Эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника

Содержание

Синдром раздраженного кишечника является одной из наиболее часто диагностируемых патологий в гастроэнтерологии. Клиническая картина заболевания характеризуется симптомами поражения кишечника: боль в животе, метеоризм, диарея и запоры.

В некоторых случаях патологический процесс бывает настолько выраженным, что пациент может частично или полностью лишиться трудоспособности. При этом в процессе диагностики заболевания органических поражений кишечника не обнаруживается.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника являются достаточно сложными, но актуальными вопросами на сегодняшний день, так как заболевания значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника является диагнозом исключения. При появлении совершенно неспецифических симптомов патологии доктора начинают искать органическое поражение, проводя множество исследований, и только после исключения всех остальных заболеваний желудочно-кишечного тракта пациенту устанавливается диагноз синдрома раздраженного кишечника.

Вопрос о лечении патологии является очень сложным, потому что главным этиологическим фактором заболевания является нарушение деятельности центральной нервной системы. Тем не менее, нельзя сказать, что пациенты с таким диагнозом неизлечимы. Лечение синдрома раздраженного кишечника, при правильном комплексном подходе может вернуть пациента к привычному образу жизни.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

  • методы диагностики синдрома раздраженного кишечника;
  • диетотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника;
  • медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника.

Методы диагностики синдрома раздраженного кишечника

На сегодняшний день для диагностики синдрома раздраженного кишечника существуют римские критерии, с помощью которых можно максимально точно подтвердить диагноз. Синдром раздраженного кишечника устанавливается в том случае, если, по меньшей мере, в течение 3 месяцев за последние полгода у пациента присутствовали абдоминальные боли или дискомфорт в животе в сочетании с симптомами.

На какие симптомы следует обратить особое внимание

1. Улучшение состояния пациента после дефекации;

2. Начало заболевания совпадает с изменением частоты стула;

3. Начало заболевания совпадает с изменением формы стула.

Диагноз синдрома раздраженного кишечника подтверждается также в том случае, если на протяжении не менее 25 % времени суток пациента беспокоят следующие признаки патологии:

  • акт дефекации происходит реже 3 раз в неделю или чаще 3 раз в день;
  • наблюдается изменение консистенции кала;
  • нарушается процесс дефекации: пациент слишком натуживается, испытывает чувство неполного опорожнения кишечника или внезапные позывы на дефекацию;
  • вместе с калом во время дефекации выделяется слизь;
  • наблюдается вздутие живота и метеоризм;
  • возникает чувство распирания и урчание в животе.

Диетотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника

Основой лечения синдрома раздраженного кишечника является, прежде всего, нормализация психо-эмоционального состояния пациента. Осознание того, что проблема заключается в чрезмерном стрессе и неправильном отношении к своему состоянию является ключом к эффективному лечению патологии.

Именно поэтому очень важно установить доверительные отношения между пациентом и доктором. Пациентам рекомендуется в течение нескольких недель вести дневник своих симптомов с указанием возможных стрессовых факторов, предшествовавших их возникновению.

Важную роль играет также диетотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника

1. При преобладании диареи пациенту рекомендуется ограничение приема грубых пищевых волокон и полное исключение из рациона фруктозы, алкоголя и кофе, газированных напитков и всех продуктов, которые могут усиливать газообразование;

2. При преобладании запора рекомендуется диета с высоким содержанием отрубевых продуктов и растительной клетчатки, что помогает улучшить моторику кишечника.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

Эффективность медикаментозных препаратов в лечении синдрома раздраженного кишечника не является доказанной, так как практически в 70 % случаев наблюдается высокая эффективность плацебо. Исходя из этого, лекарственные препараты можно рекомендовать с целью нормализации работы нервной системы пациента.

Медикаментозная терапия при синдроме раздраженного кишечника направлена также на облегчение симптомов заболевания. Если в клинической картине патологии преобладает диарея, пациенту назначаются антидиарейные препараты.

В случае преобладания запоров рекомендуются пищевые волокна и слабительные препараты. Назначение спазмолитиков необходимо для устранения болевого синдрома у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Прежде, чем принимать препараты от синдрома раздраженного кишечника, нужно попытаться скорректировать питание и образ жизни. Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение функционального состояния пищеварительной системы. Патология сопровождается выраженной болевой симптоматикой и отклонениями со стороны процесса дефекации.

Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.

1. Причины и симптомы раздраженного кишечника

СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).

Причины синдрома раздраженного кишечника:

  • последствия инфекционного поражения ЖКТ;
  • нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположеность;
  • дисбактериоз;
  • повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.

2. Комплексное лечение

Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.

Читайте также:  Как правильно подготовиться на прием к проктологу

При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.

Комплексная терапия СРК:

  • прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
  • соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
  • коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).

3. Лечение спазмолитическими препаратами

СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.

Примеры спазмолитических средств:

Препараты от диареи

Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма. Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин. Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Другие средства от диареи:

  • Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
  • Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
  • Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).

Слабительные средства

При лечении СРК принимаются лекарства разных групп. Выбор средства зависит от симптомов. Действие слабительных препаратов направлено на раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта, размягчение каловых масс и улучшение эвакуаторной функции кишечника. Если процесс дефекации осуществлялся неполноценно в течение длительного времени, то в первые сутки терапии болевые симптомы могут усиливаться. Такой нюанс связан с механизмом действия медикаментов. Как только каловые массы размягчаются, состояние пациента стабилизируется.

Слабительные средства:

Антибиотики

Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.

Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.

Антидепрессанты

При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.

Примеры препаратов:

Пробиотики

Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.

При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.

Препараты-пробиотики:

4. Диета во время лечения

Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.

Основные принципы диеты:

  1. из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
  2. употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
  3. первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
  4. ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
  5. соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
  6. в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).

СРК — распространенное заболевание, от которого страдает каждый пятый человек в мире.

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).

Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей. Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.

При запорах запрещены следующие продукты:

Диета при СРК с диареей

При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.

Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.

При диарее нельзя употреблять следующие продукты:

  • варенье;
  • мед;
  • крепкий чай и кофе;
  • макароны;
  • цельное молоко;
  • фрукты без тепловой обработки;
  • наваристые бульоны;
  • бобовые;
  • пшено.