Что такое хеликобактер пилори симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение хеликобактер пилори, особенности протекания у детей, что это за инфекция, какой бактерией вызывается, какие анализы могут показать наличие Helicobacter pylory в организме человека, рекомендуемая диета при заболевании, профилактика — все это сайте alter-zdrav.ru.

Причины заболеваний ЖКТ — 90% бактерия Хеликобактер Пилори

История развития медицины напрямую связана с развитием науки и техники. Методы современного диагностирования заболеваний разнообразны и доступны, позволяют в большинстве случаев быстро установить диагноз и начать лечение.

Многие болезни желудка и кишечника ранее диагностировались по клиническим проявлениям, без каких-либо исследований, поэтому причиной гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки, дуоденита и других заболеваний ЖКТ считалось злоупотребление острой и некачественной пищей, погрешности в питании.

Когда стали проводиться лабораторные исследования, в 1852 году появились сообщения о том, что фермент, вызывающий язву желудка, имеет бактериальную природу.

Позднее в желудке обнаружили бактерию в форме спирали. Сведения о ней были опубликованы в 1906 году. Исследования продолжались, и к 1980 году накопилось достаточно информации, чтобы утверждать, что гастрит, язва желудка, рак желудка имеют инфекционную природу.

В 1982 году удается культивировать бактерию (что ранее не удавалось), в 1989 году ей дали название Helicobacter pylory. Геном бактерии расшифровали в 1998 году.
Знания о патогенных свойствах бактерии позволили изменить подход к лечению болезней ЖКТ.

Что такое бактерия Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори – бактерия в форме спирали, обитает в желудке человека и некоторых животных. Форма бактерии позволяет ей свободно проникать в слизистую желудка и создавать там колонии.

Это единственная, известная на данное время, бактерия, выживающая в среде желудка. Защищаться от воздействия фагоцитов (клеток, уничтожающих чужеродные организмы) помогает способность при помощи ферментов выделять аммиак, повреждающий мембраны фагоцитов.

  • паразитирование (во внешней среде плохо выживает);
  • поражает определенные ткани и органы;
  • выделяет токсичные вещества;
  • длительный срок противостоит иммунной системе.

Анализ крови на хеликобактер пилори, дыхательный тест

Иммунная система человека защищает организм от чужеродных патогенных организмов. Она начинает вырабатывать антитела, механизм действия которых направлен на уничтожение патогена.

Если в крови обнаружены антитела к тому или иному возбудителю, то это говорит об инфицировании этим возбудителем и иммунная система борется с ним.

Обнаружение в сыворотке крови антител к хеликобактер пилори свидетельствует о наличии бактерии в организме. Степень зараженности определяется титрами и показывает степень концентрации в крови антител.

Антитела имеют виды: igg, igm, iga (иммуноглобулины). Если в организме не нашли igg антитела, то это значит, что у больного нет хеликобактериоза.
Антитела igg и igm отличаются размерами (igg меньше, но дольше живут), спецификой борьбы с бактерией.

Они вырабатываются для борьбы с бактерией хеликобактер пилори или другой инфекцией, и их присутствие определяется положительным результатом диагностики.

  • доступность;
  • эффективность;
  • обнаруживает бактерию на ранних стадиях заболевания;
  • удобен для отслеживания динамики течения болезни.
  • если анализ проводится рано, и иммунные клетки еще не отреагировала на бактерию, результат анализа будет ложным (не покажет присутствие антител);
  • после лечения антитела сохраняются в крови, анализ даст положительный результат;
  • при лечении другого заболевания антибиотиками результат долгое время бывает положительным после лечения хеликобактера.

Как подготовиться к анализу:

  • за сутки до анализа не употреблять любые спиртосодержащие жидкости, жирную и тяжелую пищу;
  • исключить тяжелые нагрузки за сутки до исследования;
  • пищу принимать за 8-10 часов;
  • проводится на голодный желудок утром (можно выпить немного воды).

При гастроскопии желудка анализ крови на антитела не берется (тест на антитела проводится во время обследования).

Существуют другие способы диагностирования хеликобактера, удобные детям, пожилым, лежачим больным. Это С-уреазный дыхательный тест и Хелик-тест (быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Бактерия выделяет особый фермент, участвующий в гидролизе мочевины. В результате этого процесса выделяются пары аммония и углекислоты, что и фиксирует газоанализатор в воздухе, выдыхаемом больным.

Для проведения теста принимается капсула с 75 г мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом С14 или С13,выдыхается воздух через трубку газоанализатора.

Присутствие углекислого газа и аммиака говорит об инфицировании хеликобактером.

Длительность теста 30-40 минут, готовится 1-2 дня.

Достоверность теста 95-100%.

Дыхательный Хелик-тест

Перед тестом принимается раствор с 0,5 г карбамида, выдыхается воздух и в нем определяется количество паров аммиака. Анализ проводится за 9-15 минут.
Точность теста 75%.

Противопоказаний для дыхательных тестов нет.

Симптомы хеликобактер пилори

Симптомы заболеваний, вызванных бактерией, различаются на разных стадиях заболевания.

Симптомы гастрита в начальной стадии (бактерия хеликобактер пилори в желудке):

  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • аппетит или нормальный или повышен;
  • боли в области желудка справа (после еды через 1,5-2 часа);
  • частая задержка стула.

В поздней стадии гастрита наблюдается истончение слизистой (атрофия) желудка и симптомы:

  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • сухость во рту, привкус металла;
  • тупая боль под ложечкой и в левом подреберье;
  • отрыжка тухлым, воздухом, пищей;
  • трещины в уголках рта;
  • потеря веса.

Симптомы распространения инфекции на двенадцатиперстную кишку (дуоденит):

  • желчь в отрыжке;
  • горький привкус во рту;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в правом подреберье.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • боль локализована в области проекции язвы;
  • через 6-7 часов после принятия пищи появляются голодные боли, исчезающие после приема пищи или теплого молока;
  • боли в ночное время;
  • рвота (приносит облегчение);
  • тошнота;
  • брадикардия;
  • пониженное давление;
  • потные ладони;
  • холодные конечности.

И как же лечить Хеликобактер пилори?

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками и др

Не всегда инфицирование хеликобактер пилори приводит к заболеванию, поэтому тактика лечения определяется индивидуально.

В общепринятую схему лечения хеликобактерной инфекции входит:

  • прием антибиотиков (Амоксициклин, препараты тетрациклинового ряда);
  • антибактериальная терапия;
  • снижение секреции желудочного сока.

Лечение назначают при заболеваниях:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • атрофический гастрит;
  • резекция желудка (рак желудка);
  • наличие рака желудка у близких родственников;
  • МALT-лимфома;
  • диспепсия (функциональная);
  • рефлюкс (пища из желудка попадает в пищевод);
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов (длительно).

Комплексное лечение эффективно, доступно, безопасно, оптимально по срокам (7-14 дней).

Помимо схемы лечения, состоящей из вышеназванных компонентов, существует схема с добавлением еще одного компонента – препарата висмута (Де-Нол). Параллельно больные принимают антацидные средства, понижающие кислотность желудочного сока (Маалокс, Альмагель).

Когда инфицирование незначительно, нет клинических проявлений заболеваний, связанных с хеликобактером, назначается лечение препаратами, нормализующими деятельность ЖКТ, укрепляющими иммунную систему.

Хеликобактер пилори – лечение народными средствами

Выбор народных средств лечения должен опираться на схему лечения лекарственными средствами. Эти средства должны обладать противомикробными, антибактериальными свойствами, снимать воспаление слизистой.

  • Прополис (антибактериальные свойства):

10 капель спиртовой настойки прополиса развести в 100 мл воды, принимать до еды 1 месяц.

пить чаи из этих трав, готовить сборы. Принимать по инструкции к препарату. Можно приобрести готовые сборы в аптеке. Обладают антибактериальными свойствами.

  • Народные средства, обладающие обволакивающим действием, подходят для лечения воспаленной слизистой.

Семя льна: семя льна (1 ст. ложка) залить стаканом кипятка, варить 5 минут, выдержать 3-4 часа, процедить. Принимать до еды по 1-2 ст.ложки.

Читайте также:  Лечение умеренно выраженный атрофический гастрит

Масло облепиховое, льняное, оливковое. Облепиховое масло принимать по инструкции к препарату, льняное, оливковое — добавлять в салаты, каши.

Ромашка: пить чаи с ромашкой трижды в день.

  • Для снижения кислотности желудка можно принимать отвар календулы, зверобоя, крапивы, ромашки, золототысячника по инструкции.
  • Картофельный сок и капустный сок: пить перед едой по 100 мл.

Диета при хеликобактер пилори

Лечение хеликобактер пилори лекарственными препаратами должно проводиться при соблюдении диеты, иначе лечение не даст нужного эффекта.

В рекомендациях по питанию учитываются результаты обследования (степень инфицирования, кислотность желудка, сопутствующие заболевания и пр.), но есть общие рекомендации, которым нужно следовать при лечении инфекции:

  • хорошо пережевывать пищу;
  • не употреблять пищу, раздражающую слизистую;
  • пить больше жидкости (до 2 литров в сутки);
  • частый прием пищи небольшими порциями;
  • исключить слишком горячие и слишком холодные блюда;
  • исключить грубую пищу;
  • после принятия пищи не должно появляться чувство переполненности желудка (корректировать порции).

Какие продукты исключить из рациона:

  • хлеб из ржаной муки или с ее содержанием;
  • все жирные продукты;
  • жареное;
  • острое, соленое;
  • грибы;
  • все виды консервов;
  • бобовые;
  • колбасные изделия и копчености;
  • кондитерские изделия и изделия из сдобного теста;
  • алкоголь, напитки с газом;
  • виноград, персики, финики.

Соблюдение этих рекомендаций и правильно назначенное лечение дают положительный эффект.

Хеликобактер пилори – симптомы и лечение у детей

Из заболеваний, причиной которых является хеликобактериоз, у детей чаще встречается функциональная диспепсия, более редкие заболевания гастрит и дуоденит, совсем редко – язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятные ощущения в желудке и животе;
  • неустойчивый стул (запор сменяется диареей и наоборот), твердый стул.

Если заболевание запущено или прогрессирует, может появиться раздражительность, неустойчивое настроение, крапивница, нарушения внимания, физическая слабость, отставание в росте.

Лечение хеликобактерной инфекции у детей проводится так же, как и у взрослых. Антибиотики и антибактериальные препараты вполне применимы и для детей, лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка, берутся с меньшей активностью, нежели для взрослых.

Питание детей при хеликобактериозе имеет такие же ограничения, как и у взрослых, кроме этого должно учитываться состояние ЖКТ в период лечения, наличие других заболеваний.

Для растущего детского организма необходимы белки, витамины, поэтому в рационе должно присутствовать нежирное мясо и рыба, яйца (всмятку), молочная продукция, фрукты и овощи (если нельзя в свежем виде, то перетертые, тушеные).

Профилактика

Медицинская статистика показывает, что бактерией хеликобактер пилори заражено более 60% населения Земли, что объясняется легкостью передачи инфекции.

Заражение происходит при употреблении немытых овощей и фруктов, через рукопожатие, посуду, слюну, мокроту.

В организме бактерия не всегда активизируется и может длительное время находиться там, не причиняя никакого вреда.

Как только иммунитет в силу каких-либо причин ослабевает, бактерия начинает активно размножаться и отравлять токсинами организм.

Правильное питание, здоровый образ жизни, личная гигиена, хороший иммунитет – все это является профилактикой заражения бактерией хеликобактер пилори.

Многие виды заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника спровоцированы микроорганизмом Helicobacter Pylori.

Бактерия хеликобактер пилори коварна тем, что практически все формы инфицирования человеческого организма (в 9 из 10 случаев) протекают латентно, бессимптомно. Это затрудняет диагностику заболевания и своевременное предоставление медицинской помощи.

Что такое бактерия хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори относится к грамотрицательным бактериям, которая провоцирует развитие рака желудка, хронического гастрита, язв, гастродуоденитов, лимфом. Наибольшая обсемененность определяется в двенадцатиперстной кишке и складках слизистой желудка.

Примечательно, что с 1875 года предпринимались попытки исследования причин болезней желудочно-кишечного тракта. Ранее считалось, что основные факторы развития гастрита и язвы – стрессы, генетическая предрасположенность и неправильное питание. Однако в 1979 году ученые Р. Уоррен и Б. Маршалл доказали, что причиной большинства гастритов является маленький микроорганизм Helicobacter Pylori.

Под микроскопом организм имеет форму спирали, с несколькими жгутиками, которые обеспечивают ее подвижность. Бактерия отличается особой выживаемостью: в неблагоприятных условиях она может приобретать форму шара или круга. Helicobacter Pylori устойчива к действию соляного желудочного сока, некоторых антибиотиков и антител больного человека за счет образования вокруг нее биопленки.

Штаммы Helicobacter Pylori полиморфны и разнородны по происхождению, что учитывается в диагностике инфицирований бактерией. Они делятся на две группы:

  • микроорганизмы, которые вырабатывают антигены CagA и VacA;
  • микроорганизмы, которые не экспрессируют антигены – они обнаруживаются при нетяжелых заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, не ассоциированных с раком и язвенной болезнью.

Патогенез

Доподлинно механизм заражения не известен. Доказанный путь передачи микроорганизма: алиментарный и бытовой. То есть бактерия передается от носителя к здоровому человеку через биологические жидкости (слюна, слизь) при пользовании посудой, предметами быта, средствами личной гигиены. Считается, что в случае заражения одного из членов семьи, остальные совместно проживающие родственники также будут инфицированы в скором времени.

После проникновения в желудок микроорганизмы активно проводят свою жизнедеятельность. Helicobacter Pylori пагубно влияет на слизистую оболочку желудка. Бактерии секретируют цитотоксины – антитела, которые провоцируют повреждение на клеточном уровне. В результате на оболочке образуются мелкие язвы и эрозийные участки. Хеликобактер пилори долгое время проживает в организме человека и активизируется на фоне неблагоприятных условий: стресс, хронические заболевания, нездоровый образ жизни.

Симптомы инфицирования хеликобактер пилори

Считается, что более половины населения Земли заражены штаммами патогенного микроорганизма. Однако не у каждого больного развиваются тяжелые заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Следовательно, Helicobacter Pylori лишь способствует развитию гастритов, язв, дуоденитов и прочих недугов.

В большинстве случаев инфекция протекает в скрытом виде. Яркие клинические признаки отсутствуют. Больного могут беспокоить периодические сильные «голодные» боли в желудке, которые уменьшаются после приема пищи.

У взрослых хеликобактер пилори помимо латентной формы также может протекать в виде острого или хронического гастрита. Клинической картине острого гастрита присущи яркие признаки: болевые синдромы, рвота, повышенная температура. Последний признак часто возникает у людей с пониженным иммунитетом, страдающих астеническим синдромом.

Острый гастрит часто переходит в хроническую стадию. Тогда человека беспокоят симптомы:

  • изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • тошнота, усиливающаяся при приеме жирной, острой, трудноперевариваемой пищи;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка после еды;
  • аэрофагия;
  • метеоризм;
  • диспептические явления (запор, понос, ненормальная консистенция кала).

При провоцировании серьезных заболеваний симптомы наличия инфекции Helicobacter Pylori соответствуют клинической картине недуга. К примеру, язва проявляется интенсивным болевым синдромом, который усиливается на фоне стресса, приема алкоголя, курения. Гастродуодениту присущи те же признаки хронического гастрита, при этом воспалительный процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку.

Диагностика

Методы определения хеликобактер пилори и постановка диагноза основывается на нескольких составляющих.

  1. Дыхательный тест – обнаруживают продукты распада мочевины в воздухе. Во избежание получения неверных результатов тест необходимо проводить после тщательной очистки полости рта и зубов.
  2. Фиброгастродуоденоскопия – введение зонда в желудок для осмотра состояния его слизистой оболочки, пищевода, двенадцатиперстной кишки и определения уровня кислотности. Проводят забор биологического материала, который исследуют на предмет наличия штаммов инфекции.

Безошибочно бактерия выявляется с помощью современных способов диагностики. Проводят серологические исследования на определение уровня антител в крови методами полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа.

Выявляют следующие антитела:

  • иммуноглобулины класса M – маркер заражения, появляется в первые дни после попадания инфекции в организм человека, и исчезают через несколько недель после элиминации;
  • иммуноглобулины класса G – вырабатываются после снижения уровня антител класса М, сохраняются в крови до 3 лет с момента заражения;
  • иммуноглобулины класса А – анализ проводят при подозрении на язвенную болезнь или рак желудка, так как микроорганизм продуцирует белок CagA, который нарушает деление клеток слизистой оболочки желудка и вызывает геномную нестабильность, данный маркер определяется у 8 из 10 пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у 9 из 10 больных раком желудка;
  • суммарные антитела (total).
Читайте также:  Как в домашних условиях очистить кишечник без клизмы отзывы

Все три класса антител могут обнаруживаться в любом периоде инфицирования хеликобактер пилори. Рост иммуноглобулинов класса G в динамике говорит о прогрессировании инфекции и переходе заболевания в хроническую стадию.

В норме в крови антитела не определяются, однако, следует с осторожностью относиться к результатам, полученным от больных со сниженной иммунной реакцией организма.

Лечение хеликобактер пилори

Терапия заболевания предусматривает комплексный подход, суть которого определяет специалист. Лечение обычно включает в себя:

  • антибиотикотерапия одновременно несколькими препаратами, которые направлены на уничтожение микроорганизма Helicobacter Pylori;
  • ингибиторы протонной помпы, подавляющие выработку и агрессивность желудочного сока;
  • антациды – снижают кислотность желудочного сока, по показаниям включают в схему лечения для уменьшения неприятных симптомов инфекции;
  • соблюдение диеты.

Для эрадикации хеликобактер пилори применяют следующие действующие вещества:

  • тетрациклин – в последнее время в связи с выработкой устойчивости к веществу большинства штаммов микроорганизмов применяют все реже. Выпускается под торговыми названиями Цикломицин, Панмицин, Апотетра, Стеклин, Гостациклин, Акромицин, Десхлорбиомицин;
  • тинидазол, метронидазол – вещество влияет на ДНК клетки бактерий, обладает широким спектром действия, применяется в лечении гастритов и язв, ассоциированных с Helicobacter Pylori, разрешен к приему у малышей. Выпускается под торговыми названиями Трихопол, Клион, Атривил, Зоацид, Новонидазол, Протамет, Метронил, Филмет. В настоящее время чаще используют препараты нитрофуранового ряда (Нифурантел, Фуразолидон) с связи с резистентностью хеликобактер пилори к метронидазолу;
  • кларитромицин;
  • амоксициллин;
  • субцитрат висмута – оказывает гастропротективное действие, образовывая тонкую защитную пленку на внутренней поверхности желудка. Накапливаясь, увеличивает концентрацию антибиотиков и повышает их противомикробное действие. Широко известен Де-Нол, особенно эффективен в терапии язвенной болезни, противопоказан беременным, кормящим, детям до 14 лет, людям с нарушением функций почек.

Ко второй группе относятся средства, влияющие на кислотность желудка: Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол, Дексрабепразол, Лансопразол.

Схема лечения рекомендуется исключительно специалистом и сочетает в себе несколько препаратов. К примеру, назначение может выглядеть следующим образом: прием Де-Нол на протяжении 7 дней, Фуразолидон, затем Амоксициллин. Одновременно употребляют ингибиторы протонного насоса. Пантопразол сочетают с Амоксициллином или Метронидазолом, Эзомепразол – с Амоксициллином и Кларитромицином. Ингибиторы принимают однократно не более 40 мг, натощак, с утра, за 40 минут до еды.

После прохождения терапии проводят контрольные исследования на наличие инфекции. К сожалению, уничтожение Helicobacter Pylori не всегда успешно. Это обусловлено выработкой устойчивости микроорганизмов и их мутациями, неверным сочетанием препаратов. Важно принимать лекарства по рекомендованной схеме и не бросать терапию преждевременно.

Успешность лечения прямо зависит от образа жизни человека. Необходимо отказаться от курения, алкоголя, избегать стрессов и эмоциональных переживаний.

Диета имеет немаловажное значение в эрадикации Helicobacter Pylori. Поднять иммунитет помогут фрукты, овощи, напиток из шиповника.

Особенности хеликобактериоза у детей

Установлено, что заражение микроорганизмом широко распространено среди младшей возрастной группы. Признаки заболевания у взрослых и у детей во многом схожи. У малышей также отмечают аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, высыпаний, покраснений на лице. Дети на фоне длительной инфекции становятся капризными, нервными, раздражительными. Могут отказываться от еды. Как следствие развивается астенический синдром, невнимательность, постоянная усталость, плохой сон.

Схема лечения хеликобактериоза у младшей возрастной группы аналогична с терапией, которую назначают для взрослых пациентов. При выборе препаратов рекомендуют лекарственные средства с наименьшей токсичностью.

Детям не назначают препараты, в основе которых левофлоксацин и тетрациклин в связи с их пагубным влиянием на неокрепший организм. Кроме того, многие медики выступают против приема ингибиторов протонной помпы. Детские гастроэнтерологи рекомендуют использовать гистаминоблокаторы. Они более щадяще воздействуют на организм и вызывают меньше побочных явлений.

Однако прения о схемах лечения хеликобактериоза у детей длятся до сих пор. Доктор медицинских наук Щербаков П.Л. считает, что у малышей до 8 лет не нужно проводить антибиотикотерапию при отсутствии болевых симптомов. Специалист объясняет это незрелостью детского иммунитета и увеличением риска повторного заражения. Кроме того, не следует забывать, что антибиотики подавляют нормальную микрофлору кишечника, мочеполовых путей.

Основополагающий фактор в терапии заболеваний, ассоциированных с Helicobacter Pylori, — соблюдение нормального полноценного питания.

Профилактика

Чтобы не допустить попадания в организм бактерии, необходимо выполнять простые рекомендации:

  • пользоваться исключительно личными предметами гигиены – зубная щетка, полотенце;
  • мыть руки после улицы, до еды, что особенно актуально у детей;
  • при обнаружении микроорганизма одного из членов семьи необходимо провести совместное лечение всех домочадцев.

Большое значение имеет повышение иммунитета и поддержание здорового образа жизни.

В связи с коварностью инфекции важно вовремя отмечать симптомы заболеваний и своевременно обращаться за медицинской помощью. Обследованием и назначением лечения в области болезней желудочно-кишечного тракта занимается врач-гастроэнтеролог.

Маленькая спиралевидная бактерия со жгутиками на конце тела – H.pylori, проникая в желудок человека, способна создать проблемы со здоровьем: вызвать гастрит, язву, спровоцировать онкопатологию ЖКТ.

Симптомы и лечение заболевания хеликобактер пилори (helicobacter pylori)

Клиника поражения желудочного тракта, вызванная микробом, появляется не сразу. Долгое время пациент может быть носителем и даже не подозревать об инфицировании.

Когда количество патогенов в организме достигает значительного количества, возникает воспаление и повреждение слизистой желудка за счет действия токсинов бактерии на эпителиальные клетки и железы. Возникает клиника гастрита, ассоциированного с H.pylori.

На ранней стадии заболевания патогенный микроб локализуется в антральном желудочном отделе. Воспалительный процесс слизистой характеризуется нормальной или повышенной выработкой соляной кислоты.

Признаки хеликобактерной инфекции:

  • Боли в желудке спустя несколько часов после приема пищи.

Интенсивность болезненных ощущений может быть различной, в зависимости от выраженности воспаления и болевого порога пациента. Чаще это ноющие боли, ощущение тяжести, распирания, реже – схваткообразные, режущие.

  • Изжога, ощущение жжения по ходу пищевода, жара за грудиной.

Могут возникать дисфагические расстройства – затруднения при проглатывании пищи, чувство кома в горле. Это свидетельствует о повышенной кислотности и воспалении верхних ЖКТ-отделов

  • Отрыжка кислым или воздухом.

Обратный выход воздуха возникает из-за чрезмерного газообразования и расстройства моторной функции пищеварительных органов, спровоцированных воспалительным процессом.

  • Частые запоры.

Иногда пациенты жалуются на нерегулярный стул: возможно чередование диареи и запоров без погрешностей в питании и прочих, провоцирующих нарушение дефекации факторов.

  • Плохая переносимость грубой пищи.

Дискомфорт в эпигастрии, тяжесть в животе, тошнота появляются после употребления тяжелоперевариваемой пищи, а также жирной, жареной, солёной.

Весьма характерны «голодные» боли с утра, которые утихают после приема небольшого количества еды. Спустя 2-2,5 часа могут возобновляться вновь

Когда воспалительный процесс прогрессирует и распространяется уже на весь желудок, развиваются атрофические изменения органа, характеризующаяся развитием секреторной недостаточности.

Симптомы наличия инфекции хеликобактер пилори в оранизме на позднем этапе, при пониженном рН и атрофических процессах, будет отличаться от клиники в начальных стадиях.

Пациент будет предъявлять жалобы на:

  • Ухудшение или отсутствие аппетита
  • Сухость во рту
  • Ноющие тупые боли в эпигастрии сразу после приема пищи
  • Ощущение переполнения, вздутия живота
  • Частая отрыжка воздухом или тухлым
  • Склонность к диарее, преобладание жидкого стула над твердым
  • Похудение
  • Слабость, бледность, утомляемость
  • Заеды в углах рта, налет на языке белого цвета

Симптоматика как ранней, так и поздней стадии воспалительного процесса в желудке, ассоциированного с H.pylori не имеет специфических клинических признаков. Поэтому позволяет лишь заподозрить наличие бактерии.

Точный диагноз позволяют установить инструментальные и лабораторные методы диагностики. Нельзя определить наличие бактерии в организме пациента лишь на основании симптомов!

Как и чем лечить хеликобактер пилори

Если подозрения доктора на основании симптомов и жалоб пациента подтвердились диагностическими исследованиями, и патогенный микроб обнаружен, следует приступать к терапии, направленной на избавление от бактерии.

Читайте также:  Паразиты в кишечнике симптомы лечение народные средства

Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции — ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений:

  • Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
  • Диета
  • Противовоспалительное лечение
  • Физиотерапия
  • Нормализация кислотности
  • Восстановление моторики
  • Фитотерапия
  • Санаторно-курортное лечение

Данная лечебная программа позволяет не только избавиться от микроба, но и восстановить работу органов ЖКТ, нарушенную из-за его жизнедеятельности.

Пациенту следует объяснить, что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики.

Эффективные схемы лечения хеликобактер пилори

Микроб очень живуч и с трудом «выселяется» из облюбованной слизистой оболочки желука – инфекция поддаётся лечению с трудом. Поэтому с целью избавления от H.pylori показано назначение как минимум двух антихеликобактерных средств, к которым относятся:

  • Амоксициллин – антибактериальный препарат, блокирует синтез клеточной стенки микроорганизма, хорошо всасывается слизистой желудка, повышенная кислотность усиливает действие препарата почти в 8 раз
  • Кларитромицин – кислотоустойчивый антибиотик, препятствует размножению бактерии и вызывает её гибель
  • Тетрациклин – антибиотик, подавляющий синтез бактериального белка и препятствующий размножению инфекционного агента
  • Препараты висмута (де-нол, висмута субсалицилат) – лекарственные средства, блокирующие активность и выработку ферментов микроба, приостанавливающие рост и развитие хеликобактерий, повышающие защитные свойства слизи, обладающие гастропротекторным действием. Соли висмута также нарушают способность микроорганизмов прикрепляться к эпителию желудка.
  • Метронидащол – препарат, способствующий гибели бактерий. В последние годы всё чаще встречаются устойчивые к данному средству штаммы H.pylori
  • Ингибиторы протонной помпы (омез, лансопрозол, пантопрозол) – угнетают выработку соляной кислоты, не оказывают уничтожающего действия на бактерии, лишь приостанавливая их рост. Создают благоприятные условия для работы антибактериальных препаратов. Есть данные, что омепразол способен угнетать активность микробного фермента уреазы.

Официально разработаны и внесены в протоколы трехкомпонентная и четырехкомпонентная схемы лечения хеликобактер пилори (helicobacter pylori), которые включают в себя комбинацию вышеперечисленных лекарственных средств. Эффективность их доказана клинически.

Трёхкомпонентная схема

Если у пациента имеются жалобы со стороны ЖКТ, диагностическими методами подтверждено присутствие Н.руlori, врач назначит схему эрадикационной терапии, которая направлена на уничтожение микроба.

Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:

  • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
  • Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
  • Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки

Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.

Четырёхкомпонентная схема

Если лечение средствами первой линии из трех составляющих (два антибиотика и ингибитор протонной помпы) не оказало должный эффект и в ходе контроля лечения по-прежнему обнаружена бактерия, рекомендуют повторный курс эрадикации через месяц-полтора от окончания первого курса, но уже четырьмя препаратами:

  • Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
  • Препараты солей висмута 120 мг 4 раза в день
  • Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
  • Тетрациклин 500 мг 4 раза в день

Лечение необходимо получать в течение 14 дней. Следует избегать повтора антибиотиков, которые пациент принимал в трехкомпонентной схеме для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Самая эффективная схема

Критерии по эрадикационной терапии разработаны, но единой 100%-эффективной схемы, которая гарантировала бы исчезновение бактерии для всех пациентов не существует.

Это связано с развитием устойчивости патогенных штаммов к антибактериальным средствам. На сегодняшний день велика устойчивость к метронидазолу, амоксициллину.

Несмотря на наличие стандартов, к каждому пациенту следует применять индивидуальный подход. Пожилым, ослабленным пациентам, имеющим тяжёлые сопутствующие заболевания, не показана четырёхкомпонентная схема из-за нежелательных побочных эффектов.

В случае резистентности к антибиотикам, предложенным в стандартах, врачи могут назначать другие: левофлоксацин, рифамбутин. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в качестве компонентов эрадикационной терапии, к ним крайне редко возникает бактериальная устойчивость.

Эффективность лечения во многом зависит не только от чувствительности бактерии к антибиотикам, а еще и от сознательности пациента. Если принимать таблетки нерегулярно, время от времени, сокращать сроки приема, не придерживаться рекомендаций врача, положительного результата от такого лечения ожидать не следует.

Можно ли вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков

Многие пациенты, зная нежелательные побочные эффекты химиотерапевтических препаратов, отказываются их принимать и задаются вопросом: как убить хеликобактер без антибиотиков?

Врачи допускают, что в небольшом проценте случаев, при низкой обсеменённости слизистой микробами, а также при отсутствии клиники поражения ЖКТ, можно попробовать провести лечение helicobacter pylori без антибиотиков. Но дать гарантию излеченности не сможет ни один врач.

Таким пациентам рекомендуют:

  • Противовоспалительную терапию в период обострения (де-нол, висмута нитрат, калефлон, гастрофарм, вентер)
  • Коррекцию кислотности желудка (антациды, омепразол, ранитидин, гастроцепин)
  • Нормализацию моторной функции ЖКТ (папаверин, нл-шпа, прокинетики)
  • Биологические добавки к пище, корригирующие микрофлору (линекс, бактисубтил, бактистатин)
  • Фитотерапию (настои цветков ромашки, мяты, зверобоя, семени льна)

Нельзя обойтись без антибактериальных средств, если:

  • Имеются расстройства пищеварения или другие симптомы поражения желудка, связанные с хеликобактериозом
  • Диагностирована язва или гастрит
  • Высокий процент обсеменения патогенными микроорганизмами

В этом случае уповать на фитотерапию или методы нетрадиционной медицины не стоит. Отказ от антибактериальных препаратов грозит высоким риском развития язвенной болезни или рака желудка. Доказано, что пациенты, инфицированные Helicobacter, заболевают раком желудка в 3-6 раз чаще.

Профилактика хеликобактерной инфекции

После проведения терапии по поводу эрадикации патогенного микроба, не ранее чем через месяц следует повторить диагностические процедуры, чтобы произвести контроль лечения.

Успехом в лечении можно считать, если процент эрадикации патогенов равен 80% и выше на основании повторных диагностических тестов.

Но даже полное избавление от микроба не означает излеченность на всю жизнь. Повторно заразиться H.pylori можно. Иммунитет к данному патогену не вырабатывается.

Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики, которые включают в себя следующие правила:

  • При обнаружении микроба у одного из членов семьи, следует обследовать всех проживающих с данным пациентом, и в случае обнаружения хеликобактериоза всем пройти курс лечения. Это очень важно, поскольку передача инфекции внутри семьи чрезвычайно высока. И во избежание повторного заражения все члены семьи должны быть «чисты» в отношении Helicobacter
  • Следует соблюдать правила личной гигиены: пользоваться отдельной зубной щёткой, столовыми приборами, тщательно мыть руки после посещения уборной или улицы, общественных мест
  • Не доедать из тарелки ребенка, облизывать соску или ложку малыша
  • Не кушать из многоразовых приборов общепита

Диета и питание при лечении хеликобактер пилори

Чтобы помочь организму побороть инфекции важно придерживаться правильного питания.

Если у пациента фаза выраженного обострения заболеваний желудка, которые вызвала хеликобактерная инфекция, необходимо часто, но дробно питаться. Объём порции должен быть небольшой, пищу необходимо принимать в жидком или полужидком виде, теплой.

Продукты раздражающие слизистую: копчености, жареные блюда, острые и перчёные. Следует исключить кофе и крепкий чай, сдобу, шоколад. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

В фазу обострения клинической симптоматики заболевания разрешено употреблять слизистые каши, молочные супы (при хорошей переносимости молока), кисели, желе, муссы, нежирный творог, черствый белый хлеб, постное отварное мясо, яйца всмятку, плавленые сыры.

По мере купирования симптомов и улучшения самочувствия пациента следует постепенно расширять рацион: кушать отварной картофель, вермишель, докторскую колбасу, пудинги, небольшое количество сливочного масла, некислую сметану, простоквашу.

Пациентам с выраженной секреторной недостаточностью не рекомендуется употреблять свежие мучные изделия, капусту, виноград и другие продукту, вызывающие брожение в кишечнике.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *