Эзофагогастродуоденоскопия лечебно диагностическая с биопсией

7 минут Автор: Любовь Добрецова 5589

Желудочно-кишечный тракт — это своеобразная лаборатория, от правильной работы которой зависит насыщение всего организма полезными и необходимыми для жизнедеятельности веществами. При сбое нарушаются большинство жизненно важных процессов. В наши дни гастроэнтерологические проблемы преследуют многих.

Причин развития таких заболеваний множество: частые стрессы, неправильное питание, серьезные психологические расстройства и загрязнённая экология. Но как правило, больные не спешат обращаться за помощью к специалистам гастроэнтерологам. Когда же это все-таки происходит, то по ходу комплексного обследования пациенту может быть назначена эзофагогастродуоденоскопия.

Возможности методики

Еще в конце позапрошлого века начали практиковать эндоскопическое исследование внутренних органов, но оборудование было настолько несовершенно, что данный метод был заброшен на многие годы. И только в 60-х годах прошлого века о нем вспомнили и стали активно развивать. На слуху у пациентов появились различные термины и далеко не всегда они понятны для людей без медицинского образования. Поэтому чаще других звучит такой вопрос — что это такое?

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа. Многим более привычнее называть такое исследование — гастроскопия ЭГДС. На самом деле речь идет об одной и той же диагностической методике. Если же во время манипуляции не осматривают пищевод, то говорят о фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Гастроэнтерологи широко практикую использование таких эндоскопических методов в лечебно-диагностических целях. Современные эндоскопы оснащены различными видами гибких стеклянных волокон и дополнительными приборами, которые позволяют выполнить в процессе исследования такие манипуляции:

  • обследование с биопсией (забор биоптата для гистологического исследования);
  • оценка уреазной активности на Helicobacter pylori іn vitro в биоптате;
  • прицельная терапия частей пораженного органа (язва, эрозия);
  • забор биоматериала для выявления возбудителей заболеваний;
  • извлечение мелких инородных тел;
  • прижигание с помощью, подаваемого местно, электрического тока;
  • остановка кровотечения;
  • микрохирургия (резекция полипа, маленькой опухоли).

Эзофагогастродуоденоскопия проводится в таких случаях:

  • необходимость диагностировать заболевания верхних отделов пищеварительного тракта;
  • пациент часто испытывает боли за грудиной, жалуется на нарушение глотания и ощущение жжения в пищеводе;
  • нарушение эвакуации пищи из желудка на фоне рубцевания начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки или пилорического отдела желудка;
  • подозрение на наличие онкологического процесса в верхних отделах пищеварительного тракта (больной стремительно теряет вес, наблюдается стойкое снижение гемоглобина);
  • подозрение на кровотечение из вен пищевода на фоне портальной гипертензии;
  • определение источника кровотечения в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • диагностирование сквозного дефекта полого органа или распространение патологического процесса за пределы органа на фоне язвенной болезни;
  • диагностика повреждений травматического характера и выявление инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта.

Этот метод позволяет выявлять заболевания на начальной стадии развития, тогда как другим методам диагностики это не всегда под силу.

Подготовка

Прежде чем отправляться в эндоскопический кабинет на манипуляцию, необходимо разобраться в том, как подготовиться к ЭФГДС. Все начинается с беседы, со своим гастроэнтерологом, в ходе которой должны быть выяснены различные вопросы, который могут волновать пациента или врача.Больной должен настроиться психологически на процедуру, поэтому он имеет право детально выяснить, что будет происходить с его телом в процессе диагностики, что он будет чувствовать, как долго это будет длиться и какую информационную ценность имеет такое обследование.

Пациент обязан предоставить врачу свою медицинскую карту, а также сообщить обо всех хронических заболеваниях и любой повышенной чувствительности в анамнезе, поскольку это может повлиять на использование препаратов во время проведения исследования. Должна быть произведена коррекция заболеваний, потенциально опасных для проведения эзофагогастродуоденоскопии. Как правило, особое внимание уделяется сердечно-сосудистой и дыхательной системе. Заболевания этих органов могут привести к серьезным осложнениям.

Непосредственная подготовка заключается в следующем. Пациент должен придерживаться особого питания. За двое суток до ЭГДС следует исключить пищу, которая может травмировать слизистую (острые блюда, семечки, орехи), а отдавать предпочтение щадящей, легкоусвояемой пище. Отказаться также придется от спиртных напитков. Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до намеченной манипуляции.

Принять препараты, рекомендованные гастроэнтерологом. Чаще всего назначают Эспумизан. Это необходимо для снижения газообразования и выведения их из ЖКТ. Такой прием не только снизит дискомфорт во время процедуры, но и сократит время исследования. Особое внимание следует уделить одежде. Лучше отдать предпочтение тем элементам гардероба, которые застегиваются на пуговицы, а не одеваются через горло. Одежда должна быть комфортной и не маркой.

Отказ от парфюмерии. Даже если пациент не страдает аллергией, то следует подумать о медицинском персонале или других больных, которые также будут делать эндоскопическое исследование.
Курить перед диагностикой не следует. Никотин усиливает рвотный рефлекс и увеличивает количество слизи в желудке, что затрудняет обследование.

Читайте также:  У меня уже 2 недели диарея ничего не помогает что мне делать

Проведение исследования

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры, а также ослабить рвотный рефлекс и позывы к кашлю используется антисептик в жидком виде. При нанесении на слизистую его действие начинается очень быстро, а по окончании манипуляции он также довольно быстро прекращает свое действие.

В рот пациента вставляют специальный загубник, который защитит зубы и эндоскопическое оборудование от прикусывания. Предварительно рекомендуется снять съемные зубные протезы. Чтобы снизить нервозность и чувство страха больному может быть предложено седативное средство. Лечебно-диагностическая эзофагогастродуоденоскопия проводится в положении пациента на боку, преимущественно левом.

После того как анестетик начинает действовать, процедура выполняется по такому плану:

  • Через рот пациента аккуратно вводится гибкий эндоскоп, преодолевая пищевод, желудок и попадая в двенадцатиперстную кишку. В оборудование подается воздух для облегчения просмотра слизистой за счет расправления просвета органов.
  • Чтобы не мешать продвижения эндоскопического оборудования, пациент должен быть абсолютно неподвижным. В этот момент ему нужно сконцентрироваться на своем дыхании, которое должно быть глубоким и медленным.
  • Задача эндоскописта — тщательно осмотреть слизистую всех верхних органов пищеварительного тракта. При необходимости может быть произведен забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.
  • Если ЭГДС носит не только диагностический характер, то в процессе может быть расширен суженый участок пищевода, удалены мелкие инородные тела, полипы, мелкие опухоли.
  • Чтобы не провоцировать позывы к рвоте лучше воздерживаться от пищи в течение часа после манипуляции. Продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут.

Отзывы пациентов

Прежде чем сделать самому такую процедуру, люди хотят узнать отзывы об ЭГДС тех, кто уже с этим столкнулся.

При проведении исследования ЭГДС большое значение имеет качество оборудования и опыт эндоскописта. Технические характеристики современных эндоскопов позволяют обследовать все отделы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, осмотрев даже самые сложные участки. Если отбросить все страхи, то можно диагностировать различные заболевания на ранней стадии или убедиться, что с организмом все в порядке. А это дорогого стоит.

Всем известно, что гастроскопию нужно проходить регулярно. Это помогает защитить себя от язвы желудка, онкопатологий и других серьезных заболеваний, проводя профилактику, выявляя ранние стадии Однако многие люди оттягивают врачебный прием боязни дискомфорта, неприятных ощущений во время процедуры. Не все знают, что сегодня гастроскопия может быть абсолютно безболезненной.

О гастроскопии

Гастроскопия (или эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое обследование верхних отделов тракта при помощи гастроскопа, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки. Исследование помогает обнаружить мельчайшие изменения слизистой, выявить гастрит, язву желудка и , полипы, раковые образования, дуодениты, эзофагиты и другие заболевания.

Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно — ЭГДС) проводится с использованием современного оборудования. Гастроскоп представляет собой тонкий зонд, оснащенный видеокамерой с повышенным разрешением и специальным каналом с набором инструментов для проведения диагностических и лечебных манипуляций. Трубка имеет небольшой диаметр, очень гибкая, вся оптическая система находится внутри устройства. Процедуру проводят в диагностических либо лечебных целях. Достоверность результатов выше, чем при рентгенографии желудка. Иногда используется термин фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), означающий, по сути, то же самое исследование.

  • Гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) 4 840 руб.
  • Гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) с биопсией 6 040 руб.
  • Лечебная гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) 6 900 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Принцип действия ЭГДС/ФГДС

Врач вводит гибкий зонд в желудок пациента через ротовую полость и пищевод, затем тщательно осматривает все участки желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет обнаружить любые изменения слизистой, в том числе новообразования в несколько миллиметров. Процедура проходит без боли, с минимальным дискомфортом для пациента.

Гастроскопия желудка может осуществляться одновременно со следующими исследованиями:

Взятие биологического материала (биопсия).

Врач берет ткани из сомнительного участка для последующего гистологического анализа.

Выявления бактерии Helicobacter pylori.

Это бактерия, которая в 38% случаев ответственна за возникновение язвенных заболеваний желудка и кишки. Своевременное выявление хеликобактериоза помогает подобрать рационное лечение.

ЭГДС может включать проведение следующих лечебных манипуляций:

Эндоскопическую остановку кровотечения, которое возникает при эрозивных и язвенных процессах в желудке и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях расширенные вены пережимают специальными кольцами, клипсами или стентами, чтобы предотвратить возможные кровотечения.

Удаление инородных предметов, попавших в , а также патологических новообразований.

Установка специальных протезов, при нарушении проходимости пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Показания к гастроскопии

Исследование проводят в следующих случаях:

в рвоте присутствует кровь или рвотные массы становятся похожи на «кофейную гущу»;

Появление черного или вишневого кала;

Частые вздутие, метеоризм, рвота;

потеря веса без изменения рациона;

беспокоят боли в животе, есть чувство переполненности либо тяжести;

пациент жалуется на тошноту, изжогу, неприятный привкус и различные диспепсические расстройства;

при подозрении развития гастрита, язвы, опухоли и других нарушений пищевода и ЖКТ;

Читайте также:  Как избавиться от гнилостных бактерий в кишечнике

нарушение глотательного рефлекса;

профилактический осмотр состояния пищевода, желудка и кишки;

Скрининг онкологической патологии, особенно при наличии онкологических заболеваний желудка у близких родственников;

случаи отравления или инфицирования;

после оперативных вмешательств;

непонятная потеря массы тела;

взятие биопсии с целью уточнения диагноза;

удаление инородных предметов, полипов, новообразований и пр.

ЭГДС/ФГДС может проводиться одновременно с колоноскопией. Женщинам старше 50 лет, а мужчинам с 45 лет рекомендуется проходить такое обследование даже при отсутствии тревожной симптоматики.

Противопоказания

Не проводят гастроскопию при наличии следующих факторов:

пациент находится в бессознательном состоянии;

в период острой сердечной либо дыхательной недостаточности;

низкая свертываемость крови;

Как выполняется гастроскопия

Исследование желудка проводят в отдельном кабинете, оборудованном эндоскопом. Пациенту необходимо лечь, быть спокойным и глубоко дышать. Предварительно глотку обрабатывают анестезирующим спреем, чтобы предотвратить рвотные рефлексы и облегчить процедуру. Диагностика проводится быстро и без неприятных ощущений, длится 2–5 минут. При выраженном рвотном рефлексе, высокой тревожности ФГДС проводится под седацией, когда пациент находится в медикаментозном сне. Также мы рекомендуем седацию при выполнении онкологического поиска, в связи с удлинением времени выполнения исследования.

В рот устанавливают специальный загубник, предотвращающий повреждение эндоскопа зубами. Врач проводит через загубник гибкую трубку гастроскопа в желудок. Специалист тщательно осматривает пищевод, отделы желудка и кишки. При необходимости делают снимки или видеозапись исследования. При выявлении новообразований, берется биопсия для определения их природы, удаляются новообразования и проводятся другие манипуляции. Затем прибор извлекают из желудка.

Где выполнить гастроскопию?

От точности диагностики зависит эффективность лечения. В клиниках «Доктор рядом» использует новейшее оборудование фирмы Pentax. Исследование может быть записано на любой электронный носитель. Полностью исключена опасность заражения, так как диагностические приборы дезинфицируются по специальной методике в машине, что исключает «человеческий фактор». В клинике работают врачи высшей категории, в штате есть анестезиологи, что позволяет проводить процедуру без боли и неприятных ощущений. Отсутствуют возрастные ограничения, в комплексе выполняются необходимые лечебные манипуляции. Пройти обследование можно в любое удобное для вас время.

Подготовка к ЭГДС

Исследование пищевода проводится на абсолютно пустой желудок: нельзя принимать пищу в течение 12 часов до диагностики. Следует учитывать, если процедура проводится под наркозом, пациент не сможет сесть за руль сразу после исследования.

Прием препаратов постоянного назначения внутрь у людей, страдающих повышенной гипертензией, сердечными заболеваниями, бронхиальной астмой, должен быть произведен не менее чем за 4 часа до посещения клиники. Лечебные ингаляторы обязательно взять с собой.

В чем разница между ФГДС и ЭГДС?

Если дословно расшифровать эти аббревиатуры:

ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, то есть диагностика двенадцатиперстной кишки и желудка.

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия, то есть исследование не только двенадцатиперстной кишки и желудка, но и визуализация верхних отделов тракта — пищевода.

Несмотря на разницу в названии, в практике речь как правило идет об одной и той же процедуры, любой опытный при исследовании обращает внимание на патологии всего ЖКТ.

Что такое гастроскопия во сне?

Это самый оптимальный вариант обследования пищевода и двенадцатиперстной кишки. Диагностика проводится во время медикаментозного сна (под седацией). Во время этого осматривает пациента и проводит необходимые манипуляции. Это не только комфортно для пациента, но и позволяет выполнить исследование без помех, максимально качественно за необходимый промежуток времени.

Случаи, когда ЭГДС обязательно проводится под наркозом:

пациент не переносит местное обезболивание;

исследуемый боится процедуры;

у человека выраженный рвотный рефлекс;

для полноценного забора материала для гистологического анализа.

Гастроскопия под седацией не имеет отрицательных последствий для здоровья. Пациент отдыхает в палате после исследования примерно 1,5 часа и может идти домой. Диагностика под общим наркозом имеет ограничения. Не проводится процедура у детей, беременных женщин, при психических отклонениях, при нарушенном мозговом кровообращении, низкой свертываемости крови, серьезных сердечных и дыхательных заболеваниях.

Как избежать дискомфорта при ЭГДС без наркоза?

Следуйте указаниям специалиста, не надо направлять трубку гастроскопа, двигаться во время процедуры, мешать врачу и пр. Не стоит переживать и стесняться повышенного слюноотделения, тем более пытаться этого избежать. На протяжении всей манипуляции можно дышать носом и ртом, это не мешает исследованию. Можно дышать так, как комфортно.

При проведении гастроскопии, может усилитьься слезоотделение. Это также нормально и не стоит этого пугаться. При прохождении аппарата внутрь пищевода появляются характерные звуки. Это связано с тем, что перед диагностикой внутрь нагнетают воздух для расправления органов ЖКТ, чтобы лучше рассмотреть их поверхность.

Какие преимущества у гастроскопии под наркозом?

Пациент не ощущает боли, дискомфорта и стресса, так как он проспал всю диагностику. Нет риска, что человек начнет нервничать, совершать непроизвольные движения и мешать врачу. Специалист не торопится и тщательно проводит исследование, что позволяет обнаружить мельчайшие нюансы и не пропустить развитие серьезных болезней.

Читайте также:  К какому врачу обращаться при болях в животе кишечник

Эндоскопическая методика визуального исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки для выявления патологий органов и дальнейшего лечения называется эзофагогастродуоденоскопия, или ЭГДС. В процессе обследования указанных органов ЖКТ может проводиться консервативное лечение (медикаментозное) и операционное вмешательство, в том числе – биопсия с дальнейшим гистологическим или цитологическим исследованием биоптата.

Эзофагогастродуоденоскопия – это высокоинформативная и высококачественная диагностическая методика, которая используется в разных областях медицины – гастроэнтерологии, онкологии, хирургии, педиатрии. Обследование проводит врач-эндоскопист путем введения гибкого зонда с миниатюрной видеокамерой (гастроскопа) в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку через рот или нос пациента.

В процессе контактного исследования верхних отделов пищеварительного тракта на экран компьютера, к которому подключен гастроскоп, поступает изображение в значительном увеличении. Одновременно проводится съемка с последующей оцифровкой результатов обследования, которые можно вывести на различные носители, в том числе – распечатать на бумаге.

Высокое качество изображения позволяет с высокой точностью выявлять различные заболевания органов верхнего отдела пищеварительного тракта.

ЭГДС диагностика в сети клиник НИАРМЕДИК

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия – один из самых высокоточных методов выявления патологий, который активно используется в отделениях гастроэнтерологии многопрофильной медицинской сети НИАРМЕДИК.

Направления на ЭГДС могут получить не только пациенты врачей-гастроэнтерологов, но и онкологов, хирургов, а также педиатров в детских отделениях клиник сети при следующих симптомах и явлениях:

  • признаки нарушения пищеварения – отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
  • желудочные боли после приема пищи или не связанные с режимом питания;
  • запоры;
  • поносы и связанное с ними обезвоживание;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в области верхних отделов пищеварительного тракта;
  • загрудинные боли в процессе приема пищи;
  • бурчание в животе;
  • тяжесть в желудке;
  • чувство комка в пищеводе;
  • нарушения аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • горечь во рту, в том числе – во время срыгивания;
  • проблемы глотания;
  • усиленное слюноотделение;
  • чувствительность пищевода к холодной или горячей пище, напиткам;
  • изменение массы тела без изменения режима питания и диеты;
  • инородное тело в пищеводе;
  • взятие биоптата;
  • определение тактики хирургического вмешательства.

Анестезиолог — реаниматолог, Манипуляционная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Эндоскопист (взрослый), Эндоскопист (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Анестезиолог — реаниматолог, Манипуляционная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Гастроэнтеролог (взрослый), Эндоскопист (взрослый)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

  1. Противопоказаниями для эндоскопического исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, инсульт, острый инфаркт, нарушение мозгового кровообращения в стадии обострения, болезни крови с нарушением свертываемости, некоторые виды и стадии нервно-психических расстройств.
  2. Лаборатории сети оборудованы всеми видами медтехники для эффективного аппаратного обследования пациентов. Но в ряде случаев эзофагогастродуоденоскопия является наиболее предпочтительной методикой. Если рентгенография выявляет наличие патологического очага в исследуемых органах, то ЭГДС дает всестороннюю характеристику по локализации, габаритам, границам распространения воспалительного процесса, наличию кровотечения.
  3. Компьютерная томография при высокой точности выявления патологий не позволяет визуально оценить состояние органа и характеристику поражения, произвести забор тканей. Также ЭГДС выигрывает у ультразвуковой диагностики по возможности вырабатывания плана оперативного вмешательства. Ни один из методов, включая МРТ, не дает возможность исследовать органы пищеварения изнутри.
  4. ЭГДС – самодостаточный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Но в случае необходимости к услугам пациентов НИАРМЕДИК – все выше перечисленное диагностические оборудование, которое позволит обследовать прилегающие области, что бывает необходимо при опухолях и прободениях.
  5. Во взрослых и детских отделениях гастроэнтерологии работают опытные врачи-эндоскописты, имеющие базовое медицинское образование, многолетний опыт работы по специализации и прошедшие подготовку в области эндоскопической диагностики с получением соответствующего сертификата. В связи с этим они дают заключение после обследования на высоком экспертном уровне, с высокой точностью диагноза, который позволяет назначить эффективное лечение.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет с высокой точностью выявлять:

  • новообразования (как доброкачественные полипы, так и неоплазии);
  • очаги воспаления;
  • нарушения в строении исследуемых органов;
  • сужение, недостаточность сфинктеров;
  • процессы деформации тканей, эрозии и язвы;
  • язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • кровотечения пищевода, желудка или кишечника;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • эзофагит;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • бульбит;
  • инородные тела;
  • механические, химические поражения (ожоги от воздействия химических веществ).

Метод применяется для высокоточного дифференцирования патологий, вызывающих кровотечение и кишечную непроходимость, поскольку эти симптомы характерны для различных заболеваний желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

В процессе диагностики опытный врач-эндоскопист может не только взять ткани на гистологическое и микроскопическое исследование, но и провести лечебные манипуляции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *