Язва желудка кровотечение последствия сколько живут

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Смерть от язвы — частое явление, несмотря на иллюзорную безобидность этой патологии. Перфорация с обильным кровотечением, пенетрация в соседние органы с нагноением и присоединившимся перитонитом, малигнизация (переход в раковую опухоль) — все эти осложнения язвенного дефекта являются предшественниками фатального исхода. Они нуждаются в безотлагательном оперативном вмешательстве.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Что такое язва?

Патология является эрозией слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки с проникновением в подслизистый слой. Возникает она вследствие нарушения баланса защитных и агрессивных факторов. К первым относится слизь, продуцируемая мукоцитами (бокаловидными клетками желудка). Среди позитивных факторов также микрофлора, присущая желудочно-кишечному тракту. К патологическим, агрессивным факторам относится ишемия стенки, спровоцированная нарушением кровоснабжения вследствие разных причин, а также наличие вредных микроорганизмов (хеликобактер пилори).

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.

Опасные для жизни осложнения при язве желудка

Летально может окончиться любое состояние, развившееся на фоне язвенной болезни: начиная с постепенного нарастания дефицита витаминов и микроэлементов вследствие ухудшения всасывательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, и заканчивая раковой опухолью. Среди опасных для жизни осложнений медики и ученые выделяют:

  • перфоративные явления с последующим кровотечением;
  • пенетрацию в соседние органы, в том числе панкреас, сальник, желчный пузырь;
  • нарастающий рубцовый стеноз с невозможностью прохождения пищевого комка в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта;
  • карциноматоз каллезной (долго незаживающей) язвы с последующим метастазированием в сальник и другие органы и системы.

Вернуться к оглавлению

Рак желудка

Язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки имеют свойство малигнизироваться. Клетки слизистой проходят этапы дисплазии (перерождения) и превращаются в раковую опухоль — карциному. Озлокачествление язвы сопровождается изменением симптоматики. Болевые ощущения теряют периодичность, зависимость от режима приема пищи, становятся тупыми и длительными. В анализе испражнений на скрытую кровь (реакция Грегерсена) отмечается постоянное наличие гемоглобина, что свидетельствует о хроническом, латентном кровотечении. При лабораторной диагностике содержимого желудка отмечают повышение уровня молочной кислоты. В анализах крови регистрируется анемия, рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Окончательный диагноз карциномы желудка, как следствие озлокачествления язвенного дефекта, ставят на основе микроскопии биоптата слизистой оболочки, взятого в процессе эзофагогастродуоденоскопии.

Пенетрация язвы

Этим термином обозначается ее перфорация с образованием патологического сообщения между полостью желудка или двенадцатиперстной кишки и соседними органами. Среди таковых поджелудочная железа, малый сальник и желчный пузырь. При этом содержимое желудочно-кишечного тракта изливается в свободную брюшную полость. Следствием этого становится перитонит — внутрибрюшное нагноение, сопровождающееся гектической (высокой и скачкообразной) температурой, общим тяжелым состоянием с летальным исходом.

Кровотечения из язв

Даже при отсутствии перфорации или пенетрации, язвенные дефекты слизистых стенок желудка могут кровоточить. Существуют несколько степеней кровотечения, базирующихся на потере объема циркулирующей крови. Легкие на общем состоянии пациента не отображаются и видны только в результатах лабораторных анализов, в том числе снижение количества красных кровяных телец, падение уровня пигмента крови — гемоглобина, изменения гематокрита. Тяжелые стадии сопровождаются общим недомоганием, бледностью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, мрачными состояниями. Хронические кровотечения негативно сказываются на функционировании всех органов и систем организма, а острая кровопотеря часто смертельна.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Прободение язвенного дефекта

Это осложнение является самым частым в клинике язвенной болезни. Оно возникает внезапно, пациент чувствует резкую боль в эпигастральной области. Он пытается принять позу эмбриона, подведя ноги к животу. На передней брюшной стенке при поверхностной и глубокой пальпации наблюдается явление мышечного дефанса — напряжения всех мышц, как защитная реакция на механическое воздействие больного места. Быстрая кровопотеря из сосудов желудочно-кишечного тракта приводит к обескровливанию и наступлению шокового состояния, сопровождающегося падением давления и потерей сознания.

Читайте также:  Энтеросгель для профилактики кишечных инфекций на море

Стеноз привратника

Этим термином обозначается сужение просвета желудка в области его перехода в пищевод. Стеноз имеет несколько степеней. Формируется он, когда язва желудка рубцуется. Чем дольше длится хроническая язвенная болезнь и чаще чередуются обострения и ремиссии, тем быстрее наступает критическое сужение просвета. Оно ведет к затруднениям прохождения пищевого комка вниз по желудочно-кишечному тракту. Это сопровождается явлениями отрыжки воздухом или кусочками пережеванной пищи, неприятными ощущениями в эпигастральной области и постепенным похудением. На рентгенографии заметны изменения конфигурации желудка, который в более тяжелых случаях приобретает форму песочных часов. Поздние стадии стеноза лечатся оперативно.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

По статистике, у 10 % людей, имеющих язвенную болезнь, происходит желудочное кровотечение, на степень интенсивности которого влияют размеры пораженных сосудов. Для этого состояния характерна внезапность, причем специалисты не отмечают связи со степенью тяжести заболевания. Кровотечение при язве желудка нередко становится первым признаком заболевания этого органа пищеварения. Иногда оно является результатом неэффективного лечения. В обоих случаях кровоточащая язва желудка является опасным состоянием, требующим врачебной помощи.

Язва в желудке может осложниться появление кровотечения

Виды кровотечений и симптоматика

Язвенное кровотечение может иметь как явную, так и скрытую форму. В первой ситуации причиной состояния является нарушенная целостность артерии, во второй – маленького сосуда. Венозное поражение встречается гораздо реже.

Кровоточащая язва при заболевании желудка имеет следующие симптомы, связанные со степенью выраженности кровопотери:

  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • гипотония;
  • тахикардия;
  • бледность лица;
  • рвота темными массами;
  • кровяные сгустки в кале;
  • олигурия.

При появлении кровотечения наблюдается изменение сердцебиения

Язва желудка с дуоденальным кровотечением характеризуется появлением дегтеобразного стула и проявлением анемического состояния. При этом болезненные ощущения могут прекращаться на фоне повышенного лейкоцитоза. Чуть позже развивается гипертермия.

Открытая язва желудка представляет большую опасность для пожилых, у которых из-за склерозирования сосудов отсутствует их способность к сокращению, что делает гемостаз невозможным.

При наличии каллезной болезни в том случае, когда язва открылась, кровотечение самостоятельно не прекращается, так как в пораженных слизистых, содержащих рубцовую ткань, нет регенерирующей способности. В таких случаях из язвы выделяется кровь до тех пор, пока не будет проведено хирургическое вмешательство.

На фоне открывшегося кровотечения происходит повышение температуры тела

Острая форма язвенной болезни характеризуется прерывающимся кровотечением, но даже в этом случае требуется обращение к специалисту, поскольку при серьезной кровопотере спасти пациента могут только реанимационные мероприятия.

Опасность открывшейся язвы

В том случае, когда открылась язва желудка, после приема пищи начинается острейшая боль, которая приводит к тому, что человек полностью отказывается от еды. В результате возникает серьезное истощение, кровопотеря при котором ведет к сильнейшей слабости и дистрофии.

В ситуации, когда у человека имеется язва, и начинает открываться профузное кровотечение, потеря крови происходит очень стремительно. В таком случае развиваются признаки:

  • гиповолемического шока;
  • отека мозговых оболочек;
  • острой дисфункции печени и сердца;
  • интоксикации.

Открытие кровотечения может сопровождаться симптомами отека мозга

При таком состоянии, когда происходит нарушение функций многих органов, риск летального исхода достаточно высок.

Терапия язвенных кровотечений

Лечение кровоточащей язвы желудка обычно осуществляется консервативно. Даже при самостоятельном процессе гемостаза не следует пренебрегать профессиональной помощью, поскольку при отсутствии терапии практически всегда возникают рецидивы. Кровоточащая язва желудка требует госпитализации, включающей постельный режим и запрет на еду и питье воды.

В первую очередь, лечащий врач назначает пациенту препарат Викасол в виде инъекций, курс капельниц с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Такая терапия направлена на прекращение кровотечения.

Стационарное лечение является необходимым при открывшемся кровотечении

Если язва сопровождается массивной кровопотерей, производится переливание с эритроцитной массой. При стабилизации состояния за больным устанавливают наблюдение, необходимое для определения признаков продолжающегося кровотечения.

Читайте также:  Болит живот у новорожденного что делать комаровский

Перед тем как лечить кровоточащую язву, определяется ее локализация. При поражении нижнего отдела пищевода, в него вводится специальный катетер с баллоном через рот больного. Затем начинается раздувание баллона для создания давления в месте нарушенного сосуда. Есть и другой лечебный метод, заключающийся в действии на поврежденную ткань специальными средствами.

Вылечить кровотечение помогает и эндоскопический метод, при котором с помощью электротока прижигают сосуд. Также в вену вводят медикаментозное средство, усиливающее свертываемость крови.

Проведение операции необходимо в особо сложных случаях

Что делать, если ни один вышеприведенный способ не дал необходимого эффекта? В этой ситуации специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Диета при открывшейся язве

Одним из составляющих эффективной терапии является питание, предполагающее строжайшие ограничения. Диета при кровоточащей язве желудка предполагает абсолютный отказ от жидкости и еды в первые сутки. При сильной жажде больному дается вода (несколько чайных ложек) или лед для рассасывания. В дальнейшем питание включает сырые яйца, молоко, кисели, жидкообразное желе.

Специалисты пришли ко мнению, что, если имеется открывшийся процесс с кровотечением, длительный голод противопоказан, так как выделяющийся желудочный сок ухудшает состояние слизистой. В организм должно поступать необходимое число калорий, минеральных солей, витаминов, белков. При этом еда должна быть жидкой.

Терапия язвенной болезни включается соблюдение диеты

Какой диеты нужно придерживаться в последующие дни? Чуть позже можно добавить в рацион суфле из творога, мяса, овощные пюре, измельченные каши, паровые котлеты, масло сливочное. Когда у больного имеется язва и открывается кровотечение, под полный запрет попадают все острые блюда, спиртные напитки, копчености, жареная пища.

Первая помощь

Если у человека появились признаки внутреннего кровотечения, необходимо оказание помощи. В первую очередь нужно вызвать медицинскую бригаду. Больной должен лечь на спину и постараться не двигаться. При возможности к животу специалисты советуют прикладывать лед, позволяющий уменьшить последствия кровопотери. В это время запрещается пить и принимать пищу, лекарственные препараты, промывать желудок.

По возможности больного нужно держать в сознании, для этого применяется нашатырный спирт. Добираться самостоятельно до стационара также не рекомендуется, это может привести к усилению кровотечения.

Если открылось кровотечение, следует следует вызвать скорую помощь и приложить к животу холодный компресс или лед

Запрещается лечить открывшуюся язву в домашних условиях, это может быть крайне опасно. Важно знать, что даже при улучшении самочувствия и прекращении кровопотери, следует лечить заболевание под контролем врачей. Вызвать неотложную помощь необходимо при появлении кровавой рвоты, кала с кровянистыми компонентами, острой боли в желудке, развитии одышки, тахикардии, резкого снижения давления.

О симптоматике и лечении язвы желудка пойдет речь в видео:

Симптомы кровотечения при язве желудка

Говоря о язве желудка, часто имеют в виду эрозивные изменения, затрагивающие и область желудка, и слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Как правило, язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки являются сопутствующими патологиями, которые вызывают похожие симптомы и множество осложнений.

Как уже писалось выше, кровотечение – это частое явление, которое практически не зависит от стадии патологических процессов.

В некоторых случаях кровотечение может возникнуть уже в начале болезни, а иногда оно будет следствием длительно текущих эрозивных процессов в полости желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причиной кровотечений становятся эрозивные изменения слизистых желудка или двенадцатиперстной кишки.

В результате этих процессов ткани органов разрушаются, становятся тонкими и склонными к повреждениям.

Непосредственно кровотечение возникает, когда нарушается целостность сосудов, находящихся в стенках органов.

При язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки возникновение кровотечения невозможно спрогнозировать заранее, так как данное осложнение не зависит от локализации эрозии, возраста или пола больного.

Выделяют разные виды патологии в зависимости от характера кровотечения:

  1. скрытое кровотечение возникает в том случае, когда был поврежден небольшой сосуд;
  2. явное кровотечение является следствием нарушения стенок крупной артерии желудка или двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев возникает именно явное внутреннее кровотечение, возникшее из-за эрозивных повреждений артерии.

Редко разрушающему эрозивному воздействию подвергаются венозные сосуды, лежащие в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки.

В некоторых ситуациях возможна самостоятельная остановка кровотечения в результате гемостаза.

Но даже в таком случае будет необходимо лечение, так как данное осложнение склонно к рецидивам, и тогда через некоторое время после остановки кровотечение снова возобновится.

Но иногда гемостаз невозможен (например, из-за большой площади повреждения слизистой, слабых защитных функций организма или сильных структурных изменений тканей желудка или двенадцатиперстной кишки в результате патологии), и тогда кровотечение не прерывается даже на небольшой промежуток времени, а открытая рана будет постоянно кровоточить.

Читайте также:  Анузол свечи инструкция по применению цена отзывы

Для подобной патологии характерны острая боль и значительные потери крови.

Симптомы и опасные последствия патологии

Иногда внутреннее кровотечение при язве бывает довольно сложно выявить. Связано это с тем, что скрытая форма осложнения может длительное время внешне никак себя не проявлять.

Ведь в первое время общее состояние пациента будет вполне благополучным. Но после могут появиться симптомы анемии: человек будет страдать от быстрой утомляемости и от головокружений, а его кожные покровы станут немного бледнее.

Более специфические симптомы выражаются в изменениях артериального давления в разных положениях тела.

Чтобы точно диагностировать скрытое кровотечение, можно пройти исследования на реакцию Грегерсена.

Этот анализ выявляет малейшие элементы крови в биологическом материале (в желудочном соке, рвотных массах или в кале).

Симптомы явного кровотечения при эрозивных повреждениях слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки будут проявляться довольно специфично и ярко.

Для явного кровотечения, которое вызвала язва, характерны изменения кала (кал становится дегтеобразным), острая боль и рвота с элементами крови.

После значительной кровопотери до 25 % от общего объема крови у человека развиваются легкий озноб и тахикардия.

Больной реже ходит в туалет, причем объемы выделяемой мочи значительно уменьшаются.

После сильной потери крови у больного низко падает артериальное давление, появляется одышка, а тахикардия усиливается.

После выраженной кровопотери не более 45 % от всего объема крови человек находится в состоянии тяжелого декомпенсированного геморрагического шока.

Характерные симптомы такого состояния выражаются в том, что больной не находится в обморочном состоянии, а скорее, наоборот, проявляет признаки беспокойства, становясь раздражительным и возбужденным.

Но после того как кровопотеря от внутреннего кровотечения составляет уже более 50 %, человек теряет сознание. На его коже выступает холодный липкий пот, а пульс не прощупывается.

Из-за пустоты в сосудах в таком состоянии невозможно измерить артериальное давление. На данной стадии даже лечение уже не гарантирует спасение жизни.

Оказание первой помощи и методы лечения

При проявившемся внутреннем кровотечении человеку необходимы срочная медицинская помощь и квалифицированное лечение.

При подозрении на наличие кровотечения нужно оказать больному первую медицинскую помощь. Больной должен принять лежачее положение и до приезда «Скорой» находиться в состоянии покоя.

Лежать больному надо на спине. При этом к области живота для остановки кровотечения рекомендуется приложить лед (воздействие холода должно снизить потенциальную кровопотерю).

После выявления кровотечения человеку категорически запрещено есть или пить.

Не стоит пытаться самостоятельно добраться до медицинского учреждения – больного с внутренним кровотечением лучше всего транспортировать на носилках.

Лечение данного осложнения проходит в условиях стационара, где больному предписаны постельный режим и строгая диета.

Для купирования кровотечения часто прибегают к эндоскопическому гемостазу. Остановить кровь можно разными методами и средствами, выбор которых зависит от особенностей осложнения.

Медикаментозное лечение предполагает применение сосудосуживающих, гемостатических или коагулирующих препаратов.

Кроме того, эффективным местное лечение будет при использовании масляных, склерозирующих и физиологических растворов.

Применение термических, электрических или лазерных воздействий на область, подвергшуюся эрозии, будет способствовать прекращению кровотечения.

Лечение с помощью хирургического вмешательства при подобном осложнении практически не практикуется. К нему прибегают только в крайнем случае – после того, как другие методы терапии уже были испробованы.

Лечение подразумевает и особое питание. В условиях стационара первые пару дней соблюдается голодная диета, при которой нельзя будет есть и пить. Жажду можно будет утолять небольшим количеством воды.

Диета продолжается на протяжении лечения и еще пару месяцев после него. Впоследствии больному можно будет постепенно вернуться к привычному рациону, но пока в течение некоторого времени его питание должно включать в себя только мягкую и легко усваиваемую пищу.

Жареную, кислую, острую или тяжелую еду, алкоголь и газированные напитки диета строго исключает.

Самостоятельно пытаться лечить кровотечение при язве желудка в домашних условиях категорически не рекомендуется.

Никакая диета или народные методы не способны излечить полностью данную патологию. Без наличия специальной аппаратуры это будет невозможно и даже опасно.

При своевременном обращении к специалисту можно полностью избавиться от подобного осложнения, а вероятность рецидива при грамотной терапии будет крайне мала.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *