Холера это вирусное заболевание или бактериальное

Двадцать первый век – время новых технологий и открытий, в том числе и в области медицины. Если раньше эпидемии болезней, которые выкашивали целые семьи и местности, наводили страх и ужас на людей, то уже сегодня учёные-медики нашли способы борьбы со многими, неизлечимыми ранее, недугами. К примеру, эпидемия холеры в России в девятнадцатом веке забрала жизни более двух миллионов людей. Однако сегодня смертность от этой болезни составляет всего 5-10%.

Самые большие эпидемии в истории человечества

Эпидемия – массовое распространение болезни или инфекции. За всю историю человечества можно насчитать пару десятков самых страшных и опасных эпидемий.

  1. Эпидемия оспы. В 1500 году сократила число жителей американского континента со 100 миллионов до 10! Симптомы болезни – повышенная температура, ломота в теле и суставах, сыпь, напоминающая нарывы. Способ передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой. Смертность – 30%.
  2. Эпидемия гриппа. Самая большая была в 1918 году. Болезнь убила около ста миллионов человек. Грипп – одна из самых страшных пандемий на сегодняшний день.
  3. Чума, или «Черная смерть». В 1348 году эта болезнь унесла жизни половины европейцев, а также поразила Китай и Индию. Переносят чуму крысы, а точнее, блохи крыс. Иногда заболевание вспыхивает и в наше время, в районах, населённых мелкими грызунами. Симптомы недуга – лихорадка, кашель, кровохаркание, тяжёлое дыхание. Современные методы медицины позволяют сегодня эффективно бороться с чумой.
  4. Эпидемия малярии. Распространённое явление для жителей африканских стран. Переносчик – малярийный комар. Смертность заболевания на сегодня остаётся достаточно высокой.
  5. Туберкулёз. Иногда называют ещё «белой чумой». Основная причина распространения – неблагоприятные условия жизни и труда, бедность. На ранних стадиях болезнь излечима.
  6. Холера. Это полное обезвоживание организма, которое нередко приводит к смерти. Шесть пандемий холеры убили миллионы людей на разных континентах. Симптомы заболевания – рвота, диарея, судороги. Распространяется инфекция в основном через пищу и воду.
  7. СПИД. Самая страшная из эпидемий. Болезнь неизлечима. Единственное спасение – поддерживающая терапия на протяжении всей жизни. В группе риска находятся наркоманы.
  8. Жёлтая лихорадка. Способ передачи инфекции подобен малярии. Симптомы – озноб, головные боли, рвота, боли в мышцах. Болезнь главным образом поражает почки и печень. В результате кожа человека приобретает желтоватый оттенок.
  9. Эпидемия сыпного тифа. Симптомы – повышенная температура, отсутствие аппетита, недомогание и слабость, головная боль, жар, озноб, тошнота. Инфекция может стать причиной развития гангрены, воспаления лёгких. Эпидемия тифа во многом повлияла на ход Первой и Второй мировых войн.
  10. Лихорадка Эбола. Смертельно опасный вирус.Летальный исход наступает в 90% случаев. Передаётся вирус через кровь, мокроту больного и через сперму. Симптомы – сильная головная боль, лихорадка, тошнота, боли в области грудной клетки, сыпь, понос, обезвоживание, кровотечения из всех органов.

Основная причина глобального распространения инфекций – отсутствие санитарных норм, несоблюдение личной гигиены, освоение новых территорий.

Эпидемия холеры

Холера – кишечная инфекция, которая сопровождается резкой потерей жидкости, обезвоживанием организма. Вызвана бактерией Vibrio cholera. Способ передачи болезни – бытовой – через воду, заражённую пищу. Существует несколько штаммов холеры, каждый из которых по-своему серьёзен. К примеру, непальская холера, не причиняющая особого вреда местным жителям, стала смертельно опасным вирусом для населения Доминиканской республики и Гаити.

Наибольшие очаги эпидемии зафиксированы в Африке, Латинской Америке, Индии. И хоть современные методы лечения позволяют справляться с этим недугом, смертность всё же составляет 5-10%. В России эпидемия холеры 1830 года стала первым масштабным проявлением инфекции подобного типа. В сочетании с чумой она отняла жизни у миллионов людей.

Защитить себя и близких от холеры можно, соблюдая правила личной гигиены. Особенно внимательным к своему здоровью следует быть тем людям, которые часто путешествуют по стране и за её пределами. Всегда нужно обходить стороной сомнительные забегаловки и кафетерии. А продукты питания покупать не на стихийных рынках, а в специализированных местах. Посещая чужеземные страны, лучше производить вакцинацию.

Три формы холеры

Холера – это инфекционное заболевание, которое поражает кишечник и почки. Болезнь может протекать в организме человека в трёх формах, зависимо от степени обезвоживания.

  1. Лёгкая. Главные симптомы – диарея, иногда незначительная рвота, неприятные ощущения в области живота. Позывы в туалет могут достигать до пяти раз в сутки. Общее самочувствие больного – удовлетворительное.
  2. Средняя форма. Симптомы – диарея (до десяти раз в день) и рвота, которые идут по нарастающей. Больного постоянно мучит жажда и сухость во рту. Могут наблюдаться незначительные судороги мышц, стоп, пальцев.
  3. Тяжёлая форма. Болезнь холера на этой стадии часто имеет летальный исход. Симптомы – обильная дефекация, до двадцати раз в день, многократная рвота, жажда, сухость во рту, сиплый голос. Организм обезвоживается, человек приобретает характерный вид – заостренное лицо, морщинистые руки, запавшие глаза. Губы, уши, кожа становятся синюшного цвета. Так развивается цианоз. Мочеиспускание производится реже, а вскоре и вовсе прекращается.

Наиболее тяжело холеру переносят дети. Всё потому, что их организм ещё не научился справляться с несвойственной потерей жидкости.

Наилучшая профилактика холеры – это личная гигиена. При малейших симптомах, указывающих на этот недуг, следует немедленно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Как распознать холеру?

Часто данный недуг путают с другими похожими заболеваниями, к примеру, с пищевым отравлением, которое имеет похожую симптоматику. А отравления, как правило, большинство людей лечит самостоятельно. В результате лечение производится не теми препаратами, а само заболевание за это время может приобрести более тяжёлую форму.

Поэтому каждый человек должен знать, что такое холера, каковы её симптомы и как с ней бороться. Итак, главные признаки заболевания:

  1. Диарея от пяти до десяти и более раз в сутки. Количество испражнений постепенно нарастает и может достигать до полутора литров за один раз!
  2. Болевые ощущения, как при отравлении, отсутствуют.
  3. Рвота имеет нарастающий характер. Тошноты при этом не наблюдается. Вырванная жидкость напоминает рисовые хлопья.
  4. Быстрое обезвоживание организма. Кожа приобретает синеватый цвет. Человека мучат постоянная жажда, сухость во рту. Как выглядит холера (фото больных), можно увидеть в научных брошюрах и энциклопедиях (и немного — в данной статье).
  5. Судороги мышц.

Первая помощь при холере

Если у кого-то из близких наблюдаются все симптомы холеры, нужно сразу обратиться к врачу. Больной подлежит немедленной госпитализации. Однако бывают ситуации, когда получить медицинскую помощь так быстро не удаётся (пребывание за пределами населённых пунктов). В таком случае каждый должен знать, как оказать первую помощь.

Главное правило – больше жидкости. Сколько организм теряет, сколько нужно попытаться «влить». Пить рекомендуется каждые полчаса по 200 мл. Но это должна быть не просто вода, а специальный раствор (на литр воды – чайная ложка соли и четыре чайные ложки сахара).

Читайте также:  Очищение кишечника от шлаков и токсинов в домашних условиях рецепты

Особое внимание нужно уделить испражнениям, их дезинфекции. Утки, средства личной гигиены следует тщательно обрабатывать во избежание распространения инфекции. Постельные принадлежности необходимо менять часто. Вещи больного стирать при температуре 90 градусов. После стирки желательно их прогладить.

Такие меры предосторожности обязательны, ведь заразиться в быту не составит особого труда.

Этиология и эпидемиология холеры

Одной из страшных и неизлечимых болезней прошлых веков является холера. Фото бактерий, сделанных под микроскопом, дают понять, что возбудитель имеет вид изогнутой палочки с одним или двумя жгутами, расположенными полярно, которые помогают ему двигаться.

Микробы, вызывающие холеру, – любители щелочной среды. Они способны разлагать крахмал и углеводы, а также разжижать желатин. Возбудитель инфекции чувствителен к высушиванию и воздействию ультрафиолетовых лучей. При кипячении микроорганизмы погибают мгновенно.

Так как холеру вызывает бактерия, которая может содержаться в пище и воде, то наилучшей профилактикой будет правильная обработка продуктов питания.

Если инфекция попадает в источники питьевой воды, она может поразить целые населённые пункты. Речь идёт об эпидемии. А когда болезнь уже выходит за пределы одной территории или целой страны, тогда уже место имеет пандемия. Холера — это и болезнь, и эпидемия, и пандемия.

Диагностика и лечение

Конечно, диагноз «холера» самостоятельно поставить нельзя. Одних симптомов болезни недостаточно. Нужны медицинские обследования, которые проводят в специальных бактериологических лабораториях. Для исследований необходимы выделения больного – рвотные массы, кал.

Если углубиться в историю, то эпидемия холеры 1830 года в России забрала не одну жизнь. Все можно объяснить недостаточно сильной медициной того времени. Сегодня же болезнь поддаётся лечению. Для этого достаточно произвести своевременную диагностику и терапию.

Нужно помнить, что холера – это эпидемия. Она может поразить сразу несколько членов семьи. Любые подозрительные симптомы должны стать поводом для обращения в больницу. Инкубационный период холеры составляет от нескольких часов до пяти суток. В это время больные уже являются носителями инфекции и выделяют возбудителя во внешнюю среду.

Лечение недуга проводят только в стационарах, в специальных инфекционных отделениях. Основная задача врачей – пополнить и поддержать водный баланс в организме больного. Для этого используют солевые растворы и медикаменты.

Наиболее распространённые бактерии-возбудители холеры – это классический биотип и холера Эль-Тор. Оба вида чувствительны к антибиотикам. Поэтому лечение также включает применение антибактериальных препаратов. Обычно используют эритромицин.

Наилучшая защита от холеры в наше время – это вакцинация. Вакцину вводят два раза в месяц. Дозы зависят от возраста пациента.

Профилактика холеры

Холеру, как и любую болезнь, лучше предупредить, нежели лечить. Для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, а также все меры предосторожности, которые используют для предупреждения острых кишечных инфекций.

  1. Бактерии-возбудители холеры могут содержаться в пище, воде. Поэтому никогда не стоит пить воду из сомнительных источников. В крайних случаях её следует перекипятить.
  2. Овощи, фрукты, рыбу, мясо и другие сырые продукты перед употреблением нужно тщательно обработать.
  3. Нельзя купаться в водоёмах, где есть запреты санэпидемстанции. Возможно, в воде содержится палочка холеры или другой какой-нибудь болезни.
  4. Больных с признаками холеры нужно немедленно госпитализировать, а в помещении, где они находились, — произвести дезинфекцию.
  5. Посещая другие страны, лучше делать вакцинацию. Конечно, прививка не может дать стопроцентной защиты, но в случае эпидемии привитому организму будет легче справиться с недугом.

Нужно также помнить, что даже после полного выздоровления бактерии холеры могут инфицировать организм второй раз. Поэтому лишняя бдительность и осторожность не помешают!

Как проявляется заболевание у детей?

Заболевание у детей развивается точно так, как и у взрослых. Однако дети более тяжело переносят инфекцию.

Чаще всего заражение происходит через воду или пищу. Но в случае с детьми не исключено инфицирование посредством тесного контакта – через грязные руки.

Бактерии холеры, попадая в организм ребёнка, вызывают резкую интоксикацию и диарею. Развитие болезни приводит к нарушению работы почек (нефропатии), сердечной аритмии, отёку лёгких. У некоторых детей развиваются судороги, кома. Поэтому просто необходима ранняя диагностика заболевания. В таких случаях болезнь холера излечима почти в ста процентах случаев.

Лечение больных детей, как и взрослых, проводится только стационарно. Терапия направлена на восполнение потерянной жидкости. Пациентам с тяжёлой формой жидкость вводят внутривенно.

Уход за больным также включает тщательную дезинфекцию предметов обихода и испражнений.

Не стоит забывать о полноценном и здоровом питании. Ведь во время болезни человек теряет очень много жидкости, а вместе с тем и вес.

Наилучшая профилактика холеры у детей – приучить всегда и везде мыть руки, продукты и пить только кипячёную воду. Особенно важно это при посещении ребёнком детского сада или школы.

Заключение

Развитие медицины и науки в наше время дало решение для лечения множества опасных заболеваний. К примеру, чума, оспа, сыпной тиф стали условными болезнями, так как вакцина полностью искоренила их из нашей жизни. Заболевание холера, в отличие от них, в некоторых уголках Земли по-прежнему актуально. Однако найдены эффективные методы терапии этого недуга. Достаточно только вовремя обратиться за помощью.

Наибольшие вспышки эпидемии фиксируются в отдалённых районах Африки, Азии, Индии. Основная причина – загрязнённая вода,отсутствие санитарных норм, бедность и нищета. Для многих жителей тех стран понятие «больница» незнакомо. В таких случаях диагностика холеры и первая неотложная помощь может производиться самостоятельно (правда, не всегда успешно).

Что такое холера, уже давно забыли жители развитых стран, в которых уровень жизни достаточно высок, профилактика холеры при риске возникновения эпидемии проводится быстро, качество медицинского обслуживания находится на должном уровне.

Однако не все так безоблачно в мировом масштабе. Европа не боится вспышки заболевания внутри, но опасается (и не безосновательно) ее передвижения из экзотических стран. Именно поэтому важно знать причины холеры, ее основные проявления и правила поведения в подобной ситуации.

Эпидемиология холеры

Чума, холера и сибирская язва считаются давно забытыми болезнями, которые вызывали страшные эпидемии. Их жертвы исчислялись десятками тысяч. Если чума и сибирская язва в последнее время встречаются крайне редко, в единичных случаях, то от холеры каждый год страдают от 3 до 5 млн. людей и до 150 тыс. погибают.

Холера – это опасное инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки тонкого кишечника. Возбудитель холеры – Vibrio cholerae, холерный вибрион.

Патогенез холеры обусловлен строением болезнетворного микроорганизма, имеющего такие особенности:

  • Наличие жгутика, обеспечивающего подвижность бактерии;
  • целенаправленность в движении к питательным веществам;
  • выделяет экзотоксин – холероген, активирующий химические реакции в кишечнике. Приводит к диарее с крайней степенью обезвоживания;
  • ферменты, выделяемые в процессе жизнедеятельности, разрушают целостность слизистого слоя и дают возможность бактерии попадать в мышечный слой кишечника;
  • вибрион холеры имеет пили – своеобразные присоски, которые помогают ему закрепиться на стенках кишечника, размножаться и колонизировать.

Возбудитель холеры, попадая в организм человека, преодолевает желудочный барьер и попадает в тонкий кишечник. Именно здесь он активируется, выделяя токсины, которые провоцируют развитие симптомов холеры.

Следует отметить, что возбудитель заболевания не образует спор и капсул. Но несмотря на отсутствие защитных функций, достаточно устойчив во внешней среде. Может до месяца пребывать в активном состоянии во льду и речной воде, до полутора месяцев – в морской воде. В каловых массах больного человека – до 3 дней, в почве – до 3 месяцев.

Читайте также:  Узи внутренних органов брюшной полости что показывает

Однако высокие температуры (при кипячении или обработке овощей и фруктов кипятком гибнет моментально), высушивание, воздействие солнечных лучей, обработка антисептиками и дезинфицирующими растворами приводит к гибели вибриона.

Пути заражения

Холера, как инфекционная болезнь, угрожает всем жителям земли. До 1817 года она «обитала» только в Индии, но затем распространилась и за ее пределы. Сейчас она фиксируется в 90 странах мира.

Антисанитарные условия, в которых проживают люди в странах Латинской Америки, Африки, Юго-Восточной Азии, каждый год провоцируют вспышки болезни.

Есть риск заразиться недугом у туристов, предпочитающих отдых в Доминикане, на Кубе, Гаити и Мартинике.

Социальные катаклизмы, землетрясения и другие стихийные бедствия, которые оставляют людей без качественной питьевой воды, становятся причиной возникновения болезни. Последняя эпидемия холеры зарегистрирована в 2010 году, когда заболевших было более 200 тыс.

Источник инфекции – больной человек либо носитель. Механизм передачи – исключительно фекально-оральный. Испражнения в этот период не имеют специфического запаха и цвета, поэтому могут оставаться незамеченными. Воздушно-капельным путем заболевание не передается.

  • Через загрязненную воду, в которые попадают стоки. В такой воде концентрация возбудителя очень высока, ею опасно мыться, использовать в целях приготовления пищи или пить;
  • контактно-бытовое заражение происходит через предметы;
  • пищевой – через морепродукты, водоросли, молочные продукты, фрукты и овощи, рыбу и мясо, не подвергшиеся тепловой обработке. Бактерии на эти продукты могут попасть как от источника, так и переноситься мухами.

К факторам риска развития инфекции при холере относятся:

  • Использование воды из водоемов, загрязненных стоками. Такую «жидкость» нельзя использовать для нужд гигиены или быта;
  • морепродукты, не подвергшиеся достаточной тепловой обработке (особенно сырые моллюски и водоросли);
  • путешествие по странам «третьего мира», где уровень жизни находится на низком уровне и не соблюдаются правила СанПиНа;
  • лагеря беженцев, где нет элементарных условий для жизни (канализация, питьевая вода);
    военные действия и эпицентры природных либо социальных катаклизмов.

Также в группу риска входят люди с заболеваниями органов пищеварительной системы (пониженной кислотностью желудочного сока либо с нарушениями в работе органа, продуцирующего соляную кислоту).

Клиническая картина

Симптомы холеры обычно являются среднетяжелыми при среднестатистическом варианте развития патологии. Инкубационный период может длиться как несколько часов (при молниеносной форме), так и 3-5 дней. За это время вибрион заселяет кишечник и начинает свою жизнедеятельность.

Признаки холеры следующие:

  • Начинается внезапно с утренних или ночных частых позывов к испражнению;
  • температурные показатели остаются в пределах нормы либо не существенно повышаются;
  • далее подключается фонтанирующая рвота без болезненных ощущений или тошноты;
  • наблюдается урчание и дискомфорт внизу живота и в области пупка;
  • стул частый, вначале просто жидкий, затем приобретает консистенцию и вид рисового отвара, без особого запаха или с легким рыбным либо картофельным ароматом;
  • потеря аппетита, мышечная слабость и постоянная сильная жажда;
  • учащение пульса на фоне снижения артериального давления;
  • сухость кожных покровов и слизистых во рту. В некоторых случаях кожа может приобрести синеватый оттенок.

При дальнейшем развитии без адекватного лечения стул становится еще более частым, вследствие обезвоживания появляются судороги в мышцах ног и рук, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного отсутствия. Голос становится сиплым. Жидкий стул наблюдается от нескольких часов до 1-2 дней – при своевременном обращении за помощью и адекватной терапии.

Клиника холеры будет отличаться в зависимости от степени тяжести патологии.

Легкая степень – самый благоприятный сценарий течения болезни, заканчивается полным выздоровлением без последствий для организма. Симптоматика следующая:

  • Общая слабость, жажда и сухость во рту;
  • диарея до 10 раз в сутки;
  • может протекать без рвоты или с редкими проявлениями;
  • потеря жидкости до 3% массы тела у взрослых и до 2% у детей.

Все эти симптомы проходят в течение двух-трех дней.

Существует версия, что при частом и регулярном приеме жидкости в этот период излечение возможно даже без приема лекарственных средств.

Средняя степень тяжести характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • Начало быстрое, жидкий стул до 20 раз в сутки;
  • фонтанирующая частая рвота без тошноты и дискомфорта;
  • орган (кишечник) не болезненный;
  • общая слабость, постоянная жажда, спровоцированная второй степенью обезвоживания, судороги икроножных мышц.

Тяжелая форма характеризуется частотой стула более 20 раз в стуки, безудержной рвотой, третьей степенью дегидратации (потеря жидкости более 10% от общей массы тела, критичная для человеческого организма).

Все остальные симптомы выражены очень ярко и с течением времени нарастают. При несвоевременном оказании помощи в 60% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Холера у детей наблюдается чаще всего в возрасте от 3 до 5 лет и протекает в тяжелой форме. Дети более старшего возраста, особенно прошедшие вакцинацию, болеют реже и в легкой форме. У новорожденных в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

На заметку: Дети, чьи матери перенесли холеру, имеют стойкий иммунитет к заболеванию и даже в младенческом возрасте если и болеют, то в легкой форме с полным выздоровлением без каких-либо осложнений.

Алгидная форма холеры (вернее период патологии) – самый тяжелый период, в течение которого отмечается летальность.

Диагностика и лечение

Если нет эпидемии либо в самом ее начале при выявлении единичных случаев кишечных инфекций постановка диагноза проводится поэтапно.

Далее проводится лабораторная диагностика холеры – исследование рвотных масс, фекалий. Забор материала проводится непосредственно перед проведением анализа. Если в течение 3 часов не удалось провести необходимые исследования, то материал помещается в щелочную среду. Зачастую выявить возбудителя удается на протяжении 36 часов, а в специализированных лабораториях – за 5 часов, что очень важно для лечения.

Как вспомогательный метод используют серологический анализ на выявление антител в крови.

Лечение холеры предусматривает:

  • Устранение симптомов путем регидратации. При легкой и средней степени тяжести – перорально, при среднетяжелой и тяжелой – внутривенно;
  • восстановление водно минерального баланса через внутривенное введение соответствующих препаратов;
  • назначение препаратов холеретиков – антибиотиков узкого спектра действия (воздействующих именно на холерный вибрион), но иногда назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Терапия проводится не менее 5 дней.

Когда начинается улучшение и человек может принимать пищу, специалисты не рекомендуют придерживаться каких-то особых диет. Блюда не должны быть слишком жирными, острыми или солеными. Питание дробное и частое, но небольшими порциями. По продуктам особых ограничений нет.

Профилактические мероприятия

Профилактика холеры проводится в странах, в которых есть риск вспышки эпидемии либо отмечались случаи заболевания. Такие меры можно разделить на плановые и экстренные.

  1. Непосредственно в месте обнаружения заболевания запрещается купаться в открытых водоемах, пить сырую воду. Проводится обеззараживание воды специальными реагентами.
  2. Больные строго изолируются до полного выздоровления.
  3. Проводится наблюдение за людьми, контактировавшими с больным. Также проводится их обследование на предмет обнаружения инфекции в течение пяти дней.
  4. В обязательном порядке нужно мыть руки с мылом и другими антисептиками, обрабатывать посуду и продукты питания горячей водой и по возможности обеззараживающими средствами.

В странах Европы в целях профилактики проводится наблюдение в течение 5 дней за людьми, возвратившимися из стран, где во время их пребывания были зарегистрированы случаи заболевания холерой.

Читайте также:  В американской школе детям подсыпали слабительное

Прививка от холеры относится к мерам специфической профилактики. Современные исследования доказали, что инъекционные вакцины оправдано использовать только в экстренном случае. Не ранее нежели через 3 месяца по эпидемиологическим показателям может быть проведена ревакцинация, дающая стопроцентную защиту от болезни.

Минус такой вакцинации в том, что она защищает от болезни на короткое время – от нескольких месяцев до полугода, не более.

Осложнения холеры, особенно если лечение начато не вовремя либо проводилось неадекватными методами, могут быть такими:

  • При слабом иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний возможно развитие абсцессов и флегмон;
  • сепсис в последнее время встречается крайне редко, но в странах с низким уровнем жизни все еще имеет место;
  • при тяжелой степени течения патологии и обезвоживании четвертой степени может развиться дегидратационный шок – посинение отдельных участков кожи, снижение температуры тела, потеря голоса, тахикардия и снижение артериального давления до критических показателей;
  • нарушения в работе головного мозга и как следствие – кома.

Не следует думать что холера – это где-то далеко и не с нами. Как показала последняя эпидемия в 2010 году, такая беда может настичь человека в любой стране мира.

Холера – острое инфекционное заболевание, вызываемое холерными вибрионами, характеризующееся фекально-оральным механизмом передачи и протекающее с развитием деминерализации и дегидратации различной степени тяжести.

В этой статье речь пойдет о путях заражения и возбудителе холеры, симптомах заболевания, а также о современных методах диагностики холеры. Также в статье рассказывается о мероприятиях по профилактике холеры и способах лечения данной болезни.

Природа возникновения заболевания

Заболевание относится к числу карантинных инфекций ввиду способности к пандемическому распространению. В развитых странах встречается крайне редко, но возбудитель холеры довольно часто встречается в странах Африки, Южной и Юго-восточной Азии, Южной Америки.

Возбудитель холеры – холерный вибрион Vibrio cholerae, устойчивый к низким температурам и сохраняющий жизнеспособность в открытых водоемах на протяжении нескольких месяцев. Во внешней среде и на пищевых продуктах возбудитель холеры выживает в течение 3-5 дней, а воздействие прямых солнечных лучей сокращает его жизненный цикл до 8-10 часов. Холерный вибрион погибает при кипячении и под воздействием различных средств дезинфекции, высокочувствителен к высушиванию, хлорсодержащим препаратам и кислой среде. Поэтому различные дезинфицирующие средства или кипячение нередко используются как меры профилактики холеры.

Источник возбудителя холеры – это всегда больной человек или бациллоноситель (человек, побывавший в неблагоприятном по холере регионе). Заражение происходит фекально-оральным путем. В неблагоприятных регионах большинство эпидемий напрямую связано с употреблением загрязненной бактериями воды. В быту возбудитель холеры нередко напрямую попадает в воду и на пищу с инфицированными рвотными массами и калом, которые при холере не имеют окраски и специфического запаха, не вызывают брезгливости у окружающих, чем и создают иллюзию безопасности. Поэтому, хотя и случаи передачи заболевания от человека к человеку крайне редки, каждому, кто находился в контакте с больным, в целях профилактики холеры следует придерживаться строгих правил личной гигиены.

Различают пищевые, водные, контактно-бытовые и смешанные эпидемии холеры. Восприимчивость человека к возбудителю холеры очень высока, но современные методы диагностики холеры позволяют выявить заболевание достаточно быстро и предотвратить развитие эпидемии.

Симптомы холеры

Инкубационный период болезни чаще всего составляет 2-3 дня, но в общем он может длиться от нескольких часов до 5-6 дней. Следует отметить, что в ряде случаев у больного вообще не наблюдается каких-либо симптомов холеры, но при этом до 90% пациентов все же ощущают дискомфорт различной степени тяжести.

Основной симптом холеры – жидкий стул, начинающийся, как правило, внезапно. Затем к диарее присоединяется рвота. На начальной стадии заболевания боль в животе и судороги могут отсутствовать, но затем и они присоединяются к симптомам заболевания. Быстрой потерей жидкости объясняются такие симптомы холеры, как острое чувство жажды, головокружение и усталость.

Степени тяжести заболевания

Когда потеря жидкости достигает критического значения, симптомы холеры в виде поражения ЖКТ отходят на второй план, уступая место нарушению деятельности основных систем организма. Тяжесть этих нарушений определяется степенью дегидратации:

  • первая степень – неявно выраженная дегидратация;
  • вторая степень – масса тела уменьшается на 4-5%, снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов, ускоряется СОЭ. Пациенты ощущают головокружение, жажду и сухость во рту. Наблюдается посинение губ и пальцев рук, возможны судороги жевательных и икроножных мышц, появляется осиплость голоса;
  • третья степень – потеря массы тела достигает 8-9%. К обострению вышеперечисленных симптомов присоединяется снижение температуры тела и падение артериального давления, возможен коллапс. В крови понижается концентрация хлора и калия, сама кровь значительно сгущается;
  • четвертая степень – потеря массы тела превышает 10%. Пациент впадает в состояние прострации, развивается шок. Черты лица заостряются, кожа становится холодной и синюшной, нарастает частота и продолжительность тонических судорог. Отмечается резкое падение артериального давления и приглушенность тонов сердца. Лечение холеры на четвертой степени дегидратации малоэффективно.

Тяжелая форма холеры приходится на одного из двадцати заболевших. Развиваться может стремительно и без правильного лечения и ухода приводит к летальному исходу за считанные часы. Поэтому при первых же симптомах холеры необходимо немедленно обращаться к врачу.

Диагностика холеры

Диагностика холеры производится на основании эпидемиологических, анамнестических, лабораторных и клинических исследований.

Обязательным является лабораторное обследование больных. Современная диагностика холеры объединяет в себе так называемое «классической исследование», растягивающееся на 36 часов, и ускоренные методы, позволяющие выделить холерный эмбрион уже через 2-5 часов с момента начала исследования.

Главный метод диагностики холеры – бактериологический. Такой метод направлен на выделение культуры возбудителей из рвотных и каловых масс. В случае смерти пациента диагностику холеры осуществляют с помощью исследования отрезков тонкой кишки.

Лечение холеры

Госпитализация обязательна для всех заболевших. Ведущая роль в лечении холеры отводится восстановлению водно-солевого баланса организма и борьбе с обезвоживанием. Применяют растворы, содержащие хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия и глюкозу. Растворы вводят с помощью капельницы. При тяжелом обезвоживании допустимо струйное введение жидкости, которое проводят до нормализации пульса. Во время лечения холеры в рацион пациента включают продукты богатые солями калия (картофель, томаты, курагу).

Терапия с помощью антибиотиков проводится только больным с тяжелой третьей и четвертой степенью дегидратации. В таких случаях лечение холеры осуществляется с помощью левомицетина или тетрациклина.

Лечение холеры заканчивается выпиской пациента только после подтверждения отрицательных анализов бактериологических исследований. Во многом успех лечения холеры зависит от того, насколько вовремя больной обратился за медицинской помощью.

Профилактика холеры

После того как человек перенес это опасное заболевание, пожизненный иммунитет к болезни у него не вырабатывается. Поэтому важность профилактики холеры сложно переоценить.

Мероприятия по профилактике холеры направлены на осуществление эпидемиологического надзора, предупреждение распространения инфекции на территорию страны людьми, побывавшими в неблагополучных по холере регионах, улучшение санитарно-коммунального состояния населенных пунктов.

Специфической профилактикой холеры считают вакцинацию. Эффективность ее спорна.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *