Что такое билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит

Рефлюкс — состояние, характеризуемое обратным током содержимого из одного органа ЖКТ в другой под воздействием патологических факторов в виде нарушения моторики, воспаления, недостаточности сфинктеров. Результатом таких нарушений является билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Эти патологические состояния характеризуются выбросом агрессивного пищеварительного сока, осуществляемым в желудок или пищевод. В результате изменяется нормальная среда в этих органах, что приводит к развитию осложнений. Диагностируются состояния эндоскопией, рентенографией и рН-метрией. Лечение — диетотерапия и прием медикаментов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенную" изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.

Билиарный рефлюксный гастрит

В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:

  • на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
  • в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.

Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>

В силу воздействия отрицательных факторов ход процесса нарушается, а кислое содержимое начинает заливаться в кишечник. Агрессивное воздействие враждебной среды раздражает его стенки, которые в ответ начинают воспаляться. Чтобы избавиться от раздражителя, срабатывают защитные механизмы, в результате чего осуществляется обратный заброс кишечного содержимого в просвет желудка. Такое явление называется рефлюксом.

При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:

  • дисфункцией желчевыводящей системы;
  • хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
  • моторной дисфункцией (дискинезией);
  • разлаженной работой обоих сфинктеров;
  • слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
  • патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
  • воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
  • наличием системных и эндокринных патологий;
  • пептическими язвами.

При возникновении любого из нарушений со сбоем последовательности повышается давление в желчевыводящих путях и кишечнике, рефлекторно меняется компрессия желудка и каналов в поджелудочной железе. На фоне этого содержимое 12-перстного отростка кишечника с лизолецитином, кишечными, панкреатическими и желчными ферментами проникает в желудок, обжигая его стенки и провоцируя гастрит. На месте полученных повреждений нередко формируются эрозивные очаги, которые характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

Билиарный рефлюксный эзофагит

Патология характеризуется забросом желудочного содержимого, насыщенного желчью, в пищевод. Развивается билиарный рефлюкс на фоне дисбаланса моторики ЖКТ. Эти нарушения провоцируют несвоевременное выделение желчи в 12-перстную кишку с раздражением его слизистой. В ответ на него раскрывается сфинктер, что провоцируется заброс кишечного содержимого в желудок. Из-за изменения кислотности в желудке происходит раздражение его стенок и содержимое обратно поступает в пищевод, вызывая в нем воспаление — эзофагит. Причины развития патологии:

  • беременность, при которой существенно повышается внутрибрюшное давление;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление лекарствами, влияющими на тонус сфинктеров;
  • язвенные болезни в ЖКТ;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • спазмы привратниковой зоны желудка;
  • операции, перенесенные на пищеводе или близлежащих органах;
  • ожирение;
  • гастрит, спровоцированный хеликобактериями.

Часто рефлюксный гастрит с эзофагитом билиарного типа развиваются вместе, особенно после хирургического вмешательства на желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре, когда вся пищеварительная система нарушается. В этом случае развивается гастроэзофагеальный гастрит.

Симптомы

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет классические проявления воспаления кишечника:

  • периодические ноющие боли после еды;
  • тяжесть и вздутие после трапезы;
  • подташнивание и рвота;
  • неоформленный стул (запоры, чередующиеся с диареей);
  • изжога с горьковатой отрыжкой.

Нетипичные симптомы патологии:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • «заеды», образующиеся в уголках губ;
  • анемия с железодефицитом.

Основные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • изжога и жгучие боли, усиливающиеся при сбоях в диете, употреблении алкоголя, активной физнагрузке;
  • отрыжка и срыгивание непереваренной пищей;
  • глотательная дисфункция и ощущение кома в горле;
  • дискомфорт в эпигастрии, усиливающийся сразу после окончания трапезы, физнагрузок, наклонов корпуса вперед;
  • болезненность в нижней части челюстного аппарата.

Нетипичные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • постоянный, изнуряющий, сухой кашель;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • хрипота и осиплость в голосе;
  • проблемы с зубной эмалью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для постановки диагноза применяются стандартные методы:

  • сбор и оценка анамнеза больного;
  • анализ жалоб;
  • общие исследования кала (обязательно с анализом на скрытую кровь), мочи, крови.

К специфичным методам диагностики относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией — для оценки состояния слизистой в пищеводе, желудке и 12-перстном отростке кишечника, обнаружения патологических очагов и степени морфологических изменений, а также отбора биоматериала на гистологический анализ;
  • манометрия — для измерения давления внутри органов ЖКТ;
  • рентгенография с контрастом — для определения момента рефлюкса;
  • УЗИ внутренних органов с целью обнаружения сопутствующих патологий.
Читайте также:  К какому врачу обратиться с кишечником и желудком

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Тяжелые последствия обоих типов рефлюкса возникают при несвоевременном диагностировании проблемы или, если больной не лечился. Осложнения рефлюкс-эзофагита:

  • злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода по типу метаплазии или дисплазии (болезнь Баррета);
  • рак пищевода;
  • стриктуры, сужения;
  • укорочения пищевода;
  • перфорация, кровотечения.

Лечение

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие билиарного рефлюкс-гастрита с эзофагитом, следует придерживаться простых правил:

  1. Правильно питаться, избегая употребления вредных продуктов и напитков.
  2. Своевременно диагностировать и лечить другие патологические процессы. Не затягивать с профилактическим лечением хронических патологий.
  3. Регулярно проходить профилактические эндоскопические обследования. С их помощью рецидивы и другие болезни выявляются на ранних стадиях, что позволяет их своевременно купировать.
  4. Повышать защитные свойства слизистых ЖКТ путем употребления полноценных витаминных комплексов, свежих овощей и фруктов.
  5. Избегать стрессов и не допускать депрессии.
  6. Отказаться от самостоятельного лечения, особенно противоинфекционными препаратами нестероидного типа, которые уменьшают секрецию защитной слизи в желудке, делая его оболочку восприимчивой к воздействию кислого содержимого.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы. Читать статью >>

Билиарный рефлюкс-гастрит – это заболевание, при котором пища не может как положено двигаться по пищеварительному тракту. Содержимое кишечника забрасывается обратно в желудок как результат некорректной работы привратника, нарушений моторных функций и желчевыводящих каналов, что обуславливает воспаление слизистой оболочки. Благодаря нормальному функционированию сфинктеров здорового человека, поддерживается баланс между кислой и щелочной средой пищеварительной системы. Желчного содержимого в желудок попадать не должно, поскольку орган не приспособлен справляться с подобной субстанцией.

Существует ещё одно заболевание, характеризуется также сбоем в работе сфинктера, но при этом пища из желудка возвращается в пищевод. Если подобное происходит регулярно, диагностируют рефлюкс эзофагит. Вполне вероятно развитие обоих недугов одновременно.

Причины появления

Билиарный рефлюкс гастрит может развиться по разным причинам или по их совокупности:

  • нарушения желчевыводящей системы,
  • воспалительные процессы кишечника,
  • хронический застой кишечного содержимого,
  • на фоне дуоденита или гастродуоденита,
  • вследствие перенесённых операций органов ЖКТ,
  • побочный эффект некоторых медикаментов,
  • патологии привратника, провоцирующие плохую функциональность сфинктера,
  • слабость тонуса фатерова сосочка двенадцатипёрстной кишки.

Рефлюкс-эзофагит провоцируют вредные привычки, язвенные заболевания, употребление препаратов, оказывающих негативное влияние на работу сфинктеров, оперативное вмешательство, касающееся органов пищеварения. Также на развитие заболевания может повлиять фактор лишнего веса и беременности. Рассмотрим основные симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита.

Важно правильно диагностировать заболевание, не выносите себе самостоятельно вердикт. Одни только признаки не могут в точности определить вышеупомянутые недуги, необходимо качественное обследование, дабы поставить правильный диагноз.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита

Заболевание имеет признаки, характерные для типичного гастрита:

  • наличие тяжести в желудке, вздутия;
  • возникновение рвотных рефлексов;
  • ноющая боль, появляющаяся после приёма пищи;
  • нерегулярный стул, поносы, запоры;
  • частая изжога, отрыжка;
  • горький привкус во рту.

Кроме того, в результате нарушения обмена веществ у больного проявляются некоторые симптомы анемии, такие как общая слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, потеря веса, «заеды» в уголках рта, стоматит.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Признаками данного заболевания могут быть следующие проявления, характерные для проблем с пищеводом:

  • изжога, которая может беспокоить намного сильнее при употреблении алкогольных напитков или нездоровой пищи;
  • болевые ощущения в подложечной области, жжение;
  • отрыжка, срыгивание после приёма пищи;
  • болезненное глотание, чувствование «кома» в горле.

Рефлюкс-эзофагиту могут быть подвержены как дети, начиная с грудничкового возраста, так и взрослые. Заболевание может протекать в разной форме и имеет четыре степени. Симптомы чаще всего могут возникать после приёма пищи, физических нагрузок, наклонов корпуса тела. У взрослого человека, больного рефлюкс-эзофагитом, может проявляться хрипота голосовых связок, кашель, наблюдается ухудшение состояния зубов.

Читайте также:  Питание при гастродуодените рецепты меню на неделю

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

При появлении характерных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать лечить недуг. Выявление болезни на ранних этапах её развития не допустит более серьёзных последствий и поспособствует скорейшему выздоровлению. Если после проведённого обследования вам поставили такой диагноз, немедленно приступайте к устранению причин появления заболевания, а также факторов, способствующих развитию недуга. Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, потому как они тормозят выздоровление.

Лекарственные препараты снимают проявившиеся симптомы, останавливают воспалительные процессы, восстанавливают моторику желчевыводящей системы и функции пищеварения. Курс приёма медикаментов может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, запущенности заболевания. Стандартно назначаются антациды, прокинетики для повышения тонуса сфинктеров, антигистаминные средства, препараты, нейтрализующие желчные кислоты.

Совместно с медикаментозным лечением специалистом назначается строгая диета, позволяющая снизить нагрузку на органы пищеварения. Из рациона полностью исключается жирная, жареная, острая пища, копчёности, фаст-фуды, газированные напитки. Рекомендуется употреблять натуральные, легкоусвояемые продукты. Также не стоит переедать. Пища должна быть тёплой, а питание дробным, лучше есть чаще, но ограничиваться небольшими порциями.

Лечение вместе с диетой могут длиться как несколько недель, так и месяцев. Наряду с комплексной терапией, можно принимать витамины для укрепления иммунитета. При серьёзной запущенности билиарного рефлюкс-гастрита и отсутствии эффективности медикаментов может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится операция с помощью эндоскопических устройств.

Избежать подобных неприятнейших заболеваний, как билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит или предотвратить их повторное проявление можно, если вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и беречься от стрессов.

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

МКБ-10

Общие сведения

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную. Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается. В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Причины

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей.Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Патогенез

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи. В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь. При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы. Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа. Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Классификация

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка. По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
  • Эрозивный. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
  • Атрофический. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.
Читайте также:  Как избавиться от газов в кишечнике у новорожденного

Симптомы рефлюкс-гастрита

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей. Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность.

Осложнения

Продолжительное течение гастрита на фоне билиарного рефлюкса может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод с развитием эзофагита. При попадании желудочного сока на голосовые связки или в трахею возникает рефлекторный ларингоспазм, который при отсутствии экстренных мер вызывает асфиксию. Прогрессирование рефлюкс-гастрита способствует развитию язвенной болезни желудка, которая может осложняться желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией стенки органа, перитонитом. Изъязвления, образующиеся в результате билиарного рефлюкса, имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза билиарный рефлюкс-гастрит необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ. Осмотр гастроэнтеролога включает физикальное обследование, сбор анамнеза жизни и заболевания. При осмотре специалист обращает внимание на особенности возникновения болей и их интенсивность, наличие сопутствующей хронической патологии (холецистит, панкреатит и др.) и образ жизни пациента. Для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). При заболевании удается выявить воспаление, отечность, гиперемию слизистой желудка, локализованную в области привратника. С помощью гастроскопии визуализируются изъязвления и атрофические изменения органа. Для уточнения диагноза эндоскопист проводит биопсию оболочки желудка для последующего гистологического исследования материала.
  2. Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить нарушение целостности стенки органа. При проведении исследования в горизонтальном положении на снимках можно наблюдать ретроградный заброс рентгенконтрастного вещества в желудок.
  3. СуточнаяpH-метрия.Внутрижелудочная pH-метрия позволяет выявить колебания кислотности желудочного сока, особенно после еды и в ночное время, когда пациент не принимает пищу.
  4. Лабораторные исследования. Играют второстепенную роль и используются для диагностики воспалительных изменений (ОАК, биохимический анализ крови) и осложнений (кал на скрытую кровь). При хроническом течении болезни выполняют тесты на выявление бактерий Helicobacter pylori (ИФА, ПЦР, исследование гистологического материала и др.).

Дифференциальная диагностика патологии проводится с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритом, холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом. Инструментальные методы исследования позволяют провести дифференциальную диагностику с дуодено-гастральным рефлюксом, характеризующимся забросом содержимого 12-ПК в желудок.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечение болезни направлено на нормализацию пищеварительной функции, восстановление нормального тонуса сфинктеров и желчного пузыря, уменьшение воспаления и предотвращение осложнений. Важную роль в терапии играет диетическое питание. Пациентам назначается щадящая диета, которая предполагает употребление небольших порций легкой, полужидкой пищи 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи должен происходить за 2-3 часа до сна.

Предпочтение отдается свежим, вареным или тушеным блюдам: овощным бульонам, паровым котлетам, запеченным овощам, нежирному творогу, кашам, сваренным на воде. Рекомендовано исключить жареную, острую, грубую пищу, газированные и алкогольные напитки, белый и ржаной хлеб. Следует обратить внимание на поведенческие рекомендации: не принимать горизонтальное положение непосредственно после еды, избегать переедания, поднятия тяжестей, сильных эмоциональных потрясений и стрессов. Во время сна пациентам лучше находиться в положении с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты, которые, связываясь с желчными кислотами, образуют безопасные комплексы, тем самым предотвращая повреждение мембран эпителиоцитов. Для восстановления нормального пассажа химуса по желудку и тонкому кишечнику применяют прокинетики. Для уменьшения раздражения слизистой органа, вызванного билиарным забросом, назначают ингибиторы протонной помпы. При повышенной кислотности используют антацидные препараты. Симптоматически назначают спазмолитические, обезболивающие, противосекреторные средства. На начальных этапах болезни хорошим эффектом обладает физиотерапия (амплипульстерапия, магнитотерапия, УВЧ и др.).

Прогноз и профилактика

При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса. Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия (перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис). Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *