Ферментная недостаточность у детей симптомы и лечение

Ферментная недостаточность у ребенка обуславливается неспособностью организма переваривать и усваивать пищу из-за отсутствия необходимых ферментов, участвующих в процессе переваривания.

Ферментная недостаточность у ребенка может быть вызвана и чувствительностью к некоторым продуктам питания, которые усиливают хронические заболевания.

Специфические вещества, ферменты, присутствуют в слюне, желчи, желудочном соке, вырабатываются поджелудочной железой и ворсинками кишечника. Ферменты участвуют в переваривании пищи, процессах обмена в организме. Отсутствие ферментов и приводит к ферментной недостаточности.

Различают несколько болезней, которые связывают с ферментной недостойностью у ребенка.

Лактозная ферментная недостаточность

Лактозная ферментная недостаточность — это нехватка фермента, расщепляющего лактозу, молочный сахар, делает невозможным употребление ребенком молока, в том числе и грудного. Из-за отсутствия фермента, расщепляющего лактозу, у малыша возникают проблемы с кишечником.

Различают два типа лактозной недостаточности:

Она может быть врожденная. Если в вашей семье есть случаи непереносимости лактозы, обратите внимание, что лона может передаться и вашему малышу.

Это может быть и проходящая форма лактозной недостаточности. Организм ребенка вырабатывает лактозу, но ее количества не достаточно, чтоб расщепить поступающие в организм продукты. В таком случае лечение занимает от 2 до 3 месяца. После лечения, ребенок полностью переваривает молоко, данный тип ферментной недостаточности у ребенка проходит полностью.

Симптомы ферментной недостаточности

Симптомы ферментной недостаточности у ребенка таковы, что малыш даже при проявлении голода отказывается от еды. Может начать есть с аппетитом, потом заплакать, отказаться от еды и выказывать причины недовольства. Он начинает поджимать ножки, показывая, что у него болит живот.

Могут быть проблемы с расстройством желудка. В таком случае появляется пенистый стул, часто зеленоватого цвета с неприятным кислым запахом. На непереносимость лактозы указывает и повышенное газообразование, которое беспокоит малыша. Его живот становится надутым, болезненным при прикосновении.

Лечение лактозной недостаточности

При первых симптомах, указывающих на ферментную недостаточность надо срочно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

Не стоит лишать малыша грудного молока при обнаружении лактозной недостаточности. В таких случаях прописывается диета маме. Из ее рациона надо исключить все продукты, содержащие молоко. Врач может назначить и маме или ребенку пропить фермент лактозы. Дозировку фермента врач подбирает индивидуально. Она будет зависеть от показателя углеводов, чем он выше, тем большая доза фермента прописывается врачом.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то врач рекомендует перейти на безлактозные смеси. Такую смесь надо вводить в рацион малыша постепенно. Отслеживая его реакцию на новый продукт. После того, как анализы ребенка приходят в норму, врач отменяет прием ферментов и рекомендует постепенно вводить в рацион ребенка молочные продукты.

Врожденная форма лактозной недостаточности у нас встречается очень редко. Для его диагностики применяется метод биопсии тонкого кишечника. Наибольшее распространение это заболевание получило в Финляндии.

Вторичная лактозная недостаточность

Этот вид ферментной недостаточности может проявиться в любом возрасте. Нарушается активность клеток, отвечающих за выработку лактозы. Часто заболевание могут спровоцировать острые кишечные инфекции, воспаления толстой кишки, дисбактериоз, глистные инвазии.

Симптомы вторичной ферментной недостаточности

Симптомами такой недостаточности является диарея, рвота, потеря аппетита. Они сходны с симптомами первичной лактозной недостаточности.

Лечение вторичной ферментной недостаточности.

Прежде чем приступить к лечению, надо устранить причины возникновения вторичной лактозной недостаточности. Устраняют первичное заболевание, а потом приступают к лечению самой недостаточности. Из рациона выводят молочные продукты. Для детей рекомендуют безлактозную смесь. Полное восстановление организма займет около года. Через год сам организм сможет расщеплять лактозу. В меню можно вводить молочные продукты. Начать с твердых сыров, постепенно, наблюдая за реакцией организма, вводить творог, кефир и остальные молочные продукты.

Ферментная недостаточность — целиакия

Чаще всего это заболевание проявляет себя в возрасте от 6 до 12 месяцев. Оно обусловлено недостатком фермента, который отвечает за расщепление глютена. Глютен содержится в овсе, пшенице, ржи, ячмене. С началом введения в рацион малыша каш, целиакия, которая никак не проявляла себя, начинает прогрессировать. Для подтверждения диагноза проводят биопсию слизистой оболочки кишечника.

Симптомы целиакии

Симптомы целиакии очень легко спутать с пищевым отравлением. У ребенка может отмечаться рвота, диарея, боль в животе.

Отмечают сухость кожи, стоматиты. Из-за нехватки витаминов и минералов, ногти, волосы ребенка приобретают не здоровый вид.

Стул ребенка становится обильный. Его сопровождает гнилостный запах, жирный блеск.

Ухудшается аппетит. Ребенок плохо набирает вес.

Живот выделяется вперед и нудувается. Ребенку доставляет дискомфорт постоянное скопление газов.

Лечение целиакии

Если ребенку поставлен диагноз целиакия, то врач назначает ему безглютеновую диету. Эту диету ребенок будет соблюдать всю жизнь. Даже при видимых улучшениях, при приеме продуктов, содержащих глютен, ребенок почувствует себя хуже. Болезнь не излечивается. Отныне и вы, и ваш ребенок должны быть осторожны при выборе продуктов. Глютен может содержатся не только в кашах, но и в колбасе, консервах, мороженом, йогуртах и многих других продуктах. Рацион малыша составляется из фруктов, мяса, риса, картофеля, фасоли, кукурузы и кукурузной муки. Он может употреблять продукты сделанные из рисовой муки. Ждя того, чтобы скомпенсировать недостаток витаминов и микроэлементов, которые недополучает ребенок с пищей, ему прописывают витамины и добавки к пище. Если не придерживаться диеты, прописанной врачом, то в развитии ребенка замечаются отклонения от норм развития. Останавливается рост, намечаются проблемы с развитием речи, развитием мышления.

Читайте также:  Как быстро вылечить гастрит с повышенной кислотностью

Ферментная недостаточность — фенилкетонурия

Ферментная недостаточность -фенилкетонурия редкое генетическое заболевание, при котором организм не имеет фермента расщепляющего фенилаланин. Эта аминокислота входит в состав белков. В организме ребенка накапливаются продукты, отравляющие его организм. В современном мире у ребенка на 5-6 день жизни берут кровь из пятки, чтоб исключить наличие фенилкетонурии.

При подозрении на болезнь, делается ряд анализов, на ее подтверждение.

Симптомы фенилкетонурии

Первые проявления болезни начинаются при введении прикорма в рацион малыша. Ребенок заметно отстает в развитии, наблюдается расстройство психики, речи.

Лечение фенилкетонурии

При лечении фенилкетонурии назначается строгая диета, которая исключает из питания продукты с высоким содержанием белка. Из рациона ребенка выводят мясо, рыбу, орехи, яйца и многие другие продукты. Без опаски ребенок может есть фрукты, овощи, рис и кукурузу. На основе рисовой и кукурузной муки делается хлеб и другие продукты для питания. Для того чтобы компенсировать недостаток витаминов и аминокислот, ребенку назначают их прием в виде таблеток.

Ферментная недостаточность сахаразы-изомальтазы

Это заболевание обусловлено отсутствием фермента, расщепляющего сахарозу. Заболевание не опасно и легко диагностируется.

Симптомы изюмальтазы ферментной недостаточности сахаразы-изомальтазы

Симптомы появляются с введением в рацион ребенка продуктов содержащих сахарозу.

Наиболее частным симптомом является понос. Диагностируют заболевание по содержанию углеводов в кале.

Лечение ферментной недостаточности сахаразы-изомальтазы

Очень часто дети самостоятельно перерастают данное заболевание. Увеличивается площадь пищеварительного тракта, Даже при недостатке фермента организм сам справляется с нагрузкой. Ребенок сам может отказываться от сладкого, развивается отвращение к продуктам, содержащим сахарозу.

При лечении исключают продукты, содержащие сахарозу.

Может развиваться и вторичная недостаточность сахаразы-изомальтазы. Так же как и вторичная лактозная недостаточность, вторичная недостаточность сахарозы развивается на фоне других заболеваний. К нему приводят повреждения кишечника, лямблиоз. При вторичной недостаточности сахарозы уровень фермента не падает до критической отметки. Фермент всегда вырабатывается больным. Лечением же является временная диета и устранение продуктов, содержащих сахарозу. Устранение причин, вызвавших заболевание.

Малыш голоден, но при этом отка­зывается от груди, его желудок «не принимает» детские молочные смеси, каши и йогурты? Вы стали замечать, что кроха вялый и у него постоянно плохое настроение? Возможно, виной всему фермент­ная недостаточность. Ферментная недостаточность — это особый вид пищевой непереносимости, характеризую­щийся неспособностью человеческого организ­ма усваивать пищу из-за отсутствия фермента, участвующего в ее переваривании. Другой вид пищевой непере­носимости — так называемая пищевая чувствительность, когда употребление какого-либо продукта питания вызывает у челове­ка обострение хронических заболеваний.

Ферменты — это специфические белковые вещества, которые присутствуют во всех живых клетках. Они находятся в слю­не, желудочном соке, желчи, а также вырабатываются под­желудочной железой и ворсинками кишечной стенки. Их роль — участие в обменных процессах, расщепление пита­тельных веществ и запуск переваривания пищи. Активность ферментов зависит от множества факторов, в том числе гене­тических. А их отсутствие или же недостаточная активность способны привести к заболеваниям.

Первый фермент, дефицит которого может вызвать у новорож­денного малыша непереваривание пищи — это лактаза. Его не­хватка делает невозможным процесс расщепления основного углевода материнского молока — лактозы (молочного сахара). Когда лактоза не расщепляется на составляющие (остаток глю­козы и остаток галактозы, которые благодаря своим небольшим размерам могут всосаться в кровь), она не может переварить­ся, остается в кишечнике ребенка, что, в свою очередь, влечет за собой целый ряд негативных последствий. Во всем мире лак­тозная недостаточность — довольно распространенная пробле­ма: у некоторых народностей процент этой патологии достигает 80-90%. Непереносимость лактозы бывает двух типов.

ВРОЖДЕННАЯ. Это наследственная непереносимость лактозы, от которой, возможно, страдали родители малы­ша, дедушки или бабушки. Иногда об­наружение лактозной недостаточности у ребенка становится неожиданностью для мамы с папой, ведь часто взрослые даже не догадываются о том, что са­ми плохо переносят молоко. На приеме у педиатра, который интересуется на­следственностью ребенка, они уверяют, что просто не любят этот продукт.

ТРАНЗИТОРНАЯ (ИЛИ ПРОХОДЯЩАЯ). Возникает в первые недели жизни ма­лыша при нехватке лактазы. Здесь речь идет о сниженной активности фермен­та, а не о полном его отсутствии. Дет­ский организм вырабатывает лактазу в количестве недостаточном для того, чтобы переварить всю поступающую пищу, процесс пищеварения затруд­няется. При правильном лечении за­болевание обычно проходит через 2-3 месяца. После этого в рацион ребенка можно потихоньку вводить молоко.

Симптомы

Могут проявиться с первых дней жизни ребенка.

Отказ от еды. Малыш начинает есть с аппетитом, но спу­стя буквально несколько минут, почувствовав боль в желудке, плачет, отрывается от груди или выплевывает соску от буты­лочки, притягивает ножки к животу, сжимает кулачки.

Читайте также:  Как определить что у новорожденного болит животик

Расстройство желудка. Оставшись нерасщепленной в ки­шечнике, лактоза вызывает сильное расстройство желудка малыша: стул становится разжиженным, пенистым, зеленого цвета, имеет кислый запах, появляется повышенное газообразование, живот надутый, болезненный.

34 неделя беремен­ности — к этому сроку начинает расти активность лактазы. Поэтому транзиторная лактозная недостаточность часто возникает у недоношенных малышей после рождения. Заболевание может быть следствием дисбактериоза, пи­щевой аллергии, инфекционных заболеваний и, как правило, проходит после лечения.

Лечение

При симптомах лактозной недостаточ­ности необходимо срочно обратиться к врачу. Он, в первую очередь, посмо­трит на результаты анализа кала: если в нем высок уровень углеводов, скорее, речь идет о непереносимости лактозы.

При грудном вскармливании. Ли­шать малыша грудного молока не надо. В нем содержится большое коли­чество полезных веществ (например, иммуноглобулинов), источник кото­рых — только мамино молоко. Врач пропишет маме строгую диету с ис­ключением всех продуктов, содержа­щих белки коровьего молока: молоко, приготовленные на нем каши и пу­динги, кисломолочные продукты, сы­ры, мороженое. В некоторых случаях из рациона исключают говядину. Так­же педиатр назначит маме или ребен­ку, а возможно, обоим одновременно прием фермента лактазы. Он выпуска­ется в капсулах и добавляется прямо в бутылочку со сцеженным молоком. Дозировка фермента подбирается пе­диатром индивидуально и зависит от показателя углевода в анализах малы­ша: чем больше у него непереваренных углеводов, тем больше назначенная до­за фермента.

При искусственном вскармливании, качестве докорма или основного пита­ния ребенку назначают безлактозные или низколактозные смеси. При вы­боре питания обязательна консульта­ция с педиатром, так как чрезмерное ограничение лактозы может привести к сильным запорам. Внимательно сле­дите за реакцией ребенка при переходе на новую смесь: вводите ее постепенно (обычно на это требуется 2—3 дня). Без­молочные прикормы дают с 4-5 меся­цев: это овощи и фрукты. Из молочных продуктов при транзиторной неперено­симости в меню ребенка позднее мож­но вводить йогурты с биокультурами и сыры — они хорошо усваиваются и при сниженной выработке лактазы. После контрольных анализов можно на­чать вводить в рацион ребенка и дру­гие лактозосодержащие продукты.

Врожденный дефицит лактазы — редкое ге­нетическое заболевание. Большинство случа­ев зарегистрировано в Финляндии. Эта болезнь характеризуется полным или частичным отсут­ствием фермента в тонком кишечнике и диагно­стируется только молекулярно-генетическими методами или при биопсии тонкого кишечника. Вторичная непереносимость лакто­зы может быть связана с различными воспалительными заболева­ниями желудочно-кишечного тракта.

Где же можно найти диетические рецепты для наших малышей? Рекомендуем вам ознакомиться с сайтом о детском питании http://vkusnoe.info/. Здесь вы сможете найти самые раные рецепты, в том числе и диетические.

Наиболее часто заболевание развивается в возрасте 6-12 месяцев. В организме ребенка отсутствуют ферменты, отвечающие за рас­щепление глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене, ржи и овсе. Это приводит к поражению ворсинок в малом кишеч­нике, в результате чего возникает синдром пониженного всасы­вания (мальабсорбция) питательных веществ. Болезнь провоци­руется генетической предрасположенностью и развивается под воздействием особого механизма. Диагноз целиакии врач уста­навливает на основании биопсии тонкого кишечника (отсутствие ворсинок слизистой) и положительной динамики на фоне соблю­дения ребенком безглютеновой диеты.

Симптомы

Заболевание начинает заявлять о себе с 6-го месяца жизни ребенка (после вве­дения в рацион каш) и при отсутствии лечения прогрессирует. По симптомам оно схоже с кишечным отравлением: диарея, боль в желудке, возможна рво­та. Помимо этого, у ребенка с целиакией можно наблюдать следующее:

Сухость кожи, стоматит, плохой рост, ослабленность и болезненный внешний вид зубов и ногтей (последствия нехват­ки витаминов и минеральных веществ).

Проблемы со стулом: он обильный, с гнилостным запахом, светлый, с бле­стящей «жирной» поверхностью.

Плохой набор веса, который наблю­дается вскоре после введения в рацион мучнистой пищи из-за нарушений вса­сывания и отсутствия аппетита.

Выдающийся вперед и заметно уве­личенный из-за сильного скопления га­зов и задержки жидкости живот.

Плохое настроение из-за постоянного дискомфорта в желудке.

Лечение

Ребенку с целиакией назначается посто­янная безглютеновая диета: употребление мучных продуктов может привести к рецидивам. Из рациона исключается все, что содержит пшеничную и ржаную муку, геркулесовая, манная, пшенная и ячменная каши. Имейте в виду, что глютен также может использоваться в качестве загустителей в различных приправах, соусах и майонезах, в квасе, некоторых пищевых добавках в консер­вах, мороженом, йогуртах. Питание ма­лыша должно состоять из свежего мяса и рыбы, овощей, фруктов. Разрешается потребление картофеля, риса, фасоли, вместо пшеничной муки можно исполь­зовать кукурузную. Детский организм надо обеспечить всеми полезными ве­ществами: при целиакии наблюдается дефицит жирорастворимых витами­нов А, Б, К, Е. Кроха также недополуча­ет витамин С и микроэлементы калий и фосфор. Чтобы не сомневаться в вы­боре продуктов для ребенка, руко­водствуйтесь сборником кулинарных рецептов безглютеновых блюд и чаще консультируйтесь с медиками.

Генетическое заболевание, связанное со снижением активности фермента, расщепляющего в организме фенилаланин — важную аминокислоту, входящую в состав множества белков. При ФКУ клетки печени теряют способность вырабатывать фермент, на­зываемый тирозином, который запускает процесс расщепления фенилаланина. В результате в организме накапливаются продук­ты, обладающие ядовитым, токсическим эффектом на развиваю­щийся мозг ребенка. В настоящее время во всех государственных и частных роддомах на 4-5 день жизни младенца у него из пятки берут кровь для исследования на фенилкетонурию. Если в анали­зе имеются какие-либо отклонения от нормы, родителей немед­ленно оповещают, а новорожденного направляют на вторичное обследование, и в случае подтверждения диагноза назначают пожизненную специальную безбелковую диету.

Читайте также:  Передозировка йода в организме симптомы у женщин

Симптомы

Если диагноз не поставлен вовремя, у малыша примерно в возрасте 6 месяцев, когда приходит пора вводить в его раци­он белковые продукты, начинает прояв­ляться задержка развития, наблюдаются расстройства психики. Сначала отклоне­ния еле заметны, по мере взрослением малыша они становятся ощутимее.

ВАЖНО! Полно­стью лишить ребенка фенилала­нина нельзя — это незаменимая ами­нокислота. Поэто­му для обеспече­ния нормального развития малыша минимальная по­требность должна быть удовлетворе­на. Диета ребенка с ФКУ строится как раз с учетом такой потребности. И чем младше ре­бенок, тем больше фенилаланина ему необходимо.

Лечение

Единственным методом ле­чения фенилкетонурии яв­ляется соблюдение строжайшей диеты. Ее осно­ва — исключение продуктов с высоким содержанием белка (они содержат до 8% фенилаланина). Груд­ной младенец с ФКУ получает в качестве питания специальные смеси без фенилаланина, когда он становит­ся старше, из его меню исключают мя­со и рыбу всех видов, морепродукты, яйца, творог и сыр, любые орехи, хлеб и хлебобулочные изделия, гречневую, пшенную, манную и ячменную кру­пы, соевые продукты. С осторожностью и в небольших количествах разрешены к употреблению молоко и молочные продукты. Без ограничений питаться можно продуктами, содержащими не­значительное количество фенилала­нина: любыми фруктами и ягодами, овощами, рисом и кукурузой (в том чис­ле кондитерскими изделиями на основе рисовой и кукурузной муки), маслами, некоторыми сладостями. Дефицит ви­таминов и минералов восполняют за счет приема специальных препара­тов, содержащих все аминокислоты, поступающие при обычном питании с продуктами, при этом не содержащих фенилаланин. Особое внимание уде­ляется поступлению в организм малыша витамина С, фолиевой кислоты, витаминов В6 и B1, железа, магния и кальция.

Очень часто детям до года ставят диагноз, пугающий родителей: ферментативная недостаточность, которая в медицине определяется как пищевая непереносимость. Желудок малыша не в состоянии переваривать пищу из-за нехватки определённых ферментов.

Это белковые вещества, которые расщепляют пищу и запускают процесс пищеварения. Нет фермента — желудок работать не может. В зависимости от того, какого именно фермента не хватает детскому организму, различают несколько видов ферментативной недостаточности.

Недостаток фермента под названием лактаза очень распространён среди новорождённых. Из-за его дефицита желудок малыша не может переваривать материнское молоко, потому что в нём содержится углевод лактоза (молочный сахар). Расщепление лактозы невозможно без лактазы.

Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться в первые же дни рождения малыша. Он будет отказываться от груди, но при этом с жадностью хвататься за неё, потому что будет голоден. Будут наблюдаться расстройства желудка в виде жидкого стула с зеленоватым оттенком, сильное газообразование, вздутие живота. Из-за голода и боли ребёнок будет плохо спать, постоянно плакать.

Отказываться от грудного вскармливания в данном случае не стоит. Мамочке просто придётся какое-то время посидеть на строгой диете, исключив из своего рациона молочные продукты и говядину. Врач попутно назначит приём фермента лактазы в капсулах и ребёнку, и матери.

Диагноз лактазной недостаточности устанавливается по результатам анализа кала у ребёнка.

Целиакия проявляет себя только в возрасте от 6 месяцев до года, когда в рацион ребёнка начинают вводить каши. Сущность заболевания — в отсутствии фермента, расщепляющего глютен.

Глютен — очень важный белок для организма, который содержится в ячмене, пшенице, овсе, ржи. Это приводит к раздражительности ворсинок на стенках кишечника, в результате чего нарушается всасываемость питательных веществ желудком.

Симптомы целиакии могут проявиться даже внешне: кожа ребёнка становится чересчур сухой, появляется стоматит, не наблюдается прибавки в весе, зато живот преувеличенно выпирает из-за вздутия. У ребёнка будет диарея, стул будет не только жидкий, но и с гнилостным запахом, могут наблюдаться приступы рвоты.

Лечение целиакии заключается в строгой беглютеновой диете. Ребёнку нельзя будет употреблять в пищу ржаную и пшеничную муку, манную, овсяную, пшённую, ячменную каши. Восполнять витамины нужно будет с помощью фруктов, мяса, овощей.

Целиакию как вид ферментативной недостаточности у ребёнка можно определить только по результатам биопсии.

Редкое заболевание с красивым названием, фенилкетонурия, продиктовано генетической предрасположенностью. В организме при этом наблюдается нехватка фермента, расщепляющего фенилаланин — аминокислоту, входящую в состав белков. В результате в организме накапливаются токсичные вещества, влияющие на умственное развитие ребёнка.

С 6 месяцев у ребёнка начнут проявляться признаки умственной отсталости и различные психические расстройства.

Лечение предполагается путём соблюдения строжайшей диеты, исключающей большинство обычных продуктов, в состав которых входит фенилаланин.

Главное — вовремя распознать симптомы ферментативной недостаточности у детей, чтобы помочь малышу своевременным лечением. Питание ребёнка в первый год жизни очень важно для ребёнка, поэтому главная задача родителей — нормализовать работу маленького желудка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *