Холецистит симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Антибиотики при холецистите — это стандартное назначение, которое делают для того, чтобы купировать рост и размножение патогенных микроорганизмов.

Антибактериальная терапия проводится как при остром, так и при хроническом типе течения заболевания. Применение препаратов оправданно наличием показаний. Антибиотики помогают быстрее справиться с заболеванием и восстановиться. Но почему при лечении одних больных антибактериальная терапия проводится, а при лечении других нет, в чем причина?

Клиническая картина холецистита и панкреатита

В период обострения симптоматика носит нарастающий характер, она присутствует на постоянной основе и оказывает значительное влияние на состояние больного.

Номинально существуют следующие формы заболевания:

Если говорить об остром холецистите, то это заболевание можно классифицировать, как воспаление желчного пузыря с ярко выраженными признаками.

К таковым можно отнести:

  • боль, возникающую через несколько часов после приема пищи;
  • тошноту, рвоту, появление привкуса во рту, отрыжка воздухом;
  • длительная диарея, с нарушением стула и появлением болезненных ощущений в период дефекации.

Основным и главным признаком воспалительного процесса считают болевой синдром, он беспокоит на постоянной основе или появляется периодически. Снять боль с помощью медикаментов на длительный срок не удается, и она быстро возвращается вновь.

При хроническом холецистите наблюдается такие же признаки, только они беспокоят не на постоянной основе, а возникают лишь время от времени. Это может вводить в заблуждение человека. Но при обострении симптомы усиливаются и доставляют массу беспокойства.

Хронический холецистит наиболее опасен для здоровья, поскольку воспаление протекает в скрытой форме, на длительной основе.

При панкреатите боль локализуется в районе нижней части живота, впрочем, она может иметь и размытый характер. На фоне воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы нарушается процесс пищеварения, организм не вырабатывает достаточное количество ферментов. Это приводит к появлению:

  1. Сильной рвоты.
  2. Тошноты, значительному снижению аппетита.
  3. Сильной боли в области нижней части живота.
  4. Повышению температуры тела.

При хроническом панкреатите наблюдается сильное снижение веса, появляется слабость, высокая утомляемость. Неприятные признаки усиливаются на фоне неправильного питания или употребления спиртных напитков.

Признаки, симптомы и лечение у взрослых напрямую зависит от формы заболевания и специфики симптоматики. Но как в том, так и в другом случае, для устранения патологических признаков могут быть прописаны антибиотики.

Причины возникновения заболеваний

При хроническом холецистите или при его острой форме течения воспаление развивается на фоне инфицирования патогенными микроорганизмами.

Воспаление развивается по нескольким причинам. Патогенные микроорганизмы могут попасть в желчный пузырь с током крови или лимфы. Это приводит к инфицированию стенок или слизистой оболочки органа. Бактерии активно размножаются, воспалительный процесс прогрессирует.

Чаще всего инфицирование происходит:

  • кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • стафилококками.

При панкреатите воспаление возникает по тем же причинам. В ткани предстательной железы попадают бактерии. Активное размножение микроорганизмов приводит к развитию патологических процессов, чтобы справиться с проблемой назначают антибактериальную терапию.

Для лечения воспалительных заболеваний антибиотики применяются только в определённых случаях. Поскольку подобные препараты не оказывают противовоспалительного действия, зато они приводят к гибели патогенных микроорганизмов.

Осложнения холецистита и панкреатита

Если говорить о заболеваниях в общих чертах, не углубляться в медицинскую терминологию, то осложнением панкреатита и холецистита можно считать переход этих болезней в хроническую форму течения. Что вызывает:

  1. Изменение структуры тканей органов.
  2. Постоянное наличие инфекционного агента в организме.
  3. Некротическим изменениям в тканях.

Хронический панкреатит может перейти в панкреонекроз – это заболевание обусловлено отмиранием клеток поджелудочной железы. При появлении некротических изменений в клетках поджелудочной железы велика вероятность летального исхода.

Желчегонные средства в лечении холецистита и панкреатита

При желчном воспалении применяют различные препараты. Их действие направлено на ликвидацию застойных явлений, улучшение оттока желчи.

К таким препаратам относят различные желчегонные средства (Аллохол, Холосас) воспаление желчного пузыря, как правило, лечат именно с помощью таких медикаментов.

При воспалении желчь застаивается, она по протокам не выходит наружу. Застойные явления провоцируют рост и размножение бактерий, которые накапливаются в секрете и приводят к ухудшению состояния больного.

При лечении воспалительных заболеваний печени желчегонные средства помогают нормализовать отток секрета, они применяются на постоянной основе. Дополнить подобные препараты могут:

  • спазмолитиками или обезболивающими;
  • витаминными комплексами;
  • гепапротекторами.

При наличии необходимости доктор может выписать и другие медикаменты, опираясь на общее состояние пациента и его самочувствие.

Читайте также:  Как лечить понос и рвоту у взрослого в домашних условиях

Лекарственные средства против холецистита и панкреатита

Воспаление поджелудочной или желчного пузыря – это заболевания, требующие комплексного лечения.

Лекарств при холецистите и панкреатите назначают следующие:

  1. Препараты, оказывающие желчегонное действие.
  2. Спазмолитики, чтобы снизить выраженность неприятной симптоматики и избавиться от боли.
  3. Антибиотики (в том числе и широкого спектра действия).

Если говорить об антибактериальных средствах, то их применяют курсом (до 10 дней). Терапию усиливают различными медикаментами, но ее основой считают длительный прием антибиотиков. Это могут быть и препараты широкого спектра действия, отличающиеся высокой токсичностью, их применение целесообразно при наличии сопутствующей симптоматики и отсутствии результатов анализов. Чаще всего выписывают:

  • Ампициллин и пенициллин (а также производные этого ряда);
  • Синтомицин;
  • Цефтриаксон;
  • реже назначают Левомицетин.

Выбор антибиотика, как и его дозировка – это прерогатива врача. Доктор может прописать и другой препарат, если он, по его мнению, более эффективен.

Особые указания при приеме антибиотиков

Назначение антибиотиков при панкреатите и холецистите – это не крайняя мера, а скорее, своевременная помощь пациенту. Но прием подобных препаратов связан с определенными рисками и имеет несколько нюансов.

Панкреатит и холецистит, лечение антибиотиками, особые указания:

  1. Не стоит самостоятельно повышать дозировку или сочетать несколько медикаментов одновременно.
  2. Совместно с антибактериальными средствами принимать лекарства, снижающие их токсичность и нормализующие работу ЖКТ.
  3. Не сочетать прием лекарств с употреблением алкоголя, на время лечения отказаться от определенных продуктов, соблюдать диету.
  4. Не принимать препараты больше 10 дней, не использовать их в качестве профилактического средства, не комбинировать.

Какие антибиотики принимать, как долго и в какой дозировке решает врач. Он может в процессе проведения терапии назначить 2 препарата, оказывающих антибактериальное действие, выписать другие медикаменты – все это поможет повысить результативность терапии.

Наиболее эффективными считается назначение антибиотиков широкого спектра действия. Но эти препараты отличаются высокой токсичностью. При их применении необходимо следовать определенным правилам: соблюдать питьевой режим, диету.

Альтернативное лечение травами

Во время лечения антибиотиками, отвары трав употребляют только в качестве вспомогательного средства. Они помогут усилить основную терапию, но не заменить ее. Выбирая травы, предпочтение отдают тем, что оказывают противовоспалительное, антисептическое и желчегонное действие.

Хорошо помогает зелёный чай с шиповником. Плоды можно заварить отдельно или вместе с чаем. Они придадут напитку приятный аромат.

Хорошо на работу печени и желчного пузыря влияет и крепкий отвар зверобоя. Его принимают порционно на протяжении нескольких недель.

Диета

В пищу можно употреблять фрукты, овощи и другие продукты, не отличающиеся высокой степенью жирности, солености, пряности.

Придется полностью отказаться от жареной пищи и алкоголя, а также от всех продуктов с быстрыми углеводами в составе, они излишне нагружают печень.

Витаминотерапия

Прием витаминов поможет стабилизировать состояние организма. Выбрать стоит те комплексы, в которых содержится:

И другие полезные микроэлементы и вещества, благотворно влияющие на работу организма в целом.

Антибиотики при панкреатите и холецистите чаще всего назначают при наличии высокой температуры тела. Но могут присутствовать и другие показания к проведению подобной терапии. Лечение с приемом подобных препаратов проводится под контролем врача, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Принимать антибиотики опытные специалисты советуют при обоих типах холецистита:

  • Хронический возникает при определенных патологиях оттока желчи из желчевыводящих путей, считается самостоятельной патологией. Часто появляется при прогрессирующей желчнокаменной болезни, характер развития имеет постепенный;
  • Острый – появившееся в короткие сроки бурное воспаление в желчном пузыре (у больных желчнокаменной болезнью) вследствие закупорки камнем протока, из-за чего появляется застой желчи, сопровождающийся размножением инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, клостридии, клебсиеллы).

Обратившись с этой проблемой к врачу-гастроэнтерологу, возможно получить консервативный комплекс лечения холецистита, основой которой являются антибиотики.

Почему необходимо принимать антибиотики?

Консервативная терапия больным холециститом назначается с главной целью: необходимо нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Для этого необходимо принимать медикаменты с желчегонным эффектом, однако редко холецистит проходит на этой стадии. Причины этой проблемы кроются в происхождении болезни, ее течении и пантогенезе. Наличие одной из форм холецистита у пациента свидетельствует об имеющейся патогенной микрофлоре.

Это может быть инфицированием стафилококками или стрептококками, грибком или обыкновенной анаэробной инфекцией. Для подтверждения этого предположения врачи проводят исследования в условиях стационара.

Антибиотикотерапия является самым эффективным и доступным методом избавления от острого и хронического холециститов (при условии подтверждения их бактериальной этиологии).

Даже при условии удачного лечения отдельных симптомов холецистита и нормализации оттока желчи антибактериальная терапия является необходимостью. Даже после разблокирования протока для свободного прохода желчи инфекция из пузыря никуда не денется. Во врачебной практике нередки случаи частичной раскупорки просвета, из которого отделяется гной. Во всех вышеописанных ситуациях показан прием антибиотиков.

Читайте также:  Как использовать микролакс перед приемом проктолога

Действие лекарственных препаратов

Назначенные лечащим врачом больному антибиотики в значительной мере облегчат состояние в начале курса и избавят от инфекции к его окончанию.

Продолжительность лечения составит около 10 суток (более продолжительный курс приема антибактериальных средств чреват появлением дисбактериоза и молочницы).

Антибиотики делят на несколько групп по признаку их воздействия на пораженную клетку (нарушить ее целостность либо произвести белковый обмен внутри).

Первую группу составляют следующие лекарственные препараты:

  1. Цефазолин считается препаратом первого поколения, он воздействует на широкий спектр микроорганизмов. Лекарство противопоказано грудничкам в первый месяц жизни, в период беременности его можно применять под строгим наблюдением врача.
  2. Пенициллин в больших количества накапливается в желчи, по этой причине его считают одним из самых эффективных средств при холецистите.
  3. Цефалексин назначают при остром течении заболевания. Антибиотик широкого спектра действия противопоказан детям до 12 лет и пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени.

Во вторую входят:

  • Левомицетин назначают только если возбудителем холецистита является дизентерийная бактерия, сальмонелла или палочка брюшного тифа.
  • Эритромицин эффективен при обострении холецистита.
  • Тетрациклин назначают, если холецистит был вызван энтерококком, стрептококком или кишечной палочкой.
  • Гентамицин применяют при тяжелом течении этерококковых инфекций.

Большую важность имеет назначение препарата именно врачом, так как любой из них имеет индивидуальный спектр воздействия.

Холецистит в большом проценте случаев развивается на фоне заражения организма стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой.

В таких случаях имеет смысл принятие курса следующих антибиотиков:

  1. Цефалексин;
  2. Тетрациклин;
  3. Левомицетин;
  4. Гентамицин;
  5. Ампициллин;
  6. Цефазолин.

Помимо своего воздействия на зараженную клетку, антибиотики при холецистите различают в зависимости от места концентрации в организме больного действующего вещества и способа его выхода.

Опытные врачи сходятся во мнении, что самой большой эффективностью при лечении холецистита обладают Ампициллин, Тетрациклин и Пенициллин. Их действенность обусловлена тем, что большая часть лекарственного вещества накапливается непосредственно в желчи.

Рекомендации и показания к приему

Очень рекомендуется лечение антимикробными средствами в случаях, если холециститу сопутствуют постоянные боли, колики, высокая температура, увеличение желчного пузыря и повышенный лейкоцитоз в крови.

При остром течении заболевания показано лечение эритромициновой группой антимикробных средств: Азитромицин, Спирамицид и Рокситромицин. Эти лекарства накапливаются в желчи, что дает прекрасный терапевтический эффект.

Также при холецистите действенен Фуразолидон – лекарство широкого противомикробного действия, при помощи него возможно проведение терапии любой формы холецистита. Противопоказанием являются заболевания почек.

Прием вышеперечисленных лекарств необходимо сочетать с курсом Бактисуптила и витаминов групп А, В и С.

В случаях стремительного развития острого холецистита, когда нет времени на длительную терапию, используют антибиотики, обладающие большим спектром воздействия: Ампиокс, Цефалоспорин и Гентамицин.

Важные правила при приеме лекарственных препаратов:

  • При холецистите у малышей и у взрослых врачи используют абсолютно разные виды антибиотиков. Но назначаются они, если положительного результата не удалось добиться традиционной антибактериальной терапией.
  • Назначают противомикробные при наличии сильных болей, купировать которые невозможно при помощи простых лекарств.
  • При холецистите введение антибиотиков в организм производится внутримышечно или внутривенно (так достигается максимальная их эффективность).
  • Уколы делают до 3 раз в сутки, курс – неделя или 10 дней. Индивидуальное количество инъекций и их продолжительность определяется лечащим врачом исходя из специфики случая и результатов анализов пациента.

После курса антибиотиков обычно наступает выздоровление, однако они помогают далеко не во всех тяжелых случаях. Например, при системной инфекции единственным адекватным лечением считается хирургическое вмешательство.

Для предупреждения развития хронической формы холецистита не рекомендуется злоупотреблять вредной пищей и алкоголем.

Исследования последнего времени говорят о быстром привыкании организма к различным видам антибиотиков, что приводит к частичному их бездействию. Поэтому недопустим прием антимикробных препаратов для одной лишь профилактики.

Самыми распространенными побочными явлениями после курса приема антибиотиков считаются:

  1. Дисбактериоз в кишечнике. Возникает на фоне приема антибиотиков из-за гибели полезных бактерий.
  2. Тяжелый дисбактериоз с дефицитом витамина К, носовыми и десенными кровотечениями.
  3. Кандидоз ротовой полости и слизистой оболочки влагалища из-за чрезмерного размножения болезнетворных грибов.
  4. Аллергические реакции общие (сыпь, зуд, отек гортани) и местные (воспаление места укола, вплоть до образования абсцесса).

При любом течении холецистита, с начатым вовремя адекватным лечением, прогноз достаточно благоприятный. Главное – вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Назначить нужный антибиотик, его дозировку и длительность курса приема может только квалифицированный специалист. Холецистит излечим.

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о лечении холецистита

На желчный пузырь по его локализации, анатомическим и функциональным связям распространяется воспаление из кишечника, печени, желудка контактным путем. Возможен занос инфекции из отдаленных очагов с кровью при хроническом тонзиллите, кариозных зубах, гайморите. Причиной холецистита чаще всего бывают бактерии, реже – грибки, вирусы. Особого внимания заслуживает активизация условно патогенной флоры.

Читайте также:  Как долго можно пить омепразол при хроническом гастрите

Антибиотики при холецистите входят в обязательную схему лечебных мероприятий. Препараты этой группы назначаются врачом в зависимости от вида возбудителя, тяжести состояния пациента. От того, какие антибактериальные средства используются в лечении, зависит возможность осложнений, перехода воспалительного процесса из острого в хроническое течение.

С какими возбудителями предстоит «бороться» антибиотикам?

Исследования содержимого желчного пузыря у пациентов с клиническими проявлениями холецистита показывают наличие роста бактериальной микрофлоры у 1/3 больных в первые сутки заболевания или обострения, а спустя трое суток – у 80%.

Наиболее распространенными возбудителями холецистита при инфицировании из кишечника являются:

Если имеется отдаленный хронический очаг, то из него через лимфу и кровоток в желчный пузырь попадают:

К очень редким возбудителям относят:

  • протей;
  • брюшнотифозную и паратифозную палочку;
  • грибки Кандида.

У 1/10 части пациентов хронический холецистит вызывают вирусы гепатита В и С на фоне или после активного процесса в печени. При выборе препарата следует учитывать, что при некалькулезном хроническом течении воспаления в желчном пузыре часто обнаруживается смешанная флора.

В возникновении хронического холецистита уделяется значение паразитарному заражению:

Лямблии в настоящее время рассматриваются как средство поражения:

  • в 5 раз усиливающее заразные свойства кишечной палочки;
  • снижающее иммунитет;
  • вызывающее нарушение функции желчевыводящих путей.

Но их не считают возбудителями холецистита, потому что:

  • лямблии не могут жить длительно в пузыре, гибнут в желчи;
  • очень вероятно, что поступают они из двенадцатиперстной кишки;
  • не получено морфологических результатов, доказывающих проникновение в стенку желчного пузыря.

Лучшим антибиотиком следует считать тот, который:

  • максимально чувствителен к выявленной флоре;
  • при поступлении в организм способен проникать в пузырь и накапливаться в желчи.

При каком холецистите антибиотики не показаны?

В распознавании причин воспаления желчного пузыря обязательно учитывается состояние поджелудочной железы. Дело в том, что при хроническом панкреатите нарушение производства ферментов приводит к недостаточному смыканию сфинктера Одди и повышению давления в двенадцатиперстной кишке.

В таких условиях образуется дуоденобилиарный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь). Активированные ферменты поджелудочной железы вызывают небактериальное воспаление, «ферментативный холецистит». Подобный вариант не требует обязательного курса антибиотиков.

Как определяют показания к назначению антибиотиков?

Показания к применению антибиотиков выясняются начиная с расспроса и осмотра пациента. Обычно больного беспокоят:

  • непостоянные, но довольно интенсивные боли в подреберье справа;
  • колики по ходу кишечника;
  • частый жидкий стул;
  • тошнота, возможна рвота;
  • температура повышена более 38 градусов.

В анализах крови выявляют:

  • лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  • рост СОЭ.

Решение о целесообразности применения антибиотиков, подборе дозировки и пути введения лекарства принимает только врач. Обращаем внимание на большой вред самолечения.

Правила лечения антибиотиками

В своем выборе врач руководствуется определенными требованиями по лечению антибиотиками.

  1. Лучше всего назначать препарат с доказанной чувствительностью к выявленному возбудителю холецистита. При отсутствии времени или возможности дождаться результатов бак. анализа применять антибиотики широкого спектра действия, затем при получении заключения и неэффективности предыдущей терапии заменить на другой.
  2. Дозу рассчитывают исходя из тяжести состояния пациента, возраста и веса.
  3. Преимуществом пользуется внутривенный и внутримышечный путь введения. Принимать таблетки на фоне рвоты и диспепсии нельзя.
  4. Курс лечения должен составлять не менее 7–10 дней. Прерывание и удлинение одинаково вредно и угрожает развитием устойчивых форм возбудителей.
  5. На фоне антибиотикотерапии обязательно назначать витамины (группы В, С). Являясь коферментами во многих биохимических процессах организма, эти средства оказывают поддерживающее противовоспалительное действие.
  6. При наличии смешанной флоры, сопутствующих хронических заболеваний возможно назначение комбинаций антибиотиков с другими препаратами. При этом следует учитывать противопоказания и совместимость.

Какие антибиотики нужны при холецистите?

Наиболее эффективным действием при холецистите обладают следующие препараты. Эритромицин – фармакологическая группа макролидов, по действию близка к пенициллинам, замедляет размножение стрептококков и стафилококков.

Дает перекрестную аллергическую реакцию с другими препаратами группы (Олеандомицин), усиливается тетрациклинами. К недостатку относится производство только в таблетированной форме, их пьют пациенты только при легкой форме воспаления.

Ампициллин – из группы полусинтетических пенициллинов, убивает бактерии, разрушая их клеточную оболочку. Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, сальмонелл, кишечной палочки. Быстро проникает в желчный пузырь и кишечник. Пригоден для внутривенного и внутримышечного введения. При совместном использовании усиливает свойства аминогликозидов и антикоагулянтов. Необходимо контролировать анализы свертываемости крови.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, но при холецистите имеет смысл назначать только при установленном возбудителе (палочка брюшного тифа и паратифа, сальмонелла, дизентерийная бактерия). Имеет слабую активность в отношении клостридий, простейших, синегнойной палочки. Используют в таблетках и инъекциях.

Препарат плохо совместим с такими противовоспалительными средствами, как:

  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • противосвертывающие лекарства;
  • барбитураты (снотворные).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *