Фототерапия при желтухе новорожденных в домашних условиях

Что такое фототерапия?

Фототерапия при желтухе новорожденных – один их самых щадящих и эффективных способов борьбы с проблемой. В процессе используются лампы, ультрафиолетовые волны которых преобразовывают билирубин в безвредное растворимое вещество и выводят его из организма крохи естественным путем. В результате быстро снижается концентрация желтого пигмента, нейтрализуется его негативное воздействие на новорожденного.

Безвредный водорастворимый изомер выводится на протяжении 12 часов после завершения процедуры вместе с каловыми массами.

Излучение по своим характеристикам схоже с естественными солнечными лучами, но имеет синий оттенок. Процедура светолечения безболезненная и не доставляет ребенку дискомфорта.

Фототерапия при желтухе рекомендуется во многих случаях. Например:

  • если малыш появился на свет слабым/недоношенным/с низкой массой тела;
  • при анемии;
  • если у крохи температура тела ниже 35 градусов;
  • при резус-конфликте.

Процедура запрещена для детей с желтухой, если определен механический тип недуга, имеются аномалии печени или уровень желтого пигмента оказался чрезмерно высоким. При этих условиях выбираются другие способы терапии.

Сколько длится фототерапия?

Трудно назвать оптимальную продолжительность процедуры. Она будет зависеть от состояния новорожденного.

Если ребенок сильно перегрелся и/или его тело покраснело, лечение нужно срочно прекратить.

Минимальный срок светолечения составляет 2 часа. Если уровень желтого пигмента остается неизменно высоким, то ребенок оставляется под лампой на 4 суток. Малыш должен находиться под ней постоянно на протяжении 96 часов с перерывами лишь на кормления. Чтобы не снизить эффективность процедуры, маме следует забирать малыша к груди максимум на 2-3 часа. Бывает, что после терапии светом ребенок становится сонливым или у него появляется аллергическая сыпь. Нередко кожа маленького пациента также приобретает бронзовый оттенок, начинает сохнуть. Эти побочные действия не требуют специальных процедур и проходят самостоятельно за несколько дней.

Фототерапия в домашних условиях

Чаще процедура проводится в условиях стационара, но не запрещается и домашнее фотолечение. Специальную лампу родители могут купить или взять в аренду.

Очень важно проводить фототерапию при желтухе у новорожденных только после предварительного согласования с педиатром.

При домашнем лечении специальная лампа крепится сбоку детской кроватки. Включать ее допустимо на расстоянии не менее чем 50 см от новорожденного. Обязательно нужно закрыть глаза и половые органы ребенка плотной чистой тканью, сложенной в 4-5 слоев, а также – позаботиться о подогреве, если в комнате прохладно. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша при использовании специальной ультрафиолетовой лампы в домашних условиях.

Чтобы избежать ожогов, нельзя оставлять новорожденного одного с включенным прибором. Необходимо контролировать температуру тела ребенка в процессе терапии и следить, чтобы на его коже не появлялись покраснения.

При домашней фототерапии ребенка нужно регулярно переворачивать и доставать на кормление. Под воздействием ультрафиолета организм малыша быстро теряет влагу, а грудное молоко не только позволяет избежать обезвоживания, но и ускоряет выведение билирубина.

Фототерапия – эффективная процедура для борьбы с желтухой у новорожденных. Она безопасна, если внимательно соблюдать все инструкции врача и тщательно присматривать за малышом в процессе лечения.

Основное назначение лампы

Целевым назначением данной лампы является лечение желтухи у новорожденных (избыточного количества билирубина в сыворотке крови) и синдрома Криглера-Найяра. Применяется в облучатель и установках для фототерапии.

В первую неделю после рождения, у детей часто возникает такое заболевание как желтуха, при котором свободный билирубин не выводится из организма в связи с незрелостью печени новорожденного. Билирубин окрашивает кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. Это физиологический процесс и зачастую абсолютно безвреден. Однако при наличии факторов риска и значительном повышении уровня билирубина существует вероятность попадания его из крови в ткани головного мозга.

Читайте также:  Причины изменения цвета кала у взрослого человека

На сегодня фототерапия (светолечение) является самым действенным и проверенным методом снижения токсичности билирубина при физиологической желтухи.

Данную фототерапевтический лампу предлагается использовать тем родителям, которые не хотят лечить желтуху у своих малышей в больничных условиях. Такие же лампы используются в родильных домах и детских больницах для лечения гипербилирубинемии (неонатальной желтухи) у новорожденных.

Характеристики лампы

Предлагаемая лампа имеет оптимальный спектр излучения, на который приходится почти весь световой поток 400-500 нм с пиком эмиссии на 450 нм, то есть на наиболее эффективную длину для фотоокислительное процесса, в результате которого связанный билирубин приобретает водорастворимую форму.

Положительной особенностью лампы является полное отсутствие излучения коротковолнового UVB-диапазона.

Лампа Philips TL 20W / 52 излучает свет-голубую часть видимого спектра.

Общие характеристики:

Philips TL 20W/52 G13

Philips Lighting D. V. Ни дерланды

Неонатальная ги перби ли руби неми я

Ра бочее положение

Провод питания и выключатель

3 х 0,5 мм ( многожильный ) — 2 метра.

Выключатель на корпусе изделия

Физические характеристики:

Длина лиц.части цоколей

Электрические характеристики :

Наприжение на лампе

Све тотехнические характеристики:

Светловой поток лампы

Светловой поток через 2000 час.

Светловой поток через 5000 час.

Светловой поток через 8000 час.

Методика лечения

Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Метод фототерапии заключается в том, что кожу полностью раздетого малыша (только в памперсе) практически постоянно в течение нескольких дней освещают специальной установкой. Под воздействием света билирубин превращается в нетоксичное вещество, которое через несколько часов уже выводится из организма. После такого лечения все признаки желтухи бесследно исчезают.

Лампу используют во время сна ребенка, предварительно закрыв ей глаза повязкой или специальными очками, чтобы уберечь их от воздействия ультрафиолетового облучения.

Лампу ставят над головой или боковую спинку кроватки, размещая на расстоянии около 50-60 см от новорожденного.

Традиционная схема лечения предполагает, что через каждые 2:00 необходимо делать перерыв в процедуре на кормление (кормление грудью очень важно, и помогает снизить билирубин на 10-20%) и перерывами для других потребностей ребенка. Вместе с тем она может изменяться в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей малыша.

Каждый час нахождения ребенка под лампой необходимо менять положение ее тела — на спине, на животе, на боку.

Следует помнить, что при фотолечение суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10-20% (у детей с экстремально низкой массой тела — на 40%).

Критерием эффективности проведенного лечения служит анализ крови на определение уровня билирубина в крови новорожденного.

Норма уровня билирубина в новорожденных

Не больше 51÷60

Не больше 205 (у недоношеных не више 170)

Не више 8,5÷20,5

В анализе крови всегда указывается три значения билирубина:

Общий билирубин означает сумму прямого и косвенного. Прямой билирубин (свободный) — это нерастворимый, он должен составлять 25% от общего, а косвенный (растворимый) — 75%.

Если уровень общего билирубина в крови снижается, а свободного — не повышается, терапия считается законченной.

Меры безопасности

Необходимо соблюдать некоторые правила при использовании лампы:

  • глаза ребенка должны быть прикрыты повязкой или специальными очками. При защите глаз следует отдавать предпочтение специальным очкам, а не лицевой повязке, поскольку она может сместиться и нарушить проходимость верхних дыхательных путей ребенка.
  • необходимо следить за температурой тела ребенка и введением дополнительной жидкости, не допуская перегрева и обезвоживания
  • проводить взвешивание новорожденного каждые 6-8 часов из-за потери жидкости во время лечения
  • малыш должен быть максимально раздетым для повышения светолечебных эффекта. В противном случае лечебный эффект будет неполным.
  • температура в комнате должна быть комфортной для ребенка
  • нельзя надолго оставлять ребенка без присмотра
Читайте также:  Что означает диффузные изменения паренхимы печени

При соблюдении этих условий лечения безопасен.

В связи с отсутствием в спектре лампы вредной составляющей, передозировка невозможна.

Побочные эффекты фототерапии

Под влиянием фототерапии стул малыша может стать жидким и изменить цвет. Лишний билирубин, на который влияет лампа, выводится из организма малыша именно с калом, он и меняет цвет и характер стула. Может появиться сухость кожи, шелушение, сонливость, но в целом фототерапия не вредит организму новорожденного. Эти изменения не требуют медикаментозного лечения и бесследно проходят через несколько дней после прекращения светолечение.

Рекомендуемое время использования лампы

Частота и длительность использования определяется лечащим врачом. Продолжительность фототерапии для новорожденных зависит от показателей веса и количества билирубина.

Общая практика рекомендует использовать лампу многократно по несколько часов в день.

После 7-10 дней лечения уровень билирубина снижается из критического до допустимого. Средняя продолжительность светолечение — 96 часов на курс.

Противопоказания

Световое лечение нельзя проводить в случаях:

  • Наличие большого количества связанного билирубина.
  • Наличие нарушений функционирования печени.
  • Наличие желтухи более сложной формы — обтурационной.

Если Вы хотели бы использовать фототерапию для вашего младенца в домашних условиях, но не планируете покупать специальную лампу, мы с радостью предоставим Вам услугу проката лампы в Baby Service — Ровно.

Хотите почитать или написать?

Copyright © Baby Service, 2005-2019

Тел.: ( 098 ) 607-62-73

г. Ровно, вул. Д.Галицького, 9 как проехать

Выявление желтизны на теле новорожденного ребенка может означать развитие болезни. В грудничковом возрасте такая желтуха называется физиологической. Своевременное лечение не позволяет болезни перейти в другую форму.

Какие разновидности желтухи считаются патологическими? Как можно понизить билирубин? Насколько эффективна фототерапия для новорожденных? Как можно помочь малышу с помощью ванны?

Разновидности и проявления желтухи у новорожденных

Однако основной причиной возникновения желтушки у новорожденных считается скопление билирубина в плазме крови. Развитие болезни обусловлено патологиями печени или желчного пузыря.

При нормальной работе печени она обезвреживает билирубин. Многие дети рождаются с незрелой печенью, поэтому скопление билирубина будет сказываться на оттенке его кожи.

Первые проявления послеродовой желтушки возникают на 2-3 день жизни. Основные симптомы болезни — желтушность кожных покровов и склер. Интенсивность оттенка и площади поражения кожи зависит от содержания билирубина в плазме. Если все анализы в норме, врачи ставят диагноз «физиологическая желтуха». Она не представляет опасности для жизни маленького пациента, но родителям не следует игнорировать это состояние.

Появление желтушности кожи должно побудить маму немедленно обратиться к врачу. Несвоевременно начатое лечение может привести к интоксикации организма и переходу от физиологической к другим более опасным формам:

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение желтушки обычно проводится дома. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом формы болезни и характера ее течения.

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

  • Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
  • Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Лечение желтухи новорожденных и способы выведения билирубина в домашних условиях

Лечение желтухи может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Любой матери хочется, чтобы ее ребенок лечился в родных стенах. Комплексная терапия желтухи в домашних условиях включает лечение под фотолампой, применение сорбентов для очищения кишечника, максимально частое прикладывание к груди, а также применение народных методов.

Читайте также:  Панкреатит симптомы и лечение у женщин народными

Фототерапия, виды используемых ламп

Терапия проводится в специально подготовленном боксе. В зависимости от формы и интенсивности проявлений заболевания малыша помещают в него на целые сутки с перерывами в 2 часа или без них. Суммарное время лечения — не более 90 часов. Оптимальной является терапия в течение 3 суток.

Проведение процедуры осуществляется с учетом некоторых правил. К их числу относятся:

  • Перевороты ребенка на разные стороны. Если ребенок должен лежать в боксе без перерывов, то его нужно каждые 2 часа переворачивать на разные стороны для равномерного попадания лучей на тело и предотвращения ожогов.
  • Частые кормления. Благодаря слабительным свойствам грудного молока (особенно молозива) кишечник ребенка начинает более активно работать. Частые испражнения ускоряют выход распавшегося билирубина из организма. Кроме того, под лампой организм пациента интенсивно теряет жидкость, поэтому восполнить недостаток воды может только материнское молоко.
  • Использование защиты для глаз и половых органов. На глаза малышу надевают маску-очки, а половые органы покрывают повязкой из специального светоотражающего материала.

Светотерапия подразумевает использование специального фотооборудования. В роддоме обычно используются галогеновые или флуоресцентные аппараты на штативах. Штатив устанавливается над боксом или детской кроваткой. Лечение проводится круглосуточно с перерывами на кормление и гигиенические процедуры.

Для того чтобы вылечить ребенка в домашних условиях, родители обычно приобретают портативные излучатели с лампой внизу. Малышу при этом не нужно надевать очки или класть повязку на половые органы. Портативные фотолампы имеют 2 таймера — для регулировки времени процедуры и ресурса оборудования.

Грудное вскармливание и режим питания матери

Лучшее средство от физиологической желтухи — постоянное прикладывание к груди. Материнское молоко способствует активизации работы кишечника и предотвращает обезвоживание. Соблюдение диеты мамой способствует скорому выздоровлению без риска развития осложнений. Правильное питание включает употребление каш, супов, печеных фруктов и овощей, а также блюд, сваренных на пару. Продукты, которые необходимо исключить или свести к минимуму — жареные, жирные острые или копченые блюда, полуфабрикаты, аллергены, газировка. Суточный минимум потребляемой жидкости для кормящей мамы составляет 2 л.

Применение сорбентов

Лечение в домашних условиях также включает применение сорбентов — лекарственных препаратов для очищения кишечника и выведения билирубина. К числу разрешенных для грудничков препаратов относятся Смекта, Энтеросгель и активированный уголь. Таблетку угля следует давать малышу в разведенном виде. Для этого необходимо разделить ее на 4 части и развести каждую из них в 1 ч.л. кипяченной воды.

Купание в целебных отварах и другие народные средства

К числу эффективных народных средств при желтухе относится купание в травах. Календула и ромашка стимулируют работу кровеносной системы и выход билирубина из детского организма, а также оказывают противовоспалительное действие при принятии ванны.

Отвар для добавления в ванночку готовится следующим образом — стакан сбора обеих трав заваривается в 4 л воды и настаивается в течение 3 часов. Ежедневное купание в травах значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Противопоказания к фототерапии и возможные побочные реакции

Несмотря на то, что фототерапия является одним из самых безопасных способов вывести билирубин из организма маленького пациента, процедура имеет противопоказания. Светотерапия запрещена детям с:

  • функциональными расстройствами печени;
  • осложнениями, вызванными желтухой;
  • значительными отклонениями показателей билирубина от нормы.

Фототерапия также может вызывать побочные эффекты — переохлаждение или перегревание тела младенца. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок. Другие возможные побочные реакции организма на действие фотолампы — сухость кожных покровов, расстройство желудка, обезвоживание, сильное покраснение кожи. Во избежание обезвоживания педиатры рекомендуют маме как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Если молока не хватает, малыша следует поить детской водой или отваром из шиповника.