Хронический антральный гастрит с атрофией что это

Содержание

Хронический антральный гастрит – это бактериально обусловленное заболевание желудка, при котором поражается слизистая выходного (нижнего) отдела этого органа – антрума. Типичными проявлениями антрального гастрита являются боли (голодные либо появляющиеся спустя 2 часа после приема пищи), отрыжка, тошнота, затрудненное пищеварение. Аппетит при этом остается в норме.

Это заболевание изматывает больного. Постоянная тошнота, ненадолго исчезающая после еды и вскоре возвращающаяся, сказывается на психическом состоянии, вызывая уныние, депрессию, а подчас и нежелание жить. И все же, несмотря на это, лишь очень немногие, кто столкнулся с такими симптомами, отваживаются обратиться к врачу. Между тем своевременно начатое лечение практически сразу дает положительные результаты.

Что это такое

Антральный гастрит относят к ранней стадии хронического гастрита, для которой характерно многократное увеличение количества хеликобактерий в нижнем отделе желудка. Именно в этом отделе содержимое желудка ощелачивается, прежде чем начать продвижение по кишечнику. Размножение хеликобактерий блокирует выработку бикарбонатов, что приводит к повышению кислотности желудочного сока. Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, закисленная пища вызывает раздражение слизистой. Без должного лечения в тех местах, которые сильнее всего подвергались воздействию кислоты, со временем появляются язвы.

Симптомы

Типичные симптомы хронического антрального гастрита:

  • схваткообразные боли в желудке либо сопровождающие чувство голода, либо возникающие через некоторое время после принятия пищи;
  • чувство распирания и тяжести в области верхней части живота;
  • изжога, иногда очень сильная;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота, в тяжелых случаях – с прожилками крови;
  • вздутый живот;
  • чередующиеся запор и понос;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость, повышенная потливость – особенно в ночные часы;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение иммунитета – частые простуды, инфекционные заболевания.

Хронический антральный гастрит с эрозиями и атрофией слизистой

Типичными признаками данной формы антрального гастрита являются небольшие эрозии, появляющиеся на слизистой оболочке нижнего отдела желудка, отличающиеся размером, формой и количеством. Симптомы этого заболевания сильнее выражены, чем при неатрофическом гастрите, не заметить их невозможно. Если и в этом случае визит к врачу будет отложен «на потом», ухудшение состояния не заставит себя долго ждать – в местах изъязвлений слизистая оболочка начнет отмирать, вначале на небольших участках, затем площадь поражения будет увеличиваться. Отсутствие адекватного лечения на этом этапе неминуемо приведет к самому опасному виду хронического антрального гастрита – атрофическому.

Хронический не атрофический антральный гастрит

Эта форма антрального гастрита встречается особенно часто. Для нее не характерны ни атрофия слизистой, ни метаплазия, ни образование рубцов. Симптомы этого заболевания (снижение аппетита, отрыжка, тяжесть в желудке, возникающая после обильной трапезы) могут быть настолько незначительными, что человек, долгие годы страдая этим заболеванием, обнаруживает его совершенно случайно, – к примеру, во время планового медицинского осмотра.

Хронический атрофический антральный гастрит

Самая опасная форма хронического антрального гастрита, характеризующаяся постепенным истончением слизистой оболочки и замещением ее соединительной тканью. По сути, это уже предраковое состояние: в постоянно воспаленных клетках антрума происходит сбой в результате которого начинается их ускоренное деление и перерождение в раковую опухоль.

Хронический поверхностный антральный гастрит

Это самая легкая форма данного заболевания, для которой характерно поражение только верхних слоев слизистой оболочки антрума. Ткани, расположенные глубже, остаются неповрежденными, железы целы, рубцы отсутствуют.

Причины

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев хронический антральный гастрит вызывают бактерии Helicobacter pylori. Однако это заболевание может возникнуть по целому ряду совсем иных причин:

  • при постоянном бесконтрольном употреблении некоторых медикаментов;
  • при злоупотреблении острыми, жирными, крепко посоленными блюдами, газированными напитками и чересчур горячим чаем;
  • при наличии в организме грибковой инфекции;
  • при злоупотреблении спиртными напитками и табаком;
  • при воздействии на организм химического либо токсического вещества (например, если человек работает на вредном производстве, употребляет наркотики);
  • при сахарном диабете;
  • при каком-либо аутоиммунном заболевании;
  • из-за постоянных стрессов.

Как лечить

Хронический антральный гастрит требует индивидуального подхода. В зависимости от причин его возникновения больному назначают комплексное лечение, при котором ему необходимо:

  • соблюдать диету;
  • принимать рекомендованные гастроэнтерологом лекарственные препараты;
  • применять народные средства (с разрешения врача).

Главное условие эффективного лечения антрального гастрита – правильное питание. Не стоит бояться слова «диета» и рисовать в воображении тарелку жидкой манной каши и стакан бледного чая с крохотным сухариком. При гастрите можно есть почти все: мясо, рыбу, каши, овощи и фрукты. Нужно только правильно их приготовить. Строго запрещено только спиртное, газированные напитки (которые не приносят пользы и здоровому желудку), жирное и жареное. В очень умеренных количествах можно употреблять консервы, копченые колбасы, пряности. Покупные острые соусы стоит заменить домашними. В них значительно меньше уксуса, соли и специй, да и готовят их из заведомо свежих овощей самого высокого качества. Это не значит, что домашнюю аджику можно есть столовыми ложками. Но в небольшом количестве они не причинят больному желудку заметного вреда.

Медикаментозные средства, без которых невозможно полноценно вылечить хронический гастрит, необходимо принимать строго по назначению врача. Они убирают симптомы и сопутствующие расстройства, снижают кислотность желудочного сока, нормализуют образование соляной кислоты. В том случае, когда обострение антрального гастрита было вызвано приемом лекарственных средств, последние отменяют и назначают другие препараты.

Хирургическое вмешательство применяют в исключительных случаях – к примеру, когда возникает необходимость в удалении злокачественной опухоли вместе с прилегающей к ней частью желудка.

Народные средства оказывают поистине неоценимую помощь в лечении гастрита. Отвары лекарственных трав, мумие, сок алоэ – ничтожно малая часть того, что может предложить народная медицина.

Народные средства

Народные средства и методы лечения хронического антрального гастрита отличаются большой эффективностью. Если заболевание удалось «поймать» на ранней стадии, с помощью их одних можно полностью избавиться от него. Но и в более сложных случаях рецепты народной медицины могут оказаться чрезвычайно полезны.

Все приведенные ниже рецепты применялись для лечения гастрита по назначению врача и доказали свою высокую эффективность.

Сок алоэ

Аптечный или свежевыжатый сок трехлетнего алоэ (столетника) принимают в течение 14–28 дней по 1–2 чайных ложки натощак, за полчаса до еды, два — три раза в день. По совету врача можно принимать это средство до двух месяцев кряду.

Настой листьев мяты полевой

Очень сильное средство при хроническом гастрите с повышенной кислотностью.

3 столовых ложки сухого сырья насыпьте в большую эмалированную кружку, залейте тремя стаканами крутого кипятка, накройте крышкой и дайте настояться в течение получаса. Затем процедите и принимайте по половине стакана за четверть часа до приема пищи (питание дробное, шестиразовое) или по стакану, если вы кушаете три раза в день.

Картофельный сок

При хроническом антральном гастрите полезно принимать свежевыжатый картофельный сок – по половине стакана за 45–60 минут до еды, 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на одну неделю и, для закрепления результата, повторить прием. Это средство считается чрезвычайно эффективным при повышенной кислотности.

Настой осиновых почек

Осиновые почки помогают облегчить состояние больного при обострении хронического гастрита. Для того чтобы приготовить целебный настой, 1 чайную ложечку почек залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и уберите в теплое место примерно на час или немного меньше. После этого процедите и принимайте по столовой ложке 4–6 раз в день.

Травяной сбор от хронического гастрита

Для приготовления необходимо взять столовую ложку и насыпать в стеклянную банку все составляющие лекарства – две ложки травы тысячелистника, две – цветков ромашки аптечной, две – зверобоя и одну – чистотела. Затем содержимое тщательно перемешивают, извлекают той же ложкой. Горку стряхивают, а то, что останется заливают стаканом кипятка. Затем отвар следует процедить и принимать по четверти стакана четыре раза в день.

Действенное средство от гастрита

В сухой чистой посуде смешиваем по столовой ложке плодов фенхеля, листьев вахты, травы тысячелистника, листьев мяты перечной и травы золототысячника. Хорошенько перемешайте. Столовую ложку сбора насыпьте в маленькую кастрюлю, залейте стаканом кипятка и томите на медленном огне, не допуская бурного кипения, в течение получаса. Затем процедите и принимайте в теплом виде утром и вечером, за 20 минут до еды. Можно приготовить и настой на основе этого сбора, он также прекрасно снижает кислотность.

Сбор из девяти трав

Чтобы приготовить такой сбор, возьмите по 4 столовых ложки травы зверобоя, сушеницы болотной и листьев подорожника, травы спорыша и золототысячника – по 2 столовых ложки, семян тмина – полторы столовых ложки, по 1 столовой ложке корневища аира и листьев мяты, чайную ложку травы тысячелистника. 2 ложки сбора залейте на ночь литром кипятка и поставьте в теплое место на 12 часов, после чего процедите и пейте по пол стакана 3–4 раза в день после каждого приема пищи.

Читайте также:  Как лечить синдром раздраженного кишечника в домашних условиях

Сырье для приготовления настоев и отваров покупайте только в аптеках или у проверенных травников, которым вы полностью доверяете. Ни в коем случае не занимайтесь сбором трав у обочин дорог или в черте города – они могут оказаться для вас смертельным ядом!

Диета

Питание при хроническом антральном гастрите должно отвечать нескольким правилам.

Откажитесь от привычки есть два раза в день, поглощая пищу огромными порциями. Питание должно быть дробным, не менее 5 или 6 раз в сутки.

По возможности кушайте жидкую или измельченную пищу: каши, пюре, супы на овощном или курином бульоне, паровые котлеты.

Если болезнь желудка сопровождается сильными болевыми ощущениями, в качестве обволакивающего средства нужно принимать отвар льняного семени. Он успокаивает боль и предотвращает разрушительное действие кислоты на слизистую оболочку. В некоторых случаях облегчить неприятные ощущения помогает отвар мяты.

Пейте много воды – не менее 2 литров в сутки и обязательно негазированную. Постарайтесь пить только бутилированную воду высокого качества. Полезна и очень вкусна талая вода. Ее можно легко приготовить в домашних условиях.

Не пренебрегайте приемом лекарственных препаратов, назначенных вам гастроэнтерологом. В точности соблюдайте время приема. От этого зависит эффективность того или иного препарата.

Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков и курения.

До полного излечения вам нельзя есть овощи и фрукты в сыром виде, только тушеные, товарные или запеченные. Если вы любите компоты и морсы «с кислинкой» – красной смородиной, вишней, клюквой, чай с основательным кружком лимона, придется с ними повременить: ничего кислого вам пока нельзя.

Также под строгим запретом жирные сорта мяса, твердые сыры, деревенская сметана. Не стоит огорчаться: правильно приготовленные куриные котлеты и обезжиренный творог ничуть не менее вкусны, зато намного более полезны.

Запрещается употреблять и такие продукты, как майонез или кетчуп. Пища без этих соусов кажется вам пресной? Это всего лишь привычка. Вскоре ваши вкусовые рецепторы, отдохнув от глутамата натрия, уксуса и специй, вспомнят, каков вкус натуральной пищи.

Особенно щадящим должно быть питание в периоды обострений – только жидкое, протертое, пюреобразное. Если в эти дни вы не можете даже смотреть на еду – немного поголодайте, это пойдет вам на пользу. Аппетит стал понемногу просыпаться? Утолите голод несколькими ложками манной каши, сваренной на воде или обезжиренном молоке, паштетом из курицы, паровым омлетом, супом с перловой крупой или рисом. Не возбраняется и немного сладкого – ложечку меда, кисель или желе помогут вам вернуть хорошее настроение!

Профилактика

Как и любое другое заболевание, хронический антральный гастрит можно предупредить. В первую очередь, речь идет о здоровом образе жизни и правильном питании. Откажитесь от алкоголя (по крайней мере, от крепкого), бросьте курить, почаще бывайте за городом, чтобы иметь возможность дышать свежим, чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами. Избегайте слишком острой, пряной, жирной и жареной пищи, солений и маринадов, будьте умеренных с кислыми продуктами и соусами, в которых содержится уксус, – и ваш желудок будет в полном порядке.

Будьте предельно осторожны с лекарственными препаратами. Почувствовав боль, не спешите подавлять ее анальгетиками, бросая их в рот, как соленые орешки. Запишитесь на прием к врачу. Ведь боль сигнализирует о том, что с вашим организмом не все ладно! А бесконтрольным приемом таблеток вы только избавляетесь от самого важного симптома, позволяя болезни развиваться и попутно губя свой желудок.

И, конечно, заботьтесь о своем душевном состоянии. В результате стрессов, подавленного или, наоборот, раздражительного состояния иммунная система дает сбой, широко открывая ворота инфекции. Бактерии начинают усиленно размножаться, повышается кислотность, появляются симптомы гастрита. Все это отнюдь не способствует улучшению настроения. Образуется замкнутый круг, вырваться из которого бывает очень непросто. Единственный выход – в любой, даже самой трудной ситуации сохранять спокойствие. Внешне вы можете плакать, кричать, метать громы и молнии! Главное – не допускать негативных эмоций в свое сердце, оставаться спокойным и доброжелательным.

И последнее: почувствовав первые симптомы гастрита, не ждите, что они чудом исчезнут. Как можно скорее идите к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше страданий причинит вам такая в высшей степени изнурительная болезнь, как хронический антральный гастрит.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о хроническом антральном гастрите в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Марианна, г. Нижний Новгород

«Что такое хронический антральный гастрит, я знаю не понаслышке. Пять лет назад в нашей семье случилось страшное несчастье: умер от сердечной недостаточности мой дедушка, бабушке на похоронах стало плохо и к вечеру ее не стало. Через день после похорон бабушки папа возвращался с ночной смены, поскользнулся на крутой лестнице – в результате перелом руки и обеих ног, сотрясение мозга и амнезия. Все это произошло за неполную неделю. Как нам с мамой удалось все выдержать и не сойти с ума, не представляю. Если бы не мама, ее сила воли и оптимизм, я бы сломалась…

Спустя какое-то время после всего случившегося я стала замечать, что меня чуть-чуть тошнит – совсем немного, но постоянно. Это ощущение ненадолго пропадало, стоило проглотить пару ложек супа, но через полчаса-час возвращалось снова. Аппетит, и до этого неважный, окончательно пропал. Я успела напридумывать себе столько ужасов, среди которых с заметным отрывом лидировал рак, что готова была немедленно скончался. К счастью, мама заметила мое упадническое настроение и заставила во всем сознаться. В тот же день я побывала у гастроэнтеролога и узнала, что у меня начался обычный гастрит с повышенной кислотностью, ничего смертельного, но ужасно неприятно. Мне назначили принимать какие-то таблетки и посоветовали два раза в день разжевывать кусочек листа столетника, сок глотать, а жмых выплевывать. Конечно, не слишком это приятно, но делать нечего, пришлось лечиться. Через два дня тошнота полностью исчезла, а через две недели, проверившись снова, я узнала, что совершенно здорова. Горшок со столетником у нас теперь на почетном месте, если желудок прихватит, сразу жуем, и все проходит».

Арсений, г. Томск

«Я очень люблю острое, прямо жить не могу без кетчупа чили или, на худой конец, аджики с острым перцем. Ем его даже не с мясом, а так – добавляю в гречневую кашу или на хлеб намазываю. После этого, конечно, отрыжка, как у дракона, только что дым изо рта не валит, и, случается, в пищеводе жжет.

Как-то гостила у нас родственница, в далеком прошлом врач. Увидела, как я уплетаю хлеб с кетчупом, даже за сердце схватилась. Спрашивает: «У тебя желудок не болит от этой дряни?!» Я ответил, что всю жизнь ее ем и пока не жалуюсь. А я и правда на желудок не жалуюсь. Каждый год прохожу медосмотр, уже давно бы заметили. «Ну, – говорит родственница, – желудок у тебя, как у страуса. Другой бы слег давно и жил на манной кашке». А я так думаю: главное – не пить и не курить, у меня с этим строго. А кетчуп – так, для удовольствия, от него никакого вреда».

Существуют различные формы и степени тяжести воспаления слизистой оболочки желудка. И, если поверхностный гастрит в редких случаях можно считать достаточно безобидной формой, то хронический атрофический гастрит – весьма серьёзное заболевание, которое имеет все предпосылки перерождения в метаплазию и даже онкологию.

Слизистая желудка в норме

Изнутри желудок выстлан тонкой и нежной слизистой оболочкой, состоящих из активно делящихся эпителиальных клеток и желудочных желез. В норме слизистая светло-розовая, складчатая, блестящая.

Клетки внутренней оболочки дифференцированы по функциям. Покровные клетки отвечают за обновление эпителия, продукцию слизи, простагландинов, париетальные – за выработку НСl. Железы имеют сложное строение, и основная их задача состоит в выработке соляной кислоты, пепсиногена, биологически активных и гормональных веществ, которые, перемешиваясь со слизью, образуют желудочный сок.

В сутки выработка желудочного сока у взрослого человека, не имеющего патологии ЖКТ, может достигать 2 литров. Железы работают интенсивно, и их количество в здоровой слизистой впечатляющее – миллионы.

Благодаря слаженной работе множества клеток и желез внутренней оболочки желудка, обеспечивается пищеварение, переваривание пищи, бактерицидное действие желудочного сока, происходит всасывание витамина В12, выработка достаточного количества БАВ, ферментов, веществ гормональной природы.

Атрофия — что это такое

Под воздействием множества травмирующих слизистую факторов и причин, наступает угасание желез, замещение их участками соединительной ткани. Клетки внутренней оболочки стареют, перестают полноценно функционировать и отмирают, в то же время их митотическое деление замедляется, нарушается обновление.

Термин «атрофия» означает нарушение нормального функционирования, питания. С атрофией слизистой оболочки желудка неизбежно приходит снижение выработки желудочного сока, нарушение кислотности в сторону увеличения рН, недостаточное переваривание пищи и замедление эвакуаторной функции, прекращение всасывания витамина В12 и снижение выработки внутреннего фактора Кастла, а также других важных гормонов и ферментов.

Атрофичная слизистая способна перерождаться в эпителий кишечника (метаплазия), а также видоизменяться, мутировать (дисплазия желудка) или чрезмерно разрастаться. Эти нарушения, определяемые эндоскопически, являются «тревожными звоночками» для пациента – предраковыми изменениями.

Читайте также:  Лекарства вызывающие рвоту при употреблении алкоголя

Возможность перерождения видоизменённых желудочных клеток в рак – основная, но далеко не единственная причина, по которой не стоит умалять тяжесть диагноза «атрофический гастрит», даже если клинически он себя никак не проявляет.

Микроскопически атрофически изменённая оболочка выглядит истонченной, бледной, с участками замещённых или видоизменённых клеток. Патологический процесс может охватывать как отдельные очаги, так и всю слизистую.

Причины возникновения заболевания

Существуют две важнейшие причины, которые наиболее часто являются виновниками заболевания:

  1. развитие аутоиммунного процесса
  2. заражение бактерией Нelicobacter руlori

Именно эти причины в подавляющем большинстве случаев приводят к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка.

Выделяют ряд факторов, как внешних, так и внутренних, которые «подготавливают почву» для болезни, способствуют её возникновению, прогрессированию или обострению уже существующего гастрита с атрофией.

Внешние факторы

  • Погрешности в питании: нерегулярный режим питания, злоупотребление слишком горячей или холодной пищей, пряностями, соленьями, соусами, газированной водой, недостаточное пережевывание пищевого комка в полости рта, еда всухомятку.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое употребление алкоголя приводит к воспалительным изменениям слизистой ЖКТ вначале поверхностного характера, а затем приводит к развитию её атрофиии.
  • Курение. Многолетнее пристрастие к табаку вызывает помимо прочих заболеваний, патологию с красноречивым названием «гастрит курильщика». Никотин, смолы разъедают защитную оболочку желудка, негативно влияют на процессы пищеварения, нарушают кислотность.
  • Лекарственные препараты. Длительный прием, а также однократный прием внуть больших доз таких лекарственных средств как аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, резерпинсодержащие препараты, калия хлорид, приводит к повреждению слизистой и развитию воспаления.
  • Профессиональные вредности. Токсические пары, пыль, кислоты, щелочи и прочие производственные факторы негативно влияют на весь организм в целом, и на желудок в частности, ослабляя защитные силы организма.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, способствующим возникновению заболевания, относят те, которые существуют у конкретного пациента. Это хронические заболевания или имеющиеся патологические процессы в организме, прямым или косвенным образом влияющие на желудочно-кишечный тракт. К ним относят:

  • Хронические очаги инфекции (гнойные синуситы, тонзиллиты, кариозные зубы, заболевания дыхательных путей)
  • Заболевания органов брюшной полости (холециститы, гепатиты, энтериты, колиты кишечника). При данных заболеваниях страдает моторная и эвакуаторная функция ЖКТ, возможен дуоденогастральный рефлюкс из тонкого кишечника в желудок, с повреждением его слизистой содержимым 12-перстной кишки. Данные явления вызывают воспалительные изменения внутренней оболочки желудка.
  • Эндокринная патология. Заболевания, связанные с дефицитом или избытком гормонов, всегда негативным образом влияют на все органы и системы организма, в том числе и на желудок. Хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Иценко-Кушинга, ДТЗ, сахарный диабет — это заболевания, при которых в большом проценте случаев наблюдается снижение секреторной функции желудочных желез и клеток и развитие атрофических изменений.
  • Обменные заболевания (подагра, ожирение).
  • Интоксикация эндогенного характера (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность).

Аутоиммунный механизм заболевания

Что является толчком к развитию аутоиммунных процессов, вызывающих заболевание, достоверно не установлено. Нередко данное состояние обусловлено наследственной предрасположенностью.

Известно, что происходит выработка аутоантител к собственным париетальным клеткам, сосредоточенным в основном в теле желудка и его фундальном отделе, также аутоантитела разрушают гастромукопротеин – вещество, вырабатываемое клетками желудка и образующее комплекс с витамином В12, который необходим для всасывания витамина в кишечнике.

Разрушающие собственные клетки механизмы – это патология системы иммунитета. Из-за иммунных сбоев антитела направленно разрушают париетальные клетки. Уменьшение их количества и функциональной активности приводит к снижению выработки соляной кислоты, желудочного сока, ферментов.

Антитела избирательно повреждают гастромукопротеин или фактор Кастла, из-за чего витамин В12 не всасывается в кишечнике, и очень скоро у пациента развивается клиника В12-дефицитной анемии.

Особенностью аутоиммунного механизма болезни является то, что процесс воспаления, начавшись в области тела желудка, очень быстро распространяется и охватывает диффузно всю слизистую. Но преимущественно атрофия при аутоиммунном механизме поражения характерна для дна и тела желудка. Антральный отдел поражается реже.

У лиц старше 50-ти лет часто наблюдается активный, ускоренно прогрессирующий аутоиммунный процесс атрофии.

Развитие заболевания из-за хеликобактерной инфекции

Бактерия Н.руlori виновна в развитии атрофического хронического поражения слизистой желудка. Заражение хеликобактерной инфекцией происходит с загрязнённой бактериями пищей, через слюну, недостаточно обработанный инструментарий для проведения эндоскопических диагностических методов (к примеру, ФГДС).

Бактерия, проникая в желудок, начинает вырабатывать собственные ферменты, под действием которых нейтрализуется НСl, разлагается мочевина на аммиак и углекислый газ, из-за чего изменяется рН-среда с кислотной на щелочную – оптимальную для существования микроорганизма.

Бактерия активно размножается, выделяет вещества, способствующие снижению вязкости желудочной слизи, разрушают сами клетки эпителия и защитный их барьер.

Присутствие большого количество хеликобактерий индуцирует выработку макрофагов и лейкоцитов – клеток воспаления, затем активизируются клетки иммунной системы – Т-хелперы. Воспаление приобретает не только местный, а и системный характер, с выработкой антител, интерлейкинов и иммуноглобулинов.

Хронический гастрит, вызыванный хеликобактерной инфекцией, вначале локализуется в антральной отделе желудка, на более поздних стадиях воспалительный процесс охватывает тело и дно с развитием диффузного атрофического процесса.

На поздних стадиях глубоких атрофических изменений, виновницы заболевания – хеликобактерии, при исследовании уже на обнаруживаются. Это связано с тем, что клетки эпителия полностью трансформировались и утратили рецепторы, к которым могли прикрепляться Н.руlori.

Симптомы болезни

На первых порах развития заболевания клинической симптоматики может не быть вовсе. По мере прогрессирования заболевания и вовлечении в процесс атрофии всё больших участков слизистой, появляются симптомы, характеризующие как местные расстройства пищеварения, так и системные нарушения, связанные с развитием В12-дефицитной анемии, аутоиммунными процессами.

Характерными симптомами, указывающими на снижение кислотопродуцирующей функции желудка и на увеличение рН-среды его просвете, будут следующие:

  • тяжесть, ощущение переполнения в надчревной области после приема пищи
  • боли в желудке тупого, тянущего характера
  • отрыжка либо воздухом, либо тухлым
  • ухудшение аппетита
  • диспепсические симптомы: повышенное газообразование, урчание в животе, склонность к послаблению стула

Из-за сниженной продукции НСl, углеводы, не подвергаясь должному расщеплению, попадают в кишечник, где очень быстро всасываются. С моментальным всасыванием большого количества сахаров связан развивающийся демпинг-синдром, который проявляется клинически резкой слабостью, потливостью, эпизодами головокружения после еды.

В связи с атрофическими изменениями клеток и желудочных желез не происходит должного усвоения питательных веществ, поступающих с пищей. Уменьшение или вовсе исчезновение внутреннего фактора Касла грозит прекращением всасывания витамина В12 и развитием анемического синдрома. Данные нарушения вызывают общие патологические симптомы:

  • бледность кожи, её сухость, шелушение,пигментация
  • появление в углах рта «заедов»,кровоточивость десен
  • снижение массы тела
  • боли и жжение во рту и языке
  • астено-невротические проявления: раздражительность, лабильность настроения, подавленность, слабость, снижение работоспособности

Лечение хронического атрофического гастрита желудка

Лечить данную патологию желудка необходимо обязательно. Прежде всего лечение нужно начинать с устранения причины, вызвавшей патологию, а также с предотвращения воздействия возможных провоцирующих факторов.

Пациентам, страдающим хроническим гастритом с признаками атрофии, необходимо прекратить употреблять алкоголь, бросить курить, стараться исключить стрессовые факторы, произвести санацию очагов хронической инфекции, стабилизировать работу эндокринной системы и вылечить/перевести в ремиссию заболевания, косвенным образом влияющие на прогрессирование гастрита.

Госпитализация в стационар показана пациентам с выраженным обострением заболевания с целью лечения, а также в ситуациях, требующих уточнения диагноза.

Эрадикация хеликобактерной инфекции необходима в случае выявления бактерии (обычно в теле желудка).

В период обострения назначается противовоспалительная терапия (вентер, сукралфат, плантаглюцид), при недостаточной секреторной функции – заместительная терапия. Ранее широко применялось лечение желудочным соком,пепсином. В настоящее время более популярны следующие препараты: панзинорм, абомин, ацидин-пепсин.

Для облегчения пищеварения назначают ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим-форте, фестал, холензим.

При клинике В12-дефицитной анемии проводят лечение цианокобаламином по схеме. При возможном развитии железодефицитной анемии, назначают ферроплекс, тардиферон, конферон с последующим контролем общеклинических и биохимических показателей.

Диета

В лечении атрофических изменений слизистой желудка важно придерживаться диеты, обеспечивающей щажение больного органа.

Из рациона необходимо исключить острую, раздражающую пищу, крепкий кофе и чай, алкоголь. В остром периоде блюда должны быть протертыми или жидкими для облегчения переваривания. Рекомендованы к приему слизистые каши, постные супы, кисели, яйца всмятку, омлеты, творог.

Пациентам с недостаточной выработкой НСl и желудочного сока рекомендуется исключить черный хлеб, мучные изделия, жареное мясо, виноград.

Принимать пищу необходимо малыми порциями, дробно, 5-6 раз в день, не перегружая желудок.

Несмотря на ограничения в рационе, питание должно быть сбалансированным, с достаточной энергетической ценностью – 2200-2500 ккал.

Лечение народными средствами

Врачи рекомендуют пациентам, прежде чем начинать лечить недуг народными методами, проконсультироваться со специалистом. Лечение травами и другими средствами нетрадиционной медицины не исключает развития побочных явлений и осложнений, несмотря на кажущийся натуральный состав и отсутствие «химии».

Фитотерапевты рекомендуют к приему сборы на основе трав и растений, обладающих противовоспалительной активностью, повышающих секреторную способность слизистой желудка. Это сборы, в состав которых входят цветки ноготков, корни цикория, плоды фенхеля, семена овса, корень одуванчика, трава зверобоя, цветы пижмы.

Травяные сборы лучше всего приобретать в аптечной сети. С вечера 2-3 столовые ложки сбора необходимо засыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Дать настояться ночь, а на следующий день принимать по 150-200 мл за полчаса до приема пищи. Проводить лечение вне обострения.

Хорошие отзывы среди приверженцев нетрадицинной медицины заслужили настойка полыни горькой как средство, стимулирующее аппетит, а также способ лечения соком квашенной капусты, принимать который следует по 1 стакану 4 раза в день после еды и ½ стакана натощак утром.

Читайте также:  Инкубационный период при сальмонеллезе составляет

Слово «гастрит» знакомо практически каждому человеку. Даже если вы не были подвержены этому заболеванию раньше, то наверняка сталкивались с патологией косвенно: живот болел у ваших родных или близких. Однако не всем известно, что гастрит может встречаться в нескольких формах, и одна из них наиболее опасна.

Речь идет о хроническом атрофическом антральном гастрите. Что это такое и чем угрожает для организма данная форма — читайте ниже.

Причины атрофического антрального гастрита

Атрофический гастрит представляет собой процесс, при котором происходит отмирание клеток, выстраивающих стенку желудка. Слизистая оболочка истончается, выработка желудочного сока уменьшается и по мере развития болезни прекращается вовсе.

Бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта нарушается: пища, которая поступает в организм, не перерабатывается должным образом. Это приводит к тому, что организм недополучает множество важных веществ и ослабевает.

При антральном атрофическом гастрите воспаляется нижняя (антральная) область желудка. Именно здесь еда проходит окончательную переработку, а соляная кислота нейтрализуется. Врачи выделяют несколько основных факторов, приводящих к развитию патологии. Причины болезни делятся на 2 большие группы: экзогенные (когда угроза появляется извне) и эндогенные (внутренние процессы, которые не всегда зависят от человека).

К экзогенным факторам относятся:

  • Неблагоприятные условия труда, когда пациент вынужден постоянно находиться в пыльном, задымленном или душном помещении;
  • Генетическая предрасположенность к атрофическим процессам;
  • Частые стрессы, депрессии, хроническое переутомление;
  • Хронические патологии поджелудочной железы, язва и другие нарушения в работе ЖКТ, в том числе в анамнезе (истории болезни);
  • Неправильное питание: частое употребление острых, жареных и копченых продуктов; перекусы «всухомятку», долгие перерывы между приемами пищи, употребление некачественной еды, а также чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • Вредные привычки: злоупотребление табачной продукцией, алкогольными напитками, крепким чаем и кофе. В составе этих продуктов присутствуют ингредиенты, травмирующие слизистую оболочку желудка. Пытаясь вылечить раны, организм забирает строительный материал (соединительную ткань) и использует его для того, чтобы заживить повреждения;
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств и препаратов, содержащих тяжелые металлы и токсические вещества.

Экзогенные причины дополняются внутренними предпосылками. Аутоиммунные заболевания — один из таких факторов риска. Когда в организме пациента происходит такой сбой, собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Клетки желудка начинают поедать сами себя, что приводит к разрушению слизистой оболочки.

Симптомы атрофического антрального гастрита

На ранних этапах распознать заболевание практически невозможно — воспаление желудка никак не проявляется. Даже болезненные ощущения появляются на более поздних этапах. Выявить атрофический антральный гастрит можно по следующим симптомам:

  1. Тяжесть в желудке после приема пищи;
  2. Хроническая изжога;
  3. Боль в зоне солнечного сплетения и нижней части живота;
  4. Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  5. Головная боль, выраженная тошнота и рвота;
  6. Резкая потеря веса, в тяжелых случаях доходящая до анорексии;
  7. Нарушение работы кишечника, приводящая к изменению стула.

Из-за сбоя в работе ЖКТ организм недополучает важные микроэлементы и витамины. Сюда входят витамин B, железо, кальций, магний и другие компоненты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Это отражается на общем состоянии организма: человек становится худым, бледным и утомляемым. Волосы выпадают, ногти ломаются и слоятся.

Диагностика

В домашних условиях диагностировать атрофический антральный гастрит невозможно. Симптомы и внешние признаки во многом схожи с другими патологиями, поэтому для точной диагностики нужно пройти целый ряд мероприятий.

В начале пациент проходит осмотр у врача-гастроэнтеролога, который затем дает направление на следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи. Пациент сдает биологический материал, который затем помещается на специальное стекло и изучается под микроскопом. На основании полученных данных специалист выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
  • Анализ сыворотки крови. Биологический материал представляет собой плазму крови, лишенную фибриногена (бесцветного белка, отвечающего за свертываемость крови). Эта процедура нужна для того, чтобы выявить уровень биологически активных веществ в организме.
  • Дыхательный тест – экспресс-метод диагностики, при котором больной принимает раствор карбамида, предназначенный для выявления хеликобактерной инфекции. После этого человек выдыхает воздух на специальный препарат, с помощью которого врач-гастроэнтеролог выявляет наличие полезных и патогенных бактерий в кишечной полости.
  • ФЭГДС (фиброгастроскопия) — процедура, при которой пациенту вводится в кишечную полость длинная трубка. На ее конце зафиксирован объектив и различные каналы, с помощью которых во внутренние органы вводятся инструменты для более детальных обследований. Процедура проводится для оценки состояния внутренних органов. Чтобы введение шланга было не слишком болезненным, пациенту впрыскивают в рот обезболивающий препарат.
  • Рентген желудка — еще один метод диагностики, способный выявить широкий спектр нарушений работы ЖКТ. Перед рентгенограммой пациент принимает водно-бариевую взвесь, которая создает особые условия для изучения внутренних органов. Патологические изменения в работе ЖКТ исследуются в режиме реального времени.

При необходимости назначается биопсия слизистой оболочки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На основании результатов перечисленных выше процедур врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Антибиотики при атрофическом гастрите

Медикаментозная терапия назначается индивидуально после получения результатов анализа. Схема и курс лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. Если главным факторов развития болезни стала хеликобактерная инфекция, врач-гастроэнтеролог прописывает антибиотики.

Амоксициллин

Представляет собой бактерицидный препарат, который эффективен против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая helicobacter pylori. Быстро всасывается в кровоток, достигает очага поражения и уничтожает опасные бактерии. Не рекомендуется применять при:

  • Повышенной чувствительности к пенициллину;
  • Перекрестной аллергии на цефалоспорины, карбопенемы и другие бета-лактамные антибиотики;
  • Астме и аллергическом диатезе;
  • Почечной и печеночной недостаточности (принимать сниженную дозу после согласования с врачом).

Стоимость Амоксициллина — 85-175 рублей.

Кларитромицин

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик, эффективно подавляющий рост и развитие хеликобактерных микроорганизмов. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает очага поражения. Имеет несколько противопоказаний:

  1. Повышенная чувствительность к основным компонентам и макролидам;
  2. Порфириновая болезнь;
  3. Прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина;
  4. Вынашивание и вскармливание ребенка;
  5. Возраст до 6 месяцев;
  6. Выраженные нарушения почек и печени.

Стоимость Кларитромицина — 154-502 рубля.

Препараты для снятия спазмов

Это особая группа лекарственных средств, которая назначается при острых и резких болях в области желудка. Принцип действия этих препаратов – прямое или косвенное воздействие на гладкую мускулатуру, благодаря чему болезненные ощущения проходят в течение 1-2 часов. В некоторых случаях человеку становится легче намного раньше.

Дицетел

Относится к спазмолитическим лекарственным средствам, которые влияют на желудочно-кишечный тракт избирательно, затрагивая только те органы, которые подвержены нарушениям. Хорошо переносится больными, но способен вызвать запор и тошноту. Не рекомендуется при непереносимости сахаров, недостатке лактазы в организме и несовершеннолетнем возрасте.

Стоимость Дицетела варьируется от 487 до 730 рублей.

Дротаверин

Это дешевые таблетки от сильных болей. Активный действующий компонент расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, расширяет кровеносные сосуды и быстро снимает болезненные ощущения. Средство практически не затрагивает вегетативную и центральную нервную системы, а головные боли и головокружение бывают только в отдельных случаях.

Препарат противопоказан при:

  • Гипотонии;
  • Нарушениях в работе печени и почек;
  • Аденоме предстательной железы;
  • Вскармливании ребенка;
  • Возрасте до 3-х лет.

Цена Дротаверина — от 10 рублей.

Ферментные препараты

Ферментные препараты — группа лекарственных средств, которые назначаются врачом для лучшего усвоения пищи. Ферменты уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, предупреждают скопление газов в кишечнике, помогают справиться с болью и тяжестью в желудке.

Панкреатин

Это один из самых популярных и недорогих препаратов этой группы. Лекарство представляет собой комплекс активных веществ, улучшающих усваивание и переваривание еды. Препараты на основе панкреатина часто поступают на аптечные полки в виде желатиновых капсул с множеством крошечных гранул. Попадая в желудок, капсулы быстро растворяются, распадаются на действующие компоненты, которые быстро достигают очага поражения.

Панкреатин и другие средства на его основе противопоказаны при:

  1. Обострении панкреатита;
  2. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  3. Непереносимость галактозы и недостаток лактозы в организме;
  4. Муковисцидоз;
  5. Непереносимость компонентов.

Стоимость Панкреатина — от 20 рублей.

Энзистал

Это комплексное лекарственное средство на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи. Достигая очага поражения, оказывает массу благотворных эффектов:

  • Увеличивает выработку желчи и панкреатических соков;
  • Улучшает расщепление жиров и сложных углеводов;
  • Стимулирует работу кишечника и мочевого пузыря;
  • Предупреждает вздутие живота;
  • Помогает усваивать жирорастворимые витамины.

Цена препарата Энзистал варьируется от 80 до 370 рублей.

Дополнительные средства при лечении атрофического гастрита

Если заболевание вызвано аутоиммунными процессами, назначаются инъекции витамина B12, полезные жиры, курс лечение БАДом Гинкго Билоба. Поливитамины, седативные средства и прочие препараты для восстановления функций желудочно-кишечного тракта назначаются после того, как врач определит целесообразность их применения.

Если заболевание находится в запущенной стадии и медикаментозного лечения уже недостаточно, пациент направляется на фзиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия. Процедура стимулирует восстановительные процессы, устраняет отеки, повышает регенерацию тканей и нормализует обменные процессы;
  • Пелоидотерапия (грязелечение). Помогает справиться с отеком и гнойными выделениями в пораженной области. Оказывает антиоксидантное действие. При сочетании с гальванизацией (умеренным воздействием электрического тока) и ультразвуком лечебный эффект грязевых ванн усиливается;
  • Парафинотерапия. В процессе процедуры на тело пациента наносится нагретый парафин. Тепло передается пораженным тканям, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови, повышается местный обмен веществ и стимулируются восстановительные функции.

Помните, что лечение антрального очагового атрофического гастрита должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур рекомендуется скорректировать рацион питания и исключить из него некачественные продукты, способные травмировать слизистую оболочку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *