Энтеровирусная инфекция симптомы у взрослых лечение

Общая характеристика

В структуре вирусов из рода Enterovirus присутствуют цепочки РНК. Микроорганизмы имеют небольшие размеры (до 35 нМ). Они устойчивы к низким температурам. Выдерживают обработку этиловым спиртом (70%), эфирами, лизолом. На вирусы группы губительно действует:

  • температура свыше 50 °С;
  • ультрафиолет;
  • хлоросодержащие и формальдегидные антисептики.

Резервуар инфекции – загрязненные фекалиями сточные воды. Вирусы распространяются носителями, заболевшими людьми. Возможны несколько путей передачи:

  • водный – при купании, употреблении воды из загрязненных водоемов;
  • контактно-бытовой – при контакте с носителем инфекции;
  • фекально-оральный – при пренебрежении правилами гигиены и мытьем рук;
  • воздушный – характерный для нескольких фенотипов вирусов, которые выделяются вместе с бронхиальной слизью больного.

Преобладающий способ заражения – попадание вирусов в ЖКТ после употребления грязных овощей. Массовые вспышки энтеровирусных инфекций регистрируют в весенне-летнее время, во время активных купаний на пляже. «Подхватить» энтеровирус можно из загрязненной фекалиями животных песочницы, из грунта. Заразиться можно и в общественном транспорте, прикасаясь к обсемененным энтеровирусом поручням.

Мест обитания энтеровирусов много. В некоторых странах 46% населения являются носителями.

Развивается инфекция зависимо от обстоятельств:

  • тип вируса;
  • количество агентов, проникших в организм;
  • состояние иммунной системы человека на момент контакта.

Что происходит после инфицирования

Активные энтеровирусы попадают в организм через слизистые оболочки ЖКТ. Из тракта они проникают в кровяное русло, распространяются по организму. Из-за высокой тропности возбудителя к тканям, энтеровирусы могут оседать практически везде:

  • в лимфоузлах;
  • на коже;
  • на слизистом эпителии;
  • на нервных окончаниях и мозге;
  • на паренхиматозных органах;
  • в мышцах.

В месте концентрации вирусы активно размножаются.

С началом размножения энтеровируса человек становится заразным. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Пик выделения инфекции совпадает с моментом проявления клинической картины.

Накапливаясь в тканях, вирусы и продукты их жизнедеятельности провоцируют общую интоксикацию организма, повышение температуры. В местах наибольшей концентрации возникают воспалительные процессы. Чаще вирусы поражают пищеварительный тракт, дыхательную систему, проникают в нервы, слизистые. Параллельно признакам интоксикации и локального поражения, больной страдает от лимфоденопатии, мышечных болей.

При нормальном иммунном ответе пик инфекционного заболевания приходится на первые 3 дня после появления первых симптомов. Заболевание угасает 7-10 дней. Дети могут болеть 14 и более дней.

При попадании в организм малого количества вирусных агентов, при стойком иммунитете, энтеровирусная инфекция переносится практически безболезненно, с классическими признаками ОРВИ. Выраженная симптоматика возникает у детей. На фоне заболеваний иммунитета высока вероятность развития осложнений.

Признаки заражения энтеровирусом

Клиническая картина энтеровирусных инфекций характеризуется полиморфизмом. Основные симптомы для всех типов болезни: гипертермия, катаральные признаки, интоксикация.

Лихорадка возникает сразу после окончания скрытого периода. Показатели резко повышаются до 39-40 °С. Температура плохо снижается при употреблении антипиретиков. Высокие значения сохраняются несколько дней. Рецидивирующее течение инфекции вызывает волнообразное повышение температуры: несколько дней сохраняются высокие показатели, затем снижаются до субфебрилитета, вновь повышаются на 2-3 дня.

Интоксикация обусловлена активным размножением вируса в организме и высокой токсичностью его продуктов жизнедеятельности. Симптомы ее интенсивны в первые дни, нередко сохраняются до полного выздоровления. Признаки токсического поражения организма:

  • слабость;
  • миалгия;
  • сонливость;
  • в редких случаях нарушение сознания;
  • тошнота и эпизодическая рвота.

Катаральные признаки включают умеренное покраснение слизистых оболочек рта и глотки, першение в горле, редкий сухой кашель, слабый насморк. Практически всегда возникает герпангина. Миндалины воспаляются, покрываются пузырьковыми образованиями. Спустя несколько часов на их месте образуются эрозии.

Параллельно этим признакам возникают абдоминальные симптомы – тяжесть, метеоризм, развивается диарея (водянистый объемный стул до 10 раз в сутки), боли, спазмы в животе.

Другие симптомы

Дополнительные признаки энтеровирусной инфекции появляются не всегда. Их можно перепутать с другими патологиями, которые развиваются параллельно простуде. Яркий пример – эпидемическая миалгия – локальные или обширные мышечные боли. Нередко болят мышцы грудины или живота. Боли держатся около 3 дней, затем угасают. При рецидивирующем течении, развиваются волнообразно.

Вирусный менингит сохраняется до недели параллельно с повышением температуры. Проявляется сильными головными болями, свето- и звукобоязнью, повышенной нервной возбудимостью, ригидностью затылочных мышц.

Нередко на 2-4 день после повышения температуры, у больных возникает энтеровирусная экзантема — полиморфная сыпь на теле, лице, конечностях. Может приобретать вид герпесных высыпаний, красных пятен, напоминать сыпь при краснухе и скарлатине. Высыпания на слизистых оболочках называются энантемой. В месте сыпи возникает сухость, шелушение. Как правило, экзантема самоустраняется за неделю.

Энтеровирусы способны поражать спинномозговой канал, поджелудочную железу, печень, почки, ткани брыжейки.

Легкая форма

При легкой форме энтеровирусной инфекции преобладают катаральные проявления. Благоприятное течение называют «летний грипп» или «малая болезнь». Такой тип проходит быстро (5-7 дней), не сопровождается сыпью, миалгией, головной болью. Среди проявлений – першение в горле, ринит с серозными выделениями, незначительные признаки интоксикации. Так энтеровирусную инфекцию переносят закаленные взрослые, с сильным иммунитетом. Важное условие легкого течения энтеровируса – отсутствие у больного хронических заболеваний. В противном случае они становятся «ахиллесовой пятой» пациента и причиной развития осложнений.

Чем опасен энтеровирус?

Вирус может спровоцировать:

  • обычный и серозный менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • перикардит;
  • панкреатит.

У новорожденных или на фоне ВИЧ инфекции есть риск развития энцефаломиокардита. Такие состояния чреваты отеком мозга, эпиллептическими и судорожными припадками, органическими изменениями в нервной ткани и развитием психических заболеваний. При активизации патогенных и условно-патогенных бактерий развивается пневмония, гнойная ангина, стойкие воспаления органов ЖКТ. Редко наблюдается недостаточность сердца, почек, печени, легких. Все перечисленные состояния способны заканчиваться летально.

Как диагностируют энтеровирусные инфекции?

Сложность диагностики состоит в высокой вариативности симптомов. Все они могут быть перепутаны с признаками других заболеваний. Даже если пребывание возбудителя из рода энтеровирусов подтверждено лабораторно, не факт, что именно он провоцирует клиническую картину. Трудности состоят и с выявлением конкретного типа вируса. Только вируса Коксаки существует 29 типов.

Чтобы выявить энтеровирус, исследуют кал, ликвор, бронхо-легочный секрет, кровь. Для определения инфекции биоматериал изучают на вирусные антигены, специфические иммуноглобуллины, фрагменты РНК вируса. Вирусологическим методом выявляют возбудителя в смывах со слизистых оболочек. Энтеровирусную инфекцию диагностируют при исследовании парных сывороток. Об инфицировании и активности возбудителя говорит рост титра антител в 4 раза и более.

Читайте также:  Ретроперитонеальное расположение червеобразного отростка

В общем анализе крови присутствуют неспецифические признаки воспаления:

По биохимическому анализу крови оценивают сохранение функций внутренних органов.

Важным аспектом профилактики осложнений и правильного лечения выступает дифференциация болезней энтеровирусного происхождения. Проявления инфекции необходимо отличить от других заболеваний, вызываемых микроорганизмами. Герпетическую ангину важно не перепутать со стоматитом и кандидозом, экзантему – с высыпаниями ветрянки, краснухи и скарлатины. Сходство с энтеровирусом есть у большинства бактериальных кишечных инфекций. Воспаление мягких тканей и оболочек мозга важно дифференциировать от менингококковой инфекции.

Лечение и вопросы профилактики

Специфических способов лечения и профилактики энтеровирусных инфекций не существует. Чтобы предупредить заражение, важно соблюдать правила гигиены, следить за чистотой, качеством употребляемых продуктов и питьевой воды. Необходимо избегать купания в зараженных водоемах, соблюдать гигиену рук после пребывания на улице и в общественных местах. Следует повышать сопротивляемость иммунной системы.

При сомнительном происхождении фруктов и овощей, их следует тщательно мыть с помощью щетки, после чего ополаскивать кипятком.

Энтеровирусные инфекции не лечат в привычном представлении. Задача лекарственной терапии – купировать симптомы, чтобы облегчить состояние больного до момента выработки антител. Важно не допустить развитие осложнений и присоединение других патогенов. Вторая часть медицинского ведения энтеровирусных болезней – смягчение признаков вирусной атаки и помощь иммунитету в борьбе.

Взрослым назначают детоксикацию с помощью внутривенных вливаний кровезаменяющих и глюкозных растворов. При лихорадке подбирают средства антипиретического действия. При воспалении слизистых оболочек показаны регулярные обработки антисептиками. При достаточной стойкости иммунитета вирусная инфекция подавляется выработанными антителами. После болезни на несколько лет остается иммунитет к данному типу энтеровируса.

При сильном гастроэнтеральном синдроме с обильной рвотой и тошнотой важны мероприятия по регидратации организма. С этой целью инфузионную терапию дополняют солевыми растворами. На время лечения пациенту показан покой, диетическое питание. Это снижает нагрузку и обеспечивает полноценную «победу» организма над вирусом.

Осложнения купируют медикаментозно. Присоединившуюся бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками. Для ускорения выздоровления, больному назначают интраназальное введение лейкоцитарного интерферона. Такие же меры предпринимают при контакте здорового человека с больным (во время ухода, похода в гости). При стационарном лечении под контролем специалистов вероятность положительного исхода повышается. Промедление, неправильное лечение и несоблюдение рекомендаций, способно спровоцировать рецидивирующее течение заболеваний и его осложнения.

Некоторые люди легко выдерживают вирусное заболевание «на ногах», выздоравливают быстро без вспомогательных мероприятий и медикаментов. Не исключено бессимптомное течение – вирус активно развивается в организме, не провоцируя существенных сбоев в его работе. При слабом иммунитете заболевания данной группы опасны для жизни. При выявлении первых признаков энтеровируса, следует обратиться к врачу.

В статье обсуждаются основные особенности течения энтеровирусной инфекции у взрослых. Вы узнаете о нюансах лечения недуга в домашних условиях, симптомах и проявлениях, основных путях заражения и распространения. Ознакомитесь с самыми эффективными средствами лечения болезни с помощью натуральных компонентов и научитесь их правильному применению.

Патогенез

Энтеровирусные инфекции у взрослых объединяют в себе целый ряд инфекционных патологий вирусной природы. Основной специфической особенностью данной болезни является многогранность симптомов при попадании энтеровируса в организм человека.

Ее проявления могут быть настолько разнообразны и неопределенны, что это вызывает сложности в диагностике даже у квалифицированных врачей. Зараженный человек не только переносит весь спектр проявлений жизнедеятельности вируса в теле, но и является его носителем.

Заражение может происходить следующими путями:

  • Употребление фруктов и овощей. Попадание патогенного организма на плоды происходит во время полива сточными водами, которые загрязнены продуктами жизнедеятельности носителей. Данный вирус может долгое время оставаться способным к жизнедеятельности, находясь в человеческих фекалиях. Поэтому важно проводить тщательную обработку покупных плодов.

  • Воздушно-капельный. Некоторые разновидности патогена способны покидать тело носителя через эпителий дыхательных органов. Таким образом, они с легкостью попадают в воздух, а оттуда – в тело нового носителя.
  • Бытовой. Нередки случаи передачи вируса через тактильный контакт с бытовыми предметами, пользование средствами личной гигиены, недостаточно очищенную кожу. Домочадцы носителя болезни находятся под риском заражения в результате близкого контактирования с ним.

  • От беременной матери к малышу. Высок риск заражения патогенными организмами от неокрепшего организма младенца. Его иммунная система совершенно не готова к противостоянию с такими болезнетворными существами, оттого младенческие энтеровирусные инфекции считаются самыми опасными и сложно протекаемыми.

Симптомы

Проявление данной патологии весьма разнообразны, что значительно усложняет диагностику. Полная клиническая картина начинается уже через 3-7 дней после попадания энтеровируса в тело человека. Лечение энтеровирусной инфекции во многом определяется ее симптомами и тяжестью течения. Среди общих и самых распространенных признаков выделяют следующие:

  • Лихорадка. Повышение температуры тела происходит резко и достигает значения 39-40 градусов, что является опасным для жизни.
  • Интоксикация. Общая слабость, недомогание, головные боли, тошнота с последующей рвотой, диарея.

  • Покраснение кожных покровов лица, полости рта, сыпь на гортани.
  • Зернистые высыпания, проявляющиеся на любых участках тела.

Вторичные симптомы могут отличаться в зависимости от видов и форм энтеровирусной инфекции. Рассмотрим эти отличия.

Эпидемическая миалгия

  • Боли в мышцах брюшного пресса, груди, рук, ног.
  • Затрудненное дыхание.
  • Колющие боли в животе.
  • Длительность болевого симптома – 3 дня.

Герпангина

  • Увеличение и набухание миндалин и неба.
  • Острая лихорадка с выраженными ее проявлениями.
  • Образование сыпи на небе.
  • Лопающие пузырьки на слизистой, образующие эрозии.
  • Увеличение количества и размера сыпи.
  • Проявлениями менингита.

Вирусный менингит

  • Болезненные ощущения в мышцах затылка.
  • Головные боли.
  • Упадок сил.
  • Апатия.
  • Светобоязнь.
  • Чувствительность к громким звукам.
  • Судороги и мышечные спазмы.
  • Приступы перевозбуждение, за которыми следует апатичность.
  • Длительность до одной недели.

Экзантема

  • Появление высыпаний после нескольких дней лихорадки.
  • Сосредоточение сыпи на лице, стопах, ногах, руках, туловище.
  • Особые характеристики высыпаний отсутствуют, они могут иметь любой вид.
  • Головные боли, спазмы в мышцах.
  • Слезотечение, выделение гноя из глаз.

Катаральная энтеровирусная инфекция

  • Лихорадка с высокой температурой.
  • Интоксикация.
  • Першение в горле.
  • Покраснение зева.
  • Сухой кашель.

Вирусный гастроэнтерит

  • Лихорадка.
  • Частая и обильная диарея.
  • Боли в брюшной полости.
  • Тошнота и рвота.
  • Боли в горле, кашель.
  • Вздутие и излишнее газообразование.

Геморрагический конъюнктивит

  • Боли и рези в глазах.
  • Боязнь яркого света.
  • Обильное слезотечение.
  • Покраснение глаз, повреждение сосудов.
  • Гнойные выделения.
  • Отек век.

Как видим, проявления данной патологии могут быть довольно спутанными и неоднозначными, иметь схожести с другими заболеваниями. Диагностировать у себя самостоятельно какую-либо форму энтеровирусной инфекции невозможно. Сделать это может квалифицированный врач после осмотра состояния больного и анализа его крови и слизистой жидкости. Диагностирование усложняет также спутанная симптоматика, которая делает необходимым исключение других патологий.

Читайте также:  Лекарства от изжоги и гастрита с повышенной кислотностью

Разумеется, что энтеровирусная инфекция довольно опасное явление для человеческого организма. При неправильной терапии или игнорировании обращения к врачу возможно развитие ряда осложнений, таких как менингит, психические расстройства, пневмония, дыхательная недостаточность, аритмия. Данный вирус способен поражать любую функциональную систему нашего организма, поэтому спектр возможных последствий довольно широк.

Лечение в домашних условиях

Терапия заболевания по большей мере включает симптоматическое лечение и облегчение проявлений лихорадки, интоксикации и нервного возбуждения. Непосредственную борьбу с вредоносными вирусами осуществляет естественный иммунитет организма, поэтому могут быть включены меры по укреплению защитных сил.

В зависимости от вида энтеровирусной инфекции у взрослых и ее формы лечащий врач может назначать вспомогательные препараты, которые налаживают работу сосудов, устраняют боли, понижают температуру.

Лечение данного недуга полностью зависит от его симптомов. Однако в случаях нетяжелой или поверхностной формы можно ограничиться одними лишь народными средствами, которые эффективно избавят от проявлений энтеровирусной инфекции. Рассмотрим самые популярные из них.

  • Лекарственный сбор. Для терапии этого заболевания был придуман специальный лекарственный сбор трав. Их свойства учитывают основные проявления при поражении энтеровирусами: помогают избавить от мышечной боли, облегчают общее состояние, выводят скопившиеся из-за интоксикации токсические вещества. Кроме этого, данный сбор оказывает мягкий седативный эффект, расслабляет нервную и мышечную систему.

В его состав в равных количествах входят: листья мяты, цветы календулы, трава шалфея. Две столовые ложки готового сбора заливают 300 мл кипяченой воды, оставляют настаиваться 20 минут. Отфильтрованный настой пить два раза в день для симптоматического лечения болезни. Используется также для успокоения —аллергического кашля—.

  • Иммуномодулирующая смесь. Как правило, здоровый организм с крепкой защитной системой хорошо устойчив к подобного рода возбудителям. И если заражение произошло, иммунная система требует помощи. Спровоцировать резкий рост защитных сил можно с помощью различных медикаментов. Однако и без них можно обойтись, если регулярно применять народные рецепты из натуральных компонентов. Один из них – на основе черной редьки.

Известно, что этот корнеплод обладает целебными качествами. Популярен он и в приготовлении иммуномодулирующих смесей. Для этого понадобится мякоть черной редьки в количестве 200 г, измельченный лимон, 100 мл жидкого меда, 5 зубчиков чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчить и залить медом, перемешать. Смесь нужно оставить для взаимодействия на 12 часов. По истечении этого времени принимать снадобье по одной столовой ложке утром и вечером. Курс должен длиться не менее двух месяцев. Также эффективна при кори у детей.

  • Липовый цвет. Настой из цветов липы поможет уменьшить признаки интоксикации, избавит от тошноты, улучшит самочувствие, обеспечит крепкий и здоровый сон. Липа обладает рядом лекарственных свойств, которые помогут гораздо быстрее преодолеть вирусную инфекцию и облегчить период заболевания. Данное растение – отличный растительный спазмолитик, снимает боли различного происхождения, налаживает пищеварение, избавляет от диареи.

При длительном употреблении настоя из липового цвета можно значительно поднять иммунитет, что увеличивает способность организма противостоять инфекционным патогенам. Готовить его просто: две столовые ложки сухих цветов липы залить 200 мл кипяченной воды, настоять в тепле 15 минут. Перед употреблением можно добавить немного меда, что превратит лечение в приятное чаепитие. Применяется также для лечения гастрита.

  • Отвар хмелевых шишек. Это средство врачи рекомендуют употреблять даже при тяжелых формах энтеровирусной инфекции у взрослых, с поражениями нервной и сердечно-сосудистой системы. Отвар хмеля обладает легким седативным эффектом, улучшает ночной сон без дневной сонливости. Наибольшая ценность данного средства в том, что оно обладает мочегонным эффектом и позволяет корректировать кислотно-щелочной баланс в организме, что важно при сильных интоксикациях.

Хмель обогащен различными витаминами и полезными веществами, которые помогают переносить течение болезни. Важно приготовить настой правильно: две столовые ложки измельченных шишек хмеля залить 300 мл воды и варить на слабом огне 30 минут. После отвару нужно дать медленно остыть. Пить дважды в день по 100 мл.

Вы узнали о популярных способах терапии инфекции народными средствами. Дорогие читатели, делитесь своим опытом борьбы с энтеровирусами у взрослых.

Энтеровирусная инфекция – это группа острых заболеваний пищеварительного тракта, которые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

В наши дни все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной инфекции во многих странах мира. Опасность заболеваний данной группы заключается в том, что клиническая симптоматика может быть самой разнообразной. В большинстве случаев отмечается легкое течение, характеризующееся незначительным недомоганием, но могут иметь место серьезные осложнения, в т. ч. – тяжелые поражения респираторной системы и ЦНС, а также почек и органов пищеварительного тракта.

Возбудители и пути их передачи

Подавляющее большинство РНК-содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека.

К настоящему времени выявлено свыше 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

  • ЕСНО-вирусы;
  • вирусы Коксаки (типы А и В);
  • возбудители полиомиелита (полиовирусы);
  • неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудители распространены повсеместно. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, а также обработку такими антисептиками, как 70% этанол, лизол и эфир. Энтеровирусы быстро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), высушивании и воздействии формальдегида или хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, почва, некоторые продукты питания, а также человеческий организм.

Обратите внимание: в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

В большинстве случаев источником возбудителя является больной человек или же вирусоноситель, у которого могут совершенно отсутствовать клинические признаки энтеровирусной инфекции. По данным медицинской статистики, среди населения некоторых стран до 46% людей могут являться переносчиками возбудителей.

Основные пути передачи инфекции:

  • фекально-оральный (при низком уровне гигиены);
  • контактно-бытовой (через обсемененные предметы);
  • воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);
  • вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);
  • водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).

Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.

Для данной группы острых заболеваний характерны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). Восприимчивость к энтеровирусам у человека весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция у взрослых и детей может стать причиной целого ряда патологий, характеризующихся различной степенью выраженности воспалительного процесса.

Читайте также:  Непрекращающийся понос у взрослого что делать в домашних условиях

К числу наиболее тяжелых патологий относятся:

  • воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • гепатит (безжелтушный);
  • серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);
  • острый паралич;
  • поражение почек;
  • сепсис новорожденных.

Менее опасные проявления:

  • трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);
  • гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);
  • герпетическая ангина;
  • лимфоаденопатия;
  • полирадикулонейропатия;
  • воспаление конъюнктивы;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • поражение зрительного нерва;
  • везикулярный фарингит.

Обратите внимание: при попадании в организм энтеровируса D68 нередко развивается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом является сильный кашель.

Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых пациентов с хорошим иммунитетом. Они характерны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих серьезными заболеваниями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли).

Обратите внимание: разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям человеческого организма.

Наиболее характерные клинические признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

  • симптомы общей интоксикации организма;
  • гипертермия (повышение общей температуры тела);
  • катаральные симптомы (воспаление слизистой гортани и глотки);
  • абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);
  • высыпания на коже (полиморфная экзантема).

Продолжительность инкубационного периода при энтеровирусных инфекциях в большинстве случаев составляет от 2 дней до 1 недели.

Наиболее часто при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

Симптомы катаральной формы энтеровирусной инфекции:

  • насморк;
  • кашель (сухой и редкий);
  • повышение температуры (обычно в пределах субфебрильных значений);
  • гиперемия слизистой оболочки горла;
  • расстройства пищеварения (как правило – не очень значительные).

Как правило, человек выздоравливает в течение недели от начала заболевания.

Симптомы энтеровирусной лихорадки:

  • лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;
  • умеренные признаки общей интоксикации;
  • кожные высыпания (не всегда);
  • ухудшение общего самочувствия (слабо выраженное или умеренное).

Обратите внимание: энтеровирусная лихорадка называется также «малой болезнью», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть невелика. Эта форма патологии сравнительно редко диагностируется, поскольку большинство пациентов даже не обращаются за медицинской помощью.

Симптоматика гастроэнтеритической формы:

  • боли в абдоминальной области (чаще – справа);
  • повышение температуры;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • увеличение газообразования в кишечнике;
  • водянистая диарея (до 10 раз в день);
  • тошнота;
  • рвота.

При данной форме энтеровирусной инфекции у детей могут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может продолжаться до 2 недель и более.

Признаком герпангины на фоне энтеровирусной инфекции является образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области твердого неба, язычка и дужек. Эти мелкие высыпания быстро трансформируются в везикулы, которые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий или постепенно рассасываются. Для герпангины также характерно увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, а также гиперсаливация (слюнотечение).

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы является появление на кожных покровах пациентов сыпи в виде пятен и (или) мелких пузырьков розового цвета. В большинстве случаев кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят большими фрагментами.

Важно: экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной инфекции:

  • фотофобия (светобоязнь);
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;
  • вялость;
  • апатия;
  • психоэмоциональное возбуждение (не всегда);
  • высокая температура тела;
  • судороги.

Возможны также глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, мышечные боли и повышение сухожильных рефлексов.

Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

  • боль (резь) в глазах;
  • слезоточивость;
  • фотофобия;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность век;
  • обильное отделяемое (серозное или гнойное).

Обратите внимание: при энтеровирусном конъюнктивите вначале поражается один глаз, но вскоре воспалительный процесс распространяется и на второй.

Признаки энтеровирусной инфекции у детей

Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

Наиболее частыми клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции являются:

  • нарушения сна;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • диарея;
  • катаральные симптомы;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • экзантема и (или) ангина (не всегда).

Диагностика

В настоящее время возбудитель энтеровирусной инфекции может быть выявлен одним из четырех способов:

  1. Иммунохимический способ основан на определении в крови пациента характерных антигенов.
  2. Серологический метод диагностики позволяет определить инфекцию по наличию маркеров-иммуноглобулинов.
  3. Молекулярно-биологические методики базируются на выявлении фрагментов характерных вирусных РНК.
  4. Вирусологический метод предполагает выявление энтеровируса в биологических жидкостях пациента, фекалиях или смывах со слизистых оболочек.

Изменения в общем анализе крови:

  • незначительный лейкоцитоз;
  • гиперлейкоцитоз (редко);
  • нейтрофилез (на ранней стадии);
  • эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

Важно: установление наличия вируса в организме не является бесспорным доказательством того, что именно этот возбудитель спровоцировал заболевание. Достаточно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием является увеличение количества антител (в частности — иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

Дифференциальная диагностика

Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, следует дифференцировать от простого герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, следует отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные инфекции. Экзантему важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, скарлатины и реакций гиперчувствительности (аллергической крапивницы).

Лечение энтеровирусной инфекции

Этиотропные (т. е. специфические) методики лечения к настоящему моменту времени не разработаны.

Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера, локализации и степени тяжести течения патологического процесса. Пациентам по показаниям дают антигистаминные, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

При лечении энтеровирусной инфекции у детей на первый план нередко выступает регидратационная терапия, т. е. ликвидация обезвоживания организма и восстановление электролитного баланса. С этой целью солевые растворы и 5% глюкозу либо дают перорально, либо вводят посредством внутривенных инфузий. Детям также проводят дезинтоксикационную терапию и, при необходимости, дают антипиретики (жаропонижающие средства).

Для борьбы с вирусами показано интраназальное введение раствора лейкоцитарного интерферона.

Если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции, пациенту назначается курсовая антибиотикотерапия. Поражения нервной системы нередко требуют применения гормональной терапии с применением кортикостероидов.

С симптомами энтеровирусной инфекции, ее проявлениями, методами лечения заболеваний и их профилактики вы можете ознакомиться, посмотрев данный видео-обзор:

Конев Александр, терапевт

47,562 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *