Химическое исследование кала реакция на скрытую кровь

Наличие крови во время дефекации почти всегда свидетельствует о серьезных патологиях, начиная от анальной трещины или геморроидальных узлов и заканчивая опухолевыми процессами в органах желудочно-кишечного тракта. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития.

Поэтому важно знать, как правильно подготовиться и сдавать этот анализ, для чего необходим, что показывает выявление невидимой, скрытой крови.

Причины появления крови в каловой массе

Главная причина назначения анализа — подозрение на рак кишечника, любых его отделов. Ведь очень часто начало страшного заболевания проходит без явных симптомов и кровотечений.

Наличие крови невозможно увидеть не то что визуально, а даже при микроскопическом исследовании.

В самом начале злокачественная опухоль имеет настолько маленькие размеры, что при прохождении кала травмируется незначительно. Крови выделяется очень мало, в кишечнике она подвергается действию ферментов, в результате которого эритроциты и гемоглобин становятся бесцветными, теряют характерный красный оттенок, при опорожнении невидимы. Определить их, кроме как применяя специальные химические реагенты, невозможно. В процессе химических реакций красные кровяные тельца окрашиваются в яркие цвета.

Кроме того, положительные результаты тест показывает в случаях:

  • образования полипов в кишечнике;
  • воспалений, разрушающих стенки пищеварительного тракта;
  • хронических заболеваний любого отдела ЖКТ;
  • язвенного колита или эрозий в протоках кишечника;
  • патологий толстой кишки, хронических воспалительных процессов слизистой оболочки;
  • дивертикулеза.

Ложноположительный результат при проведении анализа кала на скрытую кровь может вызвать даже кровоточивость десен.

Что это за исследование и для чего нужно

По сравнению с инструментальными методами вполне безобидный и безболезненный. Но тем не менее очень эффективный, позволяет окончательно убедиться в правильном диагнозе и начать лечение раковой опухоли на самых ранних стадиях ее развития, спасая тем самым жизнь пациенту.

Поэтому отнестись к нему необходимо со всей долей ответственности и ни в коем случае не игнорировать назначение врача.

Обычно пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения, вздутие, газообразование, проходящие после дефекации;
  • проблемы со стулом, запоры или диарея, боль во время посещения туалета, чувство, что он не освободился от каловых масс;
  • в испражнениях присутствует кровь, слизь, пена;
  • вес резко снижается, кушать не хочется;
  • повышается температура тела, сопровождается ознобом, тошнотой, а часто и рвотными массами;
  • другие проблемы пищеварительного тракта.

Анализ кала на скрытую кровь следует проводить после сорока лет совершенно всем в целях безопасности и раннего диагностирования раковых клеток в толстой или двенадцатиперстной кишке.

Сдается он и в том случае, если общий анализ не выявил кровь, а предположительный диагноз говорит об обратном.

Как делают анализ на скрытую кровь в кале

Современные диагностические центры проводят подобную диагностику двумя методами:

  1. Реакция Грегерсена (Gregersen) или бензидиновая проба – предполагает специальную подготовку, куда включена диета без мяса, так как химические реагенты определяют красные кровяные клетки не только человека, но и животных. Исследование кала этим методом позволяет определить скрытое кровотечение в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
  2. Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом – наиболее современный, не требующий ограничивать продукты, содержащие железо и мясо, реагенты определяют только гемоглобин человека. Назначается для уточнения патологий нижней части пищеварительного тракта. Но мало информативен для желудка и пищевода.

Иногда в лабораториях используют азопирамовые пробы для определения высокого содержания красных кровяных клеток в кале или моче.

Метод лабораторного исследования выбирается лечащим врачом на основе составленного анамнеза и жалоб больного.

Где сделать

Анализ кала на скрытую кровь можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платных диагностических центрах.

В зависимости от выбора метода стоимость его колеблется от 350 до 700 рублей.

Экспресс-анализ на выявление скрытых кровотечений можно провести и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продается специальный тест, который работает по иммуно хроматографическому методу и позволяет сразу выявить наличие крови в кале.

Методика проведения анализа самостоятельно:

  1. Покупает тест в аптеке.
  2. Вскрываем, вынимаем специальную лопатку и емкость с химическим реагентом.
  3. Собираем кал в контейнер, как написано в инструкции.
  4. Несколько капель образовавшейся смеси капаем на индикатор.
  5. Нужно немного подождать окончания результата.
  6. Почти со 100% вероятностью две тестовые полоски показывают положительный результат. А это означает, что необходимо нанести визит доктору.

После 40 лет такой тест нужно проводить хотя бы раз в два года, а после пятидесяти – раз в год обязательно.

Подготовка к анализу

Иммунохимический метод исключает диету, поэтому кушать можно все. Но за 14 дней отказаться от:

  • любых препаратов слабительного действия;
  • лекарств типа Аспирина или Ибупрофена, влияющих на показатели свертываемости крови и вызывающие кровотечения;
  • инструментальных методов диагностики типа колоноскопии или ирригоскопии, которые могут изменить слизистые оболочки кишечника. Сюда же следует отнести клизмы и ректальные свечи.

Реакция Грегерсена требует более тщательной подготовки. В противном случае можно получить ложноположительный результат, так как реагенты чувствительны к гемоглобину животных, некоторым витаминам и другим веществам, содержащимся в продуктах питания.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько надо готовиться к этой процедуре и как это делать.

Подготовка к исследованию начинается за 3-4 дня и включает:

  • диету;
  • полный отказ от медикаментозных препаратов, в составе которых есть висмут, железосодержащие компоненты, аскорбинка, ацетилсалициловая кислота и барий;
  • перенос инструментальной диагностики кишечника на несколько дней после сдачи анализа. Проводить колоноскопию или рентген накануне запрещено;
  • исключение ректальных свечей и клизм;
  • отказ от чистки зубов и посещения стоматолога, так как кровь при кровоточивости десен в период лечения может попасть в ЖКТ и дать ложный результат.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть и следует исключить из рациона за 4 суток до сдачи анализа:

  • мясные и субпродукты, в том числе печень;
  • рыбные блюда;
  • колбасы, ветчину;
  • яблоки в любом виде, особенно зеленого цвета;
  • сливы, бананы, ананасы;
  • из овощей – помидоры, морковь, свеклу, болгарский перец, огурцы, капусту любых сортов, кабачки;
  • блюда из продуктов, содержащих большое количество железа, а также чернику, гранат, белую фасоль.
  • паприку, любую свежую зелень, хрен, орехи.
  • яйца в любом виде;
  • каши;
  • картофель;
  • хлебобулочные изделия;
  • масло, в том числе сливочное;
  • фрукты, но не слишком много;
  • молочные и кисломолочные продукты.
Читайте также:  Липкий стул у грудничка при грудном вскармливании

Как правильно сдать анализ

Точность любого метода зависит не только от подготовки, но и от того, насколько правильно собран кал. При заборе материала следует избегать примеси в виде капелек воды или мочи, выделений из влагалища, остатков лекарственных препаратов, свечей, слабительных и т.д.

В аптеке следует приобрести пластиковый одноразовый стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Он снабжен специальной лопаткой

Как делают забор кала самостоятельно:

  • опорожняться в унитаз нельзя, поэтому заранее позаботьтесь о специальной емкости;
  • возьмите, например, горшок, тщательно промойте с мылом или другим чистящим антибактериальным средством, ополосните несколько раз проточной водой, обработайте кипятком;
  • процесс дефекации не должен сопровождаться выделением мочи, поэтому предварительно опорожните мочевой пузырь;
  • каловые массы для анализа должны быть получены естественно. Ставить клизмы или принимать слабительные нельзя;
  • после испражнения в горшок лопаткой отделить не менее чайной ложки кала и переложить в специальную емкость. Масса не должна занимать более трети ее объема;
  • для более точных результатов можно сделать несколько заборов каловых масс из разных участков фекалий в разные контейнеры;
  • плотно завинтить, приложить направление и отнести в лабораторию.
  • кал вы должны привести в лабораторию свежим, срок его хранения – не более 3 часов;
  • некоторое время вы еще можете хранить его на полке холодильника, но потом придется доставлять биоматериал, обложив кубиками льда и в срочном порядке на такси;
  • замороженный или законсервированный биоматериал не годен для диагностики.

Сроки зависят от лаборатории, в которую вы обратились, и составляют от трех до шести суток.

Расшифровка результатов: норма и возможные заболевания

Отрицательный результат является нормальным для человеческого организма. Но он не всегда несет информативную точность. В этом случае обычно назначаются повторные анализы. Отрицательный результат не всегда свидетельствует о том, что внутренние кровотечения в органах ЖКТ отсутствуют.

Положительный результат свидетельствует о превышении количества крови в каловых массах, нормой которой является не более 2 мг гемоглобина в 1 г биоматериала.

Интенсивность химических реакций выражается от одного до четырех плюсов. Один – слабоположительный результат, остальные – положительные.

Анализ по Грегерсену положительный — что это значит:

  • злокачественные образования в любом из отделов ЖКТ;
  • наличие полипов и эрозии;
  • обострения язвы;
  • геморроидальные узлы;
  • варикозное расширение в области пищеварительного тракта;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона.

Источник выделений нужно определять дополнительно.

Ложные результаты

Если больной при назначении ему метода Грегерсена не соблюдал строгую диету, то чаще всего результат анализа бывает ложноположительным, как и в случаях:

  • носовых кровотечений;
  • месячных;
  • кровоточивости десен;
  • гельминтоза;
  • болезней органов кроветворения.

У новорожденного ребенка, грудничка, ложноположительная реакция часто бывает связана с наличием аллергических реакций и запоров.

О чем говорит расшифровка результатов иммунохимического метода

Ответом на вопрос будет содержание гемоглобина более, чем 50 нг/мл. Это означает воспалительные процессы в любом из отделов кишечника, повреждающие стенки слизистой. В этот момент в крови присутствует большое количество красных кровяных телец. Может означать:

  • хронические заболевания любого отдела ЖКТ, называемого болезнью Крона;
  • злокачественные процессы в толстом отделе кишечника;
  • геморроидальные узлы;
  • язвенное воспаление толстого кишечника

Анализ кала на скрытую кровь считается достаточно информативным методом, но, несмотря на это, часто бывает ложноположительным или ложноотрицательным. Это зависит от многих факторов, которые опытный врач обязательно предусмотрит. Назначит повторную сдачу анализа, а еще лучше проведет колоноскопию, которая с большей долей вероятности поможет подтвердить или опровергнуть поставленный предварительно диагноз.

Исследование кала на скрытую кровь

проводится для диагностики

небольших кровотечений, которые могут наблюдаться у пациентов с

язвенной болезнью, новообразованиями и полипами. Изменение цвета

кала и рвота "кофейной гущей" наблюдаются только при обильных

ровотечениях. Вместе с тем небольшие потери крови могут достаточно

быстро приводить к развитию железодефицитной анемии или являться

предвестником обильного кровотечения. Чтобы иметь основание

диагностировать скрытое желудочно-кишечное кровотечение, нужно

исключить попадание крови из других органов — нос, десны,

геморроидальные узлы, а также из пищевых продуктов. Для этого из

пищи на протяжении трех дней до исследования исключают продукты,

содержащие кровь (мясо, рыба), больной не пользуется зубной щеткой

(исключение микротравматизации десен), также пациенту не назначаются

инвазивные вмешательства на органах ЖКТ, например ФЭГДС.

Наиболее распространенным методом является реакция Грегерсена, в

которой в качестве реактивов используются 1% бензидин в 50%

уксусной кислоте и перекись водорода. При наличии крови появляется

зеленое или синее окрашивание, которое наступает тем быстрее и ярче,

чем больше примесь крови в кале.

8. Хронические гастриты: клиника, диагностика.

— проявляется хроническим воспалением

слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки

желудка. Весьма распространенное заболевание, составляющее в

структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди

заболеваний желудка 80 — 85%. В настоящее время утвердилось мнение

о полиэтиологичности хронического гастрита.

зависимости от причин,

вызывающих хронический гастрит, его подразделяют на первичный и

первичного (самостоятельного) заболевания

первостепенное значение придают алиментарному фактору. Это

многолетнее нарушение режима питания, еда всухомятку, употребление

чрезмерно горячих блюд и грубой пищи, злоупотребление специями,

пряностям и, алкоголем, курение, неполноценное питание,

недоброкачественная пища, продолжительные периоды плохого питания.

Сюда же относят систематическую травматизацию слизистой оболочки

желудка плохо измельченной пищей в результате дефектов жевательного

аппарата и торопливой еды. Развитию болезни способствует длительный

бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно салицилатов,

глюкокортикоидов и препаратов раувольфии. К этиологическим

ам относят различные производственные вредности: угольную,

силикатную, свинцовую, чугунную, хлопковую пыль, продукты

синтетической химии, перегонки нефти и газа, красители, ядохимикаты,

удобрения, пары кислот и щелочей, воздействие радионуклидов.

Читайте также:  Как восстановить перистальтику кишечника после родов

По этиологии хронический гастрит делят на две основные формы:

— антральный гастрит, связанный с обсеменением

слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori —

составляет до 90% всех случаев хронического гастрита.

— фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами

к обкладочным клеткам желудка.

• гастрит тела желудка;

• гастрит антрального отдела желудка;

• гастрит фундального отдела желудка;

Достаточно детально изучены в настоящее

время механизмы формирования атрофического гастрита, которые

предполагают снижение иммунологической реактивности, обычно

наследственно обусловленной. Белковые структуры обкладочных

клеток выполняют у таких больных роль антигенов, вызывающих

инфильтрацию слизистой оболочки желудка лимфоцитами и

плазматическими клетками, вырабатывающими антитела к обкладочным

клеткам. Реакция антиген — антитело, происходящая на уровне

обкладочных клеток, ведет к их преждевременному отмиранию и

нарушению созревания новых обкладочных клеток, что приводит к

тяжелой атрофии желез слизистой оболочки фундального отдела

желудка. При хроническом геликобактерном гастрите иммунная

реактивность организма остается нормальной, и антитела к обкладочным

клеткам не образуются.

Важное место в патогенезе хронического гастрита отводится, в

частности, нарушению регенерации и трофики слизистой оболочки

желудка. Хорошо известно, что слизистая оболочка желудка относится

к числу наиболее быстро обновляющихся клеточных систем организма.

В физиологических условиях клетки ее поверхностного эпителия

слущиваются и вновь полностью регенерируют каждые 2-6 дней.

Высокие регенераторные возможности слизистой оболочки желудка

проявляются и в случаях воздействия на нее различных повреждающих

вещ еств. При хроническом гастрите происходит торможение

нормальной регенерации эпителиальных клеток желез слизистой

оболочки, что со временем ведет к их атрофии и перестройке по

кишечному и пилорическому типу

Способность эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка

к активной регенерации обеспечивается достаточным кровосна­

бжением. В этой связи у больных с гипоксемией слизистой оболочки

желудка, обусловленной поражением сосудов подслизистого слоя

желудка (например, при сахарном диабете, гипертонической болезни),

данный фактор может стать ведущим в развитии атрофических

изменений слизистой оболочки желудка.

Патогенетическая роль Helicobacter pylori при гастродуоденальной

патологии объясняется повреждающим действием бактерий на

слизистую оболочку желудка. Этот микроорганизм обнаружили в 1983

г. В. J. Marshall и J. R. Warren. Внедряясь в слой слизи, Helicobacter

pylori прикрепляется к эпителиальным клеткам, проникает в крипты и

железы желудка, разрушая защитный слой слизистой оболочки желудка

и обеспечивая доступ желудочного сока к тканям. В результате

внедрения Helicobacter pylori возникает воспалительный процесс

собственной пластинки слизистой оболочки. Это, в свою очередь,

приводит к несостоятельности слизисто-бикарбонатного барьера, что

даже при нормальной кислотности создает условия для повреждения

эпителия слизистой оболочки на фоне угнетения репаративных

процессов. В то же время уреаза, вырабатываемая микроорганизмом,

создает вокруг самих бактерий защитный слой, что тормозит фагоцитоз.

Helicobacter pylori, обитающие на поверхности слизистой оболочки,

с помощью уреазы расщепляют мочевину, в результате чего образуются

аммиак и углекислый газ, которые не только нейтрализуют соляную

кислоту, но и могут непосредственно воздействовать на рецепторный

аппарат G-клеток. В результате этого наруш ается механизм

отрицательной обратной связи и стимулируется секреция гастрина.

Гипергастринемия, в свою очередь, ведет к гиперсекреции соляной

кислоты. Из этого следует, что с хеликобактерным гастритом связано

не только ослабление защитных механизмов слизистой оболочки, но и

усиление "агрессивных" свойств желудочного сока. Таким образом,

приведенные выше данные демонстрируют, что хронический гастрит —

это мультифакторное заболевание со сложным патогенезом.

Клиническая картина хронического гастрита.

при хроническом гастрите имеет разную степень

выраженности: от чувства давления и распирания в эпигастральной области

до выраженных болей. Боли обычно появляются сразу после еды и

держатся в течение нескольких часов. При этом они могут усиливаться

или уменьшаться. Боли могут носить постоянный характер. Они обычно

тупые, ноющие, умеренной силы, но иногда становятся интенсивными.

Боли в эпигастральной области связаны с раздражением воспаленных

интерорецепторов слизистой оболочки желудка при его растяжении.

синдромом желудочной диспепсии

после еды вздутие живота, тяжесть в подложечной области, тошноту,

чувство переполненности желудка, раннее насыщение.

С и н др ом киш ечной ди спепсии

проявляется запорами и

поносами, возможно их чередование.

Имеются особенности клинической картины в зависимости от

нарушений секреторной функции желудка.

Хронический гастрите секреторной недостаточностью.

ние чаще наблюдается у людей зрелого и пожилого возраста. В одних

случаях болезнь с самого начала развивается как гастрит с пониженной

кислотностью и отсутствием свободной соляной кислоты. В других слу­

чаях она является конечной стадией гастрита с повышенной кислотностью.

Наиболее выраженная клиническая симптоматика наблюдается у

больных, страдающих ахилией. У таких больных на первый план

Их беспокоит отрыжка воздухом

или тухлым яйцом. Часто наблюдаются тош нота и тяж есть в

эпигастральной области. Расстройство функциональной активности

кишечника, характерное для данной формы гастрита, проявляется

чередован ием поноса и запора, м етеоризм ом , наруш ением

переваривания пищи. Диарея связана с выпадением секреторной

функции желудочных желез и созданием благоприятных условий для

развития дисбактериоза с преобладанием в кишечнике микрофлоры,

вызывающей процессы гниения и брожения. Это так называемые

ахилические поносы. Из-за недостаточной секреторной функции

желудка развивается гипопротеинемия, больной теряет в весе.

не является ведущим. Иногда через 0,5-1 ч после

еды возникают несильные ноющие боли, зависящие от количества и

качества принятой пищи (острая, пряная, консервированная и др.)

Аппетит понижен, вплоть до анорексии. Часто беспокоят глоссит и

гингивит. При ахилическом гастрите больные ощущают неприятный вкус

во рту. В некоторых случаях отмечается рвота натощак.

Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией.

Заболевание протекает с более выраженным

который несколько напоминает клинику язвенной болезни. Как уже

говорилось выше, болезненные ощущения в эпигастральной области

появляются ночью или утром натощак, могут сниматься назначением

антацидных лечебных средств, используемых при лечении язвы желудка,

и исчезать после приема пищи. Для хронического гастрита с

повышенной секреторной функцией характерна

форма диспепсического синдрома:

изжога, отрыжка кислым, запоры.

больных наблюдаются похудение, сухость и бледность

кожных покровов, покраснение, рыхлость и кровоточивость десен,

изменения языка (утолщен, с отпечатками зубов, может стать гладким,

атрофичным, блестящим), заеды в углах рта, гиперкератоз, ломкость

ногтей, выпадение волос. Язык обложен белым или желтовато-белым

налетом с отпечатками зубов на боковой поверхности. Появляется

Читайте также:  Узи внутренних органов брюшной полости что входит

умеренная диффузная болезненность в подложечной области. Живот

обычно мягкий, иногда вздут, при пальпации определяется урчание и

болезненность в эпигастральной области.

Э ндоскопическая диагностика

уточняется наличие Helicobacter pylori, характер и локализация изменений

слизистой оболочки желудка, наличие предраковых изменений слизистой

оболочки желудка. Для биопсии берётся не менее пяти фрагментов (2- из

антрального отдела, 2- из тела желудка, 1 — из угла желудка).

Лабораторная диагностика включает клинический анализ крови

(гипохромная анемия), клинический анализ кала, анализ кала на

скрытую кровь, выявление инфекции

Исследование секреторной функции желудка выявляет тормозной

и астенический тип желудочной секреции. Также проводится

электрогастроэнтерография — исследование моторно-эвакуаторной

функции желудочно-киш ечного тракта с целью определения

Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь.

В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника (область прямой и толстой кишки), то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ (зона пищевода, желудка, тонкой кишки), то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет (дегтеобразный стул).

При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь.

Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови. Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита (поражение слизистой пищевода), из геморроидальных узлов и т.д.

Показания

  • Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
  • язва;
  • гастрит;
  • туберкулез кишечника;
  • болезнь Крона;
  • колиты;
  • полипы и т.д.;
  • Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
  • Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
  • Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).
  • На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.

    Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале

    • Острые или тупые боли в животе;
    • Жжение и зуд при акте дефекации;
    • Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
    • Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
    • Ложные позывы к дефекации;
    • Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
    • Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
    • Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.

    Интерпретация результатов

    Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.

    Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:

    • геморрой (воспаление геморроидальных вен)
    • язвенная болезнь;
    • неспецифический язвенный колит;
    • гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
    • эрозивный эзофагит;
    • туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
    • расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
    • расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
    • первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
    • колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
    • болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);

    Факторы влияния

    • Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
    • Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
    • Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
    • Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).

    Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.

    Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.

    Подготовка к анализу

    За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:

    • мясо и субпродукты;
    • рыба и морепродукты, консервы, икра;
    • зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
    • гречневая каша.

    Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:

    • карамельные конфеты;
    • твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
    • семечки и орехи;
    • неочищенные злаки;
    • отруби и т.д.

    Дополнительные рекомендации

    • Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
    • За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
    • За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
    • За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.

    Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.

    Правила сбора биоматериала

    Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.

    • После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
    • После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
    • После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.

    Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *