Что такое дискинезия толстого кишечника по гипокинетическому типу

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

  • Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
  • Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
  • Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
  • Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

  • хронический гастрит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

  • запор;
  • тошнота и частая персистирующая рвота;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
  • головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

  • неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • рак или туберкулез толстой кишки;
  • дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • копрологию;
  • анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
  • бактериологическое исследование кала;
  • тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

  • кофеин;
  • лактоза;
  • уксус;
  • черный и красный перец;
  • маринованные и копченые продукты.

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

  • морковь;
  • белокочанная и цветная капуста;
  • свекла;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • авокадо;
  • семена льна;
  • банан;
  • яблоко;
  • груша;
  • курага;
  • изюм и пр.
Читайте также:  Рецепты для больных гастритом с повышенной кислотностью

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

    Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

  • Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
  • Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
  • Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

  1. Следить за собственным весом и питанием.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
  4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
  5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

Фундаментальные симптомы проявления патологического расстройства кишечника характеризуются появлением преимущественно у подростков от 15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии трудоспособная часть населения возрастом от 30 до 40 лет.

Как показывают современные статистические данные, особенно восприимчивы к возникновению и развитию признаков дискинезии женщины репродуктивного возраста.

После 50 лет различие полов у пациентов данной патологии сглаживается. Процентное соотношение риска формирования заболевания у наблюдаемых больных старшей возрастной категории снижено.

Дискинезия кишечника — что это такое

Основное понятие данной патологии – возникновение и прогрессирование функциональной дисфункции кишечника, сопровождающееся постоянными ощущениями дискомфорта и визуальными признаками дисбактериоза.

Заболевание имеет другие очень похожие разновидности – спастический колит и синдром раздраженного кишечника. Сопровождается сильными болями, чередующимися диарей и запорами, длительным нарушением моторики кишечника и мышцевого тонуса.

Заболевание, появляющееся на фоне постоянного функционального расстройства системы желудочно-кишечного тракта. Болезнь не имеет определенной группы возрастного ограничения и одинаково поражает как взрослого человека, так и ребенка. Согласно статистическим данным является распространенным заболеванием среди 5% общей численности населения планеты.

Определить масштабы популяризации заболевания не представляется возможным, поскольку подавляющая часть страдающих этим недугом предпочитают не обращаться за медицинской помощью, ссылаясь на банальное отравление пищевыми продуктами.

Видовое подразделение патологического заболевания зависимо от кишечной моторики:

  • гипермоторное проявление (спастические симптомы). Характеризуются активными сокращениями мышцевого тонуса гладких стенок слизистой оболочки кишечника. Как последствие – образование спастических колик сопровождающихся диареей.
  • гипомоторное проявление (атонические симптомы). Характерное резким появлением снижение кишечной моторики с образованием запоров и как следствие болевых ощущений распирания живота.

Возникновение дискинезии может быть как первичным, так и вторичным. При первичных признаках болезнь возникает и развивается самостоятельно, являясь отдельным недугом. Вторичное появление обуславливает возникновение патологии уже на фоне основного заболевания органов пищеварительного тракта.

Провоцирующими формирование кишечной дискинезии являются заболевания печени, желчного пузыря по причине затрудненного оттока желчи из организма, холецистит, гастрит, панкреатит. К провокаторам кишечного расстройства также относят изменения гормонального содержания в эндокринной системе человека.

Спастическая (гипермоторная) дисфункция кишечника

Характеризуются постоянными резкими болями в области живота приступообразного характера. Больной напряжен, раздражителен, отмечает отрыжку и тупую боль распирающего характера внизу живота, тяжесть в области кишечника. Нередко появление последствия усиленного метеоризма – вздутие живота внутренними газами.

Атоническая (гипомоторная) дисфункция кишечника

Формируется на фоне резкого ослабления перистальтики и моторики толстой кишки организма, что приводит к застаиванию каловых масс. Появление распирающих болей в эпигастральной области характеризуется внутренними скоплениями и уплотнениями вырабатываемых отходов.

Выделяемые каловыми массами вещества провоцируют интоксикацию всего организма, пациент находится в притупленном состоянии. Дискинезия развивается с сопутствующими симптомами – отрыжкой, тошнотой, слабостью.

Систематические запоры приводят к травмированию сфинктерной дуги, а это способствует образованию геморроидальных узлов, трещин заднего прохода, образованию полипов толстого кишечника.

Причинная связь заболевания

Существует предположение, что первоначальные показатели болезни появляются в связи с внешними факторами психологического расстройства – глубокий стресс, постоянное напряжение, длительная депрессия, испытание эмоциональных потрясений негативного характера.

Появление первых симптомов недуга фиксируется в период до двух-трех недель после перенесенных трагических ситуаций (смерть близких людей или сексуальное домогательство).

Хроническая усталость на фоне стресса (тяжелая физическая или психологическая работа, долгая болезнь родственника, жизненное обстоятельство) также способствует возникновению признаков дискинезии.

Провоцирующими признаками формирования склонности к возникновению кишечного расстройства могут быть психологические особенности индивидуума – эмоциональная нестабильность, сглаживание границ физиологической и психологической боли, обостренная возбудимость, накопление негативных эмоций.

Характер потребляемой еды, соблюдение рациона питания, периодичность приема пищи являются причиной возникновения патологии. Ограниченность пищевых продуктов, регулярное недостаток витаминов и микроэлементов, неразборчивость в еде и злоупотребление фастфудом дестабилизирует кишечную функцию.

А «уличная» пища может стать источником проникновения в систему ЖКТ возбудителя кишечной палочки. Последствия перенесенной болезни органов брюшной полости зачастую бывают основополагающими вторичными причинами появления кишечного дисбактериоза.

К ним относятся заболевания печени, поджелудочной железы, патологии толстого и тонкого кишечника, селезенки, желудка. К этой группе относятся и предвестники дискинезии, развивающиеся на фоне сахарного диабета или гипофиза.

Чрезмерное употребление психотропных препаратов, антибиотиков, хонолитиков активизирует прогрессирование болезни на фоне разрушения полезной микрофлоры кишечника.

Классификация клиники заболевания

Современная медицина выделяет четыре типа признаков болезни:

  1. С характерными признаками запора. ¾ дефикационных актов происходит с выделением плотных фрагментальных каловых масс, ¼ характеризуется атипичным поносом.
  2. С признаками поноса. ¾ случаев дефекации жидким стулом, иногда не контролируемым, ¼ плотные каловые массы.
  3. Чередование поноса и запора. Более чем 25% соотношение в естественных выделениях.
  4. Не поддающуюся квалификацию форму. Реформирования консистенции отделяемого недостаточно для проведения квалифицированной верификации имеющейся формы расстройства кишечника.
Читайте также:  4 Месяца ребенку понос что делать в домашних условиях

Общеизвестный факт – чем медленнее идет продвижение каловых масс по кишечнику, тем плотнее будет выход испражнения. Поэтому гастроэнтерологу обязательно необходимо обратить пристальное внимание на ощущения пациента. То, что понимается под дисфункцией кишечного испражнения, может быть изменением частотности дефикационных актов.

Симптомы дискинезии кишечника

Общую картину идентичной симптоматики заболевания сложить трудно. В зависимости от первоначальных причин появления болезни до самого заболевания и развития пациенты по-разному описывают свои ощущения, и врачу трудно правильно диагностировать недуг.

  • Болевой синдром в области живота обширной локализации. Пациент не может внятно объяснить, где именно в животе он чувствует боль.
  • Разнообразие ощущаемой боли. Многогранность болевого синдрома обширна – от ноюще-сверлящей до режуще-тупой. Продолжительность приступов может быть длительностью как несколько минут, так и несколько часов в день.
  • Характерное прекращение болевых ощущений ночью и возобновление их к утру.
  • Ощущение дискомфорта, незначительных болей сразу после приема пищи.
  • Изменение консистенции запоров с добавлением примеси слизистого отделяемого. Облегчение после дефикационного акта и газосодержащего отхода.
  • Дискомфортные ощущения в виде умеренного урчания живота.
  • Психосимптоматические проявления – нервозность, беспокойство, депрессивный синдром, тупые боли в области сердечной мышцы.

Симптоматика данной болезни относится к двум группам классификации: гастроэнтерологические и не гастроэнтерологические. В процессе диагностирования важным критерием является и наличие способствующей патологии.

Ночное время суток не типично для появления симптомов дискинезии. Ноющая, иногда тупая или резкая приступообразная боль появляется в животе обычно утром, после завтрака.

Основное место локализации – подвздошная область слева, но сосредоточенность болей неясная. После приема пищи у пациентов наблюдается характерное усиление чувствуемых ощущений.

При отхождении органических газов или естественном испражнении больные отмечают снижение болевого симптома. Признаки метеоризма появляются в первой половине суток, постепенно усиливаются ближе к вечеру.

Обычно после утреннего приема пищи появляется диарея. Первые испражнения имеют плотную консистенцию, однако вскоре состав каловых масс меняется на водянистый. При этом больного не покидает ощущение переполненного кишечника.

Суточная дозировка каловых масс около 200 граммов. При запоре каловые массы превращаются в овечьи шарики, нередко наблюдается примесь слизи.

Перечисленные симптомы не являются специфическими для данной патологии, поэтому очень важно провести своевременное дифференцирование с сопутствующими болезнями при постановке основного диагноза.

Появление жалоб больного не гастроэнтерологического характера: тремор конечностей, боль в области позвоночных дисков, кажущаяся нехватка кислорода, неполное вдыхание воздуха, помогают правильно диагностировать заболевание в кратчайшие сроки.

Диагностика болезни

При постановке диагноза дискинезии учитываются все сопутствующие и осложняющие факторы. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволяет определить этиологию и способствующие прогрессированию болезни явления, выяснить временной промежуток течения болезни до момента клинического обследования, выяснить анамнез предварительной терапии до обращения к врачу.

Первый этап медицинского обследования включает определение первоначального диагноза, основной симптоматики путем исключения. С целью обнаружения сопутствующих патологий больному проводится ряд исследований: УЗИ брюшной полости, ФГДС, рентгенография органов брюшной полости, ирригоскопия, при необходимости эндоскопия и биопсия ткани кишечника.

Лабораторная диагностика состоит из анализов крови на биохимические показатели, каловых масс на примесь крови, наличие глистных инвазий, патологических кишечных инфекций. Определение любой другой патологии автоматически исключает постановка окончательного диагноза.

Исключающие дискинезию кишечника признаки:

  • стремительное похудение до критического уровня массы тела;
  • наличие примеси кровянистых включений в анализе каловых масс;
  • предшествующий анамнез опухолевидных образований или воспалительных процессов кишечника;
  • показатели скрытого воспаления в анализах крови;
  • повышение температуры тела;
  • взаимосвязь заболевания с приемом определенного вида лекарственных средств или началом менструального цикла;
  • появление признаков болезни после 50 лет.

Дифференцирование заболевания проводится сравнительным методом, путем определения схожести или существенных разногласий в показателях лабораторных исследований при инфекционном заболевании, смене рациона питания или нетипичной реакции на продукты, лекарственные средства.

Во внимание также берутся данные воспалительного процесса, наличие или отсутствие опухолевидных образований в области кишечника, гинекологической патологии, эндокринных расстройств и психиатрического поведения пациента.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитальное изолирование пациента проводится с целью полномасштабного медицинского исследования и постановки правильного диагноза. Дальнейшее консервативное лечение пациента проводится в амбулаторных условиях.

Комплекс мероприятий, направленных на купирование симптоматики и восстановление социальной активности, включает проведение немедикаментозных мер, лекарственной терапии и лечение народными средствами.

Немедикаментозная терапия

Участие квалифицированного специалиста по психосоматике и диетолога. С пациентом проводится психологическая работа по восстановлению психоэмоционального восприятия.

Терапия направлена на устранение причин тревожности, объяснение пациенту сути возникшего заболевания, акцентируется его внимание на положительных аспектах лабораторных исследований.

Диетологические показатели позволяют выяснить пищевые причины появления спастического колита, скорректировать рацион питания с целью избегания повторного рецидива. При необходимости больному назначается специальная диета.

Важно донести до сознания самого пациента, что обнаруженная патология является функциональным расстройством кишечника и не несет опасности жизнеобеспечению всего организма.

Медикаментозная терапия

Выбор и назначение используемых в лечении препаратов полностью зависит от обнаруженного вида болезни.

Применяются спазмолитики (папаверин, но-шпа), в том числе суппозитории, микроклизмование с растворами успокаивающих масел, противорвотные лекарственные средства.

При данной симптоматике исключен прием слабительных лекарств. Для нормализации деятельности кишечника полезно принимать бифидобактерии с пробиотиками.

В процессе лечения рекомендуется принимать желчегонные препараты, витамины группы В, ферменты. Для нормализации испражнений помогут экстракты лекарственных трав – крушина (кора), сенна, ревень. Чередование и употребление не реже двух раз в неделю восстановит перистальтику кишечника и нормализует работу толстой кишки.

Эффективно применение антихолинергических лекарств, спазмолитиков.

Обнаружение психологом соматических причин появления патологии потребует проведение комплекса терапии по восстановлению нервной системы и снижению чувствительной возбудимости кишечных мышц.

Нейролептики и антидепрессанты успокоят нервы, аутогенная тренировка, медитация, ЛФК поможет восстановить внутреннюю гармонию и избавиться от головных болей. Для уменьшения болей в животе используются физиотерапевтические процедуры – ванны с хвойным экстрактом, кислородосодержащий водный массаж.

Медицинскими исследованиями признана лучшей в лечении болезни именно комплексная терапия, направленная на одновременное воздействие физического и психологического характера.

Диетическое питание при дискинезии кишечника

Особенность диетического питания в процессе консервативной терапии, а также профилактики рецидива заболевания состоит в разнообразии употребляемой пищи, способе ее приготовления, качестве используемых продуктов и соблюдении режима приема еды.

Основные правила диеты:

  • Исключение из рациона консервантов, пищевых химических добавок.
  • Включение достаточного количества пищи богатой растительной клетчаткой – овсяные, пшеничные, гречневые каши.
  • Каждодневное употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
  • Питье натуральных соков (капустного, яблочного, свекольного) сводит к минимуму проявления хронического колита.
  • Достаточное употребление жидкости, до 1,5 литров в день.
  • Готовить еду необходимо только на пару или варить в воде. Диета полностью исключает жареную, острую и жирную пищу.
  • Минимальное потребление соли.
  • Вместо чая очень полезно принимать несладкий отвар шиповника.
  • Старайтесь кушать маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу, не реже 5-6 раз в день.
  • Полное исключение из рациона таких продуктов как хлеб, мучные изделия, чеснок, грибы.
Читайте также:  Лечение поджелудочной народными средствами в домашних условиях

Тщательное соблюдение рациона питания позволит улучшить перистальтику желудочно-кишечного тракта, что способствует уменьшению признаков спастического колита, естественному восстановлению поврежденной микрофлоры кишечника, улучшению состояния больного без использования медикаментозных средств.

Народные средства при лечении болезни

Настойка из травы шалфея, коры дуба, тысячелистника и зверобоя поможет восстановить нормальную частоту испражнений, успокоит перистальтику кишечника, благоприятно действует на естественное восстановление кишечной микрофлоры. Напиток принимается внутрь за полчаса до еды.

Настой из листа мяты, цветков ромашки и корня валерианы корректирует перистальтику кишечника, нормализует специфику испражнений, успокаивает спазмолитические симптомы.

При повышенной диарее полезно принимать слабоминерализованную воду, а с целью купирования запоров пейте воду сильной минерализации.

Снижению спастических болей способствуют компрессы на живот. Смочите марлю в компрессионном составе жидкости: на 1 литр воды 75 мл уксуса, и приложите на живот.

На практике зафиксировано преобладающее число случаев, когда пациенты соглашаются лечить патологию только из-за страха приобретения язвенной болезни или осложненного гастрита.

Больные с пониженным болевым синдромом реже обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечиться в домашних условиях средствами народной медицины.

Жизненные прогнозы течения болезни в основном благоприятны – при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача патологические симптомы удается купировать. Однако стадии полной ремиссии достигается только у 10% общего количества зафиксированных пациентов.

Поэтому при обнаружении признаков начинающейся патологии кишечной дискинезии очень важно вовремя среагировать. Своевременная диагностика, качественное медицинская помощь и соблюдение предписаний лечащего специалиста позволит надолго избавиться от неприятных и дискомфортных ощущений.

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом — стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *