Что такое мскт брюшной полости с контрастированием

Многие думают, что обследования ЖКТ ограничиваются УЗИ, анализами кала. Однако существуют и другие методы диагностики, например, МСКТ, о которой и будет рассказано в данном тексте. Перед ее проведением необходимо детально разобраться в том, что именно показывает такая диагностика, каковы ее показания и противопоказания, имеются ли другие важные особенности.

Что показывает МСКТ брюшной полости?

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости – это и есть МСКТ. Обследование дает возможность получить изображение мягких тканевых структур, а также сосудов и органов брюшины, пространства непосредственно за брюшиной. Речь идет о печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях. Не следует забывать о желудке, тонком и толстом кишечнике, почках, надпочечниках, мочеточниках и лимфатических узлах.

Задачей МСКТ является:

  • определение положения, визуальных параметров и анатомической структуры патологических формирований или изменений диффузного характера;
  • выявление присутствия рентгеноконтрастных конкрементов в области желчного пузыря, в почках или мочеточниках;
  • идентификация жидкости в брюшине;
  • обнаружение изменений в определенных костных структурах, например, позвоночный столб или ребра.

Для того чтобы МСКТ органов брюшной полости оказался в должной степени информативным, важно учитывать все показания и противопоказания.

Показания — кому назначают?

Используется для установления причин болезненных ощущений в брюшине и патологий соответствующих органов. Это же касается забрюшинного пространства, а показаниями следует считать воспаление аппендикса, пиелонефрит или абсцесс, а также:

  1. Воспалительные патологии органов брюшины. Например, кишечника (язвенный колит или заболевание Крона), поджелудочной железы (панкреатит), а также печени (цирроз).
  2. Онкологические заболевания: рак печени, почек, поджелудочной и некоторые формы лимфомы.
  3. Присутствие конкрементов в области желчного пузыря и почек.
  4. Аневризмы брюшной аорты, а также повреждение органов брюшной полости. Например, селезенки, печени, почек и других структур.

МСКТ органов брюшной полости с контрастированием может потребоваться при осуществлении биопсии и таких типов вмешательства, как дренирование абсцесса. Вмешательство необходимо еще и при малоинвазивных методах исключения новообразований. Показанием следует считать планирование и определение результатов хирургического вмешательства (допустим, при пересадке органов).

Подобная диагностика не менее часто требуется при планировании и контроле в рамках лучевой терапии, а также при динамическом контроле во время химиотерапии.

Перед проведением обследования важно ознакомиться еще и с перечнем противопоказаний.

Коротко о противопоказаниях

МСКТ — это обследование, которое противопоказано во время беременности, в особенности на третьем триместре. Дело в том, что на данном этапе ткани эмбриона наиболее восприимчивы к рентгеновскому облучению. В связи с этим данное обследование осуществляется исключительно по жизненным показаниям.

МСКТ в детском возрасте сопряжено с высокой лучевой нагрузкой, а потом также не должно проводиться или, тем более повторяться без экстренной необходимости.

Кроме того, ограничением следует считать аллергические реакции на внедрение контрастного компонента. Они могут проявляться достаточно разнообразно, а потому не следует исключать и развитие анафилактического шока.

Подготовка к исследованию накануне и с утра

МСКТ с контрастированием и без нуждается в специальной подготовке. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  1. Диагностика осуществляется на голодный желудок. Последнее употребление пищи должно осуществляться за шесть-восемь часов до диагностики.
  2. В особенности отказ от употребления пищи важен для пациентов, которым планируется введение контраста. Это объясняется тем, что на его внедрение на фоне полного желудка и кишечника могут отмечаться диспепсические реакции. Например, тошнота или рвотные позывы.
  3. Более ранняя подготовка кишечника начинается за 48 часов. Из рациона исключают такие продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование в указанной области. Это касается капусты, бобовых, молока и аналогичных продуктов. Также под запретом находится черный хлеб и напитки с содержанием газов.

Как делают МСКТ органов брюшной полости с контрастированием?

Если имеются опасения или подозрения на серьезные патологии, чаще всего назначают МСКТ с применением контраста. Этот метод является более дорогим и сложным, возникает необходимость в дополнительной подготовке пациента. Однако достигается значительное усиление визуализации даже такого точного метода, как стандартная МСКТ

При исследовании органов брюшной полости внедрение контраста позволяет визуализировать участки, интересующие специалиста. Это наиболее важно в рамках диагностики новообразований, имеющих микроскопические размеры.

Кроме того, МСКТ брюшной полости с контрастированием идентифицирует нормальный или паталогический ход сосудов (в том числе и опухолевых), выявляет повышение васкуляризации при воспалительных патологических состояниях. Это же касается и очагов ишемии, допустим, при инфарктах внутренних органов.

МСКТ кишечника классического типа подразумевает применение мультидетекторного сканирования. Преимуществами такой диагностики следует считать:

  • значительное снижение дозировки ионизирующей радиации (в сравнении, например с рентгеном или КТ);
  • быстрое получение качественного изображения органов и тканей за счет тонких срезам (меньше одного мм);
  • предоставление возможности разработки 3D реконструкции органов, что незаменимо и в диагностическом, и в лечебном плане.
Читайте также:  В лимфу из кишечника человека всасываются жирные кислоты

Для подтверждения диагнозов может оказаться МСКТ-колоноскопия – это дополнительная проверка, которая назначается исключительно по неотложным показаниям. Например, при подозрении на онкологию, острые воспалительные состояния.

Частые вопросы

В данной рубрике собраны наиболее частые вопросы, которые возникают у посетителей нашего сайта по поводу МСКТ.

Что лучше — МСКТ или МРТ?

Несмотря на то, что МСКТ и МРТ практически одинаково информативны при заболеваниях пищеварительной системы, специалисты чаще настаивают на осуществлении МСКТ. Представленный тип диагностики способен идентифицировать микроскопические опухоли, патологии сосудов, чего не в состоянии обеспечить МРТ. Однако и у МСКТ имеются такие недостатки, как более высокая стоимость и продолжительность процедуры.

Как часто можно делать МСКТ?

Частота проведения МСКТ зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья. Обычно специалисты рекомендуют проводить такое обследование не чаще двух раз в год. В то же время, при острых показаниях, количество сеанса можно довести до трех или четырех.

Чем МСКТ отличается от КТ?

На сегодняшний день стандартная КТ практически не проводится. Все подобные аппараты были заменены на спиральные, которые сканируют тело при помощи датчиков, располагающихся на вращающейся трубке.

МСКТ отличается тем, что специализированные детекторы располагаются в несколько рядов, благодаря чему сканирование производится без перерывов. Именно за счет этого информации во время томографии можно получить существенно больше, а на само обследование уходит меньше времени. Снимки могут быть осуществлены в самых разных плоскостях: поперечной, боковой, фронтальной, косой. В связи с этим МСКТ гораздо более предпочтительна в сравнении с КТ.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

К нашему счастью, время, когда большинство заболеваний пытались (и часто безуспешно) выявить только благодаря жалобам больного и короткому внешнему осмотру остались в прошлом.

Современная медицина располагает огромнейшим разнообразием сверхточных и суперсовременных технологических приспособлений и методик, позволяющих значительно расширить диагностические и лечебные возможности нашего времени. Одним из них можно смело назвать Мультиспиральную Компьютерную Томографию.

Мультиспиральная Компьютерная Томография, или МСКТ, – один из наиболее точных и высокоинформативных методов обследования внутренних органов человеческого организма. Выполнение сканирования ультратонкими срезами позволяет выявить патологические изменения размером от нескольких миллиметров. Такое исследование даёт возможность определять заболевания на самых ранних стадиях, а значит – начать профилактику или лечение как можно раньше.

МСКТ представляет собой послойное рентгенологическое обследование. Для простоты восприятия, его можно сравнить с нарезкой хлеба тонкими ломтиками. Чем больше “ломтиков”, тем выше разрешение аппарата, а значит и возможности визуализации мелких очагов патологии.

После сканирования результат обрабатывается мощным компьютером, который выводит все полученные сечения на экран, а также, соединяя срезы, формирует трёхмерное изображение. Кроме того, МСКТ с контрастированием позволяет “подсветить” нужные органы или сосуды посредством введения специального контрастного вещества. Это значительно упрощает диагностику многих заболеваний, особенно опухолей.

Показания к МСКТ

Мультиспиральная Компьютерная Томография является универсальным методом для диагностики огромного количества заболеваний разнообразных органов и систем.

Обследование опорно-двигательной системы эффективно визуализирует мельчайшие изменения и повреждения костной структуры. Метод очень эффективен для выявления деструктивных процессов в позвоночнике, костях и суставах, отображения мельчайших, невидимых другими методами переломов, в том числе внутрисуставных. Кроме того, визуализируются ткани окружающие кость – мышцы, связки, суставная капсула, что позволяет оценить степень их повреждения при травме или воспалительном процессе.

МСКТ 3D реконструкция

Большим преимуществом метода является возможность оценить состояние костных тканей у людей после металлоостеосинтеза, что является противопоказанием к проведению МРТ. МСКТ позволяет оценить правильность проведённой хирургической репозиции и при необходимости провести коррекцию лечения.

Кроме того, благодаря высокой разрешающей способности, метод незаменим для выявления воспалительных и опухолевых заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, головного мозга, щитовидной железы.

Быстрота обследования позволяет провести сканирование на наличие травматических повреждений внутренних органов и опорно-двигательной системы, головного мозга и околомозговых пространств.

Благодаря 3D моделированию, МСКТ является незаменимым методом в челюстно-лицевой хирургии, особенно когда речь заходит о реконструктивных операциях.

МС компьютерная томография брюшной полости: общая характеристика

Отдельное внимание хотелось бы уделить проведению мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости. Благодаря мультиспиральной системе срезов, такое обследование позволяет визуализировать необходимый орган в любой проекции на любом уровне. Это позволяет выявить опухолевые процессы и метастазы в органах брюшной полости размером от двух миллиметров.

Схема работы мультиспирального компьютерного томографа

Проведение МСКТ показано в следующих случаях:

  1. При подозрении на абсцессы, кисты, цирротические поражения печени.
  2. Если есть признаки механической желтухи.
  3. Гепато- и спленомегалии неизвестной этиологии.
  4. При симптомах гепато-церебральной дистрофии.
  5. Острый и хронический панкреатиты.
  6. Кровоизлияния и инфаркты селезёнки.
  7. Травматические повреждения органов брюшной полости.

МС компьютерная томография с контрастированием

В случае серьёзных опасений или подозрений нередко назначается МСКТ с использованием контраста. Этот метод сложнее и дороже, требуется дополнительная подготовка пациента, однако он позволяет значительно усилить визуализацию даже такого точного метода, как Мультиспиральная Компьютерная Томография.

При исследовании органов брюшной полости введение контраста позволяет “подсветить” участки, интересующие доктора, что особенно эффективно для диагностики новообразований размером в несколько миллиметров. В дополнение, контрастирование позволяет определить нормальный или паталогический ход сосудов (в том числе и опухолевых), выявить повышение васкуляризации при воспалительных заболеваниях ОБП или же очаги ишемии, например при инфарктах внутренних органов.

Читайте также:  Виртуальная колоноскопия кишечника отзывы пациентов

Подготовка к МСКТ брюшной полости

Для Мультиспиральной Компьютерной Томографии, как и для большинства медицинских обследований, требуется специальная подготовка. При проведении компьютерной томографии, исследуемому необходимо убрать все металлические предметы и драгоценности – кольца, шпильки, заколки, зубные протезы, которые могут вызвать помехи при сканировании.

Мультиспиральный компьютерный томограф

Обследование проводится натощак, последний приём пищи должен быть за шесть – восемь часов до сканирования. Особенно этот пункт важен для пациентов, которым планируется введение контраста, так как на его введение при полном желудке и кишечнике возможны диспептические реакции, такие как тошнота и рвота.

Подготовка кишечника осуществляется за двое суток. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике, такие как капуста, бобовые, молоко и молокопродукты, чёрный хлеб, газированные напитки.

До исследования, необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций и сопутствующих заболеваний для предотвращения последствий обследования. В случае беременности очень важно указать её сроки, так как в третьем триместре проведение МСКТ противопоказано в связи с высокой лучевой нагрузкой для будущего малыша.

Выявляемые патологии

Как уже говорилось, наиболее часто МСКТ используется для выявления самых разнообразных заболеваний ОБП:

  1. Абсцессы органов брюшной полости визуализируются, как толстостенные полости с неровными стенками, имеющие жидкое содержимое и иногда небольшое количество газа.
  2. Простые кисты имеют тонкие стенки, однородное содержимое без наличия газа.
  3. Гемангиома на КТ выглядит как округлое образование с чёткими контурами и низкой плотностью. При введении контраста, гемангиома заполняется от периферии к центру, что является её чётким отличительным признаком от других опухолей.
  4. При циррозе печени отмечается уменьшение её размеров, уплотнение тканей, появление узлов регенерации. Значительно нарушается венозный отток от органа.
  5. Фокальная узловая гиперплазия на КТ имеет такую же плотность, что и печень, что затрудняет диагностику. Однако использование МСКТ с контрастированием позволяет выявить центральную часть опухоли, которая наполняется контрастом куда медленнее нормальных тканей печени.
  6. Аденома выглядит как объёмное образование, окружённое участком фиброза. При контрастировании, она прокрашивается в артериальную фазу.
  7. Гепатоцеллюлярный рак печени имеет неоднородную структуру. Кроме того, в его толще прослеживается огромное количество различных сосудов и сосудистых шунтов, что очень хорошо отображается посредством введения контраста.
  8. Панкреатит на КТ характеризуется признаками дистрофии органа, фиброзными изменениями, наличием кальцинатов и конкрементов.
  9. Рак поджелудочной железы определяется как аваскулярное образование, на фоне хорошо кровоснабжаемой панкреас.

МСКТ печени с контрастированием

Преимущества метода

К преимуществам МСКТ можно отнести, прежде всего, высокое разрешение, способное определять объекты размером от нескольких миллиметров. Также радует довольно простая и часто непродолжительная подготовка к исследованию.

Скорость сканирования позволяет обследовать тяжёлых больных и пациентов с выраженным болевым синдромом. Кроме того, в отличие от МРТ, возможно обследование людей с металлическими имплантами и кардиостимуляторами.

Риски исследования

К сожалению, даже метод Мультиспиральной Компьютерной Томографии не является идеальным и имеет определённые риски осложнений. Прежде всего, всегда имеется риск вредного воздействия рентгеновского излучения на клетки и ткани человека. Однако зачастую он перекрывается диагностическими возможностями метода и, руководствуясь правилом “польза – вред”, доктор всё равно назначает процедуру.

Беременность, особенно в третьем триместре: ткани эмбриона наиболее чувствительны к рентгеновскому облучению, поэтому исследование проводится только по жизненным показаниям. МСКТ у детей несёт высокую лучевую нагрузку и потому не должно повторяться без экстренной необходимости.

Аллергические реакции на введение контрастного вещества могут проявляться чрезвычайно разнообразно, поэтому проводя МСКТ с контрастированием, врач всегда должен быть готов к купированию анафилактического шока.

Дальнейшая диагностика

Обычно, применение Мультиспиральной Компьютерной Томографии является исчерпывающим при постановке диагноза, однако в связи с дороговизной и высокой лучевой нагрузкой, для дальнейшего наблюдения за процессом лечения, используются другие методы исследования, такие как УЗИ, элластография или рентгенография.

Заключение

В заключении хотелось бы добавить, что, не смотря на дороговизну, сложность и перечень рисков для проведения МСКТ органов брюшной полости, метод получает всё больше положительных отзывов у практикующих врачей различных специальностей в связи с огромной информативностью и практически полным отсутствием противопоказаний, что позволяет ежедневно спасать тысячи человеческих жизней.

Рентгенодиагностика — метод исследования, который помогает выявить многие патологии. Современная разновидность таких исследований называется МСКТ брюшной полости. Этот вид диагностики относится к разновидности компьютерной томографии, выполняемой с использованием установок последнего поколения, которые позволяют делать более тонкие «срезы».

Чем МСКТ отличается от КТ и МРТ

МСКТ имеет еще одно название — врачи называют ее спиральной компьютерной томографией, или многослойной рентгеновской томографией. В отличие от стандартной установки КТ, спиральный томограф оснащен несколькими рядами излучателей и детекторов, улавливающих сигнал. Такие конструктивные особенности позволяют:

  • сократить длительность диагностической процедуры;
  • получить более четкую картинку;
  • снизить лучевую нагрузку на организм;
  • за одно вращение получить изображение целого органа (дополнительные «прокатки» не нужны);
  • зафиксировать протекающие в органах процессы;
  • снизить количество дефектов на снимках в результате естественных движений органов.

От установки МРТ такие томографы отличаются типом излучения и используемыми технологиями:

  • при обследовании на МРТ применяется магнитное поле, в то время как КТ и МСКТ подразумевает использование рентгеновского излучения;
  • магнитно-резонансное обследование лучше показывает структуру и строение мягких тканей и органов, а КТ применяют в случае, когда нужно подробно рассмотреть костные структуры и ткани с высокой плотностью;
  • процедура МРТ не всегда подходит для исследования кишечника и других полых органов, в то время как КТ или МСКТ исследование с использованием контрастных растворов выявляет малейшие изменения на слизистых оболочках кишечника и внутренних полостях органов.
Читайте также:  Что лучше пить после антибиотиков для кишечника взрослому

Перед тем, как направить пациента на исследование брюшной полости с контрастированием, врач взвешивает все моменты — показания и противопоказания, текущее состояние пациента, показания предыдущих обследований — и затем выбирает, что лучше: стандартное или контрастное МРТ, компьютерная томография или более совершенная многослойная томография с контрастом.

Использование мультиспирального томографа в диагностике патологий органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет создать плоские изображения органов и структур, находящихся в области исследования, а также смоделировать 3D изображение органов брюшной полости (ОБП).

Что показывает МСКТ ОБП

С помощью МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства врач рассматривает органы и структуры, находящиеся в этой области. В отличие от компьютерного сканирования этот способ диагностики применяется при необходимости рассмотреть полые органы. При наличии симптомов, говорящих о нарушениях в них показано использование контрастирующего раствора (чаще всего это препарат Тразограф с трийодидом или раствор бария).

Обследование методом МСКТ с контрастированием устанавливает положение (в том числе взаимное), состояние, структуру органов, расположенных в животе. Диагностика выявляет:

  • дисфункции ОБП;
  • патологические изменения (воспаления, некротические процессы и инфекционные очаги);
  • травмы;
  • опухолевые процессы, в том числе на 1 стадии.

Важно понимать, что показывает МСКТ нарушения в виде черно-белого изображения, которое может прочитать только врач рентгенолог.

Когда назначается МСКТ

Назначают МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства в случае, когда другие методы диагностики не могут выдать четкие однозначные результаты. Прямыми показаниями к проведению диагностики на спиральном томографе служат:

  • желтуха, особенно бессимптомная;
  • резкое похудание без видимых причин;
  • хронические расстройства пищеварения;
  • хронические формы дисфункций кишечника, желудка и других органов;
  • острые травмы передней брюшной стенки и проникающие раны брюшной полости.

Также на МСКТ направляют пациентов, которые готовятся к операции на органы брюшной полости или проходят сложный курс терапии, требующий контроля даже минимальных изменений.

Противопоказания к МСКТ

Врачи рентгенологи утверждают, что такое исследование, как МСКТ, намного безопаснее обычной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Единственное существенное ограничение к проведению процедуры — беременность. Лактирующим женщинам при необходимости проведения диагностики рекомендуют временно прервать грудное вскармливание.

В перечень относительных противопоказаний к проведению МСКТ входят:

  • непереносимость препарата Тразограф или его аналогов, а также бария;
  • детский возраст (до 14 лет МСКТ проводят в случае острой необходимости);
  • почечная недостаточность, при которой барий или контрастирующий препарат Тразограф будет выводиться из организма слишком медленно;
  • тяжелая форма сахарного диабета (при этом заболевании контрастный раствор Тразограф использовать нельзя);
  • присутствие в животе пациента металлических элементов, которые могут исказить результат.

Не проводят МСКТ и тучным пациентам с весом более 130 кг, так как установка не способна вместить в себя крупных пациентов.

Важно! При наличии относительных и строгих противопоказаний МСКТ заменяют МРТ, рентгеном или ультразвуковым обследованием.

Подготовка к процедуре

За 8 часов до проведения диагностики на спиральном томографе пациенту рекомендуют отказаться от пищи. Также подготовка к исследованию с использованием контрастирующих средств требует кратковременного соблюдения диеты. За сутки до начала процедуры желательно исключить из меню продукты, которые вызывают повышенное газообразование:

  • газированные напитки и алкоголь;
  • бобовые;
  • сдобу и хлеб;
  • яблоки;
  • молочные продукты;
  • капусту.

Важно помнить, что лучше заблаговременно узнать у врача о применении контраста и способе введения препаратов, так как подготовиться к МСКТ правильно можно только при соблюдении всех рекомендаций.

Как проходит процедура

Процедура обследования не вызывает дискомфорта и болей. Пациент облачается в одноразовую одежду и помещается на кушетку томографа. При необходимости проверить печень и другие внутренние органы (не полые) в вену на локтевом сгибе ему вводят контрастирующий препарат (Тразограф или его аналоги). Делают это болюсным (с помощью специальной помпы) или классическим способом (обычным шприцем). Если с помощью контраста планируется обследовать кишечник, пациенту дают выпить раствор бария.

Важно! Сразу после попадания контраста в организм у пациента может возникнуть тошнота, головокружение или головная боль. О появлении неприятных симптомов нужно сообщить врачу рентгенологу.

Далее начинается сканирование, во время которого врач будет находиться в соседнем помещении. Длится эта процедура около получаса. По ее окончанию врач приступает к расшифровке данных, а пациент может переодеться и ожидать результат дома.

Результаты диагностики

После проведения МСКТ врачом подготавливаются снимки и пояснения к ним. Расшифровка выглядит в форме таблицы, в которую занесены параметры внутренних органов, их размер, локализация и структура. При использовании МСКТ с контрастом описываются выявленные новообразования, их размер и положение в органах, а также природа (паразитарные кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, полипы и так далее). Результат выдается пациенту на руки в распечатанном виде или на электронном носителе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *