Эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка

Содержание

Эндосонография – новейший диагностический метод исследования патологий пищеварительного тракта, поджелудочной железы, желчных протоков и печени при помощи ультразвукового датчика и эндоскопа. Методика часто и эффективно используется для установления заболеваний желудка, благодаря сочетанию одновременно двух способов исследования – УЗИ и эндоскопии. Процедура проводится по показаниям лечащего врача.

Общие сведения о процедуре

Эндосонография представляет смешанную методику, позволяющую осматривать пищеварительные органы изнутри, получая ультразвуковое изображение структур, недоступных для камеры. Может являться единственным возможным методом диагностики части патологий.

Проводится диагностика при помощи специального прибора – эндоскопа, на конце которого установлен ультразвуковой датчик. Подведение датчика к органу, минуя кожный покров, мышцы и другие среды, способные ослабить сигнал в привычном методе УЗИ, разрешает получить точные результаты.

В эндоскопической диагностике применяются указанные виды эндоузи:

  • Верхних отделов ЖКТ. Для выявления злокачественного образования поджелудочной железы с точностью 95 %, визуализации варикозного расширения вен желудка и др.
  • Нижних отделов ЖКТ. Позволяет диагностировать новообразования толстой кишки и брать материал на исследование, уточнять причины патологических симптомов.
  • Трахеобронхиального дерева. Диагностируется рак лёгких, исследуются лимфоузлы.

Отличие УЗИ от эндоУЗИ

УЗИ и эндоУЗИ – схожие процедуры, имеющие единый принцип, отличаются способом проведения и результатом диагностики. Эндоскопическое исследование получает точную картину, но вызывает дискомфорт из-за введения трубки в пищевод. УЗИ не вызывает неприятных ощущений, но изображение органов некачественное. Оба исследования проводятся ультразвуком, аппарат при эндосонографии оснащён специальной камерой.

Подготовка к обоим методам исследования одинакова, но при эндоУЗИ необходим приём седативных препаратов, если запланировано хирургическое вмешательство – требуется анестезия. Ультразвуковое исследование назначают для выявления патологий или диагностики органов, как первичный вид обследования. Ультразвуковая эндоскопия актуальна, если прочие методы не дали результата либо исход неочевиден.

УЗИ проводится взрослым и детям; эндоскопический метод исследования ультразвуком рекомендован только взрослым. Детям проводить не советуют, чтобы избежать травмирования пищевода ребёнка.

Показания

Диагностика показана лицам, предрасположенным к возникновению злокачественных новообразований, быстро выявляет незначительные опухоли на любой стадии развития. При необходимости берётся материал на биопсию.

При таком способе исследования легко визуализировать наличие кристаллических образований в протоках и кисто-образных изменений в желудке. Эрозии, полипы, деформация стенок желудка – нарушения диагностируются при помощи ультразвуковой эндоскопии. Основными показаниями к проведению исследования указанным способом служат:

  • Доброкачественные образования органов ЖКТ;
  • Раковые опухоли стенки пищевода, полого расширенного отдела пищеварительного тракта, кишечника, поджелудочной железы;

Эндоскопия ультразвуком позволяет оценить эффективность предыдущего лечения.

Даже при подозрении на заболевание процедура проводится исключительно после клинического осмотра, если не выявлены противопоказания к проведению эндоузи.

Подготовка к процедуре

Эндосонографическое исследование – процедура, требующая тщательной подготовки. В первую очередь пациента внимательно осматривает лечащий врач, узнавая о симптомах и хронических заболеваниях. Назначает общий анализ крови и общий анализ мочи, кровь на биохимию и коагулограмму, чтобы определить уровень свёртываемости крови. Собирает сведения об аллергических реакциях на лекарственные препараты. Все процедуры необходимы, чтобы исключить противопоказания, о которых пациент может не догадываться.

Врач обязан рассказать пациенту о диагностике и возможных последствиях.

За три дня до процедуры нужно начать очищать желудок, убрать из рациона жирные и тяжёлые блюда. Последний приём пищи – за 8-10 часов до проведения диагностики. Рекомендуется снизить употребление белковой пищи. Молоко и молочные продукты желательно убрать. Исключить из рациона дрожжевую выпечку во избежание раздувания петлёй кишечника скопившимися газами, которые способны помешать обзору поджелудочной железы.

В день проведения обследования запрещено курить, чтобы не спровоцировать повышенное слюноотделение, снижающее точность результатов. Стоит исключить приём лекарственных препаратов, способных поменять окраску содержимого желудка. За час до процедуры пациенту вводят успокоительное средство.

Техника проведения

Техника выполнения диагностики имеет схожие черты с эзофагогастроскопией.

Перед исследованием пациента вводят в медикаментозный сон, если необходимо взять материал на биопсию либо для других лечебных манипуляций. Минимальное время диагностики – 20 мин. Вся продолжительность зависит от цели обследования и сложности задач, которые стоят перед докторами.

Пациент ложится на левый бок, согнув ноги в коленном суставе и прижав к животу. Затем аппарат вводится в пищевод, где просматриваются его стенки на выявление различных патологий. В это время врач выполняет ультрасонографию лимфоузлов пищевода и лёгких.

Впоследствии аппарат проводится дальше, где осматриваются стенки желудка, селезёнка и поджелудочная железа. Далее аппарат опускается в область двенадцатиперстной кишки, где эндоскопист изучает желчные пути, протоки, головку поджелудочной железы.

Поджелудочная железа – сложный орган для обследования. Другие методики просто не могут визуализировать его заболевания. Нормальная поджелудочная железа – однородное образование с ровными контурами и равномерной структурой. Ультразвуковая эндоскопия позволяет рассмотреть патологии, взять материал для исследования, помогая выявлению злокачественного заболевания на ранней стадии и позволяя начать незамедлительное лечение.

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии

При оснащении клиники операционным конвексным эндоскопом возможно проведение тонкоигольной пункции образований, имеющих отклонение от нормы. Впоследствии образец отправляют на гистологическое исследование.

Во время проведения исследования возможно пунктировать образования, кистозные изменения и лимфатические узлы, что даёт возможность избежать операции для взятия материала и сохранить время для лечения.

Читайте также:  Противоядие при отравлении солями тяжелых металлов

Под контролем ЭУС накладываются анамастозы, проводятся инъекционные методики, лучевая терапия опухолей.

Процедура переносится хорошо у больных, несёт низкий риск развития осложнений.

Диагностика ранней степени рака поджелудочной железы

Злокачественное новообразование поджелудочной железы имеет плохой прогноз. Часто диагностируется на поздней стадии, когда благоприятный исход лечения практически не возможен. До 5 лет после начала лечения доживают не многие пациенты. Многолетний опыт работы с ЭУС дал понять, что выявление рака на ранней стадии при помощи данного исследования – возможно. Более того, данный метод считается самым точным из всех возможных.

Эндосонография в качестве метода диагностики рака желудка

Метод не применим к первичной диагностике злокачественных образований желудка, но достаточно точно определяет стадию развития рака и распространение патологии на соседние органы, лимфатические узлы. До решения о проведении хирургического вмешательства врачи рекомендуют пройти комплексную диагностику, совместив эндосонографию с лапароскопическим ультразвуковым исследованием.

Эндоскопические способы лечения рака на ранней стадии эффективны, но ограничиваются распространением метастазов. Эндосонография точно определяет распространенность злокачественной патологии в подслизистый и мышечный слои.

После проведения процедуры

После того, как процедура окончена, пациента переводят в стационар на пару часов для наблюдения за состоянием.

Врачи рекомендуют пациентам после прохождения эндосонографии обеспечить себе покой в домашней обстановке. Спустя 2 часа можно принимать пищу и жидкость. Если до процедуры был назначен приём успокаивающих средств, врачи рекомендуют избегать самостоятельных поездок на автомобиле и отказаться от работы, требующей концентрации внимания.

Возможные осложнения

Процедура, выполненная в соответствии с правилами, чаще всего не оставляет после себя негативные последствия. Осложнения в ходе эндо УЗИ – редкость, но все же могут встречаться в виде:

  • Травмирование слизистой желудка и пищевода, сопровождаемое кровотечением из сосудов;
  • Образование сквозного отверстия внутреннего органа из-за травмы, полученной в процессе диагностики;
  • Аллергия на медицинские препараты;
  • Аритмия сердца;
  • Инфекционная болезнь лёгких или желчевыводящих путей.

Эти патологии возникают редко. Чаще после обследования пациент чувствует слабость и дискомфорт.

Противопоказания

Перед тем как назначить диагностику, врач осматривает пациента и проводит ряд исследований для выявления противопоказаний, среди которых выделяют:

  • Перенесённые хирургические операции на пищеводе;
  • Механические травмы пищевода;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Острые инфекционные патологии и хронические в стадии обострения;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Болезни шейного отдела позвоночника, делающие его нестабильным;
  • Непроходимость пищевода в полной или частичной степени.

Если запланировано хирургическое вмешательство, относительным противопоказанием будет – нарушение свёртываемости крови.

Эндосонография – это молодое и перспективное направление в диагностике органов ЖКТ. Обладает высокой информативностью и точностью, хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений, за редким исключением. Некоторые патологии выявляются только с использованием эндоскопического ультразвука.

Болезни

6 июля — Единый день зарядки!

Будущие мамы запустили шары в небо с пожеланиями для своих малышей

В поликлинике №1 начнут свою работу обновленный процедурный и прививочный кабинеты

Гастрит. Как разобраться в его особенностях. Как подтвердить диагноз

Карциноид (Аргентаффинома, хромаффинома)

УЗИ желудка. Эндосонография. Эндоскопическая ультрасонография. Эндо – УЗИ.

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) метод исследования позволяющий провести ультразвуковое исследование

— УЗИ желудка, органов пищеварительной системы, бронхолегочной системы, органов средостения и малого таза. Эндосонография выполняется датчиком, смонтированным на дистальном конце эндоскопа и располагается непосредственно вблизи исследуемого органа внутри человеческого организма, что позволяет выявлять минимальные патологические изменения размерами до 1 мм . Исследование для пациента выглядит как обычная эндоскопия – гастроскопия или колоноскопия.

Показания для выполнения Эндо — УЗИ (ЭУС).

Выявление небольших опухолей поджелудочной железы, желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков и папиллярной области. На настоящий момент эндосонография является наиболее точным методом диагностики изменений области БДС и окружающих структур, позволяя не только выявлять опухоль, но и определить ее распространение и наличие лимфорегионального метастазирования. В поджелудочной железе ЭУС позволяет визуализировать опухоли небольших размеров (менее 3 см), недоступные для стандартного УЗИ и методов компьютерной диагностики. В свою очередь, методы компьютерной диагностики предоставляют более точные данные по отдаленному метастазированию и при опухолях крупных размеров. ЭУС более точно, чем ангиография, позволяет определить инвазию опухоли в сосудистые структуры, чувствительность эндосонографии по сравнению с ангиографией составляет 86% и 21% соответственно, специфичность обеих методик – 71%, диагностическая точность ЭУС 81%, ангиографии 38%. Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка и толстой кишки и методом получения дооперационного морфологического подтверждения наличия или отсутствия лимфорегионарного метастазирования. При раннем раке эндосонография позволяет определить возможность выполнения эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка или кишки благодаря достаточно точному определению глубины инвазии. ЭУС также позволяет оценить эффективность паллиативных методов лечения, что определяет дальнейшую тактику.

Дифференциальная диагностика неэпителиальных образований ЖКТ. Впервые в литературе термин «подслизистые новообразования» ввел в 1959 г. Shindler. Это группа новообразований расположена под слизистой оболочкой стенки полого органа и включает в себя разные опухоли мышечного, неврогенного, сосудистого и смешанного генеза, а также пороки развития в виде эктопии поджелудочной железы и дупликационных кист. Эндосонография позволяет: – дифференцировать внутристеночное образование от экстраорганной компрессии; — определить локализацию и слой из которого оно исходит; — по ультразвуковым характеристикам предположить гистологическую структуру образования для уточнения его типа; — определить размеры; — дифференцировать доброкачественное образование от злокачественной опухоли; — выявить наличие увеличенных регионарных лимфоузлов; — выявить наличие крупных сосудистых структур рядом с образованием; — получить материал для морфологического исследования при пункции под контролем ЭУС; — определить тактику ведения и метод удаления образования. Еще про опухоли .

Обнаружение признаков портальной гипертензии, характеристика варикозных вен пищевода и желудка. У части пациентов варикозное расширение вен носит локальный характер и узлы можно спутать с опухолевидными образованиями, взятие биопсии из которых может привести к обильному кровотечению с массивной кровопотерей.

Диагностика абсцессов при воспалительных заболеваниях толстой кишки. Под контролем эндо-узи возможно дренирование в просвет кишки или желудка рядом расположенных абсцессов.

Диагностика и характеристика степени выраженности хронического панкреатита и его осложнений.

Оценка распространенности и выраженности процесса при остром панкреатите. По возможности выявление этиологического фактора его развития. ЭУС позволяет выявить или исключить биллиарную природу панкреатита (холедохолитиаз, патология Фатерова сосочка), небольшие опухоли, внутрипротоковые муцинпродуцирующие неоплазии, оценить выраженность некротических изменений в железе и определить их топографическое расположение.

Читайте также:  Как лечить хронический атрофический гастрит желудка

Дифференциальная диагностика кистозных образований ПЖ (различные виды кистозных неоплазий, в том числе муцинпродуцирующие неоплазии, поснекротические кисты и т.д.). Еще про кисты .

Выявление и определение локализации нейроэндокринных опухолей ПЖ. По результатам исследования можно определиться с выбором способа их хирургического удаления.

Диагностика холедохолитиаза – при клинико-лабораторном подозрении на холедохолитиаз и отрицательных данных ультразвукового исследования, особенно при нерасширенном желчном протоке, в некоторых клиниках ЭУС проводится в качестве скрининга состояния перед холецистэктомией. Эндосонография имеет высокую достоверность в диагностике холедохолитиаза и является основной альтернативой инвазивной методике ЭРХПГ. Чувствительность ЭУС при выявлении камней желчного протока составила 84-100%, при ЭРХПГ 79-90 %, специфичность 95-100% и диагностическая точность 92-98 %. Более высокая разрешающая способность ЭУС в сравнении с магнитно-резонансной холангиопанкреатографией (0,1 мм при ЭУС по сравнению с 1 мм при МРХПГ), позволяет диагностировать микрохоледохолитиаз, недоступный для других методов обследования (УЗИ, МРХПГ,ЭРХПГ). Внедрение в клиническую практику ЭУС при подозрении на холедохолитиаз позволяет отказаться от более инвазивной ЭРХПГ и применять ЭРХПГ только в случаях подтвержденного холедохолитиаза в качестве этапа выполнения папиллотомии и экстракции кокрементов.

Дифференциальная диагностика образований желчного пузыря (полипы, аденомиоз, билиарный сладж, конкременты, воспалительные изменения стенки желчного пузыря).

Аномальное панкреато-билиарное соединение.

Доброкачественные новообразования и стенозирующие заболевания области БДС. Эндосонография помогает определить глубину инвазии опухоли, распространенность патологического процесса, что позволяет выбрать соответствующую тактику лечения больного.

Оценка эффективности различных видов терапии (эндоскопической склерозирующей терапии, лигирования варикозных вен, эндоскопической резекции слизистой, химио-,радиотерапии и т.д.).

Оперативные и лечебные вмешательства при эндосонографии.

Тонкоигольная пункция с аспирацией под контролем ЭУС – позволяет получать образцы тканей и жидкостей из области патологических образований, расположенных в стенке пищеварительного тракта и за ее пределами (первичных очагов, метастазов) для морфологической верификации диагноза (цитологическое, гистологическое и иммуногистохимическое исследования, анализ онкомаркеров и других молекулярных маркеров содержимого).

Дренирующие методики (дренирование псевдокист поджелудочной железы, желчного и панкреатического протоков).

Наложение различных анастомозов (через трангастральный доступ).

Инъекционные методики (введение ботулинического токсина при ахалазии кардии, блокада и нейролизис чревного сплетения при болевом синдроме, связанном с опухолью поджелудочной железы или при хроническом панкреатите; маркировка опухолей тушью; склерозирующая терапия – введение склерозантов при варикозном расширении вен пищевода; введение контрастного вещества в желчный или панкреатический протоки для выполнения холангиопанкреатографии; инъекционное локальное введение противоопухолевых агентов, например цитоимпланта, препаратов генной терапии).

Абляция опухолей физическими и химическими методами (радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия, введение 95% этанола в подслизистые опухоли и др.)

Лучевая терапия опухолей (брахитерапия – имплантация радиоактивных зерен; разметка опухоли для последующей экстракорпоральной лучевой терапии или для высокочастотного ультразвука),

Противопоказания к выполнению Эндо-УЗИ.

Абсолютное противопоказание – крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ без угрозы угнетения дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.

Впервые выявленные опухоли у пациентов, не прошедших соответствующего первичного обследования.

Анатомические изменения, препятствующие проведению эхоэндоскопа (в том числе и дивертикулы пищевода, при которых невозможно безопасное введение аппарата; в таких ситуациях перед выполнением ЭУС для уточнения анатомических особенностей показано проведение ЭГДС).

Выраженные коагулопатии или тромбоцитопении (особенно для тонкоигольной пункции).

Осложнения эндоскопической ультрасонографии.

Осложнения при ЭУС крайне редки. Общие осложнения (0,05%): сердечно-сосудистые нарушения, осложнения используемой седации, аллергические реакции.

Осложнения, непосредственно связанные с проведением эндосонографии:

Перфорация органов (0-0,4%)

Инфекционные осложнения (0,3%) – аспирационная пневмония, абсцесс, холангит. Профилактическое назначение антибиотикотерапии при пункционной эндосонографии значительно снижает риск инфекционных осложнений.

Панкреатиты (0,3%-2%) – возникают после пункционных методик как солидных, так и кистозных образований поджелудочной железы.

Военный госпиталь (Химки), эндоскопическое отделение Шестаков Александр Александрович, shestakov 747@ mail . ru , тел. 8-495-575-42-75

Современная медицина использует несколько методов исследования внутренних органов. Многие из них позволяют выявить наличие воспаление и расположение очага патологического процесса. Одним из самых популярных и информативных методов диагностики желудка является эндоУЗИ, которое позволяет специалисту визуально исследовать поверхность слизистой органа, и выявить наличие даже самых маленьких образований.

Содержание

Что такое эндоУЗИ

Эндоскопическое УЗИ – это метод обследования пациента, при котором используются как ультразвук, так и эндоскоп. Последний используется для введения особого датчика в пищеварительный тракт.

Процедура осуществляется в стационарных условиях под руководством опытного специалиста. Правильная подготовка и проведение диагностики позволяют получить точные результаты и снизить риск развития осложнений.

ЭндоУЗИ назначается для изучения внутренних органов, в частности желудка и кишечника. Данный способ имеет ряд преимуществ перед простым УЗИ, так как в результате рассеивания ультразвуковых волн структуры органа видны достаточно плохо.

По теме

Роль УЗИ в диагностике болезней таза

  • Александр Николаевич Белов
  • 27 февраля 2019 г.

Также в кишечнике содержаться пузырьки воздуха, которые мешают волнам проникнуть глубоко в ткани. Именно поэтому при диагностике заболеваний пищеварительной системы простое ультразвуковое исследование не используется.

По своему внешнему виду аппарат, с помощью которого проводят процедуру, напоминает гастроскоп. На одном его конце расположен оптический прибор и датчик, излучающий ультразвуковые волны.

Использование аппарата, который вводится в желудок, позволяет изучить структуру слизистой органа, мышечные его слой, расположенные вблизи лимфоузлы и органы. Благодаря аппарату специалисту удается восстановить и внимательно изучить полную картину болезни. При помощи простого ультразвукового исследования подобных показателей добиться невозможно, так как многие органы и ткани практические не визуализируются.

На сегодняшний день в некоторых клиниках применяются препараты, позволяющие провести и допплерографическое исследование. Оно помогает выявить нарушение кровообращения. Для этого перед процедурой пациенту вводят лекарственное средство внутривенно или внутримышечно.

Исследование с использованием эндоскопа и ультразвука назначается чаще всего в целях дифференциальной диагностики. Сегодня существует два способа проведения процедуры:

  1. Радикальный. Позволяет сканировать рядом расположенные ткани на 360 градусов.
  2. Конвексный. Помогает выполнить угловое сканирование.
По теме

Для чего нужно УЗИ средостения

  • Александр Николаевич Белов
  • 3 сентября 2018 г.

Чаще всего второй способ выполняется вместе с тонкоигольной биопсией. Во время процедуры аппарат виден на всем его протяжении.

Читайте также:  Что принимать после приема антибиотиков женщинам

ЭндоУЗИ является современным и самым информативным способом при выявлении заболеваний системы пищеварения, в особенности патологий желудка.

Показания

Эндоскопическое обследование с использованием ультразвука обычно проводится в качестве первичной диагностики и в случаях, когда имеются противопоказания к ФГС.

Показаниями для назначения эндоУЗИ являются болезненные ощущения в животе, которые имеют постоянный характер и не проходят длительное время, наличие отрыжки и постоянной, интенсивной изжоги.

ЭндоУЗИ пищевода назначается при вздутии, сухости и горечи во рту, метеоризме, а также тошноте.

Показаниями для проведения обследования является и ряд заболеваний, среди которых:

  1. Гастрит хронической формы.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Наличие язвенных поражений на стенках желудка.
  4. Сужение верхнего отдела исследуемого органа.
  5. Недоразвитие желудка в результате генетического нарушения.
  6. Непроходимость желудка.

Обследование при помощи ультразвука и эндоскопа проводится только по определенным показаниям и при наличии ряда симптомов.

Противопоказания

ЭндоУЗИ, в отличие от ФГС, имеет минимальное количество противопоказаний. Пациентам не проводится процедура в случаях, когда имеется нарушение прохождения пищевода, причиной которого является стеноз или ахалазия. Это обусловлено тем, что прохождение датчика при наличии данных нарушений по стенкам пищевода невозможно.

Также процедура не выполняется при установлении патологий внутренних органов декомпенсированного типа, нарушений работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

ЭндоУЗИ не делается и при выявлении острой формы или в период обострения хронических болезней, причиной которых стала инфекция.

По теме

Роль УЗИ языка в диагностике заболеваний

  • Юрий Павлович Данилов
  • 30 августа 2018 г.

Противопоказаниями также являются острая форма парапроктита, нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника.

Обследование при помощи эндоскопа и ультразвука проводится не только в диагностических целях. Процедура может быть использована и в лечебных целях, когда требуется выполнение склерозирования при расширенных сосудах органов системы пищеварения. Кроме этого эндоУЗИ назначается и в случаях внутрикишечного кровотечения, для дренирования новообразований кистозного типа, сформированных на тканях поджелудочной железы.

Подготовка

От правильности выполнения процедуры и подготовки к ней зависит точность полученных данных, на основании которых врач устанавливает диагноз.

Прежде, чем назначить исследование при помощи эндоскопа и ультразвука, врач в первую очередь должен изучить анамнез пациента, и убедиться в отсутствии противопоказаний. При их наличии после обследования у больного могут возникнуть серьезные осложнения, что повлечет за собой ухудшение состояния и стремительного развития болезни.

Пациенту нужно своевременно сдать мочу и кровь на анализ, который поможет выявить наличие острой инфекции и заболеваний внутренних органов, протекающие в скрытой форме и не проявлять симптомов.

Специалисту важно знать и об имеющихся у пациента аллергических реакциях, в особенности на лекарственные средства. Важно провести исследование, позволяющее установить уровень свертываемости крови. Все это поможет снизить риск возникновение серьезных последствий.

По теме

Все, что нужно знать об УЗИ яичников

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 17 июля 2018 г.

За неделю до предполагаемого исследования нужно исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие. Это касается капусты, бобовых, сдобных изделий.

За 10 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить. Это обусловлено тем, что в процессе обследования может возникнуть рвота.

В случаях, когда предполагается введение препарата через толстый кишечник, последний прием пищи должен проходить за сутки до процедуры. На этот же период запрещено пить любую жидкость.

Перед процедурой, когда аппарат вводится в толстый кишечник, пациентам следует сделать очистительную клизму или использовать специальные лекарственные препараты.

Также в день процедуры не следует курить, так как процесс вызывает обильное слюноотделение. Это может оказать влияние на точность результатов.

Перед эндоскопическим следованием врач проводит беседу и разъясняет пациенту о возможных побочных эффектах и осложнениях, объясняет суть метода.

Ход процедуры

На первый взгляд процедура схожа на ФГДС. Пациента кладут на левый бок и одну нижнюю конечность слегка сгибают в колени. Специальный аппарат, который называется эндоскоп, вводится через ротовую или носовую полость в пищевод.

После того, как эндоскоп попадает в просвет глотки, специалист может увидеть на экране компьютера структуру легких и лимфатических узлов, что позволяет определить их состояние.

Затем аппарат продвигается дальше, а врач видит стенки желудка, селезенку и поджелудочную железу.

По теме

Все об ультразвуковой диагностике сердца

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 17 июля 2018 г.

После того, как датчик достигается двенадцатиперстной кишки, специалист оценивает проходимость желчевыводящих проток и их состояние. Это обусловлено тем, что патологический процесс чаще всего локализуется именно в данных областях.

Процедура проводится с использованием успокаивающих средств. Седация (медикаментозный сон) используется в тех случаях, когда требуется провести тонкоигольную биопсию или произвести исследование через толстую кишку.

Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до двух часов, в зависимости от цели исследования, необходимости проведения процедуры забора образцов мягких тканей опухоли или оперативного вмешательства.

Больно ли

Многие пациенты интересуются, больно ли делать эндоУЗИ. Во время процедуры используются успокоительные препараты или седация, что позволяет пациенту не чувствовать болезненных ощущений.

После исследования, когда применялись эндоскоп и ультразвук, может возникнуть определенный дискомфорт.

Что помогает выявить

При помощи эндоскопа врач сможет выявить ряд заболеваний и нарушений. Среди которых выделяют:

  1. Кривизна желудка большой и малой степени.
  2. Особенности расположения желудка и соседних органов.
  3. Толщину и степень деформации стенок пищевода, желудка и кишечника.
  4. Карцинома.
  5. Лимфома злокачественного типа.
  6. Пилоростеноз врожденного типа.
  7. Язвы и полипы, образованные на слизистой органа.
  8. Гиперпластические утолщения стенок.
  9. Опухоли различного размера и типа.
  10. Расширение больших вен.
  11. Эрозии.

Эндоскопическое обследование с применением УЗИ также проводится и после хирургического вмешательства с целью определения эффективности лечения. Это позволяет снизить риск повторного развития заболевания.

Расшифровка

Нормой считается четкое строение органа. Поверхность слизистой должна быть тонкой и гиперэхогенной, слой подслизистой немного толще и иметь повышенную эхогенность.

Среднюю эхогенность должны иметь серозная оболочка и наружная адвентицциальная. Каждый слой не может изменяться в толщине на всем протяжении.

Любые отклонения от нормы требуют внимательного изучения и установления причины.

Возможные осложнения

Эндоскопическое УЗИ желудка, когда процедура была проведена без нарушений, а пациент строго соблюдал правила подготовки, в исключительных случаях приводит к развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *