (1-2 таблетки активированного угля) и при отсутствии диареи поставить очистительно-промывную клизму.
  3. При неукротимой рвоте необходимо часто и дробно пить, лучше глюкозо-солевые растворы для восполнения воды, удержания жидкости в кровеносной системе и восстановления электролитного баланса.
  4. При явлениях диспноэ (нарушение дыхательного ритма) вводят подкожно атропина сульфат, но без назначения врача самостоятельно не вводить дозу (расчет для взрослого — 1 мл 0,1% раствора).
  5. Для предотвращения нарушений кровообращения необходимо согреть пациента (теплая одежда, грелка) и напоить теплыми напитками (крепкий чай, вода).
  6. Оказывать при необходимости неотложный комплекс реанимации до приезда медиков.

Съедобными грибами

Съедобные грибы – вкусный пищевой продукт. При нарушении правил приготовления, длительном хранении, употреблении червивых грибов может развиться расстройство жкт. Необходимо провести комплекс первой помощь и медицинские манипуляции при отравлении грибами в домашних условиях:

  1. Вызвать искусственно рвоту и промыть таким образом желудок.
  2. Выпить сорбирующие вещества – смекта, активированный уголь.
  3. При неукротимой рвоте принять осетрон, домрид, а при поносе – мотилиум, лоперамид (для остановки обезвоживания организма).
  4. Обратиться к врачу-специалисту, важно не выбрасывать остатки продукта, он может пригодиться для анализа и назначения адекватного лечения отравления (антибиотики с антибиотикограммой для определения чувствительности препарата).

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях можно проводить на начальных этапах и при легкой степени отравления. Нельзя проводить медицинские манипуляции (капельницы, самостоятельный прием лекарств) при тяжелых интоксикациях, потере сознания больного без консультации врача – это может привести к необратимым поражениям органных систем и даже к смертельному исходу.

В условиях самостоятельной помощи можно применять алгоритм: растворы для промывания желудка, прием сорбирующих препаратов, слабительные препараты и применение очистительных клизм, ограничить приемы пищи с предпочтением диетических продуктов, а в первые сутки есть можно сухари из белого хлеба, рисовый отвар, каши на воде, пить сколько угодно чистой воды, можно принимать крепкий теплый чай для улучшения кровоснабжения кишечника (народный метод).

Использование антидота

Антидот – универсальное противоядие, используемое в условиях стационара. При грибном отравлении используют атропина сульфат подкожно, препарат имеет свойство блокировать воздействие ядовитых веществ при употреблении лисичек, шампиньонов, опят, маринованных и консервированных грибов. Используют липоевую кислоту при употреблении бледной поганки. Эффект от применения будет только при введении препарата в первые несколько часов от поступления ядовитого продукта в организм человека.

Существует группа универсальных антидотов, которые используются на догоспитальном этапе – чистая вода в больших количествах, глюкозо-солевые растворы (плюс кола, пепси), кофеин (крепкий чай, кофе) помогает справиться с побочными явлениями от мускариновых токсинов, активированный уголь (универсальное средство при любых отравлениях).

Обзор средств при отравлении

Принимать медикаменты можно только при установленной причине расстройства организма и явлениях интоксикации (рвота, тошнота, понос, изжога, головные боли, слабость). Препараты принимают во избежание развития тяжелых осложнений – дегидратации, нарушения водно-солевого баланса, спазма кишечника, выведения токсических ядов и восстановления нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Принимать следует строго по инструкции и предписаниям лечащего врача, при каких-либо побочных эффектах нужно немедленно сообщить доктору и прекратить курс лечения до замены лекарственного средств, не рекомендуется самовольно совершать замену.

Группы препаратов при первых признаках отравления грибными продуктами можно разделить на следующие:

  1. Регидранты (регидрон, хумана-электроли, оралит). Помогают остановить обезвоживание и восполняют дефицит солей, микроэлементов и минеральных веществ.
  2. Адсорбенты (смекта, белый уголь, полифепан, активированный уголь, лактофильтрум), которые являются первой линией помощи при любых отравлениях. Сорбенты помогают максимально быстро вывести ядовитые вещества и токсины с организма, нормализуют метаболические процессы, снимают рвоту, диарею, гипертермию при интоксикации. Наиболее универсальный и широко применимый –активированный уголь, спектр действия достигает более 200 отравлений, безопасен в применении у стариков и детей. Смекта наиболее часто применяется в педиатрии, в виду мягкого действия с обволакивающим свойством.
  3. Ферментативные средства (мезим, фестал, панкреатин) применяются с целью снижения нагрузки на поджелудочную железу и защиту слизистой желудка.
  4. При неукротимой рвоте используются противорвотные препараты (церукал, осетрон, домрид) для торможения процессов перистальтики, снятия болезненных спазмов.
  5. Спазмолитики (но-шпа, платифиллин, папаверин) используют в качестве вспомогательной терапии в комплексе с противорвотными средствами для обезболивания.
  6. Группа антибактериальных препаратов (фторхинолоны, цефалоспорины, сульфаниламиды, нитрофураны). Применяется, если в рвотных массах и стуле есть примесь крови, гипертермическом синдроме, присоединении бактериальной инфекции.
  7. На завершающем этапе лечения используют пробиотики (линекс, энтерожермина, бифидумбактерин) для восстановления нормальной кишечной микрофлоры.

Возможные осложнения, реабилитация и прогнозы

Прогнозы при интоксикации ядами грибов весьма неутешительны, смертность наступает в 50-90% зарегистрированных случаев. Такие данные обусловлены высокой токсичностью, тропностью ядов к жизненно важным органам — почки, печень, головной мозг (при остановке их работы наступает смерть).

Среди осложнений после отравлений можно выделить формирование хронической патологии мочевыделительной системы, печеночной недостаточности с дальнейшей необходимостью трансплантации данных органов. У беременных женщин мускариновые токсины вызывают повреждения плода и провоцируют самопроизвольные аборты, имеют свойство проникать сквозь гемато-плацентарный барьер.

Намного лучше предотвратить развитие нежелательных реакций, придерживаясь таких принципов:

  • при покупке или самостоятельном отборе грибов в лесу следует брать только известные грибы, не рекомендуется экспериментировать;
  • нельзя собирать старые, поврежденные, подгнившие и червивые грибы – это потенциально опасные продукты;
  • не следует употреблять в сыром виде или пробовать на вкус;
  • обращать внимание и осматривать тщательно каждый гриб, поскольку часто съедобные грибы имеют ядовитых двойников. Осматривать окрас шляпки, наличие пластинок, форму ножки, кольца ножки;
  • полиэтиленовые пакеты не самые лучшие средства для сбора и хранения, лучше отдать предпочтение плетеным корзинам из экологических материалов. И лучше длительно не хранить, а придать тщательной обработке и употребить;
  • запрещено собирать у автострад, промышленных предприятий, в зоне с повышенной радиационной активностью (грибы мощные накопители радиации, нитратов, пестицидов);
  • не использовать галлюциногенные грибы ради забавы;
  • не оставлять ребенка без присмотра в лесу и дома возле собранных грибов.

«>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *