Химиотерапия при раке кишечника после операции отзывы

Толстая кишка – это конечная часть пищеварительного тракта. В ней выделяют два отдела: ободочную (colon) и прямую кишку (rectum). Все злокачественные опухоли толстой кишки называют еще колоректальным раком (КР).

Карцинома толстой кишки уверенно выходит на лидирующие позиции в структуре онкологической заболеваемости. За десять лет частота выявления выросла на 20% и в настоящий момент данная патология занимает третье место среди всех злокачественных новообразований.

Основным методом лечения рака кишечника остается операция. Однако более половины впервые выявленных опухолей толстой кишки – это злокачественные новообразования 3-й или 4-й стадии, при которых одна операция неэффективна. Необходимо еще воздействие на опухолевые клетки, которые уже успели распространиться по организму.

Химиотерапия – важный компонент комбинированного лечения КР. Статистика убедительно показывает, что применение химиопрепаратов увеличивает пятилетнюю выживаемость на 5-10%. Кажется, что цифры небольшие, однако в абсолютных значениях это выливается в сотни и тысячи человеческих жизней.

Химиотерапия — цели и точки приложения

Раковая опухоль представляет собой автономную колонию клеток, утратившие все свои функции кроме размножения и не подчиняющиеся регуляторным сигналам организма. В результате мутации клетка начинает бесконтрольно делиться. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах. Но основное ее коварство в том, что раковые клетки способны распространяться по лимфатическим, кровеносным сосудам далеко за пределы первичной локализации и формировать новые колонии.

Задачи химиотерапии – уничтожить или хотя бы замедлить рост новообразования, предотвратить распространение оставшихся после операции злокачественных клеток, уменьшить или стабилизировать опухолевые очаги для их дальнейшего удаления.

Для этих целей применяются препараты цитотоксины и цитостатики. Первые вызывают непосредственно некроз клеток, воздействуя токсически на их мембрану и ядро. Вторые – блокируют механизм деления.

Химиопрепараты действуют негативно на все клетки, но в первую очередь на те, которые обладают высоким метаболизмом и способностью к быстрому делению. Поэтому при химиотерапии токсические эффекты препаратов неизбежны. Задача онкологов – подобрать такой режим, при котором польза от лечения будет превалировать над вредом. Задача пациента – настроиться на длительную борьбу и иметь мотивацию перетерпеть все возможные побочные эффекты.

Химиотерапия назначается курсами, между которыми должно пройти время для восстановления поврежденных клеток. Перерыв между циклами обычно составляет 2-3 недели.

Необходимый объём обследований

Лекарственное лечение планирует и назначает врач-химиотерапевт. Для принятия решения он должен иметь перед собой полную информацию о самой опухоли, и о состоянии пациента:

  • данные колоноскопии;
  • КТ легких, органов брюшной полости, МРТ малого таза;
  • заключение о гистологической структуре опухоли (данные нативной биопсии или уже удаленного в ходе хирургического вмешательства макропрепарата);
  • протокол операции;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимические показатели;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • данные молекулярно-генетического исследования биоптата (7 мутаций в гене KRAS);
  • уровень онкологических маркеров КР (РЭА, СА19.9);
  • заключения врачей-специалистов при наличии у больного сопутствующих заболеваний.

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования: ПЭТ-КТ, сцинтиграфия костей скелета, МРТ головного мозга и др.

Противопоказания к химиотерапии

  • Нейтропения (снижение количества лейкоцитов в крови).
  • Текущие инфекционные заболевания.
  • Выраженная кахексия.
  • Печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая нейропатия.
  • Возраст старше 75 лет (относительное противопоказание).

Показания

Химиотерапия при раке кишечника назначается в случае 3-й стадии (с наличием злокачественных клеток в регионарных лимфоузлах), 4-й стадии (с отдаленными метастазами), а также 2-й ст. при наличии некоторых неблагоприятных факторов прогноза, а именно:

  • прорастание опухолью серозной оболочки кишки (Т4);
  • низкая дифференцировка по данным гистологического исследования;
  • поражение краев резекции, сомнения в радикальности хирургического вмешательства;
  • экстрамуральное прорастание сосудов;
  • операция, выполненная в условиях осложнения (кишечная непроходимость, перитонит, перфорация кишки);
  • повышение уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена) через 4 недели после оперативного лечения;
  • при высоких показателях микросателлитной нестабильности (MSI).

Виды химиотерапии при колоректальном раке

  • Адъювантная (послеоперационная).
  • Неоадъювантная (предоперационная).
  • Паллиативная.

Адъювантная химиотерапия

При 2-й и 3-й стадиях КР дополнительное лечение должно быть назначено как можно раньше после хирургического (оптимально – в течение 4-х недель).

Основные препараты, применяемые при лечении рака кишечника уже достаточно длительное время – это фторпиримидины Фторурацил(5-ФУ) (с его усилителем Лейковорином (ЛВ) — вводится инфузионно; а также капецитабин — принимается внутрь в виде таблеток.

Фторпиримидины применяются или самостоятельно, или в сочетании с другими цитостатиками:

  • 5-ФУ+ЛВ+Оксалиплатин (схемы FLOX, FOLFOX).
  • Схема XELOX (Оксалиплатин + Капецитабин).
  • Схема FOLFIRI (5-ФУ+ЛВ+иринотекан).

Комбинации введения, продолжительность курса, дозы препаратов подбираются индивидуально. Они зависят от опыта применяемых схем в каждой конкретной клинике, а также от наличия тех или других препаратов. Наиболее распространенные режимы: 5 дней подряд каждого месяца или 1-2 дня каждые 2 недели.

Обычная длительность химиотерапии – 6 месяцев, имеются данные исследований, что 3-х месячный курс по схеме XELOX обладает не меньшей эффективностью.

По поводу продолжительности поддерживающего лечения после основного курса ХТ у онкологов пока нет единого мнения.

Наблюдение при проведении адъювантной химиотерапии:

  • Перед каждым курсом ХТ сдаются анализы крови, мочи, биохимические показатели.
  • 1 раз в 2-3 месяца – УЗИ брюшной полости.
  • Через 6 месяцев –КТ органов брюшной полости и грудной клетки.
  • Исследование на онкомаркеры – 1 раз в 3 месяца. Во время проведения курса лечения значения показателей могут повышаться, важна оценка их концентрации в динамике. Существенный критерий эффективности – снижение онкомаркеров после окончания курса.

Предоперационная (неоадъювантная) ХТ

Наиболее часто такое лечение в комбинации с лучевым (химиолучевая терапия) проводится при местнораспространенном раке прямой кишки 2-3 стадии, расположенном в нижнеампулярном отделе. Применяются фторпиримидины одновременно с лучевым воздействием. Курс – около 4-х недель.

Следующим этапом выполняется контрольное обследование, обязательно включающее в себе МРТ малого таза и, если это возможно, хирургическое вмешательство , затем после небольшого перерыва химиолучевое лечение продолжается.

Химиотерапия колоректального рака с отдаленными метастазами

4 стадия КР характеризуется метастазированием в другие органы. Наиболее часто отсевы идут в печень, легкие, а также распространяются по брюшине, реже – в другие органы (кости, головной мозг).

При раке кишечника 4 стадии химиотерапия – основной метод лечения. Выделяют следующие группы таких пациентов:

  1. Имеются изолированные резектабельные метастазы в печени или легкое. Удаляется первичная опухоль и одновременно или несколько отсрочено резецируются метастазы. После операции проводится химиотерапия схемами FOLFOX или XELOX.
  2. Потенциально резектабельные метастазы. Применяются схемы FOLFOX, XELOX, FOLFIRI 4-6 курсов, затем – операция и продолжение ХТ после вмешательства.
  3. Множественные нерезектабельные метастазы. Проводится паллиативная химиотерапия фторпиримидинами или вышеуказанными схемами в зависимости от переносимости. Паллиативная ХТ призвана замедлить рост опухоли и метастазов, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.
Читайте также:  Что можно кушать при язве желудка и гастрите список продуктов

Проводится она непрерывно до конца жизни, или же в течение полугода с последующим наблюдением (четких рекомендаций по этому поводу нет). При прогрессировании процесса или выраженном токсическом эффекте ХТ прекращается.

Таргетная терапия при колоректальном раке

Химиотерапию рекомендуется дополнять таргетными препаратами. Это различные биологические вещества, которые блокируют сложную схему митотической активности опухолевых клеток. Они направлены против конкретных молекул, которые стимулируют бесконтрольное их деление. Этот механизм связан с определенными генными мутациями, которые выявляются не у всех опухолей даже одинакового гистологического типа

Поэтому для назначения таргетных препаратов необходим сложный молекулярно-генетический анализ карциномы.

Наиболее изученными мишенями пока являются эпидермальный фактор роста(EGFR) и сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF). Зарегистрированы три препарата, блокирующие данные рецепторы:

  • Антитела к EGFR – Цетуксимаб и Панитумумаб.
  • Моноклональное антитело к VEGF- Бевацизумаб.

Исследования показали, что монотерапия только МКА при аденокарциноме кишечника неэффективна. Такие препараты добавляются к стандартным схемам ПХТ у пациентов с 4-й стадией колоректального рака. Комбинация ХТ с моноклональными антителами достоверно увеличивает период безрецидивного течения на 10-15%.

Для определения прогноза и отбора пациентов на лечение таргетными препаратами анализируют патологические изменения в генах KRAS(7 мутаций) и BRAF. Опухоли с мутациями в гене KRAS плохо отвечают на терапию анти- EGFR-антителами, но при этом не исключается применение Бевацизумаба.

Осложнения и методы их предотвращения

Химиотерапия при аденокарциноме кишечника так же, как и любое лечение, сопряжена с неизбежными побочными эффектами.

  • Угнетение костного мозга, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Поражение слизистой полости рта – образование язв, стоматит.
  • Тошнота, диарея.
  • Выраженная слабость, утомляемость.
  • Выпадение волос.
  • Носовые кровотечения.
  • Сухость кожи и различные высыпания, эритема ладоней и подошв.
  • Нарушение чувствительности конечностей.
  • Повышение температуры.
  • Инфекционные осложнения вследствие снижения иммунитета.

Чтобы несколько нивелировать неприятные последствия ХТ рекомендуется питание с повышенным содержанием белковосодержащих продуктов и овощей, применение гепатопротекторов, противорвотных препаратов. Пищу следует принимать небольшими порциями, питье не ограничивать.

При выраженных симптомах рекомендуется снизить дозу химиопрепарата на 50% или временно отменить один из них.

Критерии эффективности химиотерапии

  • положительным ответом опухоли на лекарственную терапию является уменьшение суммы всех наибольших диаметров оцениваемых очагов новообразования на 30% и более;
  • прогрессией считается увеличение этого показателя на 20% и выше;
  • стабилизация — все промежуточные значения.

Заключение

Более половины пациентов с колоректальным раком нуждаются в проведении химиотерапии.

Такое лечение достоверно увеличивает продолжительность жизни, уменьшает вероятность рецидивов, иногда может привести к полному регрессу заболевания.

Препараты, применяемые при ХТ – токсичны. Лечение неизбежно сопряжено с побочными эффектами.

Неблагоприятное действие цитостатиков на организм – не повод для отказа от лечения. Почти все эффекты можно облегчить с помощью нелекарственных и лекарственных методов.

Здравствуйте, уважаемые форумчане!

Спасибо всем "жителям" этого форума за информацию, которую все вы здесь размещаете и которая помогает жить дальше людям, столкнувшимся с такой болезнью, как рак.
Долго читаю все ветки раздела да и весь форум просматриваю, т.к. полезной информации здесь огромное множество, спасибо ещё раз всем:))
Искала я информацию в связи с тем, что в июле моей маме поставили диагноз рак и сделали операцию по удалению опухоли, решила всё-таки завести свою тему, т.к. много вопросов есть сейчас и будет дальше, т.к. с этим диагнозом, как я уже поняла, расслабляться нельзя, вот наша история:

У мамы моей обнаружили опухоль сигмовидной кишки, была кишечная непроходимость, была проведена срочная операция, т.к. была угроза возникновения полной непроходимости.
Операцию ей сделали 18.06.12, по результатам КТ — метастаз нет, по итогу операции хирург сказал, что в лимфоузлах тоже ничего нет, но при таких обстоятельствах — возраст, вид опухоли и т.д. и т.п., химиотерапия обязательна, мы выписались из больницы через 2 недели, шов плохо заживал, с гноем, плюс после выписки высыпал герпес опоясывающий — на фоне очень пониженного иммунитета.
По выписному эпикризу — высокодифференц. аденокарцинома сигмовидной и прямой кишки, Т4N0М0, 3 стадия (хотя более правильно было бы Nx). Маме 59 лет.

Герпес мы вылечили, показатели крови нормализовались более менее через 2-3 недели, но у меня оставалось 2 не до конца ясных вопроса:
1. вопрос обследования лимфоузлов гистологами — которое не проводилось, т.к. их не удаляли при операции
2. необходимость проведения химии при условии что всё чисто.

Мы встали на учет в киевском онкоцентре, химиотерапевт на консультации тоже сказал, что ХТ обязательна (возраст, диагноз и т.д.), мы решили сходить на консультацию ещё в одну клинику, платную, чтобы, так сказать, быть уверенными что таки нас правильно собираются лечить и ХТ правильную назначают, нам в этой клинике сказали, что по чужим заключениям они свои выводы не делают и порекомендовали сделать КТ легких и МРТ брюшной полости у них.
Заключение по их обследованию — множественные метастазы в легких и в брюшине (везде после их описания стоят вопросительные знаки, т.е. не уверены, что это так).
С этой новостью мы поехали опять в онкоцентр, показали результаты КТ, на что врач нам сказал после просмотра результатов с диска — большие сомнения, что это метастазы, т.к. половину из того, что они описали как метастазы в легких он видит явно, что это сосуды в разрезе, а увеличенные лимфоузлы в брюшной полости до 1-1,2 см — может быть или реакция на заживающую рану или станд. размер лимфоузлов, т.к. у всех организмы разные.
По итогу он предложил сделать 4 курса ХТ, после первых двух — контрольное КТ.

Итого на сегодняшний день:

1. Мы прошли два курса ХТ (оксилаплатин+5-FU+лейковорин)
2. КТ и МРТ сделали повторно, всё осталось на своих местах до миллиметра, не исчезли даже подозреваемые мтс в размере 2-3 мм в легких, пришли к выводу, что это всё-таки не метастазы, долго с компьютерщиком смотрели результаты — сказал, что 99% — это
доброкачественные образования — результат болезни в прошлом бронхитом, ангиной или чем ещё и что такие образования есть у многих здоровых людей, насчет брюшины — образование скорее всего возникло вследствие операции, лимфоузлы -не видит он, что они поражены, выглядят нормально, хотя и размер некоторых 10-14 мм
3. Перед тем, как делать КТ, я решила, что ХТ при любых раскладах
будем заканчивать после второго курса, если она помогла — хорошо, спасибо, если результат неизменный — тогда вывод, или ХТ не помогла, или это не мтс и тогда зря травить организм нет смысла.
Посему, результат КТ — с неизменившейся ситуацией меня убедил на
99,9 %, что метастаз у мамы нет, как подтверждение этому со стороны анализов крови и онкомаркеров — всё в норме более-менее, беспокоит только СОЭ — 33, при норме до 30.
4. с леч. врачом говорили, он тоже сказал, что считает также, что это не метастазы и что дальше видит или пройти ещё 2-4 курса адьювантной ХТ (на всякий случай), или не делать и наблюдаться, мы решили не делать ХТ, а в октябре хочу пойти на обследование ПЭТ-КТ — читала и слышала от врачей, что это обследование одно из наиболее информативных относительно наличия скопления раковых клеток, т.е. по его результату сможем на 90-95% понять что за образования в легких и в брюшине, хотя остается 5% — не факт, что ПЭТ-КТ даст инфо по легким, т.к. образования оч. маленькие,
так сказали в больнице, но по образованию в брюшине должно показать точно.
Врач с этим всем согласился, на том и порешили.

Читайте также:  Схема эрадикации хеликобактер пилори маастрихт 5

В общем состояние у мамы хорошее, она поправилась, упадка сил нет, очень бодро себя чувствует, анализы крови мы сдаем каждый месяц, общий+биохимию+онкомаркеры.
Прошли плановую колоноскопию 18.09.12 — результат нормальный, обнаружили 1 полип в сигме — удалили, в остальном — всё в норме, за исключением того, что нити шва не рассосались, как сказал врач, до 6 месяцев это может быть).
Отклонения по анализам на 01.10.12 (последняя ХТ была закончена 23.08.12):
СОЭ — 33 (держится на протяжении 1,5 мес., не падает ни на 1 единицу)
Мочевая кислота повышена — при норме до 340 — у нас 388, хотя месяц назад 7.09.12 была 376, а это было через 2 нед. после ХТ
повысился холестерин — до 5, 58 при норме до 5,2, 7.09.12 — 5,01
понижены липопротеиды высокой плотности до 1,24 при норме 1,68 и более. 7.09 — 1,06
повышены липопротеиды низкой плотности до 4,15 при норме до 2,59. 7.09 — 3,62
коэффициент атерогенности — 3,72 , норма — до 3, на 7.09 — 3,73
моноциты абс. — 0,57 при норме до 0,38, 7.09 — 0,44
эозонофилы (на 100 лейкоц.) — 5,5, при норме до 5, 7.09 — 2,7
Онкомаркеры все в пределах нормы
СА125 — 11,35 (норма до 35)
РЭА — 2,54 (норма до 3,4)
СА-15-3 — 4,54 (норма до 25)
СА19-9 — 9,32(норма до 34),
тиреоглобулин правда близок к верхней норме — 65,59 при норме от 1,4 до 78, я читала, что это может быть от недостатка йода, так ли это? кто знает, подскажите, особенно СОЭ беспокоит.

Вопрос у меня вот в чем ещё, кто знает, подскажите, наши отклонения по анализам о чем говорят? это нормально и через пару месяцев должно всё в норму прийти или на что-то следует обратить внимание?

На данный момент мы принимаем:
1. Косточки абрикоса
2. Новомин
3. Кордицепс
4. Вобэнзим (Как долго его принимать? при колоноскопии спаек у мамы не обнаружено, приписываю это именно действию вобэнзима, его может стоит пропивать для профилактики курсами?)
5. Полиоксидоний (ректально 2 недели каждый день после ХТ, сейчас раз в неделю
6. Свекольный и морковный соки пьем
7. КК делали каждый день во время ХТ и после нее около 2 недель, сейчас вроде необходимости нет, иногда с ромашкой мама делает.
8. Гептрал
9. Витамин С
10. Селен
11. Закофальк
12. Придерживаемся диеты №5, т.к. удален желчный

Ещё я заказала черный орех и амигдалин, планирую в дальнейшем применять для профилактики.

Сейчас кордицепса пропили довольно много, около месяца по флакону и недели 2 по 0,5 флакона, сейчас решили сделать перерыв и пропить курс Веселки (3*литр с перерывами в 10 дней)

Цезий и калий тоже есть, но пока не принимали, пока я "зависла", то ли пропить цезий для профилактики, т.к. особых побочек вроде нет у него, то ли всё-таки стоит сделать ПЭТ-КТ и после него сделать вывод, что делать.

Тему насчет профилактики возникновения рака я здесь нашла, а вот темы профилактики возникновения рецидива и mts я не встречала, кто чем борется, поделитесь опытом

Буду признательна всем за комментарии и советы.

Регистрация: 08.04.2018 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Химиотерапия в лечении рака прямой кишки

Диагноз аденокарцинома 2 стадия, T3N0M0. Возраст 71 год, 18 лет диабет 2 типа, на инсулине. Были в Герцена, назначили 5 недель лучевой ( по 5 дней в неделю), плюс кселода. Отправили лучевую проходить в Челябинск. Здесь несколько врачей страшно напугали по поводу химии, что диабет и химия страшны, тромбоз и т.д. В принципе, врач в Герцене сказала, что химию можно отменить, если не пойдёт. Нужен совет, чем грозит, если химию пока делать не будем. Пройдём лучевую, потом через один — два месяца операция, будем делать в Сеченова, а потом контроль? И уже по результатам будем думать про химию? Мы не упустим время? Прям очень страшно.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,382 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Перед операцией надо бы посмотреть на размеры и локацию опухоли, может и не надо операцию делать при T3, опухоль то уже проросла в другие органы при этой цифре? И думайте хорошенько, химия — не такая уж безобидная операция для пожилого человека, чтобы с этими манипуляциями он не стал лежачим "кабачком" на старости лет, с хроническими болями. Если что, лечу отца от рака простаты T3N1M1, кроме орхиэктомии никакой операции не делали, химию отложили на последний этап, облучение вообще не делали. и уже 3.5 года живы, папа ходит на работу, в уме и при памяти, хоть и на Морфине сейчас и лечение, увы, паллиативное с первого дня.

Читайте также:  Энтеросгель и корень солодки инструкция по применению

В общем, есть разные варианты, в + у Вас — отсутствие метастазирования N0 M0, в — диабет.

Добавлено через 45 секунд

А своего абдоминального онколога у нас тут нет.

Регистрация: 10.01.2015 Сообщений: 179 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Анастасия,советую Вам болььше слушать врачей,а не советы людей,которые не слишком хорошо разбираются в лечении онкологии.
Удачи!

Регистрация: 03.02.2017 Сообщений: 467 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Поддерживаю предыдущее сообщения, потому, что при разных диагнозах подход к лечению может быть очень и очень разным. И прорастание в соседние органы совсем не исключает операции (например при диагнозе моего мужа прорастание в 12-п кишку и желудок — не помехе, потому, что есть оно или нет при ГПДР всегда удаляют 12 перстную и часть желудка). И т.д., и т.п. — очень много нюансов.
Химиотерапия и диабет действительно не очень дружат — у моего мужа его никогда не было, на фоне хт развился, но не постоянный, а периодами. Поднимается сахар — проколет месяца полтора-два инсулин — проходит.
Идти на хт или нет — тут вам никто не подскажет. Единственно, что точно могу сказать если пробовать, то с хорошим врачебным контролем и хорошим лекарственным сопровождением. Обычно в ОД этого не делают. Поняла это после того как муж проходил хт в онкодиспансере, где работает его сестра (в другом регионе, не в Москве, как обычно). Его укладывали на 4 дня, и вели его там сразу 2 врача: химиотерапевт и гематолог. Все проблемы купировались моментально по мере поступления. В результате обычный период плохого самочувствия в течение курса уменьшился с 5 дней до двух. И кровь гораздо быстрей восстановилась без всяких стимуляторов.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,382 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Ну так позовите сюда врачей. которые сильно разбираются. ))) хотелось бы поконкретнее, в чём я ошибся?

Добавлено через 6 минут

Сообщение от %1$s писала:

Да ну, так уж и не исключают? Так много ж ньюансов?)))

Это я к тому, что как я чувствую враждебность в темах, навязывающих не нужное оперативное вмешательство, так думаю, и Вы чувствуете враждебность, наоборот, в моих предположениях о ненужности некоторых поспешных радикальных методов.

Ещёт немного — и мы установим истину!

Регистрация: 08.04.2018 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Спасибо! Что ответили, за неравнодушие! В ОД я даже не могу найти врача, который бы уделил мне время, выслушал вопросы и дал пояснения. Где-то прочитала, что у нас на одного врача приходится 450-500 пациентов. Может быть это из-за этого так.
А разве можно Т3 не удалять? Она проросла не сильно, на МРТ врач вообще сказал, что больше похоже на воспаление. Т3 они из-за размеров ставят, около 19 мм.
Страшно сделать неправильно.

Регистрация: 03.02.2017 Сообщений: 467 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

по поводу необходимости /возможности операции попробуйте связаться с Клиникой колопроктологии и малоинвазивной хирургии. Ее главврач (профессор Царьков) считается веспециалистом первой величины в сфере колопроктологии. По ссылке: http://proctocentr.ru/patients/consultation/ — есть скайп-конференция с врачом и возможность задать вопрос через сайт. Как и что сделать узнайте по телефону. Общалась с женщиной, которая успешно использовала такую возможность. Т3 во-первых не факт, что проросло, во-вторых даже если проросло может быть удалена часть органа с прорастанием.

Добавлено через 16 минут

Сообщение от %1$s писала:

Ну так позовите сюда врачей. которые сильно разбираются. ))) хотелось бы поконкретнее, в чём я ошибся?

Добавлено через 6 минут

Да ну, так уж и не исключают? Так много ж ньюансов?)))

Это я к тому, что как я чувствую враждебность в темах, навязывающих не нужное оперативное вмешательство, так думаю, и Вы чувствуете враждебность, наоборот, в моих предположениях о ненужности некоторых поспешных радикальных методов.

Ещёт немного — и мы установим истину!

Увы, не установим. Каждый случай слишком индивидуален. Убедилась на ситуации мужа с его 4 стадией и отдаленными метастазами, которая не предполагала изначально не только возможности операции, но даже более, чем годовой выживаемости. С нас сейчас врачи перестали за платные консультации деньги брать — лишь бы не пропали из виду. Случай если не уникальный, то крайне редкий. В Герцена выписку мужа после операции сбежалось все отделение химиотерапии читать — настолько нереальные результаты. Как сказал наш профессор — 3-й в его практике.

А "врачи которые разбираются" активно отвечают на сайтах клиник и личных. Платно и бесплатно. Убедилась в этом много раз. Задача форума подсказать людям где эти ресурсы, а не устраивать онлайн поликлинику, где после рекомендации врача 22 бестолковых комментария.

Регистрация: 08.04.2018 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

по поводу необходимости /возможности операции попробуйте связаться с Клиникой колопроктологии и малоинвазивной хирургии. Ее главврач (профессор Царьков) считается веспециалистом первой величины в сфере колопроктологии. По ссылке: http://proctocentr.ru/patients/consultation/ — есть скайп-конференция с врачом и возможность задать вопрос через сайт. Как и что сделать узнайте по телефону. Общалась с женщиной, которая успешно использовала такую возможность. Т3 во-первых не факт, что проросло, во-вторых даже если проросло может быть удалена часть органа с прорастанием.

Добавлено через 16 минут

Увы, не установим. Каждый случай слишком индивидуален. Убедилась на ситуации мужа с его 4 стадией и отдаленными метастазами, которая не предполагала изначально не только возможности операции, но даже более, чем годовой выживаемости. С нас сейчас врачи перестали за платные консультации деньги брать — лишь бы не пропали из виду. Случай если не уникальный, то крайне редкий. В Герцена выписку мужа после операции сбежалось все отделение химиотерапии читать — настолько нереальные результаты. Как сказал наш профессор — 3-й в его практике.

А "врачи которые разбираются" активно отвечают на сайтах клиник и личных. Платно и бесплатно. Убедилась в этом много раз. Задача форума подсказать людям где эти ресурсы, а не устраивать онлайн поликлинику, где после рекомендации врача 22 бестолковых комментария.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *