Печеночный изгиб ободочной кишки заболевания симптомы

Ободочная кишка является частью толстого кишечника, ее длина составляет не более 1–2 м, а диаметр – 4–6 см. Состоит из восходящего, нисходящего, поперечного и сигмовидного отделов. Заболевания ободочной кишки в основном возникают из-за несбалансированного питания, малоподвижного образа жизни, вредных привычек и злоупотребления медикаментами.

Симптомы заболевания ободочной кишки

Признаки появления данной болезни:

  1. Возникают ноющие, спазматические боли внизу живота, а также в околопупочной зоне.
  2. После болезненной дефекации наступает облегчение.
  3. При отсутствии воспаления принятие пищи и возникновение болевого синдрома не связаны между собой.
  4. Появляются запоры, постепенно переходящие в хроническую форму.
  5. Развивается метеоризм (чаще всего после еды).
  6. В каловых массах может наблюдаться кровь и слизь.

Также может появляться понос, чередующийся с запорами.

Патологии ободочной кишки

Заболевания ободочной кишки бывают:

  • врожденными;
  • приобретенными;
  • воспалительными;
  • не воспалительными;
  • предраковыми;
  • злокачественными.

При своевременном выявлении и лечении каждой болезни можно добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.

Диагностика

Диагностировать наличие любого заболевания ободочной кишки можно с помощью сдачи анализов крови и мочи, проведения копрограммы.

Кроме того, выявить патологии ободочной кишки можно инструментальными методами:

  • колоноскопией;
  • компьютерной (виртуальной) колоноскопией;
  • ректороманоскопией (ректосигмоскопией);
  • капсульной эндоскопией;
  • балонной энтероскопией.

При появлении любых нарушений в кишечнике необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Спровоцировать развитие болезни могут несколько факторов:

  • наследственность;
  • наличие инфекции;
  • аутоиммунные реакции;
  • воспалительные процессы.

Симптомы могут быть локальными (местными) и общими. К первым можно отнести:

  • кал с примесью слизи, крови, а иногда гноя;
  • расстройство стула;
  • боль в животе снизу;
  • метеоризм.

Среди общей симптоматики можно выделить:

  • увеличение температуры тела;
  • снижение веса;
  • общую слабость, ухудшение аппетита;
  • воспаление слизистой глаз;
  • болевой синдром в мышцах и суставах.

Видео про заболевание с рекомендациями доктора:

Традиционная терапия состоит в применении:

  1. Сульфасалазина. В обостренной форме назначают по 1г 3–4 р./сут. В период ремиссии принимают по 0,5 – 1 г дважды/сут.
  2. Месалазина. При обострении назначают по 0.5-1 г 3-4 р./сут. В стадии ремиссии –по 0.5 г 2 р./сут.
  3. Кортикостероиды применяются при тяжелом течении НЯК. Преднизолон используется по 40-60 мг в сут., курс терапии составляет 2-4 недели. Затем дозировка лекарства снижается до 5 мг в неделю.

Также в некоторых случаях применяются иммунодепрессанты:

  1. Циклоспорин А. Назначается при острой форме болезни по 4мг/1 кг массы тела пациента (внутривенно).
  2. Азатиоприн. Применяется внутрь по 2-3мг/1 кг массы тела.

Кроме того, лечащий врач, как правило, назначает противовоспалительные медикаменты с обезболивающим действием (Ибупрофен, Парацетамол). При наличии НЯК употребление витаминов В и С обязательно.

Медикаментозная терапия должна совмещаться с диетой.

Вероятность выздоровления зависит от степени тяжести болезни, наличия осложнений и своевременности начала лечения.

При отсутствии терапии у больных стремительно развиваются осложнения, которые значительно ухудшают состояние и в ряде случаев (5-10%) приводят к летальному исходу, в 40-50% случаев – к инвалидности.

Болезнь Крона

К возможным факторам, провоцирующим развитие данной болезни, относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения аутоиммунной системы;
  • несбалансированный рацион;
  • наличие инфекции в организме;
  • вредные привычки;
  • регулярное психоэмоциональное напряжение, стресс.

К общей симптоматике можно отнести:

  • недомогание;
  • потерю веса;
  • повышение температуры тела.

Рекомендуем посмотреть видео про болезнь Крона:

  • систематическая диарея;
  • болевые ощущения в животе, схожие с болью при аппендиците;
  • инфильтрация;
  • прободение кишечных стенок;
  • кровотечения;
  • кишечная непроходимость.
  • боль в суставах, ограничение подвижности;
  • воспаление крестцово-подвздошного участка;
  • ухудшение функциональности зрительного органа;
  • кожные высыпания.

В качестве терапии назначаются аминосалицилаты. К примеру, Месалазинпо 3-4 г/сут. или Сульфазалазинпо 4-6 г/сут., разделяя дозу на 4 приема. Дозировка лекарств постепенно снижается послепоявления стадии ремиссии.

Также используются кортикотропные препараты. Например, Преднизолон по40-60 мг/сут. на протяжении 1-4 недель с последующим понижением дозировки. Дозу снижают на 5 мг в течение 7 сут. Также часто используется Будесонид по 9 мг/сут., Метронидазол по 10-20 мг/1 кг массы тела больного.

При выраженной обостренной форме болезни или при появлении любых осложнений заболевания назначается Инфликсимаб по 5 мг/1 кг массы тела, дозировку разделить на 3 части.

Смертность при данном заболевании в 2 раза выше, чем среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связывают с осложнениями и хирургическим вмешательством.

Прогноз для жизни определяется индивидуально, исходя из наличия рецидивов и их лечения. Это заболевание может протекать бессимптомно или в крайне тяжелой форме.

Дивертикулез ободочной кишки

Основные причины образование болезни:

  • нарушение структуры стенок ободочной кишки;
  • нарушения функциональности сосудов;
  • ослабление мышечной ткани.

Кроме того, существуют факторы, которые способны спровоцировать развитие описанных патологий:

  • хроническое воспаление кишечника;
  • регулярный запор/диарея;
  • несбалансированный рацион;
  • травмы/оперативное вмешательство;
  • дефицит полезных соединений;
  • природный износ мускулатуры (в пожилом возрасте);
  • недостаточное употребление растительной клетчатки.

Среди признаков развития болезни можно выделить:

  • увеличенное газообразование, вздутие и урчание живота;
  • обильное слюноотделение;
  • кишечную диспепсию;
  • систематическое расстройство стула;
  • образование в каловых массах прожилок крови и/или слизи;
  • чувство тошноты;
  • боль внизу живота
  • лихорадку;
  • кишечное кровотечение.

При неосложненной форме дивертикулеза врач назначает следующие медикаменты:

  • слабительные препараты (Дюфалак, Ромфалак, Гудлак);
  • противодиарейные лекарства (Силикс, Лоперамид, Лопедиум);
  • обезболивающие (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа);
  • средства, стимулирующие моторику ЖКТ (Мотилиум, Домперидон);
  • ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин);
  • антибиотические лекарства широкого спектра (Амоксициллин, Цефтриаксон, Ампициллин).

В некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Прогноз заболевания считается некритичным. Рецидивы наступают лишь у 10% пациентов.

Повторное воспаление значительно ухудшает состояние, возрастает риск появления серьезных осложнений. Болезнь в острой форме развивается у 20% больных. Традиционное лечение дает хороший результат в 70% случаях.

Полипы ободочной кишки

Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие заболевания:

  • наследственность;
  • хронические воспаления органов ЖКТ;
  • нарушения эндокринной системы;
  • аутоиммунные болезни;
  • наличие вредных привычек;
  • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение.

  • чередованием запоров и поноса;
  • образованиемслизи и/или крови в каловых массах;
  • кишечным дискомфортом;
  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • болевым синдромом внизу живота;
  • кишечной непроходимостью.

В некоторых случаях присутствуют кишечные кровотечения, вследствие чего может развиться анемия.

Полипы невозможно вылечить с помощью употребления медикаментов.Терапия данной патологии проводится только хирургическим путем.

В случае ранней диагностики и лечения прогноз считается благоприятным. Возможно появление рецидивов, которые, как правило, возникают через пару лет после оперативного вмешательства.

Болезнь Гиршпрунга

Данное заболевание является врожденным, возникает внутриутробно, имеет наследственный характер.

  • запоры;
  • чувство тошноты;
  • боль в животе;
  • рвотные позывы;
  • метеоризм.

Рекомендуем видео про врожденное заболевание у детей:

Обычное лечение не способно полностью вылечить пациента. Однако с ее помощью можно подготовить пациента к оперативному методу терапии. Для этого нужно:

  • придерживаться диетического меню;
  • стимулировать перистальтику массажем, лечебной гимнастикой;
  • делатьклизмы;
  • применять белковые препараты, электролитные растворы внутривенно;
  • употреблять витамины.

Прогноз при болезни Гиршпрунга относительно благоприятный при проведении хирургического лечения до развития осложнений.

Инфекционный колит

Основная причина заболевания — наличие патогенных микроорганизмов. Также инфекционный колит может возникнуть вследствие появления сифилиса или туберкулеза.

Симптоматика болезни проявляется в:

  • повышении температуры тела;
  • развитии поноса с кровяными вкраплениями и слизью;
  • общей слабости;
  • болезненных ощущениях в области живота;
  • появлении налета на языке;
  • иссушении слизистых оболочек.

Основой лечения является использование антибиотиков. Также врач назначает ферментные препараты и пробиотики. Необходимо следить за водным режимом.

В случае своевременного выявления болезни и ее лечении исход считается благополучным. Неблагоприятный прогноз при инфекционном колите ставится при переходе заболевания в тяжелую форму. Для того чтобы не допустить развитие данной патологии, необходимо регулярно мыть руки и придерживаться правил гигиены.

Читайте также:  Лечение поноса в домашних условиях быстро у взрослых

Дискинезия ободочной кишки

Причины развития болезни до сих пор не выявлены, однако существуют факторы, которые способны спровоцировать ее появление:

  • систематическое психоэмоциональное напряжение, стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное меню;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;
  • нехватка витаминов;
  • гормональный дисбаланс;
  • наличие инфекции;
  • малоподвижный/сверхактивный образ жизни;
  • эндокринные нарушения;
  • гинекологические болезни.

Рекомендуем видео про синдром раздраженного кишечника:

Признаки возникновения заболевания:

  • расстройство стула;
  • метеоризм;
  • боль в животе;
  • нервозность, депрессия.

В качестве медикаментозного лечения врач назначает:

  1. Препараты, регулирующие моторику ЖКТ (Тримедат, Экседрин, Мотилиум).
  2. Противорвотные лекарства (Церукал).
  3. Спазмолитические средства (Но-шпа, Папаверин, Метацин).

Прогноз считается благоприятным, однако достигнуть продолжительной ремиссии удается лишь в 10% случаев.

Рак ободочной кишки (РОК)

  • наследственность;
  • преобладание животных жиров и рафинированных продуктов в рационе;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • запоры в хронической форме;
  • пожилой возраст;
  • атония, гипотония кишечника в старшем возрасте;
  • предраковые состояния;
  • рабочая деятельность на вредных производствах.

  • болевые ощущения в области живота;
  • чувство тяжести;
  • урчание;
  • потеря аппетита;
  • чередование запоров с диареей;
  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • возможно появление кишечной непроходимости;
  • примеси крови и слизи в кале;
  • ухудшение общего состояния.

Ведущим способом лечения болезни является хирургическое вмешательство. В качестве вспомогательного применяется лучевая терапия. Химиотерапия используется в редких случаях.

При своевременном выявлении и лечении РОК прогноз является благоприятным.

Профилактика возникновения заболеваний

Для того чтобы минимизировать вероятность появления болезней ободочной кишки, рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, отказаться от потребления вредных жиров, своевременно устранять признаки запора и относиться более внимательно к своему здоровью.

При возникновении симптомов нарушения работы кишечника необходимо обратиться к проктологу.

По достижении 50-тилетнего возраста следует ежегодно посещать врача и проходить колоноскопию (даже при отсутствии жалоб).

Помимо основного лечения пациент должен обязательно придерживаться диетического меню, что является залогом успешной терапии и перехода в длительную стадию ремиссии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ободочная кишка представляет собой самую длинную часть толстого кишечника. Если ее визуализировать, то она напоминает слегка искаженную букву «П». Завершает П – образную кишку прямая кишка.

В пищеварительном тракте данный орган не принимает участие, но всасывает жидкость, электролиты, поступающие в организм во время трапезы. Химус или жидкое содержимое тонкой кишки, попавшее в ободочную, превратившись в каловые массы, выходит в прямую кишку. Длина ободочной кишки составляет полтора метра и разделяется на четыре сектора:

  • Восходящей ободочной – 24 см;
  • Поперечной – 56 см;
  • Нисходящей ободочной – 22 см;
  • Сигмовидной – 47 см.

Рак ободочной кишки относится к распространенным заболеваниям развитых стран и находится на втором месте среди онкологических патологий ЖКТ. Лидерами по количеству больных опухолью ободочной кишки признаны США и Канада. Высокий процент заболевших и в странах Европы, Японии, Австралии, а вот жители других азиатских государств и стран Африки редко болеют данной патологией. Поражает болезнь чаще всего людей в возрасте от 65 и выше лет.

Причины

Злокачественная опухоль располагается на стенках ободочной кишки и при разрастании способна полностью перекрыть кишечный просвет, который в диаметре составляет 5-8 см.

Причины, вызывающие рак ободочной кишки имеют много факторов, как патогенетических, так и этиологических. Патология может образоваться вследствии:

  • Предраковые заболевания, пущенные на самотек – язвенный неспецифический колит, диффузный полипоз, дивертикулез, болезнь Крона, наследственный полипоз, аденома.
  • Неправильное питание – рафинированные углеводы, животные жиры, белки.
  • Ожирение.
  • Возрастная категория старше 50 лет.
  • Хронические запоры на фоне старческой атонии.
  • Повышенное содержание эндогенного канцерогена в содержимом кишечника.
  • Постоянное повреждение изгибов кишки калом.
  • Малоподвижный образ жизни.

Важно! Вегетарианцы подвержены онкологии намного реже, чем любители мясной еды, а в частности жирной говядины, свинины.

Классификация

Рак ободочной кишки делят на три формы:

  • Эндофитная опухоль. При этом виде патологии новообразование не имеет четких границ, локализуется в кишечных стенках с левой стороны. Опухоль может быть язвенно-инфильтративная, циркулярно – структурирующая и инфильтрирующая.
  • Экзофитное образование имеет форму полипов, узелков или ворсинчато – папиллярную. Появляется этот вид опухоли в просвете кишки с правой стороны.
  • Комбинированная или смешанная.

По международной классификации рак ободочной кишки подразделяется на виды, которые определяет анализ клеточного строения.

  • Аденокарцинома бывает малодифференцированной, умерено дифференцированной и высокодифференцированной. Развивается из клеток эпителия.
  • Слизистая аденокарцинома представляет коллоидный, мукоидный и слизистый рак. Образуется в железистом эпителии слизистой оболочки кишки.
  • Перстневидно – клеточный или мукоцеллюлярный рак. Клетки опухоли представляют собой отдельно расположенные пузыри.
  • Коллоидный рак.
  • Железисто-плоскоклеточная и плоскоклеточная. Опухоль образовалась из клеток эпителия – железисто-плоского и плоского.
  • Недифферинцируемая карцинома состоит из медуллярно – трабекулярной конституции.

Рак ободочной кишки различается по месту локализации опухоли, степени поражения тканей и органов и тяжестью протекания. Клиническая картина заболевания имеет шесть форм:

  1. энтероколитическая;
  2. диспепсическая;
  3. обтурационная;
  4. токсико-анемическая;
  5. атипическая или опухолевая;
  6. псевдовоспалительная.

Злокачественное образование может располагаться в любом месте кишечного отдела. Более 50% больных страдают онкологией прямой и сигмовидной кишок, все остальные опухоли появляются в зоне правого изгиба или печеночного угла ободочной кишки, в клетках восходящего и поперечного и нисходящего отдела, а также в области селезеночного изгиба.

Рак восходящей ободочной кишки Рак восходящей ободочной кишки, в 18% случаев своими симптомами напоминает другие заболевания. Признаки, характерные для данной патологии:

  • болевой синдром, локализующийся в разных зонах — в области паха, правого подреберья, верхняя часть живота и весь живот, подвздошная область с правой стороны.
  • нарушения в работе кишечника — понос, запор или их чередования.
  • усиление кишечной перистальтики, проявляющиеся в виде сильного урчания, распирания, вздутия живота.
  • цвет кала окрашивается в темный цвет из-за примеси крови, наличия гноя и слизи в нем.
  • присутствие плотного, инфильтрата, имеющего неровную поверхность.

Важно! Для рака восходящего отдела характерным является позднее появление метастаз. Благодаря этому опухоли больших размеров относятся к операбельным.

В случае если метастазирование происходит в лимфоузлы и атипичные клетки длительное время остаются в них, то удаление лимфатических узлов вместе с брыжейкой поможет остановить разрастание опухоли по всему организму больного.

Онкология нисходящего отдела

Опухоль ободочной кишки нисходящего ее отдела составляет 5% от других данных аномалий. В связи с тем, что просвет нисходящей кишки имеет небольшой диаметр, а каловые массы имеют полутвердую консистенцию, одним из основных признаков онкологии является постоянное чередование частого стула и запора.

Для рака нисходящего отдела так же характерно:

  • полная или частичная непроходимость кишечника, сопровождаемая приступообразными болями в области брюшины;
  • наличие крови в фекалиях.

Злокачественное образование печеночного угла и изгиба

Рак печеночного изгиба ободочной кишки сужает кишечный просвет, что вызывает непроходимость. По своей симптоматики патология схожа с раковой опухолью восходящей ободочной кишки. Кровотечение, вызванное поражением органа, приводит к анемии.

Новообразование в том месте, где расположен печёночный угол, имеет вид распадающейся опухоли, которая вросла в двенадцатиперстную кишку. При таком расположении рака происходит стимуляция аппендикса, холецистита, аднексита и язвы желудка и ДПК. Такое образование злокачественное приводит к появлению толстокишечного свища, кишечной непроходимости.

Новообразование поперечно ободочной кишки

Рак поперечно ободочной кишки характеризуется сильными болями. Связано это со спастическим сокращением кишечника, в момент проталкивания фекалий через узкий просвет кишечника в районе опухоли. Усугубляет процесс очищения организма воспаление вызванное распадом образования. На начальной стадии, до момента проникновения опухоли за пределы стенок кишки, болевой синдром появляется редко, а опухоль пальпируется.

Опухоль такого вида составляют 9% от общего количества рака толстого кишечника.

Признаки рака поперечно ободочной кишки проявляются следующим образом:

  • быстро развивающаяся кишечная непроходимость;
  • частая отрыжка;
  • тяжесть вверху живота;
  • резкое понижение массы тела из-за постоянной тошноты и приступов рвоты;
  • вздутие и урчание живота носит хронический характер;
  • метеоризм;
  • запоры и поносы;
  • выделение слизи, крови, гноя в момент дефекации;
  • состояние больного резко ухудшилось, кожный покров бледный, развилась слабостью и утомляемость от незначительной нагрузки.
Читайте также:  Нормазе инструкция по применению перед колоноскопией

Рак селезеночного изгиба ободочной кишки

Данная патология встречается у 5 — 10 % больных раком кишечника. Болевые ощущения, если это селезёночный вид патологии, сочетаются с беспричинным поднятием температуры тела, напряжением мышц передней и левой стенки брюшины и лейкоцитозом.

Каловые массы скапливаются выше расположения новообразования, что вызывает процесс гниения, брожения, задержки стула, газов, вздутию живота, тошноте и рвоте. Состав кишечной флоры изменяется.

Формы

Основные формы и симптомы рака ободочной кишки:

  • Токсико-анемическая вызывает анемию, повышенную утомляемость, бледность кожного покрова, слабость.
  • Диспепсическая обусловлена тошнотой, отрыжкой, рвотой, отвращением к еде, ощущением тяжести и вздутия живота, которое сопровождается болью.
  • Обтурационная имеет ведущие признаки – непроходимость кишечника. В связи с частичной непроходимостью кала возникает вздутие и урчание живота, чувство распирания, схваткообразные боли, затруднение при отхождении газов, кала. Уменьшение просвета кишки требует экстренного хирургического вмешательства.
  • Энтероколитической формой, вызывающей проблемы с кишечником – распирание, урчание, вздутие, поносы, запоры. Все это сопровождается болью и присутствием крови, слизи в фекалиях.
  • Псевдовоспалительной с повышением температуры тела, присутствием болевого синдрома, повышением СОЭ, лейкоцитов в крови.
  • Опухолевидная форма не имеет, каких либо определенных симптомов, но опухоль можно прощупать при обследовании.

Осложнение

Рак ободочной кишки имеет тяжелые последствия, если больной не получил надлежащего и своевременного лечения.

  1. Кишечная непроходимость поражает 15% больных. Данное осложнение возникает в связи с разрастанием опухоли в левой части ободочной кишки.
  2. Флегмоны, абсцессы и другие гнойно-воспалительные процессы встречаются у 10% заболевших таким видом рака. Образование гнойников присуще новообразованию восходящего отдела.
  3. Перфорация стенок кишечника наблюдается только у 2% пациентов, но при маленьком показателе такое осложнение заканчивается летальным исходом. Разрыв стенок кишечника происходит из – за распада опухоли и изъязвлений. Такие аномалии приводят к тому, что в брюшную полость попадает содержимое кишечника и возникает перитонит. Попавшие в клетчатку массы кишечника вызывают флегмоны и абсцессы забрюшинной зоны.
  4. Проникновение раковой опухоли в полые органы приводит к появлению свищей – кишечно – мочепузырного и кишечно-влагалищного.

Стадии

Все онкологические заболевания имеют четыре стадии развития болезни и начальную – нулевую.

  • 0 стадия – слизистая оболочка повреждена, но отсутствуют инфильтрации, метастазы, лимфатические узлы без изменения.
  • 1 стадия – в подслизистой и слизистой кишки появляется небольшая опухоль, метастазирование не наблюдается.
  • 2 стадия – новообразование перекрыла просвет кишки на 1/3. Прорастания в соседние органы нет. В лимфатических узлах появились единичные метастазы.
  • 3 стадия – окружность кишки закрыта опухолью наполовину. Она проросла за пределы своего местонахождения и поразила близлежащие органы. В лимфоузлах есть метастазы.
  • 4 стадия – опухоль имеет в размере больше пяти сантиметров, проникла в другие органы. Метастазирование наблюдается по всему организму.

Симптомы

Главные симптомы рака ободочной кишки заключаются в следующем:

  • наличие крови в кале;
  • расстройство кишечника в виде не систематического поноса происходящего в разное время без участия принятой пищи;
  • волнообразная, опоясывающая боль в животе.

Подобные симптомы могут быть связаны и с другими патологиями, не относящимися к онкологии.

  • язва желудка;
  • язвенный энтероколит;
  • геморрой;
  • пищевое отравление в тяжелой форме;
  • экзотическая пища;
  • стресс.

К примеру, причиной крови в кале чаще всего становится геморрой. Связано это с тем, что геморроидальные узлы лопаются в момент прохождения фекалий.

Важно! С возрастом, людям необходимо обращать внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что у них рак ободочной кишки.

К несомненным симптомам относятся:

  • посещение туалета более четырех раз в сутки;
  • после употребления любой пищи развивается боль в животе;
  • потеря аппетита, отвращение к еде, вялость, бледность, холодный пот;
  • изо рта появляется неприятный запах, а отрыжка сопровождается гнилостным запахом;
  • ощущение, что в заднем проходе находится, что — то лишнее, которое в будущем начинает свисать за пределы ануса;
  • рвота после приема пищи и до него.

Ранняя стадии опухоли ободочной кишки практически всегда протекает незамечено, поскольку симптомы отсутствуют или проявляются слабо.

Важно! Современные люди и люди пожилого возраста, привыкли к тому, что у них упадок сил, недомогание, расстройства пищеварения. Но для профилактики рака после 60 лет необходимо проходить ежегодные обследования, и особенно по поводу рака кишечника, ободочной кишки. Эта болезнь занимает второе место во всем мире по количеству смертей. На первом месте рак легких.

Диагностика

Диагностика онкологии ободочной кишки, как и рака кишечника, проводится при помощи комплексного обследования — клинического, эндоскопического, рентгенологического и лабораторного.

  • Клиническое исследование заключается в себя сбор анамнеза, беседе с пациентом, проведения пальпации и перкуссии брюшной полости, исследование прямой кишки при помощи пальца через задний проход.
  • Рентгенологическое обследование включает в себя проведение ирригографии, ирригоскопии и обзорной рентгенографии органов брюшной полости.
  • Эндоскопическая диагностика проводится с помощью ректороманоскопии, лапароскопии, в момент проведения берется забор материала для биопсии и фиброколоноскопии.
  • Лабораторная диагностика заключается в коагулограмме, общем анализе крови, изучении каловых масс на наличие скрытой крови и анализ на онкомаркеры.
  • дополнительная диагностика – это проведение компьютерной томографии, магнитно – резонансной томографии и УЗИ.

Дифференциальная диагностика рака позволяет выявить, что собой представляет опухоль — доброкачественное образование, полипы, туберкулезное поражение кишечника или это саркома толстой кишки.

Если при пальпации правой подвздошной области было выявлена опухоль, то она может представлять аппендикулярный инфильтрат или беспорядочное соединение тканей, окружающих воспаленный червеобразный отросток.

Лечение

Для того чтобы прогноз для пациента с РОК был хорошим, лечение должно носить комплексный характер.

Лечение опухоли ободочной кишки проводят при помощи хирургического вмешательства и последующей химиотерапии и лучевого облучения. Врач составит схему терапии, в которой будет учитывать тип опухоли, стадию процесса, место локализации, наличие метастаз, общее состояние и возраст больного, а так же сопутствующие заболевания, о которых ему поведала история болезни пациента.

До проведения операции больному необходимо соблюдать бесшлаковую диету. За 2 дня до процедуры ему ставят очистительные клизмы и назначают пить касторовое масло. Из рациона исключают картофель, все овощи, хлеб. В профилактических целях прописывают прием антибиотиков и сульфамидов.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством пациенту повторно очищают кишечник при помощи слабительных средств или проводят ортоградное промывание кишечника при помощи зонда с изотоническим раствором.

Лечение болезни без наличия осложнений в виде непроходимости, разрыва кишечника и метастазов осуществляется радикальными операциями с удалением пораженных участков кишки с брыжейкой и лимфатических узлов.

При наличии новообразования в ободочной кишке справа осуществляется правосторонняя гемиколонэктомия. При данной операции удаляется слепая, восходящая, треть поперечной ободочной и 10 см подвздошной кишки в терминальном отделе. Одновременно с ними проводят резекцию близлежащих ЛУ. После того, как все необходимое удалили, проводят соединение тонкой и толстой кишки или анастомоз.

В случае если опухоль поразила ободочную кишку с левой стороны, то назначается левосторонняя гемиколонэктомия. Проводят анастомоз и удаляют:

  • 1/3 поперечной ободочной кишки;
  • нисходящую кишку;
  • часть сигмовидной;
  • брыжейку;
  • лимфоузлы.

Если опухоль имеет небольшой размер в центре поперечного отдела, то ее удаляют, как и сальник с лимфатическими узлами. Опухоль, расположенную внизу сигмовидной кишки и в центре иссекают с лимфоузлами и брыжейкой. Далее соединяют толстую кишку с тонкой.

При поражении опухолью других органов и тканей при помощи операции удаляют все пострадавшие участки. К паллиативной терапии приступают при запущенной форме рака и в случае, если опухоль неоперабельная.

В момент проведения операции делают обходные анастомозы на участки кишки, между которыми оказался каловый свищ. Это необходимо для исключения острой кишечной непроходимости. В случае если нужно полностью отключить кишку, то приводящие и отводящие петли кишечника сшивают между анастомозом и свищом, а потом свищ с выключенной частью кишки удаляют. Такая операция необходима при наличии множественных свищей и скоротечном ухудшении состояния больного.

Читайте также:  Как применять касторовое масло для очищения кишечника

Химиотерапия назначается для исключения неблагоприятных последствий. Лучевое облучение проводят через три недели после удаления опухоли. И тот и другой метод терапии имеет много побочных эффектов – тошнота, рвота, выпадение волос, сыпь на коже, повреждение слизистой оболочки кишечника, отсутствие аппетита.

Впервые сутки после операции больному проводят лечебные мероприятия по устранению обезвоживания, интоксикации и шока. На следующий день пациент может начать прием воды, жидкой и мягкой пищи. Далее поэтапно расширяют рацион больного. Ему прописывают употребление следующих блюд:

  • бульон;
  • протертая каша;
  • пюре из овощей;
  • омлет;
  • травяной чай;
  • свежевыжатые соки, компоты.

Важно! Для того чтобы не допустить возникновение запоров, пациенту дают вазелиновое масло. Оно помогает мягко очиститься кишечнику, без травмирования послеоперационных швов.

Прогноз

Больным с диагнозом рак ободочной кишки необходимо знать, что прогноз для них будет ухудшаться осложнениями, побочными эффектами. Смертельный исходов после удаления опухоли ободочной кишки составляет 6-8%. При отсутствии лечения и в случае, если болезнь запущена смертность составляет 100%.

Выживаемость в течение 5 лет:

  • после проведенной операции – 50%.
  • При наличии опухоли, не затронувшей подслизистую оболочку — 100%.
  • При отсутствии метастазирования в лимфоузлы – 80%.
  • При наличии метастазов в печени и лимфатических узлах – 40%.

Об ободочной кишке слышали далеко не все, но это не уменьшает её важной роли в пищеварительной системе. Она состоит из поперечной, восходящей, нисходящей и сигмовидной частей. В целом её длина может достигать полутора метров, в брюшной полости находится в изогнутом виде. Как распознать, что болит именно она? Симптомом какого заболевания могут выступать неприятные ощущения? Ответы на эти вопросы в данной статье.

  • Восходящая, длина которой 10-25 см. Это начало ободочной кишки, находится справа брюшной полости, является продолжением слепой части кишечника. Может меняться в зависимости от положения тела человека. При вертикальном положении её основание направленно вниз. Переходит в поперечную, образуя печёночный изгиб.
  • Поперечная – длина составляет 45-60 см. В своем расположении соприкасается с желудком, печенью, желчным пузырем, напоминает по форме петлю. Поперечная часть образует селезёночный изгиб. Тянется справа от реберного хряща до левого подреберья.
  • Нисходящая – длина варьируется от 10 до 25 см. Нисходящая ободочная кишка располагается в левой части брюшной полости. Её продолжением является сигмовидная часть пищеварительной системы.
  • Сигмовидная – длина колеблется от 20 до 50 см. Началом является подвздошный край заднего гребня сверху. Образует собой две петли, одна находится выпуклой частью вниз. Вторая петля – дистальная, расположена кверху на поясничной мышце. Заключительная часть ободочной переходит в прямой отдел.

Причины боли ободочной кишки

Понять, что в ободочной части кишечника начались проблемы, можно по следующим признакам: дискомфорт возле анального отверстия, боли внизу живота, запоры, метеоризм, наличие кровяных выделений и гноя в кале. Все эти симптомы могут являться началом серьёзных заболеваний, выявить и назначить лечение которых способен только врач.

Заболевания

  1. Полипоз. На слизистой оболочке ободочной кишки образуются полипы или липомы. Их размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Первым симптомом заболевания являются проблемы со стулом, так как наросты мешают проходимости каловых масс. Крупные полипы могут спровоцировать кровоизлияние в области кишечника. Лечение проводится хирургически или с помощью цитостатических препаратов.
  2. Болезнь Гиршпрунга. Это наследственное заболевание, развивается в раннем детстве. Отделы кишечника, находящиеся над ободочной кишкой, гипертрофируются, не давая ему опорожняться самостоятельно. Болезнь развивается в результате образования ганглиевых клеток. Больному назначается операция, удаляя воспаленный гипертрофированный отдел.
  3. Дивертикулёз. Заболевание бывает врождённым и приобретённым. Возникает в результате выпячивания слизистой оболочки сквозь мышечную массу кишки. В них застревает кал, образуя воспаления слизистой органа. Иногда симптом заболевания не проявляется на протяжении долгого времени, но рано или поздно даёт о себе знать. У больного появляется рвота, диарея, сильно болит низ живота. На ранних стадиях воспаления повышается температура. Лечение проводится медикаментозно, при развитии осложнений – в стационаре больницы.
  4. Болезнь Крона. Возникает в результате иммунных воспалений на стенках желудочно-кишечного тракта, образуя в слизистой оболочке свищи, язвы и абсцессы. Болезнь Крона является наследственным и хроническим заболеванием, также её может спровоцировать курение. В слизистой оболочке образуются антитела, они могут восходить и распространяться по всей пищеварительной системе, а также в желудке и пищеводе. Больной сразу худеет, беспокоят резкие боли, воспаления в заднем проходе, тошнота и приступы диареи. Лечение представляет собой медикаментозную, поддерживающую терапию. В период острого развития назначают хирургическую операцию по удалению воспалённого участка.

Онкологические заболевания

Опухоль в ободочной кишке появляется в результате запущенной формы заболевания и воспаления. Большую роль играет наследственная предрасположенность. Ожирение, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, частые запоры – всё это может являться началом острого развития онкологии. Симптомы довольно схожи с другими недугами, это колики внизу живота, диарея, выделения слизи и крови в кале. При развитии рак усугубляет осложнения. Лечение зависит от форм и стадии болезни. Проводят операцию по удалению воспалений. При обнаружении метастазов назначают химиолучевую терапию.

  • Аденокарцинома. Распространённая из форм рака. Новообразования поражают слизистую область и клетки органа, быстро распространяя метастазы.
  • Перстневидно-клеточная карцинома. Заболевание образуется в результате скопления перстневидных клеток, наполненных слизью, несвязанных друг с другом.
  • Плоскоклеточный рак. Опухоль образуется из клеток плоского эпителия. Опасная онкология, риск летального исхода большой. Такой диагноз выявляют крайне редко.
  • Недифференцированный рак. Онкологическое образование состоит из клеток, не выделяющими слизь и не являющееся составляющими желез. Отделяются ткано-соединительной стромой, образуя тяжи.
  • Неклассифицированный рак. Злокачественные опухоли, не подходящие ни под одно описание других форм рака. Встречается редко.

Значение и работа органа

Ободочная кишка охватывает собой тонкий кишечник. Восходящая часть занимает правый угол, поперечная располагается сверху брюшной полости, нисходящая слева, а сигмовидная внизу слева. Не участвует в процессе пищеварения. Переваренная пища поступает из тонкого кишечника. В восходящей начинается всасывание жидкости, витаминов, микроэлементов, постепенно заставляя нисходить по остальным частям. Из тонкого отдела выделяется вещество – химус, под воздействием которого формируются твёрдые каловые массы.

Методы обследования

Постоянные острые боли в нижней части живота, сбои пищеварительной системы могут являться признаком заболевания. Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит обследования. Чем раньше будет выявлен недуг, тем благоприятней исход заболеваний.

  • Ирригоскопия. Рентген, при котором нужный отдел заполняют взвесью. С помощью этого исследования можно обнаружить: свищи, опухоли, язвы и полипы.
  • Колоноскопия. Проводят с помощью специального аппарата, который позволяет осмотреть кишку изнутри. Это наиболее точный метод исследования. Во время процедуры колоноскопии можно удалить доброкачественную опухоль, взять биопсию, удалить инородный предмет, остановить кровотечения.
  • Исследование ректальным зеркалом. Осмотр совершают с помощью ректального зеркала, вводя его в анальное отверстие на 10-15 см. Обследование не проводят при резких болях, воспалениях или спазмах сфинктера.

Профилактика заболеваний

Профилактика заболеваний ободочной кишки, как и желудочно-кишечного тракта, заключается в первую очередь в нормализации питания. Рекомендуется употреблять больше клетчатки, растительной пищи, белка, достаточное количество воды. Свести к минимуму употребление транс-жиров, быстроусвояемых углеводов, фаст-фуда и прочей тяжёлой, жирной пищи. Ожирение также даёт негативное воздействие на пищеварительный тракт.

Курение, алкоголь оказывают негативное воздействие на все системы организма, также и на процессы пищеварения, образуя нарушения. Имеет место быть и генетическая предрасположенность к заболеваниям, таким людям необходимо проводить обследования в два раза чаще. Пожилой возраст также находится в зоне повышенного риска. При первых признаках появлении болевых симптомов – посетить врача-гастроэнтеролога или терапевта. Он назначит необходимые обследования для постановки диагноза и назначит правильное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *