Что такое спайки кишечника симптомы и лечение у взрослых

Прежде всего определимся, что такое спайки. Это своеобразные тяжи, образованные соединительной тканью, препятствующие работе внутренних органов. Наиболее часто встречаются спайки в малом тазу, а именно – спайки кишечника. Почему же это происходит?

Механизмы развития патологии

Брюшина – это тоненькая пленочка, окутывающая органы внутри. Между этими органами есть небольшое количество жидкости, в которой они пребывают «как в невесомости», перемещаясь относительно друг друга в допустимых пределах.

При возникновении какого бы то ни было воспаления, брюшина как бы «прилипает» к пораженному участку, изолируя очаг воспаления и не давая ему распространяться на близлежащие ткани.

Вроде бы полезная функция может сыграть злую шутку – листки брюшины имеют свойство к адгезии. И если имеющееся внутри необходимое количество жидкости не восстановится вовремя, то происходит спаечный процесс.

Другое дело спаечная болезнь. Это уже патология, имеющая определенные клинические проявления, зависящие от места локализации процесса.

Классификация болезни проводится по нескольким критериям:

  • Клиническое течение: неосложненная и осложненная;
  • распространенность спаечного процесса: локальная, ограниченная, субтотальная и тотальная;
  • влияние на функции кишечника: без нарушения, с нарушением полным либо частичным.

Также при назначении лечения учитывают локализацию спаек в брюшной полости, особенности самих «тяжей», и форму и величину.

Причины образования спаек

Основной причиной развития спаечного процесса является травмирование клеток эпителия брюшины. Организм начинает «защищать свой внутренний мир», вырабатывая фибрин и коллаген, дабы локализовать воспалительный процесс и ускорить регенерацию. Но этот же механизм защиты провоцирует развитие спаек.

Вот самые распространенные факторы, провоцирующие возникновение кишечных спаек:

  • Травмы живота: удары, проникающие раны;
  • наиболее часто образовываются спайки после операции: удаление аппендикса, кесарево сечение и другие хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • сильные воспалительные процессы, вызванные, в том числе инфекцией. Перфорация язвы желудка либо кишечника, когда содержимое прорывается в брюшную полость. Особенно большие спайки после
  • аппендицита с перитонитом;
  • гепатит и холецистит в тяжелой форме;
  • спайки в брюшной полости у женщин могут образовываться вследствие эндометрита, аднексита и других воспалительных патологий интимной сферы. Зачастую происходит сращивание детородных органов (матки, придатков) с прямой кишкой, что в тяжелых случаях приводит к бесплодию;
  • генетическая предрасположенность, вызванная повышенным синтезом фибрина и коллагена;
    воздействие радиации. В частности, после проведения лучевой терапии в лечении онкологических заболеваний.

Специалисты констатируют, что хирургические вмешательства являются «лидерами» среди всех возможных причин образования спек. И чем обширнее область, тем выше риск возникновения спаек после операции.

Симптомы патологии

Общая клиническая картина такова:

  • Боли в животе тянущего характера. Если имела место операция, то локализация ощущения будет в области рубца. Как болят спайки – схваткообразно, усиливаются после физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей и резкими поворотами туловища;
  • нарушение функции кишечника, метеоризм, урчание, распирание в пупочной области;
  • боли при спайках сопровождаются тошнотой и рвотой, особенно после еды;
  • может отмечаться как понос, так и запор. Но нарушение моторики и возникновение препятствий на пути содержимого кишечника в большинстве все-таки провоцирует запоры. Диарея носит ситуативный характер;
  • прием некоторых медикаментов;
  • сильные интоксикации;
  • послеоперационные спайки иногда развиваются вследствие наличия посторонних предметов в кишке;
    при хронизации процесса наблюдается потеря веса у больного.

Методы диагностики

Как определить наличие патологии? При спаечной болезни кишечника проводят следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ органов брюшной полости – метод позволяет определить наличие спаек, но не является особо информативным из-за невозможности в связи с повышенным газообразованием хорошо рассмотреть кишечник;
  • рентгенография с использованием контраста дает возможность определить качество наполнения кишечника и наличие сформировавшихся препятствий;
  • лапароскопия – это не только возможность визуально подтвердить спаечный процесс, но и при небольшом количестве и размере провести их рассечение;
  • КТ – самый современный и наиболее информативный метод диагностики.

Среди вспомогательных методов можно выделить анализ крови общий и биохимический. Он даст возможность выяснить наличие воспалительного процесса, а также интоксикации организма продуктами собственной жизнедеятельности.

Терапия недуга

Лечить спайки кишечника можно двумя способами (по-большому счету) – оперативным и консервативным. Хирургический путь полностью устраняет проблему, то есть избавляет от спаек и приносит облегчение. Ведь нет источника – нет боли и другого дискомфорта. Но существует опасность образования новых спаек, ведь именно оперативное вмешательство названо самой частой причиной спаек. Следовательно, без особых показаний операция не проводится.

Лечение спайки кишечника консервативными методами всегда комплексное, подразумевающее как снятие симптомов, так и влияние на сам спаечный процесс.

Кроме того, спайки кишечника лечатся и народными средствами, но только после консультации с врачом и параллельно с медикаментозной терапией.

  1. При отсутствии симптоматики и ухудшения качества жизни специфическое лечение не требуется. Нужно лишь скорректировать питание, которое при спайках кишечника имеет некоторые особенности.
  2. При наличии незначительного дискомфорта назначаются обезболивающие средства и спазмолитики.
  3. Функциональные расстройства устраняются путем прием ферментных лекарственных препаратов.
  4. В случае частых запоров рекомендуется прием слабительных.
  5. Также назначаются лекарства, способствующие частичному рассасыванию спаек.
  6. Хороший эффект дает физиотерапия при спайках. Пациентам рекомендуют курсом проходить процедуры ионофореза, грязелечения, аппликаций парафином и озокеритом.
Читайте также:  Пупочная грыжа при беременности признаки и ощущения

  • отвары трав и плодов лекарственных растений. Используют различные рецепты с листьями малины, черной смородины, шиповника, брусники, мать-и-мачехи, зверобоя, расторопши и других;
  • спиртовые настойки марьиного корня, прополиса;
  • алоэ с медом и молоком (обладает хорошим антисептическим и послабляющим эффектом);
  • семена льна в виде аппликаций на пораженное место и внутрь как обволакивающее средство.

Симптоматика устраняется лечебными народными средствами очень хорошо. Но следует учитывать, что такое воздействие на проблему нужно в обязательном порядке согласовать с лечащим врачом и ни в коем случае не заменять лекарства народными снадобьями.

Диета при спайках кишечника имеет огромное значение. Прежде всего нужно выяснить, какие же продукты необходимо полностью исключить из рациона. Это продукты, повышающие метеоризм и вызывающие бродильные процессы:

  • Бобовые;
  • капуста белокочанная в любом виде;
  • редис, репа, редька;
  • виноград;
  • кукуруза;
  • сырые яблоки;
  • груши и некоторые другие.

Из меню вывести жирные, острые, пряные, жареные и соленые блюда. Питание должно быть дробным, небольшими порциями, но не менее 6 раз в день. Не нужно обильно есть на ночь, сразу же после трапезы укладываться отдыхать (в любое время дня). Пить необходимое количество жидкости, лучше простой воды. Отказаться от употребления слишком горячих либо слишком холодных блюд.

Физические нагрузки должны быть посильными. Тяжелый труд и занятия спортом исключены. Но выполнять нетрудную домашнюю работу и заниматься гимнастикой, активно отдыхать, чаще гулять на свежем воздухе – от этого будет только польза как для кишечника, так и для общего состояния здоровья.

Спайки в кишечнике представляют собой патофизиологический процесс, который развивается в брюшной полости. Чаще всего им подвержены люди в послеоперационной период. Эта проблема в хирургии остается до сих пор актуальной.

Спайка кишечника, симптомы которой могут быть многообразны, в тоже время на протяжении длительного периода способна себя никак не проявлять. Иногда обнаружить патологический процесс удается только после клинического обследования — колоноскопии.

Причины спайки кишечника

Основными причинами образования спайки кишечника являются:

  • закрытые и открытые травмы в области брюшной полости;
  • воспалительный процесс или инфекции брюшины;
  • проведенные операции;
  • генетическая предрасположенность.

После перенесенной травмы живота через некоторое могут сформироваться спайки кишечника. Процесс формирования достаточно длительный и может занимать период от полугода и более.

Не редкостью является, когда патофизиологический процесс начинает развиваться после воспаления аппендикса.

К инфекции брюшной полости, в ходе которой образуется спайка кишечника, носит название перитонит.

Но чаще всего к возникновению спаечного процесса приводят операции, проведенные в брюшной полости.

При генетической предрасположенности к развитию может привести любой провоцирующий фактор. К ним относят неправильное питание, алкоголь и никотин.

Развитие патогенеза наблюдается и при абдоминальном ожирении, которое приводит к воспалительным процессам на фоне излишков жировой ткани в области большого сальника.

Спайки в кишечнике: симптомы

Спаечная болезнь может быть не замеченной ввиду бессимптомного протекания. Но если патофизиологический процесс начинает себя проявлять, то первым признаком является боль в области брюшной полости или малого таза.

Основные симптомы спайки кишечника:

  • тянущие боли и спазмы;
  • повышенный метеоризм;
  • постоянное урчание в животе;
  • регулярные запоры.

Спазм и тянущая боль могут возникать с большей интенсивностью после приема пищи или физической нагрузки.

Диспепсия, сопровождаемая повышенным газообразованием, урчанием, нарушением пищеварения и вздутием живота, также является одним из симптомов наличия спаек кишечника. После еды могут возникать тошнота или рвотный рефлекс. При хроническом протекании процесса также наблюдается потеря массы тела.

Запоры при спайках возникают в результате нарушения перистальтики кишечника.

Возможные осложнения

Спайки кишечника, симптомы которого чаще всего не проявляются длительный период, могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты обращаются за помощью, когда начинают проявляться такие осложнения, как кишечная непроходимость или частичный некроз кишечника.

Кишечная непроходимость проявляет себя полным либо частичным нарушением продвижения содержимого по пищеварительной системе в результате передавливания кишки.

Частичный некроз кишечника представляет собой омертвение участка кишки в области спайки. Возникает патология из-за нарушенного кровоснабжения в поражённом месте.

Диагностика

Для диагностирования спаек кишечника проводится следующее обследование:

  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • лапароскопия;
  • анализ крови.

Рентгенографию кишечника проводят натощак с применением внутрь бариевого вещества, которое помогает определить наличие пораженных участков по мере наполнения кишечника.

УЗИ-обследование также назначается на голодный желудок. Перед проведением ультразвукового исследования не разрешается принимать пищу, богатую клетчаткой, так как из-за образования газов в петлях кишечника можно получить неверные данные.

При лапароскопии в брюшную полость вводят специальную трубку с камерой и освещением, которая дает возможность более детально изучить петли кишечника и убедиться в наличии или отсутствии спаек.

Клинический анализ крови помогает определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме за счет скорости оседания эритроцитов, а именно, СОЭ.

Методы лечения спайки кишечника

При спаечном процессе применяют следующие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • гомеопатия;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

Каждый из способов может быть эффективным в зависимости от количества и состояния спаек.

Медикаментозное лечение

В случае если спайки кишечника не нарушают качество жизни пациента, проводят консервативное лечение с помощью медикаментов.

Назначают ферментные препараты, которые обладают рассасывающим действием. К ним относится Гиалуронидаза.

В качестве внутривенных инфузий могут быть назначены Урокиназа или Фибринолизин. Противопоказанием к их применению являются внутренние кровотечения или недавно перенесенные операции.

После хирургического вмешательства для предотвращения образования спаек кишечника вводится в подкожную жировую клетчатку антикоагулянт Гепарин.

Читайте также:  Очистка кишечника в домашних условиях соленой водой

При возникновении спазмов и тянущих болях прописывают Но-шпу, Спазмалгон и Парацетамол.

Физиотерапия

При медикаментозном лечении спаечного процесса также проводят физиопроцедуры в виде электрофореза с применением рассасывающих препаратов. Но, как показывает практика, метод в большинстве случаев не дает необходимого результата и не избавляет от спаек кишечника.

Использование физиотерапии актуально в постоперационный период с целью предотвращения образования спаек.

Гомеопатия

Назначает гомеопатические препараты исключительно врач-гомеопат, который поможет подобрать необходимую дозировку и определить длительность терапии.

При спаечной кишечной патологии могут быть назначены гранулы Aconitum napellus С6, капли Staphysagria, Arnica montana или Bellis perennis с экстрактом маргаритки.

Народная медицина

Средства народной медицины помогают в большей степени снять спазм и болевой синдром.

С этой целью применяют отвар на основе ромашки, перечной мяты и корня аира. Все компоненты смешивают в равной пропорции для получения столовой ложки смеси. Смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Полученный отвар выпивают небольшими глотками в течение дня. Средство помогает значительно уменьшить спазм.

Как утверждают сторонники народной медицины, настойка можжевельника обладает терапевтическим действием при спайках кишечника. Для приготовления лекарства на стакан водки или 40% спирта берут две столовых ложки измельченной коры растения. Настойку настаивают в течение трех недель в темном месте. После этого средство можно принимать по чайной ложки перед приемом пищи трижды в сутки.

Диетотерапия

Коррекция питания назначается в предоперационный и постоперационный периоды.

Пациенту необходимо отказаться от приема продуктов с повышенным содержанием клетчатки и пищи, способствующей повышенному газообразованию. К этой категории относятся все бобовые, капуста, молоко, виноград газированная вода и т.д.

Рацион больного должен состоять из следующих блюд:

  • некрепкий куриный бульон;
  • грудка отварной курицы;
  • омлет или яйца всмятку;
  • творог и кисломолочные продукты.

Прием пищи необходимо осуществлять небольшими порциями до 4-6 раз в сутки.

Хирургический метод

Оперативное вмешательство проводится при наличии множества спаек и в случае хронического протекания процесса.

При обширной патологическом процессе проводят разрез брюшной полости и рассекают образовавшиеся спайки. Но при лечении таким методом у каждого третьего пациента вновь образуются спаечные соединения.

Спайки, имеющие единичный характер, могут быть удалены при помощи лапароскопии. В брюшную полость через небольшой разрез вводится специальный аппарат с наличием камеры и проводится иссечение. Такой метод в большинстве случаев приводит к положительной динамике лечения.

Профилактика

Предотвратить риск возникновения спаек кишечника в послеоперационный период помогает использование биоразлагаемых пленок, выполняющих защитную функцию для тканей брюшной полости. Они служат неким барьером и не позволяют развиться спаечному процессу.

Также после проведения операций в профилактических целях показано проведение лечебной гимнастики, которая помогает улучшить кровоснабжение, повысить эластичность мышечных волокон кишечника и укрепить брюшную стенку.

Спаечная болезнь – это непосредственное влияние оперативных вмешательств в организме человека, в особенности в брюшной полости. Любые симптомы зависят от распространенности процесса и тяжести осложнений. Многие ученные говорят, что почти вся хирургия живота состоит из спаек, но на протяжении жизни они самостоятельно рассасываются.

Как развивается спаечная болезнь?

При аппендиците, который в свое время не лечили, образовывается ограниченная полость, когда брюшина прилегает к области воспаления. Такой процесс называется аппендикулярный инфильтрат. Подобные случаи происходят при оперативных вмешательствах.

Брюшина может прилипать к:

  • Зоне воспаления;
  • Оперируемому органу;
  • Местам разреза.

Брюшина приклеивается ко всем органам на стадии воспаления или при хронических воспалениях, в особенности при инфекционных заболеваниях яичников и маточных труб.

Во время так называемого «приклеивания», нарушается нормальное функционирование и расположение органов.

В будущем такие спайки укорачиваются и уплотняются, что приводит к еще большему смещению. В таком случае нарушается нормальный кровоток и начинает развиваться кислородное голодание, что впоследствии приводит к болям в животе при спаечной болезни.

При подобных смещениях нарушается движение выхода фекалий, что приводит к постоянным запорам. В будущем может развиться кишечная непроходимость.

МКБ-10 (международный классификатор болезней) различает два вида болезней, такие как:

  • Спаечная болезнь малого таза;
  • Спаечная болезнь брюшной полости.

По сути это два одинаковых заболевания, так как малый таз относится к брюшной полости. Но данную болезнь принято относить к отдельной категории, потому что причиной спаек, именно в таком случае, является воспалительное заболевание женских половых органов.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .

Причины

Причин развития спаечного процесса достаточно много, но все они приводят к повреждению тканей и органов брюшной полости, неважно какого они вида.

Рассмотрим самые частые причины спаечного процесса. Такими являются:

  1. Механические травмы брюшной полости;
  2. Химические повреждения;
  3. Воспалительные заболевания.

К механическим травмам брюшной полости по праву можно отнести следующие показатели:

  • Хирургические операции;
  • Пулевые ранения;
  • Колото-резанные ранения;
  • Падения с высоты;
  • Удары;
  • Падения на твердый предмет.

К химическим повреждениям относятся такие показатели:

  • Разрыв желчного пузыря с излитием желчи;
  • Тяжелый панкреатит с множествами последствиями;
  • Прободение желудка с выходом в брюшную полость;
  • Ожоги щелочами или кислотами при преднамеренном или случайном их применении.

К воспалительным заболеваниям относят следующие показатели:

  • Трубы и придатки;
  • Заболевание толстого кишечника;
  • Заболевание тонкого кишечника;
  • Болезни желчного пузыря;
  • Аппендикс (аппендицит).

Очень часто у женщин развитие спаечной болезни образуется при хронических воспалительных процессах в женских половых органах. При несущественных симптомах и длительном лечении спаечная болезнь может привести к необратимому процессу и бесплодию.

Читайте также:  Энтерол для профилактики кишечных инфекций в путешествиях

Сопутствующие показатели спаечной болезни – это диабет, плохой рацион питания, инородные тела в ране.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) спайки брюшной полости делятся на следующие виды:

  1. Брюшные спайки (К66.0);
  2. Послеоперационные спайки в малом тазу (N4);
  3. Перитонеальные воспалительные спайки у женщин в малом тазу (N6).

К брюшным спайкам относят следующие разновидности спаек:

  • Спайки желудка;
  • Спайки сальника;
  • Спайки брыжейки толстого или тонкого кишечника;
  • Тазовые спайки у мужчин;
  • Спайки кишечника;
  • Спайки диафрагмы;
  • Абдоминальные спайки.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Виды патологий

Внешняя поверхность органов в брюшной полости и сама брюшная полость состоит из полупрозрачной клеточной ткани, которая образовалась при помощи двух пластин:

  1. Париетальной (пристеночная);
  2. Висцеральная спайка (покрывающая органы).

Эти две пластины постепенно переходит одна в другую и образовывают замкнутое пространство, которое имеет название брюшная полость. Все пространства, которые образовались между органами и их стенками, не имею пустоты. Все они заполнены серозным веществом.

Cпайковые сращения делятся на 2 вида:

  1. Висцеро-париетальные. Органы или кишки прирастают к стенке брюшной полости.
  2. Висцеро-висцеральные. Петли кишечника или органы срастаются между собой.

Симптомы

Существует ряд симптомов, по которым определить заболевание спаек. Такими показателями являются:

  • Длительные запоры. При нормальном и правильном режиме питания замечается отсутствие каловых масс. Это происходит больше двух дней. Такой симптом является самым опасным, потому что указывает на самое опасное осложнение спаечного процесса, такое как непроходимость кишечника.
  • Диспепсический синдром. Данный симптом означает нарушение нормального функционирования желудка. В области пищеварительной системы возникают неудобства, дискомфорт, боль, появляется затруднение в пищеварении. При таких симптомах часто замечается склонность к запорам. Пациент может ощущать распирание в области живота, переполнение, вздутие, тяжесть.
  • Болевые ощущения. Могут появиться либо тянущие, либо кратковременные приступы, которые могут усиливаться при физических нагрузках или резких поворотах и изменении положения тела.
  • Нарушение перистальтики кишечника. При сбоях наблюдаются непродолжительные запоры. В нормальном же состоянии стенки сокращаются и продвигают каловые массы к выходу.

Диагностика

Диагностические процедуры Объяснение
Диагностическая лапароскопия Для проведения данной процедуры пациенту вводят общий или местный наркоз. Сначала больному вводят тонкую трубку с объективом и окуляром. При таком методе, специалист, обнаруживший спайки кишечника, может смело их удалить, если их небольшое количество.
Рентген кишечника В данной процедуре используется контрастное вещество сульфат бария. Для того, чтобы обследование было успешным, раствор бария принимается внутрь за четыре часа до процедуры, либо пациенту делают клизму при обследовании толстой кишки.
УЗИ Такую процедуру выполняют на голодный желудок, чтобы исключить ложные результаты из-за приема пищи.
Клинический анализ крови При таком обследовании специалист оценивает уровень тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови. Очень часто при спаечном процессе в крови находится большое количество лейкоцитов и повышенная скорость оседания эритроцитов.

Лечение

Спайки кишечника удаляют только хирургическим путем. Каких-либо других методов освободить петли кишечника от соединительной ткани, нет. В операционный период также назначается курс консервативной терапии.

Хирургический способ

Операция по удалению спаек имеет два вида.

Первым является лапароскопия (это микрооперация). На передней брюшной стенке делается 3 не больших разреза. Сквозь них вводится тонкая оптоволоконная трубка с видеокамерой и диодной лампой, а также манипулятор для фиксации внутренних органов.

Операция не несет в себе сильных травм, поэтому уже на 3 сутки пациента могут выписать.

Вторым является лапаротомия. На брюшной стенке делается разрез в 15 сантиметров. Такой способ применяется при большом количестве спаек кишечника.

Консервативное лечение

  1. Специальная диета.
  2. Установка назогастрального зонда.
  3. Спазмалитики;
  4. Гипертонические клизмы;
  5. Внутривенные инъекции растворов.

Народные средства

Боли при спайках. Применяют 3 столовые ложки семян льна, кладут в мешочек и окунают в кипяток на три минуты. После вынимают, выжимают, и готовый компресс прикладывают к больной области.

Общий дискомфорт. Используют 1 столовую ложку сухого зверобоя и заливают стаканом кипятка. Оставляют настояться около 15 минут и процеживают. Готовый отвар делят на три части и пьют в течение дня.

Профилактика

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство .

Для того, чтобы не возникло рецидивов, необходимо выполнять следующие действия:

  • Следовать правильному питанию;
  • Не поднимать тяжести;
  • Делать оздоровительную гимнастику.

Отзывы

Так вышло, что мой муж меня сильно бил. Такое было редко, но каждый раз все сильнее. Это стало причиной спаечной болезни. После операции я не чувствую никакой боли и дискомфорта.

Еще по молодости я ходил на охоту. Однажды мне в живот выстрелили с оружия. Это произошло из-за халатности моего товарища. При таких обстоятельствах образовалась спаечная болезнь. Иногда возникают боли и появляется запор. Но я сразу обращаюсь к специалисту и прохожу полное обследование организма.

Анатолий, 40 лет

Неделю назад меня начали беспокоить боли в области живота. После обследования оказался воспалительный процесс аппендицита, мне его удалили, после чего образовались спайки. Меня выписали через три дня и прописали дробную диету.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы — 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос — задайте его автору!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *