Энтерофурил или фуразолидон что лучше при поносе

При желудочно-кишечных инфекциях и расстройствах пищеварения действовать нужно быстро и важно правильно подобрать средство для лечения. В данной статье дано сравнение двух самых эффективных препаратов, применяемых при дизентерии и других инфекционных патологиях ЖКТ.

Фуразолидон

Противомикробный препарат, оказываемый уничтожающее воздействие на большинство бактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства и патологии.

Действующее вещество — фуразолидон, производное нитрофуранов. Нитрофураны подавляют клеточное дыхание бактерий и ингибируют жизненно важные процессы, протекающие в их организмах, в результате чего разрушается их оболочка и бактерии погибают. Также нитрофураны способствуют очищению организма от токсических веществ, улучшению состояния больного и активизации иммунной системы.

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению:

  • Дизентерия.
  • Сальмонеллёз и другие кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллой (брюшной тиф и т.д.)
  • Бактериальная диарея.
  • Желудочные инфекции.
  • Пищевые токсикоинфекции.
  • Лямблиоз.
  • Трихомониаз.

Противопоказаниями к применению являются: индивидуальная непереносимость компонентов, хроническая почечная недостаточность, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбация, беременность и период лактации, возраст до 3 лет. С осторожностью использовать при заболеваниях печени и нервной системы.

Производится в России.

Отпускается без рецепта.

Энтерофурил

Противомикробный препарат, оказываемый уничтожающее воздействие на большинство бактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства и патологии.

Действующее вещество — нифуроксазид. Вещество блокирует протекание жизненно важных процессов и нарушает синтез белков в организме патогенных микроорганизмов. Также он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.

Выпускается в форме капсул и суспензии для приёма внутрь.

Показания к применению:

  • Бактериальная диарея (для капсул и суспензии).
  • Хронические бактериальные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, болью в животе, метеоризмом, вздутием.

Производится в Боснии и Герцеговине.

Отпускается без рецепта.

Сходства и различия

Оба лекарства относятся к группе противомикробных препаратов, предназначенных для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Это единственный критерий, который их связывает, так как у препаратов имеется множество различий:

  1. Различные действующие компоненты — первое средство содержит одноимённое вещество, а второй включает в себя нифуроксазид.
  2. Нифуроксазид не всасывается в кровь и действует только в кишечнике, поэтому Энтерофурил редко вызывает побочные эффекты. Фуразолидон, в свою очередь, имеет свойство всасываться, поэтому имеет большой перечень противопоказаний и побочных эффектов и не назначается беременным и кормящим женщинам.
  3. Приём Фуразолидона нельзя сочетать с приёмом этилового спирта и алкогольных напитков, так как возникает непереносимость алкоголя и увеличивается токсическое действие главного вещества.
  4. Энтерофурил выпускается в капсулах по 100 и 200 мг и в форме суспензии, а Фуразолидон только в таблетках.
  5. Побочные эффекты Энтерофурила связаны с диспептическими расстройствами кишечника и возникновением аллергических реакций (редко), а Фуразолидон имеет большой перечень побочных эффектов, таких как: расстройства пищеварения, снижение аппетита, анорексия, нарушения сердечного ритма, аллергия, нервные расстройства и т.д.

Что выбрать

При ротовирусных инфекциях препараты одинаково эффективны, но безопаснее принять Энтерофурил, так как он менее токсичен.

Для лечения ребёнка также стоит выбрать Энтерофурил в форме суспензии из-за его безопасных свойств, так как Фуразолидон слишком вреден и токсичен для детского организма. Применять его в педиатрии можно только при диагностированном лямблиозе и только с разрешения врача

При внезапно начавшейся диарее рекомендуется принимать Энтерофурил — он способен остановить диарею и улучшить состояние больного. Второе средство стоит принимать, если анализы показали, что патология имеет бактериальное происхождение.

Беременным женщинам абсолютно противопоказано принимать Фуразолидон из-за его высокотоксичных свойств, поэтому при расстройствах пищеварения лучше выбрать второй препарат, но только после консультации с врачом.

При мочеполовых инфекциях больше подойдёт Фуразолидон, но в этом случае лекарство подбирается специалистом, в зависимости от вида патологии, наличия конкретных микробов, индивидуальных особенностей организма больного.

По стоимости препараты значительно отличаются. Российское средство стоит в пределах 40-120 рублей, а импортный Энтерофурил 250-400 рублей, в зависимости от формы препарата и количества действующего вещества в нём.

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений. Во многих случаях инфекционные поражения ЖКТ требуют госпитализации, поэтому заниматься самолечением опасно.

Диарею вызывают различные причины. Однако вне зависимости от причин при поносе советуют сразу же применять два вида лекарственных средств — регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит) и кишечные антисептики. Давайте рассмотрим эти лекарства, узнаем подробнее их свойства, отличия, сравним профиль безопасности и терапевтическую эффективность.

Фуразолидон и Энтерофурил — в чем разница?

Препараты относятся к группе синтетических антибактериальных средств, но Фуразолидон и Энтерофурил — не одно и то же, как иногда можно услышать, поскольку действующие вещества в них разные. Первый содержит в своем составе активный компонент с тем же названием, а второй включает вещество нифуроксазид.

Читайте также:  Очаровательный кишечник как самый могущественный орган управляет нами epub

Форма выпуска Фуразолидона — таблетки по 50 мг.

20 табл.

Энтерофурил производится в виде:

  • капсул по 0,1 г,
  • капсул по 0,2 г,
  • суспензии для перорального приема по 0,2 г в 5 мл.

Выпускается на нескольких российских фармпредприятиях (Ирбитский ХФЗ, Дальхимфарм и т. д.). Энтерофурил производит фирма Босналек АО ( Босния и Герцеговина ).

Характеристика действующих веществ

Нифуроксазид и фуразолидон являются представителями большого семейства нитрофуранов. Они обладают противомикробной активностью за счет реакционно-активной азотной группы. Данные вещества вступают в химическое взаимодействие с ферментами-нитроредуктазами бактерий, при этом образуются токсичные нитроанионные радикалы, которые атакуют различные компоненты бактериальных клеток, включая белки и нуклеиновые кислоты.

Бактериостатический эффект производных нитрофурана определяется тем, что они способны блокировать в бактериях реакции клеточного дыхания и производства энергии; ферментативные реакции с участием альдолазы, дегидрогеназы, транскетолазы; синтез белков, ДНК, РНК.

Противомикробное действие нитрофуранов распространяется на:

  • грамположительные бактерии родов Corynebacterium, Staphylococcus и Streptococcus;
  • грамотрицательные бактерии родов Vibrio, Haemophillus, Shigella, Salmonella, Escherichia, Proteus, Aerobacter, Klebsiella.

В одном экспериментальном исследовании был протестирован состав патогенной микрофлоры кишечника после приема нифуроксазида. Оказалось, что через 5 дней приема это вещество, кроме других патогенов, полностью уничтожает возбудитель холеры Vibrio cholerae.

Большим преимуществом нитрофурановых производных считается то, что:

  • патогенные и условно-патогенные бактерии не вырабатывают к ним устойчивости,
  • полезная микрофлора кишечника не уничтожается при их применении.

Несмотря на общее химическое происхождение и схожесть механизма действия есть то, чем отличается Фуразолидон от Энтерофурила (нифуроксазида), а именно обладает более выраженным антипротозойным действием на паразитарные микроорганизмы Entamaeba, Trichomonas, Lamblia, поэтому его назначают при лямблиозе и амебной дизентерии. Эффективность фуразолидона в лечении лямблиоза составляет около 90%.

Отличительной особенностью Энтерофурила является то, что он не всасывается в кишечнике. Вы спросите, какой толк от препарата, который не всасывается? Дело в том, что для осуществления местного действия на патогенную микрофлору, которая находится в ЖКТ, и не нужно, чтобы вещество попадало в кровь и достигало других органов и тканей.

Высокая концентрация нифуроксазида действует непосредственно в кишечнике и справляется с вредными микробами, а не проходит внутрь организма и не вызывает нежелательных побочных эффектов. Энтерофурил в виде суспензии можно назначать детям с 1 месяца, а также, при необходимости, в период беременности (по строгим показаниям).

Фуразолидон, напротив, хорошо всасывается. Для него существует большой список противопоказаний, побочных эффектов, особых указаний для определенных групп больных с хроническими заболеваниями. Этот препарат не назначается детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам, а поскольку обладает действием, подобным ингибиторам моноаминооксидазы (МАО), при его приеме соблюдается определенная диета. На фоне приема этого препарата нельзя употреблять спиртные напитки, потому что гепато- и нейротоксическое действие фуразолидона в этих условиях увеличивается, а также наблюдаются физиологические реакции непереносимости алкоголя (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, озноб, падение давления).

Таким образом, если оценивать профиль безопасности, то при выборе что лучше, несомненным преимуществом обладает Энтерофурил.

Можно ли детям?

В детском возрасте эти препараты применяется по-разному:

  • Энтерофурил (суспензия) с 1 месяца,
  • Капсулы с 3 лет,
  • Фуразолидон с 3 лет.

В настоящее время Фуразолидон в педиатрической практике используется при диагностированном лямблиозе. Для этого применяются дозы по 10 мг/кг/сут на 3–4 приема.

Считается, что в связи с высокой степенью безопасности нифуроксазид-содержащие препараты могут назначаться с самого начала диареи, не дожидаясь результатов посева на патогенную микрофлору. Поэтому при острых диареях невыясненной этиологии популярен Энтерофурил детский в суспензии. Его назначают детям:

Дозировка Возраст
по 2,5 мл 3 раза/сутки 1–6 мес.
по 2,5 мл 4 раза/сутки 7 мес – 2 года
по 5 мл 3 раза/сутки 3 года – 7 лет
по 5 мл 4 раза/сутки от 7 л

При использовании этого препарата нужно уделить внимание тому, сколько времени хранится суспензия Энтерофурила после вскрытия. Не давайте ребенку лекарство, если после вскрытия флакона прошло больше двух недель.

Нифуроксазид (Энтерофурил): «за» и «против»

Нифуроксазид был запатентован еще в 1966 году, однако применение нифуроксазид-содержащих препаратов до сих пор вызывает дискуссию. В США нифуроксазид не используется, а в России, Франции, Германии, Румынии, Греции, Словакии, Польше и некоторых других европейских странах он разрешен к применению.

Было проведено несколько плацебо-контролированных исследований. Во Франции в двойном слепом рандомизированном исследовании 88 взрослых пациентов с острой диареей получали в течение 5 дней либо 400 мг нифуроксазида, либо плацебо. Средняя продолжительность диареи в группе нифуроксазида уменьшалась в 1,5 раза по сравнению с пациентами группы плацебо.

Читайте также:  Как вылечить толстый кишечник в домашних условиях

В Хорватии в 329 случаях заражения бациллярной дизентерией было установлено, что быстрейшая нормализация стула (за 2,2–3 дня) была достигнута при лечении нифуроксазидом по сравнению с ко-тримоксазолом и бактисбутилом.

По результатам некоторых других клинических исследований, при использовании препарата время нормализации стула незначительно отличается по сравнению с плацебо.

Как правильно применять Энтерофурил — до или после еды?

Энтерофурил можно принимать и до, и после еды. Основное, на что нужно обратить внимание, это периодичность приема, которая должна составлять каждые 6–12 часов (интервал зависит от возраста).

В некоторых случаях диарее сопутствует тошнота и рвота. В этом случае необходимо подождать, когда рвота прекратится, или когда больной сможет принимать небольшое количество жидкости. В противном случае препарат не попадает в кишечник в достаточной концентрации, и его эффективность снижается.

В случае острой диареи, особенно, если она продолжается больше нескольких дней и сопровождается другими симптомами (температура, слабость, тошнота, рвота), следует обратиться к врачу. Не забывайте, что за простым расстройством желудка может скрываться инфекционная болезнь, требующая госпитализации и квалифицированного лечения.

Стоимость препаратов

Фуразолидон применяют не более 5–10 дней. Взрослому необходимо 400 мг в сутки (всего 8 таблеток, по 2 таблетки на 4 приема). Всего на 5 дней потребуется 40 таблеток или 2 упаковки по 20 табл., каждая стоимостью около 100 руб. Итого: около 200 руб.

Импортный Энтерофурил дороже. В инструкции написано, что курс приема препарата — не более 7 дней. Взрослому на 1 день нужно 4 капсулы по 0,2 г (принимают по 1 капс. 4 раза в день). Упаковка лекарства с такой дозировкой содержит 16 капсул, ее хватит на 4 дня. Стоимость упаковки приблизительно от 360 до 430 руб.

Флакона суспензии Энтерофурила (90 мл) для детей возраста от года до 7 лет хватает на 6–9 дней приема (повторяем, без отдельного врачебного разрешения не нужно превышать 7-дневный курс лечения). Стоимость его находится в пределах от 380 до 450 руб.

Если у ребенка начался понос, ему обязательно следует давать больше пить (в том числе специальные регидрационные растворы, которые можно как купить в аптеке, так и приготовить самостоятельно дома) и изменить питание. Однако в некоторых случаях не обойтись и без лекарств, которые воздействуют на наиболее частую причину диареи – болезнетворные микробы. Одним из таких лекарственных средств выступает «Энтерофурил».

Он выпускается в нескольких формах, что позволяет применять его в разном возрасте. Самым маленьким пациентам «Энтерофурил» назначают в суспензии, ведь ее разрешено давать с 1 месяца. Такая жидкость имеет сладкий привкус, желтую окраску и банановый запах.

Детям постарше препарат выписывают в капсулах. Такой твердый вариант «Энтерофурила» можно применять с трехлетнего возраста.

Состав препарата

Главный ингредиент обеих форм лекарства, благодаря которому «Энтерофурил» помогает избавиться от болезнетворных бактерий, называется нифуроксазидом. Его количество в 5 мл жидкого препарата составляет 200 мг, а в одной капсуле – 100 либо 200 мг. Дополнительно в лекарстве в зависимости от его формы присутствуют разные неактивные компоненты, например, в суспензию добавляют ароматизатор, лимонную кислоту, карбомер и сахарозу, а для изготовления капсул используют крахмал из кукурузы, МКЦ, желатин и прочие соединения.

Механизм действия

Попав в организм ребенка, «Энтерофурил» не проникает в кровь, а действует лишь в просвете кишечника. Такое вещество влияет на некоторые обменные процессы в микробных клетках, в результате чего мембраны возбудителя разрушаются и бактерии гибнут.

При этом на полезные микроорганизмы, которые представляют нормальную флору кишечника, медикамент не действует. А благодаря тому, что «Энтерофурил» губителен для патогенных микробов, он даже помогает устранить дисбактериоз. Если же кишечник ребенка поразила вирусная инфекция, применение нифуроксазида будет профилактикой бактериальных осложнений.

Когда назначается?

Обычно причиной дать «Энтерофурил» ребенку является понос, который вызвали вредоносные бактерии – шигеллы, сальмонеллы, патогенные эшерихии, стафилококки, вибрионы и другие возбудители. Препарат востребован при пищевом отравлении, сальмонеллезе и прочих кишечных инфекциях.

Противопоказания и возможный вред

«Энтерофурил» нельзя давать детям с гиперчувствительностью как к его главному компоненту, так и к любому вспомогательному веществу. Так как и в суспензии, и внутри капсул присутствует сахароза, обе формы лекарства противопоказаны при наследственных проблемах с обменом углеводов, например, если у малыша есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или в его организме отсутствует изомальтаза.

Препарат обычно хорошо переносится и лишь у отдельных маленьких пациентов может вызвать аллергическую реакцию, к примеру, крапивницу. В таких случаях «Энтерофурил» нужно сразу же отменить, а если аллергия выраженная, следует показать ребенка врачу, чтобы он выписал подходящий по возрасту антигистаминный препарат. Другие побочные эффекты лекарство не вызывает, так как не всасывается и не проникает во внутренние органы. Это также обуславливает отсутствие случаев передозировки «Энтерофурила».

Читайте также:  Противовоспалительные ректальные свечи для кишечника

Аналоги по активному веществу

Если в аптеке «Энтерофурила» не оказалось или родители интересуются препаратами, у которых цена ниже, то ребенку можно дать другой препарат нифуроксазида. В виде суспензии, которая зачастую тоже имеет банановый вкус и содержит 200 или 220 мг активного ингредиента на 5 миллилитров, производят такие лекарства:

В капсулах, содержащих 100 или 200 мг нифуроксазида, выпускаются такие препараты:

Компания «Гедеон Рихтер» вместо капсул предлагает таблетки, у которых плотная оболочка. Такое лекарство содержит по 100 мг нифуроксазида в одной таблетке. Аналогичный препарат выпускается и под названием «Стопдиар». Все эти лекарства имеют такие же свойства, как и «Энтерофурил», поэтому применяются при тех же показаниях.

Отметим, что многие из них обходятся дешевле, так как среди них есть и средства отечественного производства. Если за бутылочку жидкого «Энтерофурила» нужно заплатить около 340-400 рублей, то стоимость польского препарата «Стопдиар» составляет от 260 до 340 рублей за один флакон.

В то время как упаковка из 16 капсул «Энтерофурила» по 200 мг стоит примерно 320-350 рублей, то цена аналога в той же форме и с такой же дозировкой начинается от 230-240 рублей. Что касается возрастных ограничений, то, как и «Энтерофурил», его жидкие аналоги разрешены даже для грудных младенцев старше одного месяца, а капсулы и таблетки дают детям с 3-летнего возраста, если маленький пациент может их проглотить без каких-либо сложностей.

Другие нитрофураны

В некоторых случаях врач может заменить «Энтерофурил» другим препаратом из той же группы лекарств, например:

  • «Фуразолидон». Этот препарат с одноименным активным компонентом назначается при дизентерии, брюшном тифе, пищевом отравлении, лямблиозе и других болезнях. Он выпускается в таблетках и выписывается детям старше 1 года.
  • «Макмирор». Такие таблетки содержат нифурател и могут применяться при бактериальных инфекциях кишечника, а также при амебиазе, заражении лямблиями и инфекциях выделительной системы. Они разрешены для детей любого возраста, но должны назначаться врачом.

Другие противодиарейные средства

Если ребенок не переносит «Энтерофурил» или причиной диареи выступает не бактериальная инфекция, применяют такие препараты:

  • «Имодиум». Такие таблетки, которые нужно рассасывать, содержат лоперамид. Это вещество воздействует на рецепторы в кишечнике, угнетая перистальтику, что помогает справиться с поносом, спровоцированным нарушениями диеты, пищевой аллергией, стрессом и другими факторами. Однако при кишечных инфекциях это лекарство противопоказано, поэтому его нельзя назвать аналогом «Энтерофурила». К тому же у такого препарата есть немало побочных эффектов, а детям младше 6 лет он не назначается.
  • «Смекта». Такое лекарство на основе смектита может вбирать разные токсические соединения и вредоносные бактерии, поэтому его часто выписывают при диарее. К его основным преимуществам относят возможность применения в любом возрасте и порционную форму выпуска (пакетики с порошком).
  • «Энтерол». Этот порошок содержит сахаромицеты, а приготовленная из него суспензия оказывает противобактериальное действие, поэтому медикамент востребован при поносе и для его профилактики. Он может применяться с 1 года и также выпускается в капсулах.

  • «Энтеросгель». Такой препарат представлен пастой, основой которой является пористыой кремний органической матрицей. Благодаря такому строению лекарство поглощает токсические вещества, вирусные частицы и патогенные бактерии, оказывая детоксикационное действие. Его можно применять с рождения не только при инфекционном поносе, но и при разных отравлениях, высоком ацетоне, интоксикации при ОРВИ, почечной недостаточности и прочих проблемах.
  • «Бифиформ». Это лекарство содержит бифидобактерии, которые противостоят вредоносным микроорганизмам и помогают наладить пищеварение. Причиной назначить такой препарат бывает ротавирусная инфекция, дисбактериоз, сальмонеллез или другая болезнь. В растворе его применяют даже у грудных малышей, в порошке – с 1 года, в капсулах – с двухлетнего возраста, а в таблетированной форме – у пациентов 3 лет и старше.

Определить, какой из аналогов лучше подойдет вместо «Энтерофурила», должен врач. Любые противодиарейные средства должны использоваться у детей только после осмотра специалиста, ведь при поносе важно выяснить его причину и воздействовать на нее, а также не допустить обезвоживания и вызванных им осложнений.

Если заболел маленький ребенок, промедление может представлять опасность для его здоровья, поэтому при обнаружении жидкого стула или других симптомов кишечной инфекции наиболее правильным действием родителей будет вызов врача.

В следующем видео доктор Комаровский инструктирует родителей, в каких ситуациях при поносе у ребенка обязательно следует обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *