Что такое ирригоскопия кишечника и как она проводится

Содержание

Ирригоскопия представляет собой диагностическую процедуру, целью которой является обследование толстого кишечника посредством рентгеновских лучей. Для исследования состояния кишечника используют ренгеноконтрастное вещество, позволяющее получить чёткое изображение.

Всё дело в том, что обычные снимки не являются значимыми при обследовании кишечника, поскольку он прекрасно пропускает лучи. В результате на изображении кишечник невозможно увидеть. Применение контрастного вещества позволяет выделить интересующие области и получить достоверный снимок.

Что выявляет ирригоскопия?

Посредством ирригоскопического обследования можно детально изучить различные области кишечника, это позволяет специалисту провести качественную диагностику органа. С помощью процедуры устанавливается диаметр кишечного просвета, расположение и очертания того или иного участка. Также оценивается растяжимость кишечной стенки.

Помимо этого, в ходе ирригоскопической диагностики проверяется функционирование клапанного аппарата, локализованного между подвздошной и толстой кишкой. В здоровом состоянии он обеспечивает однонаправленное продвижение испражнений в толстый кишечник, обратное их перемещение исключено. При различных нарушениях функционирования фекалии могут забрасываться обратно в вышележащие отделы кишечника.

Ирригоскопия позволяет оценить работу разных сегментов, а также состояние слизистой оболочки кишечной стенки.

С помощью данного вида диагностики в структуре кишечника могут быть определены онкологические образования, полипы, дивертикулы и пр.

Применяемое оборудование

Прибор для ирригоскопической диагностики по своему устройству представляет стеклянную ёмкость с двумя силиконовыми трубками. Использование силикона позволяет многократно подвергать изделия стерилизации. Отдельные детали устройства изготовлены из нержавеющей стали.

К одной трубке подведена груша. Вторая трубка снабжена специальным наконечником для введения в задний проход. Существуют различные типы наконечников для каждой возрастной группы (дети, взрослые).

Объём ёмкости устройства составляет 1000-3000 мл. Внутрь неё заливается ренгеноконтрастное вещество.

Показания к проведению ирригоскопии

Данный вид диагностики может использоваться как совместно с колоноскопией (когда её показания не устроили врача), так и отдельно. Самостоятельное применение ирригосокпии часто связано с невозможностью по тем или иным причинам провести колоноскопию.

Процедура может быть назначена в следующих случаях:

  • общее исследование функционирования кишечника;
  • болезненность и дискомфорт в области анального отверстия;
  • патологии длительного характера (затяжные диареи, запоры);
  • кровотечения из анального отверстия;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • болезнь Крона;
  • язвенные поражения;
  • свищи;
  • подозрение на опухолевый процесс (часто исследование проводится при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям кишечника);
  • различные изменения структуры кишечника;
  • дивертикулёз.

Противопоказания

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания. Абсолютные предполагают однозначный отказ от проведения процедуры. Относительные противопоказания учитываются специалистом в каждом конкретном случае, при них ирригоскопия может назначаться по усмотрению врача.

К абсолютным противопоказаниям к проведению ирригоскопического обследования относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии, серьёзно ухудшающие состояние человека;
  • язвенный колит острого течения;
  • беременность;
  • мегаколон токсического происхождения;
  • прободение кишечной стенки.
  • острые состояния, сопровождающиеся диареей с выделением крови;
  • кишечные заболевания в острой фазе;
  • кистозный пневматоз;
  • острые нарушения кровообращения в области кишечника.

Как подготовиться к обследованию?

К ирригоскопической диагностике пациенту необходимо заранее подготовиться. Кишечная стенка должна быть максимально очищена, это позволит провести тщательное обследование.

За 24-48 ч до проведения процедуры пациенту следует придерживаться определённого режима питания. Необходимо выпивать за сутки не менее 2 л воды. Также следует соблюдать рекомендации врача по питанию в это время.

Непосредственно перед днём прохождения диагностики осуществляется чистка с использованием слабительных препаратов (солевые средства, касторовое масло). Кроме того, необходимо поставить 2-3 клизмы с чистой водой. Клизмы не всегда делаются, в некоторых случаях их можно заменить осмотическими слабительными препаратами и большим употреблением воды.

Лечащего врача предварительно следует информировать о том, какие препараты вы употребляете. Многие пациенты на постоянной основе принимают варфарин, индометацин, ибупрофен диклофенак, инсулин, аспирин и другие средства, оказывающие влияние на свёртываемость крови. Нужно сообщить обо всех назначениях доктору перед тем, как приступить к подготовке. За сутки до проведения ирригоскопии приём препарата приостанавливается.

Клизмы

Использование очистительных клизм рекомендуется проводить в следующем порядке.

Примерно за 15 часов до прохождения ирригоскопии пациент принимает 30 мл касторового масло или 150 мл 30% раствора сульфата магния. После вечернего опорожнения производится промывание посредством клизм.

После пробуждения утром также необходимо сделать 2 клизмы (пока не станет выливаться прозрачная жидкость).

Использование слабительных средств

Данный пункт требует отдельного рассмотрения. В целях подготовки к ирригоскопическому исследованию используются следующие препараты:

  • Флит. Применение средства проводится за 24 часа до диагностики. Содержимое флакона растворяется в 100 мл чистой воды и выпивается. Далее необходимо выпить дополнительные 200 мл воды. В этот день не следует обедать, вместо этого необходимо выпить 600 мл воды или чая на травах. Ужин также отменяется, в это время употребляется ещё один флакон Флита, после чего средство вновь запивается дополнительным стаканом воды, бульона, осветлённого сока или чая.
  • Фортранс. Данный препарат применяется спустя 2 часа после приёма пищи. Порошок разводится в 1 л кипячёной воды, этот объём необходимо выпить маленькими порциями в течение часа (примерно выпивается 200 мл каждые 25 минут). При использовании Фортранса для очищения кишечника кушать можно любые продукты. Если ирригоскопическая процедура назначена с утра, в предыдущий день нужно выпить 4 пакета препарата (то есть 4 литра жидкости). Продолжительность действия Фортранса составляет примерно 2 часа. У некоторых пациентов при приёме данного препарата могут наблюдаться тошнота и рвота, в этих случаях назначаются Церукал или Мотилиум (спустя 30 мин после приёма данных средств процедура очищения продолжается).
  • Лавакол. Данный препарат представляет собой порошок, который перед применением растворяется в 200 мл воды. Употребить средство следует натощак, примерно за 20 часов до ирригоскопической диагностики. Всего требуется выпить 3 л препарата, один стакан в среднем выпивается за 20 минут. После использования Левакола кушать можно, но только жидкую пищу. В редких случаях после применения препарата могут возникать тошнота и рвота.

Диета на подготовительном этапе

Перед прохождением ирригоскопической диагностики доктор рекомендует придерживаться специального питания. Диету следует соблюдать за 2-3 дня до обследования.

Из рациона исключаются:

  • ржаной хлеб;
  • картофель;
  • бобовые;
  • грибные блюда;
  • острые блюда;
  • шоколад;
  • яблоки;
  • капуста.

Кроме того, во избежание повышенного газообразования на этот период минимизируется употребление в пищу свежих овощей, фруктов и зелени.

Допустимы следующие продукты:

  • варёное мясо;
  • манная крупа;
  • рыбные блюда;
  • сосиски;
  • бульоны;
  • жидкие супы;
  • яйца;
  • сыр;
  • масло;
  • молочнокислые продукты;
  • соки;
  • минеральная вода;
  • чай.

Ход процедуры

Продолжительность диагностики индивидуальна, время проведения процедуры колеблется от 30 минут до 1 часа. Предварительно проводится рентген, он необходим для подтверждения отсутствия кала в просвете кишечника.

Далее в ходе исследования в анальное отверстие вводится трубка с соответствующим наконечником, после этого производится введение рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария) из стеклянной ёмкости. Используемое ренгеноконтрастное вещество предварительно подогревается до 33-36 градусов.

В целом в просвет вливается 1,5-2 литра вещества. В некоторых случаях перед введением сульфата бария в кишечник нагнетается небольшой объём воздуха. Это помогает его расправить, что в дальнейшем обеспечит хорошее проникновение контрастного вещества.

После заполнения просвета кишечника сульфатом бария производится снимок органа, при этом могут быть использованы несколько ракурсов. Далее происходит естественное испражнение, после чего изучается структура слизистой оболочки.

Ирригоскопия может осуществляться также по методике двойного контрастирования. Для этого после введения контрастного вещества кишечник наполняется воздухом, после чего исследуется посредством аппарата Боброва. Данный вид исследования позволяет очень подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечника. Ирригоскопия с двойным контрастированием применяется в случае наличия рисков проникновения одной кишки в другую, а также при большой длине ободочной кишки, дивертикулёзе, при слабом состоянии пациента. Используемое излучение при этом сильнее, обычно данный метод применяют для выявления злокачественных новообразований.

Читайте также:  Приступ поджелудочной железы симптомы и как снять

В большинстве случаев в качестве контрастного вещества применяют сульфат бария. Однако при подозрениях на прободение стенки или непроходимость используют соли, растворимые в воде. Снимки при этом получаются не такие чёткие и информативные, но, тем не менее, дают представление о состоянии органа. Ход процедуры при этом тот же, что и при применении сульфата бария.

Ощущения при проведении ирригоскопии

Ирригоскопическая диагностика – безболезненная процедура, поэтому при её применении наркоз не используется. Тем не менее, обследование доставляет некоторый дискомфорт. Учащаются и усиливаются позывы к дефекации, чувствуется тяжесть в животе, в некоторых случаях возникают небольшие спазмы. В целом ощущения вполне терпимы для большинства пациентов.

При введении рентгеноконтрастного вещества не происходит его выливания наружу, это обеспечивается конструкцией трубки.

Во время процедуры доктор может иногда нажимать на живот, следует быть к этому готовыми. Если человек склонен к запорам, после проведения ирригоскопии таковые могут проявиться. В этом случае следует пить больше жидкости, при необходимости принять слабительный препарат.

Интерпретация результатов

При отсутствии нарушений на снимке будет виден равномерно вздутый кишечник. Всё сегменты будут локализоваться в правильных местах, все выпячивания будут чёткими. После освобождения просвета от контраста кишечник принимает свой нормальный вид. На снимке слизистая оболочка в здоровом состоянии должна иметь перистую структуру.

В случае проведения ирригоскопии с двойным контрастированием диаметр просвета будет заметно шире (ввиду наполнения воздухом), ренгеноконтрастное вещество при этом сосредотачивается в нижней части кишечника.

Онкологические патологии кишечника могут быть обнаружены посредством ирригоскопической диагностики. Однако обычно при подозрении на опухолевый процесс чаще используют ректороманоскопию.

Ирригоскопия позволяет выявлять саркому и аденокарциному. При этом на изображении отчётливо просматривается недостаточное наполнение проблемной зоны. Помимо этого, хорошо видна грань между здоровой и поражённой слизистой.

Если внешне кишечный просвет на снимке напоминает огрызок яблока, это может указывать на раковое заболевание с нарушениями диффузного характера.

При наличии воспалительных явлений хорошо просматриваются участки локализации процессов, по их расположению и состоянию судят о патологии.

Возможные осложнения

Ирригоскопическая диагностика характеризуется высокой безопасностью, осложнения могут возникать в очень редких случаях. К таковым следует относить прободение стенки во время процедуры, в этом случае пациент немедленно госпитализируется.

После прохождения обследования пациент должен внимательно наблюдать за своим состоянием. Следует обратиться в медицинское учреждение при наличии следующих симптомов:

  • боль в эпигастральной области;
  • наличие крови в кале;
  • подъём температуры выше 38 градусов;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, чувство потери равновесия, затуманенность сознания;
  • кровотечение из кишечника.

Применение в детском возрасте

В детском возрасте ирригоскопию применяют сравнительно редко, исключение являются неотложные случаи (в том числе, в отношении новорождённых детей). Это обусловлено длительностью этапа подготовки к процедуре. За 48 часов до обследования необходимо обеспечить ребёнку обильное питьё, а непосредственно перед процедурой делаются клизмы. Всё это может представлять некоторые трудности, поэтому доктора чаще прибегают к другим видам диагностики.

При проведении ирригоскопии для ребёнка используют детские наконечники, количество рентгеноконтрастного вещества снижают. Что касается получаемой дозе излучения, то она ниже, чем при многих других диагностических процедурах (в частности, компьютерной томографии).

Степень вреда

Вопрос о вреде процедуры актуален в связи с получением лучевой нагрузки при обследовании. Доза при этом соизмерима со стандартными рентгеновскими процедурами.

В то же время ряд специалистов не советуют прибегать к ирригоскопии в отношении нерожавших женщин. Он аргументируют это облучением органов, локализованных в малом тазе, что нежелательно для дальнейшего вынашивания детей. Однако достоверных фактических данных по этому поводу нет. Случаи возникновения негативных эффектов единичны.

Выбор метода

Для исследования состояния кишечника применяются ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. В любом случае решение о целесообразности использования того или иного вида диагностики должен принимать врач.

Следует сказать, что ирригоскопия по многим значимым параметрам является более приоритетным методом. Процедура безболезненна, характеризуется высокой безопасностью и информативностью результатов.

Колоноскопия может применяться не в каждом случае, некоторые участки кишечника недоступны для данного обследования. Кроме того, при этом интересующие области исследуются недостаточно тщательно. Колоноскопия по большей части применяется для общей оценки состояния всего кишечника, при этом выявляется патология, производится забор ткани на анализ.

По сравнению с ректороманоскопией, ирригоскопия является более мягким методом. Дело в том, что при проведении ретроманоскопии, помимо контрастного вещества, в просвет кишечника вводится трубка с микрокамерой. При этом также может производиться забор клеток на анализ.

Наиболее распространённым методом обследования является колоноскопия, ирригоскопия и ректороманоскопия, в основном, применяются в качестве вспомогательных обследований.

Сегодня медицина имеет в своем арсенале множество методов диагностики. Одним из способов диагностирования является ирригоскопия. Так что это такое ирригоскопия кишечника? Это нетравматический способ контрастного рентгенологического исследования, позволяющий обследовать кишечник, пищевод и желудок и выявлять различные патологии на ранних стадиях.

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Ирригоскопия (ирригография) помогает качественно и информативно проводить обследование кишечника. Ирригоскопия использует для проведения обследования сернокислый барий — контрастное вещество. Этот метод относится к наиболее безопасным, и с его помощью можно выявить подавляющее большинство болезней толстого кишечника – полипоз, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, язвенный колит, различные злокачественные новообразования (рак).

Принцип ирригоскопии базируется на способности кишечника пропускать через себя рентгеновские лучи. При введении контрастного вещества во внутренний орган на сделанном снимке можно будет рассмотреть все аномалии, имеющиеся в нем, что недоступно при исследовании другими методами.

Сама процедура переносится довольно легко, длится от 10 до 50 минут, не столь травматична, как колоноскопия, и проходит с меньшей лучевой нагрузкой, чем МРТ.

Обследование проводится аппаратом Боброва, который представляет собой емкость (объем от 1 до 3 л) для контрастного вещества с 2-мя силиконовыми трубками, прикрепленными к ней. На конце одной из трубок имеется груша для нагнетания воздуха, другая трубка оканчивается наконечником для введения в прямую кишку контрастного вещества.

Когда и кому проводят ирригоскопию

Процедуру назначают пациентам, которым нельзя провести колоноскопию или ее результаты подвергаются сомнению. В результате проведения ирригоскопии получают сведения о состоянии кишечной системы не только на прямых участках, но и на изгибах.

Этим способом возможно узнать информацию о:

  • состоянии слизистой кишечника, функциональном состоянии различных его отделов – аппендиксе, восходящем отделе толстой кишки, тонком кишечнике, нисходящем отделе прямой кишки;
  • размере, диаметре и локализации просвета толстого кишечника;
  • эластичности кишечных стенок;
  • функционировании баугиниевой заслонки (кишечного клапана), который расположен в том месте, где подвздошная кишка переходит в толстую (в нормальном состоянии она пропускает кишечное содержимое лишь в одном направлении).

С помощью данного метода можно оценить течение заболевания в динамике. Исследование подобного рода назначают для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

  • дискомфорт и боли в области анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (подозрение на геморрой);
  • хронические запоры или диарея;
  • аномальные выделения (гной, слизь) из заднего прохода.

Если есть подозрение на присутствие злокачественной опухоли, то такое исследование предпочтительнее, так как дает более точные результаты.

Назначение на проведение ирригоскопии дается колопроктологом при учете общего состояния больного, возможных противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях.

Как подготовиться к проведению ирригоскопии

От качества и правильности подготовки к проведению процедуры зависит информативность исследования. Плохо очищенный кишечник может помешать его заполнению контрастным веществом и привести к неправильным выводам при оценке результатов процедуры.

У подготовки к проведению ирригоскопии есть особенности, и они состоят из комплекса таких мероприятий:

  1. диета перед ирригоскопией. Ее начинают соблюдать за несколько дней до проведения обследования. Из меню следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию и вздутию кишечника:
  • каши (овсяную, перловую, пшенную);
  • сырые овощи (морковь, свеклу, капусту), зелень и фрукты (персики, бананы, яблоки);
  • бобовые (чечевицу, горох, фасоль);
  • молочные продукты;
  • кофе, квас, напитки с газом;
  • жирное мясо и рыба, наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола и ржаной.

Рекомендуется кушать такие блюда:

  • некрепкие бульоны, отварные блюда и блюда на пару;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные напитки;
  • каши (манная и рисовая);
  • сухое печенье и сухарики из пшеничного хлеба;
  • компоты, слабые зеленый или травяной чаи.
Читайте также:  Креон инструкция по применению для детей дозировка

Жидкости следует употреблять не менее 2 литров в день. Перед днем проведения процедуры на обед можно съесть легкие блюда, ужина быть не должно, завтрак в день проведения ирригоскопии противопоказан. Если обследование будет проходить после обеда – пациенту можно пить воду. Если больной болен сахарным диабетом (особенно 1 типа), то требуется консультация с врачом по вопросу вынужденного голодания, так как недостаток питания может вызвать серьезные последствия – вплоть до комы.

  1. Клизмы. Хорошо очищенный кишечник – необходимое условие для качественной диагностики. Накануне ирригоскопии в полдень надо принять 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30 % раствора сернокислой магнезии. Это поможет очищению всех верхних отделов толстой кишки. Очистительными клизмами можно хорошо промыть кишечник. Объем вливаемой воды – около литра. Процедуру очищения проводят до тех пор, пока выливаемая вода не будет чистой. Клизмы ставятся два раза – накануне и в день обследования, чтобы хорошо очистить кишечник.
  2. Применение слабительных также помогает освободить кишечник. Очищение проводят различными лекарственными средствами в домашних условиях: «Фортрансом», «Дюфалаком», «Флитом», «Лаваколом» и другими. С их помощью подготовка к очищению будет проведена по правильной схеме. Завершить прием препаратов следует не меньше чем за 6 часов до обследования. Использовать препараты следует в соответствии с инструкцией по указанным схемам:
  • Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» проходит так:
  1. препарат пьют после последнего принятия пищи через 2 часа;
  2. один пакетик лекарства растворяют в теплой воде (1 литр). За вечер необходимо выпить таким образом 4 пакетика (4 литра жидкости). В течение часа маленькими порциями выпивают литр слабительного препарата со скоростью — 1 стакан жидкости в течение 10-15 минут.

Действие препарата начинается вскоре после выпитого. Сам раствор имеет сладковатый привкус, и может возникать рвотный рефлекс. Тогда следует принять «Мотилиум» или «Церукал» и после каждого литра жидкости посасывать дольку лимона.

  • Очищение «Флитом»:
  1. препарат пьют за сутки до обследования утром;
  2. 1 флакон препарата растворяют в воде (100 мл) и запивают полученный раствор стаканом воды. Вместо обеда пьют 3 стакана воды или зеленый чай. Ужинать так же запрещено;
  3. вечером пьют еще один разведенный флакон препарата и запивают стаканом простой воды, бульона или осветленного сока.
  • Очищение «Лаваколом»:
  1. растворяют пакетик препарата в воде (200 мл). За вечер следует выпить 3 л раствора, 1 стакан за 20 минут. Начинать эту процедуру следует за 15-20 часов до проведения ирригоскопии;
  2. Иногда в процессе приема возникает тошнота и рвота (хотя «Лавакол» переносится лучше, чем «Фортранс» из-за солоноватого вкуса).

Если пациент принимает какие-либо препараты, которые влияют на свертываемость крови («Аспирин»), следует известить об этом врача, который будет делать обследование. Прием подобных препаратов желательно приостановить за несколько дней до подготовки к процедуре.

Готовиться к процедуре очень важно, так как от этой части подготовки зависит точность обследования.

Как проводится обследование

Методика является практически безболезненной и безопасной. Непосредственно перед проведением обследования контрастное вещество растворяют в воде (40 г бария на 2 л жидкости) и подогревают до 35°.

Специальную емкость в аппарате Боброва заполняют готовым раствором.

Обследуемый ложится набок на стол, колени сгибает и поджимает к животу, руки убирает за спину. Контролируя процесс ренгтеноскопией, наконечник одной из трубок аппарата Боброва вводят в прямую кишку. При помощи груши нагнетается воздух, создавая излишнее давление, благодаря этому контрастное вещество (сульфат бария) поднимается и по второй трубке и подается в кишечник через наконечник. Продвигаясь под давлением, контраст повторяет все изгибы кишечника, после того, как взвесь достигала точки сочленения толстого и тонкого кишечника или преграды для жидкости, заполнение раствором прекращают.

После введения раствора проводят серию снимков живота. По команде врача обследуемый переворачивается на живот, бок, на спину. Это делается, чтобы контраст равномерно распределился в кишечнике. По мере распределения бария производят ряд прицельных и обзорных фото, после полного заполнения делается еще обзорный снимок. Такая техника называется тугое контрастирование.

Аппарат Боброва

Следующий этап — извлечение наконечника трубки из прямой кишки и опорожнение кишечника.

Для получения более детальных и четких снимков применяется метод двойного контрастирования. Для этого кишечник заполняют воздухом. В этом случае оставшийся на стенках кишечника контраст позволяет рассмотреть заднюю кишечную стенку.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностировании злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Но двойное контрастирование не всегда может быть применимо – его нельзя проводить пациентам с ослабленным здоровьем, тем, у кого кишечник имеет значительную длину, при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Когда исследование делается при угрозе перфорации кишечника, бариевую клизму заменяют на другое контрастное вещество на водной основе.

Во время проведения обследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт и спазмы в период закачивания раствора или воздуха.

Как делают рентгеновские снимки

При ирригоскопии врач получает информацию в процессе проведения процедуры и после — при изучении сделанных снимков. Есть стандартная последовательность моментов, когда производятся рентгеновские снимки:

  • первый обзорный снимок осуществляют до введения контраста в кишечник;
  • серия обзорных и прицельных снимков тех участков, которые нужны для подробного изучения, делается во время заполнения контрастом;
  • следующий обзорный снимок делается после опорожнения кишечника;
  • заключительный обзорный снимок получают после заполнения воздухом кишечника (при двойном диагностировании).

Этот порядок и количество снимков являются стандартными. При необходимости их количество можно увеличить.

Если патологических изменений нет, на снимке будет присутствовать раздутый кишечник с отчетливыми физиологическими изгибами. Слизистая будет иметь перистый рисунок и гладкую поверхность без воспаленных участков и изъязвлений. После вывода контраста кишечник на фото «сдувается» и возвращается в свое обычное состояние.

На рентгенограмме четко видны мельчайшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, полипы и дивертикулы в просвете кишки. Также на снимках видны местоположение и величина воспалительного очага, грань между нормальными и поврежденными участками слизистой.

Вероятные осложнения после исследования

Хотя большинство пациентов хорошо переносят ирригоскопию, у некоторых могут развиться такие побочные эффекты:

  • запоры. Они считаются обычной реакцией на абсолютное опорожнение кишечника. При отсутствии стула свыше 2 суток, применяют слабительные средства. Цвет кала бывает светлее обычного – это характерно для такого состояния, так как выводятся остатки бариевой взвеси, но никакого вреда здоровью не наносит;
  • механическая непроходимость. Она может появиться во время проведения обследования и требует медицинской помощи;
  • перфорация кишечника, развитие бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем – это крайне редкие осложнения процедуры, требующие медицинской помощи.

Также медицинская помощь необходима при возникновении таких симптомов:

  • температура 38 °С и выше;
  • сильная рвота;
  • головокружение, резкая слабость, потеря сознания;
  • сильная болезненность в области живота;
  • кровотечения из прямой кишки, кровавая диарея (понос).

Такие жалобы возможны и по причинам, не связанным с проведенным исследованием. Но точно установить это способен только врач. Если процедура выполняется правильно, с учетом всех противопоказаний и состояния здоровья больного, то ирригоскопия проходит без последствий.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия имеет также противопоказания. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания кишечника в острой фазе и обширной локализации (язвенные колиты, дивертикулиты);
  • беременность;
  • общее тяжелое состояние здоровья пациента (аритмия, выраженная сердечная недостаточность и т.д.);
  • перфорация кишечной стенки (относится к абсолютным противопоказаниям).

С осторожностью прописывают ирригоскопию при кровавой диарее, риске кистозного пневматоза кишечника, остром нарушении кишечного кровоснабжения. В таких случаях назначают КТ вместо ирригоскопии.

Отзывы пациентов:

Врач назначил мне для проверки диагноза ирригоскопию. Думала, что нет никакой разницы между обследованием толстой кишки методом ирригоскопии и колоноскопией и ректороманоскопией. Но перенесла ирригографию очень легко, а врач еще объяснила мне, что и облучение при этом методе обследования меньше, и информативность выше. В общем – сплошные плюсы. Так что отличия весьма существенные.

Видеоотзыв:

Вопрос-ответ

Возможно ли проведение процедуры ирригоскопии через костолому (стому) ?

Да, такая процедура проводится, контраст вводится в костолому и прямую кишку для оценки состоянии кишечника и возможности восстановления его целостности.

Можно ли проводить ирригоскопию во время месячных?

Да, можно, наличие месячных не является противопоказанием для проведения ирригоскопии.

Со скольки лет можно делать ирригоскопию ребенку?

Начиная с 3-х летнего возраста метод ирригоскопии может применяться в отношении детей без ущерба для их здоровья.

Если вдруг вы обнаружили, что у вас какие-то проблемы с кишечником, то в таком случае не стоит избегать или игнорировать эту проблему. На сегодняшний день в медицинских учреждениях предлагают широкое разнообразие исследований и способов диагностирования, которые помогут обнаружить проблемы и установить причину их возникновения. Одним из востребованных способов является ирригоскопия кишечника.

Читайте также:  Состав монастырского чая для поджелудочной железы

Что это такое?

Ирригоскопия является рентгенологическим способом диагностирования кишечника. Для проведения диагностики используют барий сульфат.

Начинать диагностику кишечника сразу нельзя. После приема сернокислого бария должно пройти какое-то время, чтобы средство поступило в слепую кишку, а оттуда прошлось по всему кишечнику. Продвижение вещества происходит как минимум за 3-4 часа, а иногда на это требуется и 4-6 часов. Только через 12-15 часов смесь попадает в прямую кишку. И когда барий сульфат достиг прямой кишки, можно начать проводить диагностику кишечника.

Стоит отметить, что данная процедура не травмоопасна, безболезненна, а по сравнению с компьютерной томографией, оказывает не такую сильную лучевую нагрузку.

Стоит отметить, то в кишечнике введенное средство не всасывается, а в течение суток выводится из организма в первоначальном виде.

Проведение этого исследование очень важно, так как с помощью ирригоскопии можно определить текущее состояние сигмовидной кишки — ее расположение и длину. Ей характерна самая высокая степень подвижности. Решающее значение этот метод имеет при диагностировании опухолей, язв и дивертикулеза.

Помимо всего прочего ирригоскопия кишечника применяется для подробного изучения рубцовых сужений, врожденных пороков развития кишечника, аномалий и так далее.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Показания к процедуре

Ирригоскопия — это один из способов диагностирования кишечника, с помощью этой процедуры можно установить точный диагноз, в случае, когда у пациента проявляются такие симптомы, как:

  • боли, возникающие от прямой кишки по направлению к толстой кишки;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • выделения в виде гноя или слизи;
  • регулярные запоры и поносы.

Данный диагностический способ используют также в том случае, если невозможно провести исследования с помощью колоноскопии, или же в ходе диагностирования этим способом были получены неточные результаты.

Если вам назначили именно ирригоскопию, то показания к процедуре должны быть сопоставлены с противопоказаниями к применению этого метода. В случае, когда есть какие-то противопоказания, доктор обязан применить другие способы диагностирования.

Противопоказания

Ирригоскопия имеет определенные противопоказания. Выполнение данной процедуры противопоказано в следующих случаях:

  • беременность;
  • стремительно развивающийся язвенный колит;
  • при наличии болезни сердечно-сосудистой системы, а также другие заболевания, которые могут отразиться не самым лучшим образом на состоянии пациента;
  • мегаколон, имеющий токсический характер.

Не стоит нарушать нормы и правила, иначе это отразиться на состоянии больного.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Что показывает ирригоскопия?

Для того чтобы понять, как и что показывает ирригоскопия, необходимо знать об особенностях этого метода. Данная процедура подразумевает под собой введение специального вещества в толстую кишку для дальнейшего производства рентгеновских снимков.

По полученным снимкам доктор сможет оценить состояние участков толстой кишки и подтвердить установленный диагноз.

Основной принцип этого диагностического метода заключается в том, что вводимое вещество — барий сульфат, распределяется по всему участку кишечника равномерно.

Это вещество можно заметить на рентгеновских снимках, и раз уж оно полностью окружает стенки кишечника, то на снимке можно заметить контуры слизистой

На снимке сразу можно будет увидеть, если нарушена нормальная структура кишечника, а конкретно, если на ее участках обнаружены полипы, новообразования и другие нарушения.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Проведение ирригоскопии не начнется, пока больной не пройдет предварительную подготовку перед процедурой. Подготовка проводится при любых исследованиях, поэтому это вполне нормально.

В чем же заключается подготовка к ирригоскопии?

  1. За несколько дней до процедуры необходимо исключить некоторые продукты питания из своего рациона, которые могут спровоцировать вздутие кишечника. Противопоказано принимать в пищу овощи, как в сыром, так и готовом виде, зелень, некоторые каши, а именно овсянку, перловку. Не рекомендуется употреблять фрукты, хлеб (черный и серый). Употреблять можно только ту пищу, которая приготовлена на пару или варенная. За день до процедуры следует отказаться от ужина, а в день проведения процедуры откажитесь от завтрака.
  2. Очистите кишечник. Эффективнее всего это можно сделать с помощью специальных средств слабительного характера. Принимать такие препараты необходимо по определенной схеме. Начинать прием следует за день до процедуры.
  3. Очистить кишечник, применив клизму. Делать ее необходимо за день до ирригоскопии. Если до этого вы не практиковались и ни разу не имели дела с клизмами, то нет смысла в проведении таких манипуляций. За день до процедуры вы не научитесь ставить клизму.

Как проводится ирригоскопия

Процедура ирригоскопии длится не более, чем 45 минут и практически не вызывает болевых ощущений. Перед началом процедуры больному вводят барий сульфат, который является специальным контрастным веществом. Перед вводом его разбавляют водой, нагревают полученную смесь и вводят при помощи аппарата Боброва.

Когда смесь введена и заполнила кишечник, то доктор приступает выполнению снимков. После того, как смесь полностью распределилась, то специалист может оценить состояние кишечника, а именно его форму, расположение и диаметр просвета.

Заключительный этап ирригоскопии включает в себя применение метода двойного контрастирования, в ходе которого кишку заполняют воздухом. Таким образом, можно детально оценить состояние кишечника.

Можно ли делать при месячных

Месячные не являются противопоказанием к проведению ирригоскопии. То есть, во время месячных выполнение данной процедуры возможно. Однако это доставит массу неудобств женщине, но если есть необходимость, то процедура будет выполнена во время месячных.

Диета перед ирригоскопией кишечника

Как уже упоминалось, перед процедурой необходимо пройти подготовку, которая заключается в соблюдении строгой диеты. За несколько дней до исследования из своего рациона необходимо исключить такие продукты питания:

  • Овощи (капуста, помидоры, морковь, зелень)
  • Фрукты (яблоки, абрикосы)
  • Черный и серый хлеб
  • Овсяную, пшенную и перловую каши

Ирригоскопия или колоноскопия: что лучше?

Ниже представлена сравнительная таблица, которая позволит определить, что же лучше: ирригоскопия или колоноскопия.

Ирригоскопия Колоноскопия
Менее травмоопасная, чем колоноскопия, после этой процедуры чувствуются незначительные боли; Позволяет подробно проводить исследования кишечника;
С помощью этой процедуры изучается расположение и размеры отделов кишечника; Не трудоемкая процедура, после которой временно ощущаются дискомфорт и вздутие живота;
Позволяет обнаружить нарушения структуры кишечника, но не расскажет подробно о самом заболевании. Высокая информативность, позволяет как обнаружить проблему, так и подробно рассказать о ней.

Каждый из предложенных методов имеет свои преимущества, и какой из них выбрать — зависит от того, на что вы жалуетесь.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Стоимость проведения ирригоскопии в Киеве составляет от 300 гривен. В Москве данная процедура будет стоить около 6000 рублей, в зависимости от того, к какому специалисту вы попадете.

Отзывы пациентов

Недавно мне назначили эту процедуру, много кто пишет, что это болезненная процедура. Очень боялась идти на исследование. Но все же пришлось, ведь это мое здоровье. Как оказалось, процедура безболезненная и все прошло удачно.

По сравнению с колоноскопией эта процедура не такая болезненная. Очень довольна результатом. По точности как показалось, ирригоскопия такая же, как и колоноскопия.

На днях делали мне ирригоскопию, как оказалось ничего страшного. Никакой боли, все сделали быстро. Результаты исследования получил сразу.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *