Флуконазол как принимать при кандидозе кишечника

Содержание

Флуконазол как средство от молочницы!

Нарушение микрофлоры и естественного биоценоза влагалища. кишечника или иных слизистых тянет за собой новую проблему – молочницу, которая провоцируется активным ростом дрожжеподобных грибков, входящих в состав полноценной флоры.

В норме, рост дрожжеподобных грибов рода Candida удерживается полезными латкобактериями.

Если же их количество уменьшается, условно-патогенная флора, в том числе и дрожжеподобные грибки активно размножаются, провоцируя те или иные заболевания, в частности и молочницу.

Может не лечить молочницу? Возникшая молочница с ее симптомами требует лечения, поскольку может провоцировать достаточно серьезные воспалительные процессы. Чем лечить недуг? Как правило, для лечения назначается препарат Флуконазол от острой молочницы. Но, как действует данный препарат, как его применять, в каких случаях он эффективен, какие отзывы о препарате, какая его цена? Попробуем разобраться.

Действие Флуконазола при кандидозе

Молочница и применяемый при ней препарат Флуконазол (как активный компонент) оказывает выраженное, противогрибковое действие. Флуконазол позволяет ингибировать и подавлять синтез стеринов грибка, за счет чего их дальнейшая популяция не возможна, что приводит к их постепенной гибели.

Стоить отметить, что Флуконазол достаточно быстро всасываться при его приеме вовнутрь, при этом длительное время сохраняется в плазме крови.

Как правило, основная его часть, а именно до 80%, выводиться почками.

Когда эффективно применять Флуконазол? Как правило, Флуконазол назначают при вагинальном кандидозе, а также, при кандидозе иных слизистых оболочек. В некоторых случаях возможно лечение Флуконазолом при заболевании центральной нервной системы, что вызвано дрожжеподобными грибами. Также Флуконазол активно применяется при лечении системного кандидоза .

Флуконазол также может быть назначен как профилактическое средство грибковых инфекций, в случаях наличия у больного злокачественных новообразований, при лечении цитостатиками, а также, при лучевой терапии. Возможно также применение препарата Флуконазол в иных случаях, когда существует риск развития грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода candida.

Выпускается в виде капсул, свечи для вагинального применения, а также в растворе для внутривенного введения. Способ введения не влияет на его эффективность.

Как применять препарат при различных формах кандидоза?

Многие пытаются лечить молочницу, читая отзывы на различных форумах. Но для того, чтобы избавиться от этой инфекции раз и навсегда, читать отзывы недостаточно, нужно пойти в больницу и определить степень развития инфекции, а также чувствительность флоры к активному веществу препарата Флуконазол. После этого врач назначит препарат в необходимой дозировке и определит курс лечения, после чего нужно будет сдать анализы повторно, что поможет предотвратить возможный рецидив не долеченной молочницы.

Если беспокоит вагинальная молочница, как применять противогрибковые препараты, в частности и Флуконазол? Как «говорит» инструкция, лечиться Флуконазолом следует следующим образом: нужно принять 150 мг препарата (это одна капсула) вовнутрь, запив водой один раз в день.

Как правило, длительность лечения в данном случае колеблется от 1 до 3 дней, в зависимости от тяжести молочницы и характера ее течения.

Такая же дозировка препарата эффективна против урогенитального кандидоза у мужчин. Также можно лечить вагинальную молочницу, применяя свечи, которые содержат активный компонент флуконазол. В качестве местной терапии дополнительно можно применять свечи Пимафуцин, свечи Тержинан (вагинальные таблетки) и т.д. Как подтверждают отзывы, данное лекарственное средство позволяет устранить, практически, все симптомы после первого применения средства.

При кандидозах иных слизистых доза препарата может варьироваться от 50 до 100 мг в сутки.

Данное средство также назначают против кандидоза кишечника. Но прежде, чем принимать его, с целью устранить грибковую инфекцию кишечника, нужно пройти консультацию у врача, поскольку в некоторых случаях оно не назначается. Дозировка активного вещества при кандидозе кишечника колеблется от 150 до 400 мг в сутки.

Схема лечения грибковой инфекции, развивающейся в кишечнике, может быть следующей: первую неделю следует принимать по 400 мг препарата ежедневно, затем по 200 мг еще на протяжении двух недель. Также против грибковой инфекции кишечника могут быть назначены и иные препараты. Эффективность применения Флуконазола против кандидоза кишечника подтверждают многочисленные отзывы.

Читая отзывы, часто встречаются вопросы о том, можно ли принимать данное лекарство при молочнице у грудных детей. Его можно принимать для детей грудного возраста, а также для более старших детей, но предварительно посоветуйтесь с педиатром. Как принимать лекарство детям?

Наиболее удобно лечить молочницу у детей. принимая его вовнутрь. Какая может быть доза допустимая для детей? Для грудных детей – это 3 мг на один кг веса, первоначальная доза 6 мг на кг веса однократно.

Для лечения детей удобнее применять Флуконазол в порошке, поскольку его можно смешивать с молоком или с кипяченой теплой водой.

При возникновении кандидоза ротовой полости у детей, этим раствором можно протирать пораженные участки или же посыпать бляшки порошком, который можно достать из капсулы.

Длительность лечения молочницы у детей колеблется от 3 до 5 дней, срок лечения определяет педиатр. Эффективность такового применения доказывают многочисленные отзывы молодых мам, которые впервые столкнулись с такой проблемой у своих детей.

Какова цена на данное противогрибковое средство? Цена на Флуконазол невысокая, но следует отметить, что если вам выписали его в виде раствора для инфузий – она будет по сравнению с капсулами выше.

Перед применением лекарства, тщательно изучите вкладыш. Инструкция «расскажет» о возможных противопоказаниях и побочных реакциях. Следует отметить и то, что инструкция предусматривает противопоказания к применению лекарства при беременности.

Лечение молочницы Флуконазолом

Флуконазол отлично справляется с инфекциями, вызванными грибками Candida

Широко разрекламированный препарат Флуконазол

Первое, что хочется отметить, это то, что выписывать любой противогрибковый препарат должен исключительно врач, имея на руках лабораторное заключение. Иногда данный препарат назначается врачом до получения результатов мазка, учитывая симптоматику. Молочница может пройти, а может, и нет.

Причиной бывает начинающийся сахарный диабет или заболевания, которые передаются половым путем. Также причиной не излечения от молочницы может стать привыкание грибков к данному препарату. По причине того, что Флуконазол широко разрекламирован и продается в свободной продаже, женщины зачастую пытаются вылечиться самостоятельно, используя именно этот препарат.

Применение препарата

Флуконазол выпускается в виде раствора для инъекций

Кроме лечения молочницы Флуконазол эффективен при лечении:

  • Системного кандидоза.
  • Кандидоза слизистых оболочек.
  • Микоза кожи.
  • Кокцидиомикоза.
  • Споротрихоза.
  • Грибок ногтей.
  • Криптококкоза.

Флуконазол производится в виде:

  • Внутривенных растворов.
  • Сиропов.
  • Порошков.
  • Капсул.
  • В виде суспензии, для приема внутрь.
Читайте также:  Как быстро восстановиться после пищевого отравления

Перечень лекарств, которые включают в свой состав Флуконазол, велик, и отличается ценовой политикой (Дифлазон, Флюкостат, Дифлюкан, Цискан, Микосист, Микофлюкан, Микомакс, Эналаприл гексал и др.).

Схема применения и побочные действия

Прием Флуконазола при начальной форме молочницы:

  • Достаточно одного приема (дозировка – 150 мг), через несколько дней принять еще одну капсулу.
  • Дополнить терапию различными вагинальными таблетками, свечами, кремами местного лечения.

Побочные действия Флуконазола:

  • Аллергическая реакция (кожная сыпь, крапивница, эритема, отек лица).
  • Головная боль, судороги, головокружение.
  • Изменение вкуса, диарея, тошнота.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • При передозировке бывают галлюцинации.

Лечение и противопоказания

Врач, учитывая давность и тяжесть заболевания, наличие других инфекций, которые передаются половым путем, назначает схему лечения в каждом отдельном случае. Многие женщины переносят прием Флуконазола хорошо без побочных эффектов, но 15 % пациентов беспокоят нарушения желудочно-кишечного тракта и всевозможные аллергические реакции.

Противопоказания приема Флуконазола:

  • Нельзя принимать при беременности (риск рождения ребенка с пороком сердца и др.)
  • Во время лечения Флуконазолом нельзя вести половую жизнь (если есть необходимость – пользоваться презервативом).
  • Нельзя применять для лечения детей до 4-х лет.
  • Нельзя принимать при гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Нельзя принимать одновременно с Астемизолом и Терфинадином.
  • Не желательно принимать при печеночной и почечной недостаточности, при органическом заболевании сердца и нарушении электролитного баланса.

Прием при хронической молочнице

Если молочница приобрела форму хронической, и часто рецидивирует приема Флуконазола недостаточно. Назначают длительные схемы лечения.

Схема лечения при хронической молочнице:

  1. Принимать Флуконазол 2 раза в неделю на протяжении 2 недель.
  2. А после, полгода один раз в месяц принимать по 150 мг Флуконазола.

Препарат Флуконазол-Тева

Данный препарат пользуется популярностью. Он выпускается в виде:

  • Таблеток, которые покрыты оболочкой.
  • Капсул.
  • Внутривенного раствора.
  • Суспензий.
  • Сиропов.
  • Раствора для инфузий.

Показания к применению:

  • Инфекция кожи и легких.
  • Грибковые поражения криптококками.
  • Менингит.
  • Сепсис.
  • Профилактика заболеваний грибкового типа.
  • Кандидоз.
  • Микоз.

Противопоказания к применению препарата Флуконазол-Тева:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Одновременный прием с Астемизолом и Терфенадином.
  • Грудное вскармливание.

Любое лекарственное средство противогрибкового типа необходимо принимать исключительно по назначению врача. Флуконазол – не исключение. Учитывая множественные противопоказания, прежде чем купить данный препарат проконсультируйтесь с доктором.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ – ПРОКОНСУЛЬТИРУЙСЯ С ВРАЧОМ!

© — Kandidoz.org — Все права защищены

Сайт Kandidoz.org несет исключительно образовательную функцию. Все материалы опубликованы в ознакомительных целях и не являются прямым руководством к действию. Перед использованием описанных методик, продуктов и советов рекомендуем получить одобрение врача. Помните, каждый несет личную ответственность за свое здоровье!

Как лечить молочницу #171;Флуконазолом#187; #8212; все аспекты применения

Причины развития молочницы

Кандидоз влагалища развивается у женщин в связи со следующими обстоятельствами:

  • В результате гибели нормальной флоры после приёма антибактериальных препаратов;
  • Из-за колебаний гормонального фона (эндокринологические нарушения);
  • Хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • Беременность;
  • Возраст. В постменопаузе нормальная кислотность влагалища смещается, что способствует дисбактериозу и, в частности, кандидозу.

Ни одно из этих состояний флуконазол не лечит, т.е. это просто один из препаратов, устраняющих осложнения дисбактериоза, и то не все.

Сам термин «молочница» является разговорным, и описывает увеличение количества отделяемого из влагалища (бели). Поскольку бели, как правило, белые – это состояние привычно называют молочницей. Молочница традиционно ассоциируется с грибком кандида, в то время как бактериальный вагиноз, например, также сопровождается выделением белей, но флуконазолом не лечится.

Лечение флуконазолом

Итак, почти все женщины переживают эпизоды дисбактериоза влагалища, многие из которых действительно сопровождаются кандидозом, который в некоторых случаях успешно лечится флуконазолом.

Таким образом, флуконазол назначается врачом для лечения бактериального кандидоза. После того, как грибок погибает, слизистая влагалища открыта для заселения, что может привести к повторному эпизоду кандидоза или баквагиноза.

Для разрешения этой ситуации после назначения флуконазола опытные врачи нередко рекомендуют вагинальные формы пробиотиков, компенсирующих флору и восстанавливающих нормальную кислотность влагалища. В этом случае риск хронизации процесса значительно снижается.

Формы выпуска

Флуконазол имеет несколько форм выпуска (у некоторых производителей – есть все).

  • Капсулы. Встречаются №1, №5, №7, стандартная дозировка 50 и 150 мг;
  • Раствор для внутривенного введения. Применяется в стационаре для лечения генерализованных форм грибковой инфекции (молочницу таким образом лечат редко);
  • Сироп. Флуконазол в виде сиропа – назначается детям, а также лицам, у которых присутствуют проблемы с глотанием. Дозировка составляет 3 мг/кг массы тела/сутки;
  • Таблетки. В основном эта форма выпуска показана для лечения хронических форм заболевания. Капсулы считаются более предпочтительной формой, с точки зрения биодоступности препарата.

Схемы применения флуконазола в терапии вагинального кандидоза

У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.

Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство. На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал). Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.

При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:

  • Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
  • Два дня по 150 мг;
  • Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
  • Недельный курс терапии по 150 мг;
  • 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.

При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).

Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.

Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).

Если кандидоз постоянно возвращается, стоит найти причину, вызывающую хронический дисбактериоз влагалища. В этом вопросе нужен совет опытного гинеколога, а лучше – гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.

Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.

Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.

Читайте также:  Фиброколоноскопия кишечника подготовка к процедуре

Как выбрать подходящий препарат флуконазола в аптеке

Микомакс, дифлозан, фунзол, фуцис и ещё 20-30 позиций на полках в аптеке являются флуконазолами – название действующего вещества обычно написано под коммерческим названием препарата маленькими буквами.

Старайтесь брать флуконазол известного европейского производителя, это является дополнительной гарантией эффективности действующего вещества, а также меньшего количества побочных явлений. По цене ориентируйтесь на препарат дифлюкан (оригинальный препарат США) – выбирайте диапазон между 25-50% от его стоимости.

Если вам назначают несколько капсул – берите не по одной, а упаковку №5 или №7.

Состояния, при которых уместна профилактика молочницы флуконазолом

Некоторые заболевания почти всегда осложняются кандидозом влагалища, так что врач совершенно обоснованно пытается «прикрыть» пациента флуконазолом:

  • Злокачественные новообразования любой локализации. Онкологические процессы всегда сопровождаются снижением иммунитета и гормональным дисбалансом, что приводит к кандидозу, а он у таких пациентов протекает крайне тяжко и может приводить к серьёзным осложнениям;
  • Распространённые микозы кожных покровов. Местные средства (крема, мази) уже не справляются – необходимо системное назначение антимикотиков, в частности – флуконазола. Молочница в таких случаях бывает вторичной – грибок с поверхности кожи мигрирует на слизистую влагалища;
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся назначением мощных системных антибиотиков (уничтожающих нормальную флору влагалища и кишечника).

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ "Медбиоспектр", Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

Читайте также:  Новорожденный ребенок срыгивает после кормления смесью

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

Распространенность грибковых заболеваний стабильно растет вместе с распространением иммунодефицитных состояний. Флуконазол при кандидозе кишечника – достаточно часто встречающийся вариант лечения, однако далеко не всегда одного препарата оказывается достаточно.

Предрасполагающие факторы

Грибы рода Кандида присутствуют на практически всех слизистых оболочках, а также на протяжении практически всего пищеварительного тракта. В норме их избыточного размножения не происходит, так как оно сдерживается не только силами иммунной системы организма, но и нормальной микрофлорой, которая препятствует слишком быстрому размножению условно-патогенной флоры.

К факторам, которые могут поспособствовать снижению иммунного ответа и созданию благоприятных условий для роста грибов и развития кандидоза следует отнести:

  • Онкологические процессы и гемобластозы, особенно на фоне проводимой химиотерапии и лечения ионизирующим излучением. Флуконазол в таких случаях нередко назначается в профилактических дозах;
  • Физиологические иммунодефициты. Иммунный ответ снижается с возрастом, у беременных женщин, на фоне истощающих, частых стрессовых ситуаций. Еще не до конца сформированный организм детей (в том числе и иммунная система) также более подвержен кандидозным поражениям;
  • Аутоиммунная патология, а также длительные аллергические процессы. Особенно угнетение иммунной системы выражено на фоне приема глюкокортикостероидов;
  • Врожденные, а также приобретенные иммунодефицитные состояния (синдром приобретенного иммунодефицита человека, врожденный синдром Ди-Джорджи);
  • Длительное лечение антибактериальными препаратами (особенно широкого спектра действия). В таких случаях также нередко назначается Флуконазол для профилактики кандидозных поражений.

При этом пить Флуконазол при лечении кандидоза кишечника возможно придется в сочетании с еще несколькими препаратами , так как для ослабленной иммунной системы такой фармакологической помощи может оказаться недостаточно.

Возможные клинические проявления кандидоза кишечника

При нарушении естественной защиты возникает кандидоз. Чаще всего это грибковое поражение проявляется на слизистых половых органах и полости рта, однако встречаются и другие варианты локализации. При этом следует учитывать, что распознать самостоятельно это заболевание, без дополнительных исследований, практически невозможно, так как специфических проявлений практически нет.

Для поражения кишечника характерны следующие проявления:

  • Часто встречающейся первой жалобой является метеоризм, который особенно сильно беспокоит пациентов после употребления большого количества углеводов. Также такие больные могут жаловаться на боли в животе, тошноту, ощущение раннего насыщения, чередование запоров и поносов;
  • Зачастую начинают рост грибы рода Кандида в ротовой полости, при этом при отсутствии лечения и достаточного иммунного ответа распространяясь и на кишечник. Поэтому при осмотре на слизистых оболочках полости рта определяется белый налет, под которым обнаруживаются язвочки;
  • Один из наиболее неблагоприятных вариантов кандидоза – диффузный. Состояние больных с этой формой тяжелое, выражены проявления общей интоксикации. Беспокоит также выраженная боль в животе, в испражнениях возможна примесь крови. Характеры и кандидозные поражения внутренних органов. Лечение кандидоза кишечника Флуконазолом в таком случае – необходимость, и дозы при этом будут использованы соответствующие;
  • Встречается и так называемый фокальный вариант кандидоза. Это вторичный кандидоз, который присоединяется к основной патологии вроде язвенной болезни или неспецифического язвенного колита, и существенно усложняет лечение.

Фармакологические особенности Флуконазола

Принимать препарат при кандидозе кишечника возможно придется не один. Наиболее распространенные варианты – Флуконазол, Нистатин, Амфотерицин-В. Они несколько отличаются по механизму действия, что увеличивает эффективность при одновременном использовании.

Противогрибковый эффект Флуконазол достигается за счет его способности угнетать цитохром Р450 зависимые ферменты грибов, при этом оказывая минимальное воздействие на подобные ферменты организма человека. Угнетение ферментов этой группы нарушает синтез мембранного липида грибов – эргостерола, вследствие чего увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы их формирования, что и приводит к гибели грибковой клетки.

Для Флуконазола характерен высокий показатель биодоступности, он хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от времени приема пищи. Действующее вещество отлично проникает во все жидкости организма, в том числе в суставную и спинномозговую, что расширяет спектр возможного применения Флюконазола при разных вариантах кандидозов.

Основные противопоказания

При кандидозе кишечника пить Флуконазол нельзя в следующих случаях:

  • При гиперчувствительности к действующему веществу (к Флуконазолу), а также в случаях, если ранее отмечались факты непереносимости противогрибковых препаратов с похожей химической структурой;
  • Детский возраст младше 4 лет также делает лечение кандидоза с применением Флюконазола невозможным;
  • При кандидозе нельзя одновременно принимать Флуконазол и препараты, которые приводят к увеличению длительности электрической систолы желудочков (Астемизол, Терфенадин и другие лекарственные средства с подобным эффектом).

Возможные побочные эффекты при лечении кандидоза Флюконазолом

Среди побочных эффектов при лечении Флюконазолом встречаются:

  • Боль в животе, растройства восприятия вкуса, потеря аппетита, диарея, гораздо реже на фоне приема Флуконазола встречаются расстройства функции печени, от повышения уровня печеночных ферментов в плазме, до гепатонекроза;
  • Может беспокоить головная боль, ощущение головокружения, гораздо реже в качестве побочного эффекта наблюдаются судороги;
  • Возможны на фоне приема Флуконазола, хотя и редко, расстройства кроветворения – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов;
  • Часто встречающейся аллергической реакцией на Флуконазол считается кожная сыпь, тяжелые состояния вроде синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла встречаются крайне редко;
  • Возможно также и увеличение длительности электрической систолы желудочков на фоне приема Флуконазола.

Дозировка Флюконазола при кандидозе кишечника

Как принимать при кандидозе кишечника Флуконазол зависит от клинических особенностей в каждом конкретном случае заболевания:

  • Для фокального кандидоза, поражающего уже существующие язвенные дефекты Флуконазол назначают в дозе 200мг в сутки. Длительность лечения до 20 дней;
  • Для диффузного кандидоза кишечника Флюконазол считается препаратом второй линии. Назначается Флуконазол в дозе вплоть до 400мг в сутки, а длительность лечения такого тяжелого поражения может превышать 30 дней. Препаратом первой линии в такой ситуации считается Амфотерицин В;
  • При поражении преимущественно желудка доза Флуконазола также составляет 200 мг в сутки.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *