Экспертиза нетрудоспособности при хроническом гастрите

ГОУ ВПО Министерство здравоохранения и социального развития РФ.docx

ГОУ ВПО Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Кировская государственная медицинская академия

Экспертиза трудоспособности при заболеваниях ЖКТ.

Выполнила: студентка группы Л- 610

Экспертиза трудоспособности ПРИ

  • БОЛЕЗНЯХ ЖЕЛУДКА И 12 П. КИШКИ.
  • ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ
  • гастроэзофагеальной рефлюкснаой болезни
  • синдроме раздрожённого кишечника.

Нетрудоспособность подразделяется на временную и стойкую. Временная нетрудоспособность (ВН) определяется, если заболевание или травма, препятствующие выполнению труда, носят временный, обратимый характер и возможно возвращение к труду без значительного его изменения. Причины временной нетрудоспособности:

Санаторно — курортное лечение

Уход за заболевшим членом семьи

Временный перевод на другую работу ( туберкулез, профессиональное заболевание )

Освобождение от работы в связи с острозаразным заболеванием

Беременность и роды

Стойкая нетрудоспособность (СН) возникает, если нарушение функций , вызванные заболеванием (травмой), приобретают устойчивый, несмотря на лечение, и длительный характер, что вызывает необходимость полного прекращения труда или значительного изменения.

Как временная, так и стойкая нетрудоспособность может быть полной или частичной (ограничение трудоспособности) . Полная нетрудоспособность определяется при необходимости по состоянию здоровья прекращение работы, частичная — при возможности выполнения другой работы (более легкой или не противопоказанной), т.е. при нуждаемости в трудоустройстве. Ограничение трудоспособности (частичная нетрудоспособность) подразделяется на значительное и незначительное. Незначительное ограничение трудоспособности определяется, если больной нуждается в трудоустройстве, которое не связано со снижением квалификаций. Сюда относятся освобождение от ночных смен, командировок, разъездов, дополнительных нагрузок, перевод на работу в другие условия труда без изменения основной профессии или на работу по другой специальности, равной по квалификации прежней. Такое трудоустройство (временное или постоянное) осуществляется по заключению ВК.

Экспертиза трудоспособности ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЖЕЛУДКА И 12 П. КИШКИ.

Трудоспособность больных язвенной болезнью зависит от ее течения (острое, хроническое), локализации язвы, периода (обострение, ремиссия), частоты и длительности обострений, характера и степени выраженности нарушенных, функций, эффективности лечения, наличия осложнений, социальных факторов.

Временная нетрудоспособность наступает при остром течении заболевания, обострения хронически протекающей язвенной болезни и развитии заболевания, обострении хронически протекающей язвенной болезни и развитии осложнений, требующих стационарного лечения.

При остром течении язвенной болезни рекомендуется стационарное лечение, которое проводится до обратного развития процесса и восстановления трудоспособности, что занимает не менее 3 нед.

При обострении хронически протекающей язвенной болезни сроки ВН зависят от тяжести обострения, локализации язвы и характера течения язвенной болезни вне обострения.

При легком обострении язвенной болезни, когда отмечаются только усиление болевого синдрома и диспептических явлений, сроки ВН составляют 3-3,5 нед. При обострении средней тяжести наблюдается резкий болевой синдром, значительные диспептические расстройства (частая рвота), возможно скрытое кровотечение. Рентгенологически выявляются расстройства моторно-эвакуаторной функции желудка, в частности первичный спазм привратника, неравномерность перистальтических волн, дискинезия. Сроки ВН при этом удлиняются до 4-5 нед, показано стационарное лечение.

При тяжелом обострении язвенной болезни отмечаются резко выраженный болевой синдром, диспептические расстройства и различные осложнения, такие, как повторное кровотечение, пенетрация и др. Тяжесть обострения зависит также от проявления сопутствующих заболеваний, в частности обострения панкреатита, холецистита, гепатита и т.д. На период обострения определяется ВН сроком на 6-7 нед., при этом обязательно лечение в стационаре. В дальнейшем трудоспособность больных зависит от эффективности лечения.

Критерии определения групп инвалидности

В экспертной практике различают 3 формы течения язвенной болезни (легкая, средняя тяжести, тяжелая).

Легкая форма проявляется умеренными функциональными нарушениями, периоды ремиссии длительные, частота обострений — 1 раз в 1-2 года и реже. Болевой и диспептические синдромы выражены умеренно и незначительно. Секреторная, моторно-эвакуаторная функция желудка не нарушены. Язвенный дефект небольших размеров. Изменений со стороны других органов обычно не отмечается. Больным с легкой формой язвенной болезни противопоказаны тяжелый физический труд, работа в контакте с гастротропными ядами, связанная с вынужденным положением и сотрясением тела. Ночными сменами, нарушением диет. режима. Трудоустройство осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями.

Средняя тяжесть течения язвенной болезни характеризуется частыми обострениями (не менее 2 раз в год), упадком питания (дефицит массы 8-10 кг и больше), стойким болевым синдромом, значительными диспептическими расстройствами (периодически рвота), более выраженными морфологическими изменениями (глубокие и большие язвы). В процессе вовлекаются другие отделы системы пищеварения, и развиваются дуоденит, колит, явления перипроцесса. Трудовые возможности больных ограничены, им противопоказаны не только вышеуказанные виды труда, но и физический труд с умеренным напряжением, работа, связанная со значительными нервно — психическими нагрузками. При потере квалификации, уменьшении объема работы или значительном затруднении трудоустройства лиц малой квалификации больные направляются на МСЭ для определения 3 группы инвалидности.

Тяжелая форма язвенной болезни характеризуется непрерывно рецидивирующим течением с частотой обострений 4-5 раз в год, резко выраженным болевым синдромом, значительным упадком (потеря массы 18-20 кг) и выраженными нарушениями секретной и моторно-эвакуаторной функции гастродуоденальной системы. Одновременно отмечаются сопутствующие заболевания как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны других органов и систем (выраженная анемия, выраженный астеноневротический синдром и нарушения), которые усугубляют тяжесть процесса. При тяжелой форме язвенной болезни, если неоднократно проведенное лечение не дает эффекта решается вопрос об оперативном вмешательстве. Трудоспособность больных при отказе от хирургического лечения полностью утрачивается и они признаются инвалидами 2 группы. В тех случаях, когда оперативное вмешательство (резекция желудка) произведено на фоне тяжелой язвенной болезни, длительное пребывание на б/л нецелесообразно; рекомендуется по окончании послеоперационного периода направлять таких больных на МСЭК для определения 2 группы инвалидности.

Экспертиза трудоспособности ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

Трудоспособность больных при хроническом гастрите зависит от этиологии, клинической формы, характера течения заболевания, выраженности морфологических и функциональных нарушений, осложнений, эффективности лечения и социальных факторов.

Временная нетрудоспособность наступает при обострении хронического гастрита. Длительность ВН зависит от тяжести обострения.

При легком обострении хронического гастрита ухудшение связано с погрешностью в диете, отмечается умеренно выраженные диспептические расстройства (тяжесть в подложечной области, постоянная отрыжка, тошнота), не резко выраженный болевой синдром. Если выполняемая работа связана с тяжелым физическим напряжением, больному определяется ВН на 3-4 дня. В остальных случаях лечение проводится без отрыва от работы.

Читайте также:  Отдел толстого кишечника и его микрофлора обеспечивают

При средней тяжести обострения гастрита отмечается выраженный болевой синдром, значительные диспептические расстройства (отрыжка, тошнота, рвота, снижение аппетита). Длительность ВН в таких случаях до 6-9 дней.

Обострение тяжелой формы гастрита клинически напоминает типичное обострение язвенной болезни средней тяжести, отмечается выраженный болевой синдром, неоднократная рвота, постоянное чувство тошноты; поскольку спутником данной формы заболевания является колит, то имеют место тоже выраженные расстройства функции кишечника, резкое снижение аппетита. При этой форме гастрита на период обострения рекомендуется стационарное лечение, сроки ВН до 12-14 дней. Критерием выписки больного на работу является восстановление нарушенных функций до прежнего уровня. В дальнейшем вопросы трудоспособности решаются в зависимости от тяжести гастрита. В практике МСЭ различают 3 степени тяжести течения (легкую, среднюю и тяжелую).

При легкой форме гастрита все больные трудоспособны, рекомендуется соблюдение диет. режима. При средней тяжести гастрита вне обострения диспептический и болевой синдромы умеренно выражены, отмечаются секреторная недостаточность, снижение массы больных. Морфологические изменения локализуются в антральном отделе ил носят диффузный характер, частота обострений до 3-4 раз в год. Больным со средней тяжестью гастрита противопоказаны тяжелый труд и работа, связанная с частыми разъездами и командировками, с воздействием гастротропных веществ, дополнительные нагрузки, сверхурочные работы. Трудоустройство проводится лечебно-профилактическими учреждениями (ВК).

Тяжелая форма гастрита характеризуется постоянно выраженным и стойким болевым синдромом, значительными диспептическими расстройствами, нарушением секреторной и моторной функции желудка, умеренной анемией, астеническим выраженным синдромом, упадком питания. Спутниками тяжелой формы гастрита является колит, холецистит, иногда панкреатит, частота обострений 5-6 раз в год. При тяжелой форме гастрита абсолютно противопоказаны труд со значительным и постоянным физическим напряжение, работа в вынужденном положении тела (с частыми сгибательными и разгибательными движениям), с нарушением режима питания, в контакте с гастротропными ядами.

Если трудоустройство связано с потерей основной профессии или вызывает значительные затруднения у лиц малой квалификации, больные направляются на МСЭК и признаются ограниченно трудоспособными (3 группа инвалидности).

Экспертиза трудоспособности ПРИ ЭНТЕРОКОЛИТАХ

Трудоспособность больных при энтероколите зависит от этиологии и характера течения заболевания, тяжести клинической картины, осложнений, степени функциональной недостаточности кишечника, эффективности лечения, профессии, условий труда.

При остром энткроколите, если диспептические нарушения незначительны, нет явлений интоксикации, больные могут продолжить работу, не связанную со значительным физическим напряжением. При алиментарном энтероколите, протекающем с явлениями выраженной интоксикации, температурной реакцией, учащением стула, значительным болевым синдромом и диспептическими расстройствами, больные освобождаются от работы на период до ликвидации процесса. Сроки ВН при остром энтероколите средней тяжести — не менее 5-6 дней, при тяжелом не менее 8-9 дней.

При хроническом энтероколите ВН наступает в случае его обострения. При легкой форме обострения отмечается учащение стула, сопровождающееся умеренным синдромом, вздутием живота. Продолжительность ВН — от 3 до 4 дней (у лиц физического труда).

При средней тяжести обострения энтероколита выраженный болевой синдром сопровождается резким вздутием живота и учащением стула до 6-8 раз в сутки. Больным рекомендуется стационарное лечение до восстановления нарушенных функций — не менее 10 дней.

При тяжелой форме обострения характерны резкий болевой синдром с учащением стула до 8 и более раз в сутки, выраженные диспептические расстройства. В период обострения наступают явления анемии и осложнения со стороны других органов и систем. Рекомендуется стационарное лечение, сроки ВН — 25-35 дней.

Вне обострения трудоспособность больных зависит от степени тяжести процесса. В практике МСЭ различают 3 степени тяжести энтероколита: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма энтероколита вне обострения характеризуется незначительным нарушением функции кишечника при нормальной массе больного и отсутствии болевого синдрома. Больным доступен широкий круг работ и все они трудоспособны.

При средней тяжести заболевания отмечается наклонность к частым обострениям (до 4-5 раз в год). Вне обострения сохраняются умеренный болевой синдром, выраженные нарушения секреторной и моторной функций кишечника, учащение стула, снижение массы больного. Больным с указанной формой заболевания противопоказаны значительное физическое напряжение, работа связанная с нарушением диет. режима. Трудоустройство проводится лечебно-профилактическим учреждением (ВК).

При тяжелой форме энтероколита отмечаются частые и длительные обострения (5-6 раз в год), постоянно выраженный болевой синдром, значительные диспептические расстройства, которые приводят к выраженному упадку питания. Спутниками тяжелой формы заболевания являются хронический панкреатит, гепатит, гастрит, вторичная анемия, выраженный астеноневротический синдром и др. Тяжелая форма энтероколита требует длительного лечения. Если проведенное лечение не дает эффекта, больные направляются на МСЭ и признаются инвалидами 3 группы.

Временная нетрудоспособность

Атака ОП или обострение ХП обусловливает временное освобождение больных от работы на различные сроки, которые зависят от выраженности клинической симптоматики, тяжести течения заболевания, изменений других органов и систем, своевременного проведения лечебных и организационных мероприятий, возрастных особенностей, а также видов и условий труда больного.

При лёгком течении, своевременной госпитализации в хирургическое отделение и комплексной консервативной терапии трудоспособность восстанавливается довольно быстро. Временная утрата составляет не менее 9-10 дней.

Отёчно-геморрагические изменения ПЖ определяют бурное начало заболевания и более выраженную клиническую картину. При небольшом кровоизлиянии в ПЖ и массивной консервативной терапии в условиях хирургического отделения патологические изменения претерпевают обратное развитие. Торпидное течение заболевания и восстановление нарушенных функций организма определяют большую продолжительность временной нетрудоспособности (не менее 25-30 дней).

Тяжёлое течение заболевания может усугубляться присоединением различных осложнений (перитонит, абсцедирование ПЖ, образование свищей, кист), которые в связи с неэффективностью консервативной коррекции служат показанием к неотложному оперативному вмешательству. В случае благоприятного исхода при таком течении заболевания процесс реконвалесценпии продолжается длительное время, в связи с чем временная нетрудоспособность составляет 1,5-2 мес.

Критерии выписки больных, перенёсших ОП или обострение ХП — нормализация температуры тела, показателей активности ферментов и числа лейкоцитов в периферической крови, резкое уменьшение или исчезновение болевого синдрома, интоксикации и астенизации.

Читайте также:  Как почистить тонкий кишечник в домашних условиях быстро и эффективно

ХП может протекать с частыми рецидивами, выраженными различными симптомами, имитирующими поражение других органов и систем. Ни при одном заболевании гастроэнтерологического профиля не допускают такое количество экспертных ошибок, как при ХП. Часто больным выдают больничные листы на 3-7 дней с такими диагнозами, как пищевая токсикоинфекция, обострение хронического гастрита, холецистита, колита, пояснично-крестцового радикулита, невралгии и других заболеваний.

Решение о трудоспособности больных и эффективности трудового устройства зависит от правильно поставленного диагноза. Для правильной оценки трудоспособности больных и определения показаний к рациональному трудоустройству необходимо обязательно учитывать поражение других органов пищеварения, на фоне которых протекает ХП, частоту, тяжесть, длительность обострения, выраженность болевого синдрома в период обострения и ремиссии, функциональное состояние ПЖ, степень нарушения питания, характер работы и условия труда. Немаловажное значение имеют также личностные особенности больного, его эмоционально-волевая установка на продолжение трудовой деятельности, сопутствующие заболевания.

Определение трудоспособности

Определение трудоспособности зависит в основном от тяжести течения заболевания. Так, при лёгком течении наблюдают редкие обострения (1-2 раза в год), связанные, как правило, с погрешностями в диете, перееданием, употреблением алкогольных напитков. В период обострения ХП больных госпитализируют. При этом проведение своевременной консервативной терапии способствует восстановлению трудоспособности больных в сравнительно короткие сроки.

Пациентов освобождают от работы не менее чем на 2-3 нед. Для лёгкого течения характерно, что вне периода обострения больные чувствуют себя практически здоровыми или вполне удовлетворительно, болевой синдром и диспепсические явления выражены умеренно либо отсутствуют, нарушений в питании нет, отсутствуют изменения при лабораторных методах исследования. Большинство больных сохраняют профессиональную трудоспособность. Тем не менее этой категории больных противопоказаны трудовые процессы, которые требуют тяжёлого физического напряжения и связаны с сотрясением, длительным вынужденным положением тела.

Кроме того, противопоказан контакт с промышленными вредностями (производные бензола, металлы и их соединения). В тех случаях, когда изменения условий или видов труда происходит без снижения квалификации, указанные ограничения по работе предоставляют в медико-социальную экспертную комиссию. Лишь в отдельных случаях, когда рациональное трудовое устройство больных ХП связано со значительным снижением профессиональной трудоспособности, устанавливают III группу инвалидности.

При ХП средней тяжести обострения возникают до 3-5 раз в год. При этом выражены местные и общие клинические признаки обострения, нарушения внешнесекреторной функции ПЖ, углеводного и белкового обмена.

Продолжительность временной нетрудоспособности в таком случае составляет не менее 30-40 дней. Это обусловлено медленным обратным развитием патологического процесса и замедленной компенсацией функциональной недостаточности ПЖ, что связано не только с тяжестью морфологических изменений её ткани, но и с функциональными расстройствами других органов пищеварения (реактивный гепатит). В период ремиссии у данной категории, несмотря на длительное стационарное лечение, чаще сохраняется стойкий болевой синдром, внешнесекреторная, а в ряде случаев и инкреторная недостаточность ПЖ. Отмечают похудание на фоне мальдигестии и мальабсорбции, закономерно сопровождающихся диарейным синдромом, стеатореей, нарушением углеводного обмена, вторичным нарушением аппетита и резко редуцированным по энергетической ценности, макро- и микронутриентам рациона питания больных.

Нередко существенную роль в развитии синдрома трофической недостаточности играют пограничные расстройства психики больных, длительно страдающих ХП. Эти функциональные нарушения у ряда пациентов — основание для перевода на более лёгкие работы, что значительно изменяет условия труда. Если это связано со снижением квалификации или сокращением объёма работы, то им устанавливают III группу инвалидности.

III группа инвалидности может быть установлена пожилым больным с предоставлением им облегчённых условий труда по своей профессии в виде сокращённого рабочего дня или дополнительного выходного дня в неделю.

При тяжёлой форме ХП, для которой характерно прогрессирующее течение, частые (6-7 раз в году и более), длительные и резко выраженные обострения, нарушения внешнесекреторной функции ПЖ и тяжёлая инкреторная недостаточность, развитие механической желтухи, наличие упорных поносов с резким упадком питания, сроки временной нетрудоспособности могут составлять 2,5-3 мес и более. В период относительной ремиссии внешнесекреторная и инкреторная недостаточность ПЖ, болевой синдром и другие функциональные нарушения остаются резко выраженными, поэтому любая профессиональная деятельность становится недоступной для больных. Больным устанавливают II, а иногда I группу инвалидности (при необходимости постоянного постороннего ухода).

Если причиной развития ОП или обострения ХП и сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта послужило непосредственное употребление алкогольных напитков, выдают не больничный лист, а справку. Справку выдают до полного восстановления трудоспособности или до направления на медико-санитарную экспертную комиссию.

Ошибки при экспертизе временной нетрудоспособности бывают связаны с отсутствием чёткой преемственности в деятельности врачей стационаров, поликлиник и санаториев, что без достаточных оснований ведёт к удлинению продолжительности временной нетрудоспособности.

Экспертиза трудоспособности больных, перенёсших операции на ПЖ, более сложна. В каждом случае следует учитывать результаты оперативного лечения—достигнуты ли уменьшение болевого синдрома, улучшение оттока панкреатического секрета, восстановление функции ПЖ, удалось ли добиться закрытия свища, ликвидировать псевдокисту и т.д. Важно также учитывать наличие или отсутствие ранних и поздних осложнений оперативных вмешательств, так как эти осложнения — основание дня пребывания в стационаре или амбулаторного лечения. Больным, перенёсшим резекцию ПЖ, как правило, дают инвалидность II или I группы в связи с тяжёлыми нарушениями пищеварения и углеводного обмена.

Прогноз

При ХП, в отличие от ОП, отсутствуют какие-либо общепринятые прогностические критерии. Прогноз для жизни больного при ХП определяют возможным развитием осложнений, требующих хирургического вмешательства с высокой интра- и послеоперационной летальностью, Десятилетняя выживаемость больных алкогольным ХП составляет 80% при условии прекращения приёма алкоголя и снижается более чем в 2 раза, если пациент продолжает употреблять алкоголь.

Прогноз в отношении качества жизни определяют развитием хронической боли и тяжестью внешнесекреторной и инкреторной недостаточности ПЖ в исходе заболевания.

1. Этиологии гастрита.

2. Клинической формы.

3. Характера течения заболевания.

4. Степени морфологических и функциональных нарушений.

6. Эффективности лечения.

При легкой форме гастрита все больные трудоспособны.

Читайте также:  Лекарственный препарат для нормализации микрофлоры кишечника

Временная нетрудоспособность на 3-4 дня может наступать только у лиц с тяжелым физическим трудом.

При средней тяжести хронического гастрита при обострении временная нетрудоспособность наступает на 6-9 дней. Частота обострений 3-4 раза в год. Показано рациональное трудоустройство через ВКК с запрещением тяжелого физического труда, частых командировок, сверхурочных работ.

При тяжелой форме хронического гастрита на период обострения рекомендуется лечение в стационаре сроком на 12-14 дней. Частота обострений этой формы гастрита 5-6 раз в год. При тяжелой форме гастриту часто сопутствуют колит, холецистит, панкреатит. При трудоустройстве исключается физический (тяжелый) труд, работа с вынужденным положением тела, работа, препятствующая соблюдению режима питания. Возможно назначение III группы инвалидности в связи со снижением квалификации.

Врачебно-трудовая экспертиза при энтероколите

Трудоспособность больных при энтероколитах зависит от:

1. Этиологии и характера течения заболевания.

2. Тяжести болезни.

4. Степени функциональной недостаточности кишечника.

5. Эффективности лечения.

При остром энтероколите временная нетрудоспособность составляет 5-9 дней.

При легкой форме хронического энтероколита вне обострения больные трудоспособны. Ограничений в характере работы нет. При обострении временная нетрудоспособность наступает только у работников физического труда сроком на 3-4 дня.

При средней тяжести болезни частота обострений 4-5 раз в год. При обострении рекомендуется стационарное лечение сроком до К) дней. Показано рациональное трудоустройство с запрещением тяжелого физического труда, работ, связанных с нарушением режима питания. При тяжелой форме энтероколита с частотой обострений 5-Н раз в год при обострении показано стационарное лечение в 25-30 дней. Тяжелой форме энтероколита сопутствуют хронический панкреатит, гепатит, гастрит, анемия. Показано рациональное трудоустройство. Могут признаваться инвалидами III группы.

Врачебно-трудовая экспертиза при холециститах

Трудоспособность больных с холециститами зависит от:

1. Клинической формы болезни.

2. Течения болезни (частоты и длительности обострений).

3. Тяжести желчной колики.

4. Функции печени, желчного пузыря.

6. Сопутствующих заболеваний.

При легком течении хронического холецистита частота обострений 1-2 раза и год. Временная нетрудоспособность при обострении 5-7 дней. Приступы желчной колики редкие (не более 4 раза в год), не длительные. Может наступать временная нетрудоспособность па несколько дней. Показано рациональное трудоустройство с ограничением физических нагрузок, длительного вынужденного положения тела. При средней тяжести заболевания частота обострений 3-4 раза в год. Они более тяжелые. Лечение при обострении, как правило, в стационаре длительностью до 30 дней. Приступы желчной колики до 5-ti раз в год. Временная нетрудоспособность при этом до 5-6 дней. Вольным показано рациональное трудоустройство с запрещением работ с частыми наклонами туловища, длительная ходьба, командировки, физические нагрузки. При снижении квалификации в связи с ограничениями труда решение вопроса о назначении III группы инвалидности.

При тяжелой форме хронического холецистита течение непрерывно-рецидивирующее. Частота обострений — 5 и более раз в год. Временная нетрудоспособность 30 дней. Приступы желчной колики 2-3 раза в неделю. При отсутствии показаний к хирургическому лечению временная нетрудоспособность при колике 2-3 недели. Большинство больных тяжелой формой холецистита нетрудоспособны. Как правило, это инвалиды II группы.

В разделе "Частные вопросы врачебно-трудовой экспертизы" мы остановились на характеристике; заболеваний, дающих наибольшие потерн трудоспособности в поликлинической практике.

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *