Платифиллин с папаверином инструкция по применению уколы

Содержание

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Платифиллин с папаверином
Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003961/01

Дата последнего изменения: 30.08.2011

Лекарственная форма

Состав

Состав на одну таблетку

Платифиллина гидротартрата — 0,005 г

Папаверина гидрохлорида — 0,020 г

Сахара-рафинада (сахароза) — 0,2097 г

Крахмала картофельного — 0,0299 г

Талька — 0,0027 г

Кальция стеарата — 0,0027 г

Масса таблетки — 0,270 г

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, белого цвета.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Платифиллин — м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через гематоэнцефалический барьер. Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает атриовентрикулярную проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает число сердечных сокращений и минутный объем крови. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в том числе на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие.

Ингибирует фосфодиэстеразу, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Показания

Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга; эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии); повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального .рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся, непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка); атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости); заболевания, с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии), возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме-того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); сухость, слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); печеночная недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться), гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки-мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждения мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут усиливаться); болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений); центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена); беременность, период грудного вскармливания.

Читайте также:  Когда можно вставать после лапароскопии желчного пузыря

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом.

Побочные действия

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение артериального давления, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка, мочи; ателектаз легкого; атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы, обусловленные платифиллином: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, глаукома; сухость слизистых оболочек полости рта, носа и горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: промывание желудка; парентеральное введение холиностимуляторов и ингибиторов холинэстеразы. При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при возбуждении — внутривенное введение тиопентала натрия или ректально — хлоралгидрата; при мидриазе — местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают каждый час по 2 капли 1% раствора пилокарпина и подкожно вводят 3-4 раза в сутки по 1 мл 0,05% раствора неостигмина метилсульфата.

Симптомы, обусловленные папаверином: диплопия, слабость, сонливость.

Взаимодействие

Платифиллин усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы моноаминоксидазы — положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные лекарственные средства.

Читайте также:  Этиология и патогенез острого калькулезного холецистита

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и исключить прием алкоголя.

Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг+20 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Каждая контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Папаверин и Платифиллин — препараты, назначаемые при болевом синдроме, вызванном спазмом. Применяются при желчной, почечной, кишечной коликах, панкреатите, болезненных менструациях. Обладают различными, но дополняющими друг друга эффектами.

1 Как действуют на организм

Каждый из препаратов обладает индивидуальным влиянием на организм.

Совместно Папаверин и Платифиллин назначают при болевом синдроме, вызванном спазмом.

Папаверин

Представляет собой алкалоид мака. Не влияет на центральную нервную систему. Действует как миотропный спазмолитик. Ингибирует активность фермента фосфодиэстеразы, способствует увеличению уровня ц-АМФ в гладкой мускулатуре сосудов, желчных протоков, матки, мочеточников, кишечника. Снижает поступление в клетки кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Это свойство используется для уменьшения давления.

Применяется при спастических болях в ЖКТ, вызванных синдромом раздраженного кишечника. Назначают его при приступах панкреатита, при холелитиазе, менструациях с повышенным тонусом матки.

Платифиллин

Относится к м-холиноблокаторам. Обладает спазмолитическим действием. Расслабляет гладкие мышцы благодаря антагонизму к мускариновым рецепторам нейромедиатора ацетилхолина. Снижает тонус сосудов, желудка, кишечника, матки, желчных и вирсунгова протоков, мочеточников. Уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, ферментов поджелудочной железы.

Расслабляет бронхи, расширяя их просвет, снижает секрецию в них слизи. Расширяет зрачок.

Применяется при желчной, почечной, кишечной коликах, приступе панкреатита, артериальной гипертензии, гиперацидном гастрите.

2 В каких случаях назначают одновременно

Таблетки и уколы применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, почечно- и желчнокаменной болезни, остром панкреатите, кишечных спазмах, гипертонии, бронхиальной астме.

3 Способ применения Параверина и Платифиллина

Препараты можно смешивать в одном шприце. Применяют по ампуле каждого медикамента внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Иногда к смеси добавляют Димедрол и Анальгин.

4 Особые указания

В некоторых случаях при использовании препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Беременность и лактация

Противопоказаны оба препарата.

Детский возраст

Платифиллин разрешен детям с рождения в дозе 0,035 мг/кг. Папаверин применяется с 6 месяцев.

Пожилой возраст

Разрешен за исключением противопоказаний.


5 Побочные действия Папаверина и Платифиллина

Платифиллин: тахикардия, паралитическая непроходимость кишечника, повышенная светочувствительность, сухость во рту, задержка мочи, гипотония, паралич аккомодации, дыхательная недостаточность,

Папаверин: сонливость, снижение давления, аритмия, повышение температуры тела.

6 Противопоказания к применению Папаверина и Платифиллина

Повышенное внутриглазное давление, аритмия, гипертрофия простаты, почечная недостаточность, глаукома, сердечная недостаточность, язвенный колит.

Читайте также:  Как правильно очистить кишечник перед колоноскопией

7 Отзывы

Круглов Н.В., кардиолог

Хорошая комбинация, обладающая гипотензивным действием. Быстро снижает давление при гипертонической болезни, снимает спазм гладких мышц сосудов головного мозга.

Верхотуров С.П., гастроэнтеролог

Назначаю пациентам при СРК, язве. Хорошее спазмолитическое средство.

Применяю эти таблетки при СРК, действуют хорошо в комбинации, но есть побочный эффект — сухость слизистой оболочки рта, как и указано в инструкции по применению.

Врач назначил от повышенного давления. Головная боль и тошнота быстро проходят.

Показания к применению

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика), сосудов головного мозга, эндартериит; стенокардия (в составе комплексной терапии); бронхоспазм; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Платифиллин — м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).

Папаверин — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.

Побочные действия

Аллергические реакции; сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение АД, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия; задержка мочи; ателектаз легкого; AV блокада, желудочковая экстрасистолия; сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

Особые указания

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Взаимодействие

Др. м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные ЛС повышают риск развития побочных эффектов.

Антагонизм с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин увеличивает угнетающее действие на ССС; ингибиторы МАО — положительный хроно- и батмотропный эффект; сердечные гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — м-холиноблокирующее действие.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные ЛС.

Папаверин уменьшает действие метилдопы.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Платифиллин с папаверином

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *