Энтероколит симптомы и лечение у взрослых препараты

Энтероколит – это, пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний, которое настигает рано или поздно почти каждого из нас. Оно наступает внезапно, проносится, как буря по всему организму, и исчезает, к счастью, без следа, производя значительные «опустошения» в виде дисбактериоза, временного расстройства пищеварения, астенического синдрома.

В таком случае окружающие соболезнующие говорят «кишечная инфекция», а врачи называют это состояние инфекционный энтероколит. Почему мы выбрали именно инфекционный процесс для рассмотрения этой темы? Да просто потому, что он является наиболее простым для рассмотрения. Конечно, существуют различные формы поражения кишечника, например, аутоиммунные, паразитарные, но их патогенез достаточно сложен. А инфекционный энтероколит – весьма благодатная тема.

Но, прежде чем углубляться в методы лечения и симптомы энтероколита кишечника у взрослых, нужно разобраться с уровнем поражения желудочно-кишечного тракта, поскольку он состоит из нескольких отделов и каждый из них имеет свою характерную симптоматику поражения.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Как известно, медицинский диагноз напоминает состав из нескольких вагонов, во главе с локомотивом. В данном случае, наш «поезд» выглядит так: (энтеро)+(кол)+(ит), что означает поражение тонкого кишечника (энтеро), поражение толстого (колон), воспалительного генеза. О воспалительной природе говорит суффикс «-ит».

Конечно, под воспалением понимается воспаление внутренней, слизистой оболочки, а вовсе не всех слоев кишечника. Но энтероколит – это заболевание, которое редко встречается в «чистом» виде. Ведь инфекция чаще всего попадает в организм фекально-оральным механизмом передачи, который реализуется, например, с помощью водного или пищевого пути.

Поэтому первые симптомы энтероколита возникают уже в желудке, и чаще всего встречается именно гастроэнтероколит. Затем симптомы поражения желудка, по мере продвижения токсинов и микроорганизмов сменяются признаками энтерита, а затем – колита.

Следует понимать, что этот диагноз – синдромный, то есть к поражению кишечника могут привести самые разные причины, например, не только инфекции, но и аутоиммунные нарушения, например, неспецифический язвенный колит. Но в этом случае, все же, возникает изолированное поражение отделов ЖКТ, а энтероколит – почти всегда диагноз инфекционистов.

Каковы же симптомы энтероколита? Внесем полную ясность в этот вопрос.

Симптомы энтероколита и поражения верхних отделов ЖКТ

Вначале, например, при употреблении старого «салатика», возникает непонятное недомогание. Иногда, если пища содержала большое количество микробных токсинов, возникает резкий озноб с подъемом температуры.

Но чаще всего, возникают первые симптомы – это тошнота и многократная рвота, приносящая слабое и временное облегчение. Так начинается любая, мало-мальски серьезная кишечная инфекция. И тошнота с рвотой – признаки гастрита, или поражения желудка.

  • Также эти симптомы называются признаками верхней, или желудочной диспепсии.

Энтерит

Затем инфекционные токсины и живые микроорганизмы спускаются в кишечник, и развиваются признаки энтерита. К ним относятся следующие симптомы, которые называются признаками кишечной диспепсии:

  • Появление обильного, водянистого жидкого стула, или возникновения синдрома диареи, частые позывы к дефекации;
  • «Крутящие» боли в животе, локализованные в околопупочной области;
  • Урчание в животе, вздутие живота.

Часто ситуация, при которой симптомы острого энтерита возникают на фоне тошноты и рвоты. Это приводит к потере жидкости и солей, вследствие развития синдрома дегидратации, или обезвоживания.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, именно обезвоживание является причиной развития тяжелого состояния, и даже летального исхода. В качестве примера такой инфекции, которая вызывает сильнейший энтерит «в чистом виде», без признаков гастрита и колита, является холера.

Именно при холере обезвоживание и сгущение крови достигает своего предела, в течение суток человек может потерять с поносом до четверти своего веса, превратившись из цветущего молодого человека в сморщенного, обезвоженного старика.

Существует даже понятие «холерная койка» — это койка, под которой подставлено ведро с хлоркой, а в известном месте сделано отверстие, чтобы больной мог оправляться лежа. Встать просто нет сил. Именно с обезвоживанием при холере нужно бороться в первую очередь.

Энтероколит и колит

Теперь «эстафету» принимает и толстый кишечник, поскольку микробное воспаление достигает его отделов. Как всегда, на фоне угасающих симптомов энтерита и почти завершившихся симптомов желудочной диспепсии, появляются признаки поражения толстого кишечника. Поэтому симптомы острого энтероколита включают в себя:

  • Появление другого характера болей в животе – спазмов;
  • Возникновение частых и ложных позывов к дефекации – тенезмов;
  • Постепенное уменьшение объемов стула, вплоть до кровавого слизистого «плевка».

Такая динамика симптомов очень характерна для дизентерии. Классическим признаком является кровавый скудный стул, общие признаки интоксикации, и мучительные, бесплодные позывы к опорожнению кишечника.

Дизентерия может быть вызвана как шигеллами (бактериальная форма), так и амёбами – простейшими организмами.

Инфекционный энтероколит – это состояние, которое способно на длительный срок нарушить баланс нормальной микрофлоры, которая «живет» в толстой кишке. Мало того, что обильный и частый жидкий стул выносит прочь полезные микробы, так еще и назначение антибиотиков довершает дело.

Поэтому после назначения антибактериальной терапии всегда требуется лечение эубиотиками и бактериальными препаратами, которые улучшают состояние микрофлоры кишечника.

Таким образом, при энтероколите есть сочетание водянистого, обильного и относительно безболезненного тонкокишечного стула и спастического, скудного, схваткообразного и мучительного толстокишечного. Поскольку одновременно эти два варианта стула протекать не могут, то обычно энтерит сменяется колитом в течение 2 – 3 дней.

Симптомы и течение энтероколита у детей

Острый энтероколит у детей не является специфической, «детской» инфекцией, такой, как краснуха, корь или свинка. Но это не умаляет его тяжести. Детский организм не является настолько сбалансированным, как организм взрослого человека. Поэтому тяжелее всего для малышей протекает обезвоживание, а на втором месте – лихорадка.

Но фебрильные судороги, которых так опасаются неопытные родители, гораздо менее опасны, чем эксикоз, или обезвоживание.

На первый взгляд, потеря жидкости со стулом для родителей не кажется значительной, но для малыша потеря литра воды – это угрожающее жизни состояние. О его развитии говорят следующие признаки:

  • «Сухой» плач и отсутствие слез у малыша;
  • Сухость во рту;
  • Осиплый и незвучный голос и плач, возникающий вследствие обезвоживания голосовых связок;
  • Западение родничков на черепе;
  • Резкое снижение тургора тканей.

При наличии этих симптомов нужна срочная госпитализация в инфекционный стационар, поскольку заставить с помощью питья восполнить организм малыша жидкостью очень сложно.

У самых маленьких может возникать серьезное осложнение – некротизирующий энтероколит у новорожденных. В этом случае воспаление проникает вглубь стенки кишечника, с возможным развитием омертвения. Чаще всего встречается наличие язв и некроза. Эта форма возникает вследствие выраженного некротизирующего действия патогенной микрофлоры. Ведь организм новорожденного не имеет никакой иммунологической защиты, кроме материнского молока.

Читайте также:  Щадящие слабительные средства с мягким действием

Чаще всего, эти тяжелые формы заболевания возникают вследствие перинатального заражения золотистым стрептококком, и различными видами патогенных стрептококков. Довольно часто воспаление кишечника присоединяется к недоношенности, различным вариантам недоразвития ребенка.

Диагностика и лечение этого состояния должны быть очень оперативными, поскольку без лечения за 1-2 дня могут развиться необратимые изменения, способные вызвать гибель малыша.

Лечение энтероколита у взрослых, препараты и методики

Работа с пациентом начинается с оценки его опасности для окружающих. Довольно часто нужна не просто госпитализация человека в кишечное отделение инфекционного стационара, но и помещение его в отдельный бокс. «Роспотребнадзор» вместе с эпидемиологами изымает из торговой сети подозрительный товар, в случае водного пути передачи – запрещаются купания, и т. д, а пациента лечат по правилам.

Основными принципами лечения острого энтероколита у взрослых являются следующие:

1) Диета

Диета при энтероколите именуется «кишечной». Назначается стол «№ 4». Его отличительными особенностями являются полное щажение кишечника и органов пищеварения – химическое, механическое, термическое. Все питание должно быть легкоусвояемым, и не вызывать послабляющего эффекта, равно как и увеличения перистальтики.

Примером подобных блюд могут являться рисовый суп на курином бульоне, и брусничный кисель. Диета назначается до нормализации стула.

2) Борьба с обезвоживанием

Предупреждение и терапия эксикоза – основа лечения острого энтероколита. Так, при холере люди умирают от обезвоживания, а вовсе не от лихорадки или страшных болей. Понос при холере является безболезненным.

Существует два типа регидратации, или восполнения жидкости. Оральный тип, при котором пациент старательно пьет солевые растворы («Регидрон», «Цитраглюкосолан»), которые оптимально сбалансированы по ионному и осмолярному составу, с учетом потерь организма. При обезвоживании развивается закисление организма, а при выраженной рвоте – защелачивание, или метаболический алкалоз.

Для того чтобы иметь представление об объеме водного обмена в кишечнике, нужно сказать, что ежесуточно через него проходит 8-9 литров жидкости: это еда, питье, секреция желчи и панкреатического, желудочного соков, слюна. С калом выходит 150-200 г воды в сутки, все остальное всасывается.

Поэтому при выраженной диарее нужно восполнить эти 8-9 литров. Скорость потребления жидкости должна быть 1-1,5 литра в час, до достижения объема, равному 50-55 мл\кг веса. Это значит, что мужчина в 100 кг должен выпить не менее 5 л солевого раствора за 5-7 часов, причем раствор должен быть подогрет до температуры тела.

В тяжелых случаях растворы вливают в подогретом виде через два подключичных катетера (мелкие вены спадаются и запустевают), с одновременным лечением гиповолемического шока. Внутривенная регидратация проводится изотоническими растворами («Трисоль», «Квартасоль», «Ацесоль»).

3) Борьба с инфекцией

К этому разделу относится вся антибактериальная терапия, применение антибиотиков. Конечно, в случае вирусной диареи антибиотики не применяются, а продолжается патогенетическая терапия, восполнение жидкостей.

4) Симптоматическая терапия

В лечении острого энтероколита к ней относится дача жаропонижающих средств, введение миотропных спазмолитиков, которые уменьшают спазмы и перистальтику, тем самым снижают боли в животе, назначение ферментных препаратов для облегчения пищеварения в период выздоровления;

5) Лечение дисбактериоза

После купирования диарейного синдрома назначают препараты, которые подготавливают среду для нормальной микрофлоры. К ним относятся «Хилак – Форте». Затем применяют такие препараты, как «Бактисубтил», «Линекс».

Конечно, лечение энтероколита включает в себя применение различных препаратов и способов. Так, в первые сутки профузной диареи можно применять индометацин, который снижает секрецию жидкости в просвет кишечника.

Назначаются сорбенты («СУМС», полифепан, «энтерос-гель», обычный активированный уголь). В тяжелых случаях требуется лечение пациента в реанимации, поскольку возникает инфекционно – токсический шок.

Прогноз

Классический инфекционный энтероколит может быть тяжелым, и даже закончиться летально. Основные осложнения, которые возникают при этом заболевании, следующие:

  • Развитие инфекционно – токсического шока. Появляется при выраженной антигенности и иммуногенности возбудителей, например, при сальмонеллёзе и шигеллёзной дизентерии. Чаще развивается у малышей, а также у ослабленных больных пожилого возраста;
  • Резкое развитие обезвоживания вследствие профузного поноса (холера, сальмонеллез, пищевые интоксикации, брюшной тиф), с возникновением гемоконцентрации, сгущения крови, возникновения внутрисосудистого тромбоза;
  • Появление перфоративных язв в толстой кишке при длительно текущем колите. В том случае, если их много, то вся стенка кишки может напоминать «сито», и развивается перитонит. Тяжелый, разлитой перитонит на фоне инфекционного шока, как правило, приводит к смерти истощенного больного, страдающего длительной дизентерией;
  • Возникновение ДВС – синдрома, который часто сопровождает тяжелые кишечные инфекции.

В заключение нужно отметить, что не стоит ставить знак равенства между обычным «поносом» и тяжелым заболеванием. Энтероколит, симптомы и лечение которого у взрослых мы рассмотрели, требует особого подхода у детей, у пациентов с сахарным диабетом и гипертонической болезнью, поскольку массивное введение жидкости и солей, несмотря на явную необходимость, может протекать с различными осложнениями.

Но, для того, чтобы обычный «понос» не привел к тяжелым осложнениям, нужно своевременно ставить в известность врача – инфекциониста, а начинать лечение дома следует с возмещения потерь жидкости.

Не стоит без назначения врача применять антибиотики, поскольку это может быть не только опрометчивым шагом, но и «смазать» всю клиническую картину заболевания. А после этого можно просто не найти возбудителя, который вызвал острый инфекционный энтероколит. В свою очередь, это может затруднить лечение энтероколита и удлинить сроки восстановления организма.

Энтероколит – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в стенке толстого и тонкого кишечника. Пациентам необходимо знать о возможных симптомах патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Классификация

По этиологии

В зависимости от причины возникновения энтероколит классифицируется на:

  • Инфекционный энтероколит вызван размножением в стенке кишечника патогенных микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа.
  • Неинфекционный энтероколит связан с другими факторами, оказывающими травмирующее воздействие. Они подразделяются на следующие типы:
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • токсический;
  • механический.

По течению

  • Острый. Острое заболевание характеризуется резким появлением симптомов и их быстрым развитием. Патология прогрессирует очень стремительно, часто осложняется другими заболеваниями.
  • Хронический. Хронический энтероколит обычно развивается после острого. Заболевание характеризуется специфическим течением, в ходе которого чередуются периоды обострений и ремиссий. Обострения обычно выражены менее ярко, чем при остром процессе, они реже приводят к появлению осложнений.

Симптомы

Кишечные проявления

  • сильная боль в нижней части живота;
  • усиление неприятных ощущений при надавливании на живот;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота или тошнота;
  • диарея (понос);
  • изменение характера стула – появление слизи или крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита, часто – отказ от еды.

Внекишечные проявления

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работоспособности;
  • повышение температуры тела, особенно при остром энтероколите;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • апатия или повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение внимания и концентрации;
  • боли в мышцах и суставах;
  • обложенность языка.
Читайте также:  Стоп диарея инструкция для детей сироп инструкция

Специфические проявления разных форм энтероколита

Форма патологии Специфические симптомы
Язвенный энтероколит
  • сильные боли в левой части живота;
  • многократная диарея (до 15-20 раз в день);
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • кишечное кровотечение, кровь в кале.
Спастический энтероколит
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боли в периоды обострений.

Причины и факторы риска

  • Бактериальная инвазия. При проникновении патогенных микроорганизмов в организм пациента в стенке кишечника развивается воспалительный процесс, который и лежит в основе инфекционной формы энтероколита. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой – кишечными палочками, протеями и т.д. Реже патология возникает на фоне инфицирования бактериями дизентерии, сальмонеллеза или шигеллеза.
  • Паразитарные заболевания. Воспаление стенки кишечника может быть вызвано патогенными гельминтами, которые особенно часто встречаются у детей. К ним относятся аскариды, острицы, широкий лентец, бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик. Проникая в кишечник, черви прикрепляются к слизистой и раздражают ее своими присосками. Из-за этого у пациента развивается энтероколит.
  • Токсические воздействия. При попадании вредных веществ в пищеварительную систему повреждается слизистая кишечника, что приводит к появлению реактивного воспаления. Токсичным воздействием на желудочно-кишечный тракт обладают не только яды, но и некоторые бытовые химикаты, лекарственные средства.
  • Алиментарное воздействие на кишечник. Грубая пища, употребляемая пациентом в больших количествах, вызывает раздражение в стенке пищеварительной системы. При постоянном воздействии вредных продуктов у больного развивается воспалительный процесс в слизистой органа.
  • Механическое влияние. При длительных запорах в пищеварительной системе формируются каловые камни. Они имеют жесткую консистенцию и грубую поверхность, поэтому при прохождении через кишечник сильно травмируют слизистую.

Диагностика

  • Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  • Гистологическое исследование. Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
  • Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение

Для устранения энтероколита необходимо провести комплексную терапию: медикаментозное лечение и общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пациента.

Диета

При наличии энтероколита пациенту необходимо соблюдать принципы здорового питания. К ним относятся следующие рекомендации:

  • принимать пищу по 4-6 раз в день;
  • есть небольшими порциями, не допускать переедания;
  • обязательно завтракать каждый день;
  • не есть по ночам, делать последний прием пищи минимум за 4 часа до сна;
  • полностью ограничить употребление алкогольных напитков, не курить во время лечения.
Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши на воде;
  • овощные бульоны и салаты;
  • компот, кисель;
  • свежие фрукты;
  • некрепкий чай, морс.
  • кондитерские изделия;
  • крепкий кофе;
  • мучные продукты;
  • жирные и жареные блюда;
  • шоколад, конфеты;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • колбаса и сосиски;
  • цельное полоко;
  • бобовые;
  • острые специи.

Препараты

Антибиотики. Основным методом лечения инфекционного энтероколита является антибактериальные препараты. К ним относятся:

  • Амоксициллин;
  • Фуразолидон;
  • Цефотаксим;
  • Нифуроксазид;
  • Цефтриаксон;
  • Метронидазол.

Ферменты. При воспалительном процессе в кишечнике нарушается переваривание продуктов, что приводит к недостаточному поступлению метаболитов в организм. Для нормализации пищеварения пациенту назначается ферментная терапия. В эту группу входят липаза, протеаза, амилаза, панкреатин. Перед началом использования препаратов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимую дозировку.

Закрепляющие препараты. Для устранения диареи используются препараты, которые нормализуют мышечную активность кишечника. Наиболее распространенными средствами являются Лоперамид и Мебеверин.

Пробиотики и пребиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, которая обычно страдает при воспалительном процессе в кишечнике.

Народные средства

Для устранения воспалительного процесса применяются специальные микроклизмы. Они быстро купируют диарею и метеоризм. В клизмы набираются отвары трав:

Народные методы лечения не должны использоваться как замена медикаментозной терапии. Средства могут только снять симптомы заболевания, но не способны воздействовать на причину возникновения патологии. Поэтому народная терапия должна быть частью комплексного разностороннего лечения.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

К возможным осложнениям энтероколита относятся:

  • острый холецистит;
  • ангиохолит;
  • гепатит;
  • анемия;
  • прободение кишечника;
  • острый перитонит.

Заболевание обычно имеет благоприятный прогноз. Если своевременно начать лечение, то симптомы энтероколита быстро исчезают без тяжелых последствий. При позднем начале терапии возможно появление осложнений. Неполноценное лечение, законченное раньше срока, часто приводит к тому, что острое заболевание переходит в хроническую форму и присутствует у пациента еще много лет. Поэтому так важно своевременно начинать терапию энтероколита.

Термин энтероколит определяет воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника вследствие воздействия различных причин. Патология приводит к определенному дискомфорту и функциональным нарушениям со стороны органов пищеварительной системы. На фоне проявлений воспаления кишечника существенно снижается качество жизни человека. Также повышается вероятность развития тяжелых осложнений и негативных последствий для здоровья.

Механизм развития

Воспалительный процесс представляет собой сложную патофизиологическую реакцию, в развитии которой принимает участие несколько следующих звеньев механизма развития:

  • Повреждение клеток и тканей вследствие воздействия различных негативных факторов – пусковой механизм воспалительной реакции.
  • Скопление иммунокомпетентных клеток (лейкоциты) в области развития воспаления, которое провоцируется различным биологически активными соединениями. Они накапливаются вследствие повреждения тканей.
  • Выделение простагландинов лейкоцитами, которые являются основным медиатором развития воспалительной реакции, провоцируют гиперемию (застой крови в тканях, на коже и слизистых оболочках проявляется покраснением), отек мягких тканей, раздражение нервных окончаний с появлением субъективных ощущений дискомфорта.
  • Ограничение воспалительной реакции с последующим постепенным преобладанием процессов восстановления поврежденных тканей. На ранних этапах оно включает васкуляризацию тканей (прорастание сосудов) для обеспечения зоны регенерации питательными веществами.

В целом развитие воспалительного процесса включает последовательную смену нескольких стадий:

  • Стадия альтерации – повреждение клеток и тканей.
  • Стадия экссудации – выраженное воспаление с гиперемией, отеком тканей и развитием болевых ощущений.
  • Стадия пролиферации – постепенное восстановление поврежденных клеток и тканей в области патологической реакции.

На каждой стадии определяются свои терапевтические мероприятия, поэтому проводится их диагностика для выбора наиболее адекватного и эффективного лечения.

Причины развития энтероколита

Развитие воспаления слизистой оболочки тонкой и толстой кишки провоцирует повреждение тканей. Оно происходит вследствие воздействия следующих причинных факторов:

  • Бактериальные инфекции – острый воспалительный процесс в кишечнике провоцируют возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы).
  • Грибки – возбудители специфического воспалительного процесса, вызванного условно-болезнетворными микроорганизмами дрожжеподобными грибками рода Candida. Они в небольшом количестве присутствуют на слизистых оболочках практически у всех людей и не вызывают воспаления. При определенных условиях (снижение активности иммунитета, нарушения метаболизма при сахарном диабете, длительное применение антибиотиков) количество грибковых клеток увеличивается, что приводит к развитию специфического воспаления.
  • Энтеровирусы – группа вирусов, которые преимущественно скапливаются в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, приводя к развитию воспалительной реакции.
  • Токсические вещества, токсические соединения, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и приводят к ее воспалению.
  • Неправильное питание, при котором увеличивается функциональная нагрузка на органы системы пищеварения, включая кишечник.
  • Механическое повреждение слизистой оболочки, которое возможно на фоне развития гельминтозов, а также хронических запоров.
Читайте также:  Левосторонний колит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Выяснение причины является важным направлением диагностики энтероколита. Это поможет назначить адекватное лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора.

Классификация

В зависимости от происхождения все энтероколиты разделяются на первичные и вторичные заболевания. Первичная патология систематизируется в зависимости от причины и включает следующие энтероколиты:

  • Бактериальные.
  • Вирусные.
  • Токсические.
  • Грибковые.
  • Механические.
  • Алиментарные.

Вторичные энтероколиты не относятся к самостоятельным нозологическим единицам. Они развиваются вследствие развития других патологических процессов организма и относятся к соответствующему синдрому.

Симптомы энтероколита у взрослых

Развитие воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике сопровождается появлением специфических клинических признаков:

  • Боли в животе, которые чаще локализуются вокруг пупка. Они имеют различную интенсивность и характер, что зависит от выраженности и распространенности воспалительного процесса. Ощущения дискомфорта обычно усиливаются к вечеру, после приема пищи, физических нагрузок, бега, прыжков (во время бега, прыжков, быстрой ходьбы происходит ритмичное смещение петель кишечника, что усиливает боль). Иногда боль имеет приступообразный характер, что обусловлено спазмом (резкое и выраженное повышение тонуса) гладкой мускулатуры стенок кишечника.
  • Расстройства стула, которые сопровождаются чередованием поноса (диарея) и запоров.
  • Вздутие живота (метеоризм), которое провоцирует прием пищи.
  • Снижение массы тела – похудание развивается вследствие нарушения переваривания и всасывания пищи слизистой оболочкой кишечника.
  • Астеновегетативный синдром – повышенная утомляемость, немотивированная слабость, сонливость, ухудшение концентрации внимания, апатия, которые спровоцированы нарушением тканевого метаболизма на фоне недостаточного поступления витаминов и основных питательных веществ из воспаленного кишечника.

Выраженность проявлений, а также длительность их развития зависят от течения патологического процесса, при остром энтероколите симптоматика развивается в течение нескольких дней, иногда часов. Инфекционное происхождение заболевания сопровождается выраженной общей интоксикаций с повышением температуры тела, слабостью, ломотой в мышцах и суставах, тошнотой и периодической рвотой. Хроническое течение (больше характерно для токсического, механического, алиментарного энтероколита) характеризуется постепенным нарастанием клинической симптоматики без острых проявлений. Вначале развивается диспепсический синдром, который характеризуется нарушением стула, тошнотой, вздутием живота. Затем присоединяются астеновегетативный синдром и снижение массы тела человека.

При развитии энтероколита у взрослых людей появляются объективные симптомы, которые помогают заподозрить заболевание, к ним относятся:

  • Появление налета на языке.
  • Урчание во время надавливания на живот.
  • Болезненность, спровоцированная пальпацией (прощупывание) передней стенки живота.
  • Изменения стула, появление патологических примесей в кале, которые включают непереваренные остатки пищи (грубые растительные волокна), прожилки крови, гноя, слизи. Они характерны для инфекционного происхождения энтероколита.
  • Видимое увеличение живота в объеме.

Все клинические проявления энтероколита могут иметь место при развитии других заболеваний пищеварительной системы, поэтому для достоверного установления диагноза требуется дополнительное объективное обследование.

Диагностика

Выявление, определение происхождения, характера и тяжести течения воспалительного процесса в тонком и толстом кишечнике является комплексным диагностическим мероприятием, основанном на проведения лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. Лабораторное исследование включает следующие анализы:

  • Клинический анализ крови и мочи, которые позволяют оценить функциональное состояние многих систем, а также факт наличия воспалительного процесса в организме.
  • Биохимические пробы – при помощи определения концентрации различных органических соединений (креатинин, креатин, остаточный азот, минеральные соли) и ферментов возможно оценить состояние печени и почек.
  • Бактериологический анализ – выполнение посева кала или смывов со стенок кишечника на специальные питательные среды. При наличии возбудителей на них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются на основании определенных свойств. При помощи исследования проводится диагностика бактериальных кишечных инфекций, кандидоза кишечника.
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – определение активности (титр) специфических антител, которые появляются в крови после развития соответствующего инфекционного процесса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – специфическая и чувствительная методика верификации различных инфекционных возбудителей, основанная на выявлении и идентификации генов микроорганизмов в биологическом материале.

Инструментальное исследование включает различные методики визуализации стенок кишечника и других структур системы пищеварения для выявления изменений, определения их характера, выраженности и локализации. Современные методы включают:

  • Фиброгастродуоденоскопия – осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа (трубка с камерой и освещением).
  • Капсульная эндоскопия – достоверная методика диагностики изменений в тонкой кишке. Суть заключается в том, что пациент прогладывает небольшую капсулу, оснащенную камерой и освещением. Она проходит через все отделы желудочно-кишечного тракта и выполняет снимки стенок, передавая их на приемник. Процедура длится около 8-ми часов, режим человека не ограничивается. При этом он не испытывает ощущений дискомфорта.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) с визуализацией паренхиматозных органов (печень, почки, поджелудочная железа) брюшной полости.

Функциональные исследования включают измерение рН содержимого желудка, определение давления в полости пищевода. На основании результатов всех исследований, которые подбираются индивидуально, врач устанавливает диагноз и подбирает оптимальное лечение.

Лечение энтероколита кишечника у взрослых

Лечение энтероколита у взрослого человека является комплексным. Оно включает диетические рекомендации, которые позволяют уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Для этого из рациона исключается жареная, острая, жирная пища, соления, маринады, копчености. Предпочтение отдается растительным продуктам питания с витаминами и клетчаткой, нежирным сортам мяса. Также обязательно назначается медикаментозная терапия, которая включает использование препаратов нескольких фармакологических групп:

  • Антибиотики – преимущественно назначаются препараты, которые обладают достаточной активностью в отношении бактериальных возбудителей кишечных инфекций (Норфлоксацин, Фуразолидон, препараты группы полусинтетические пенициллины).
  • Ферментные препараты – используются для облегчения процесса пищеварения, так как снижается нагрузка на железистые клетки тонкого кишечника и поджелудочную железу (Панкреатин).
  • Кишечные сорбенты – соединения, которые обладают способностью связывать и выводить токсины из полости кишечника (Сорбекс, Энтеросгель).
  • Спазмолитики – средства, которые снижают тонус гладких мышц стенок кишечника, за счет чего уменьшается выраженность болевых ощущений (Но-шпа, Дротаверин).
  • Противогрибковые препараты – назначаются при установленном грибковом происхождении энтероколита (Пимафуцин).
  • Ветрогонные препараты – используются при выраженном метеоризме, снижают поверхностное натяжение газов и способствуют уменьшению их объема в кишечнике (Эспумизан).

Выбор препаратов, их дозировки, режима и длительности применения осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного исследования.

Энтероколит – это воспалительное заболевание, которое может иметь различное происхождение. Поэтому при подозрении на его развитие назначается дополнительное исследование, которое необходимо для проведения адекватной терапии. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционального состояния пищеварительной системы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *