При дивертикулезе кишечника какой препарат принимать

Содержание

Вопрос: Как лечить дивертикулез и дивертикулит?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как правильно вылечиь дивертикулез и дивертикулит?


Лечение дивертикулеза и дивертикулита подбирается в каждом случае индивидуально. Это зависит от локализации, вида и количества дивертикулов. Бессимптомное течение дивертикулярной болезни не требует каких-либо лечебных мероприятий. Но врач обязан предупредить пациента о потенциальном риске осложнений.

Человек, знающий о наличии у него неосложненного дивертикула, должен обращать внимание на следующие методы профилактики осложнений:

  • соблюдение диеты, исключающей усиление газообразования (запрещены капуста, бобовые);
  • немедленное обращение к врачу при появлении длительных сильных болей в животе;
  • регулярное (раз в год) инструментальное обследование (рентгеновский снимок, эндоскопия).

При наличии дивертикулеза, который проявляется усиленным газообразованием, периодическими болями в животе или нарушениями стула, назначается медикаментозное лечение.

Оно включается в себя следующие группы препаратов:
1. препараты, регулирующие тонус кишечника;
2. средства, уменьшающие газообразование;
3. ферменты при нарушениях пищеварения;
4. препараты для нормализации микрофлоры кишечника;
5. препараты для нормализации стула.

Препараты, регулирующие тонус кишечника.

Данные медикаменты нормализуют перистальтику (волну мышечного сокращения, проталкивающую пищу по кишечнику). Благодаря им уменьшается риск того, что пища или каловые массы задержатся в слепом кармане и приведут к дивертикулиту (воспаление дивертикула).

Применяют следующие препараты:

  • Бисакодил. 15 – 30 мг в виде таблеток перед сном или перед завтраком. Можно использовать ректально (в виде свечей) по 15 – 20 мг перед сном. Данный препарат противопоказан при наличии воспалительного процесса, поэтому принимается только при неосложненном дивертикулезе.
  • Метоклопрамид. Назначается, в зависимости от интенсивности симптомов, по 10 мг 1 – 3 раза в день до еды. Помимо регуляции перистальтики устраняет рвоту и нормализует стул. Препарат противопоказан при непроходимости кишечника или перфорации (разрыве стенки) кишечника, а также при беременности.

Средства, уменьшающие газообразование.

Для борьбы с усиленным газообразованием могут пригодиться народные средства.

Чаще всего в этих целях используют:

  • Укропный настой. 1 столовую ложку семян укропа измельчают и заливают полтора стакана кипятка. Употребляют настой в теплом виде 3 раза в день по полстакана.
  • Настой эвкалипта. Сухие листья эвкалипта заливают кипятком (1 столовая ложка листьев на 2 стакана) и настаивают несколько часов. Процеженный настой пьют раз в день.
  • Настой петрушки. Зелень петрушки измельчают и заливают кипятком (3 стакана на 1 – 2 столовые ложки измельченной зелени). Через 10 – 12 часов получившуюся смесь процеживают и пьют 2 раза в день.

Ферменты при нарушениях пищеварения.

Порой, в повышенном газообразовании и болях в животе виновато плохое переваривание пищи. Для улучшения этого процесса принимают препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы (панкреатин, мезим форте) и компоненты желчи (фестал, дигестал). Чаще всего, капсулы пьют после плотной еды, и регулярный прием таких медикаментов не требуется.

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

При чрезмерном развитии в кишечнике микроорганизмов, может усиливаться процесс газообразования. Некоторые виды микробов способны даже вызывать воспаление, провоцируя развитие дивертикулита.

Для регуляции микрофлоры прибегают к следующим средствам:

  • линекс (2 капсулы 3 раза в день);
  • бифидумбактерин (во время еды по 1 пакетику 1 – 2 раза в день);
  • лактобактерин (1 таблетка 2 – 3 раза в сутки за полчаса до еды).

Препараты для нормализации стула.

Главную опасность при наличии дивертикулов представляют длительные запоры.

Для расслабления кишечника можно применять следующие народные средства:

  • Порошок из семян моркови. Семена моркови необходимо мелко растолочь и пить порошок, запивая стаканом теплой кипяченой воды 2 – 3 раза в день.
  • Сок редьки или рассол квашеной капусты. Пить 1 – 2 раза в день, после еды.
  • Настой листьев алоэ. 150 г листьев алоэ заливается 300 г растопленного натурального мёда. Смесь выдерживают в течение суток, процеживают, а затем принимают по 1 столовой ложке за час до еды.

В случае продолжительной диареи надежным медикаментозным средством является лоперамид.

Если речь идет о лечении дивертикулита, то он, как и любой другой воспалительный процесс в кишечнике, лечится преимущественно в стационарных условиях. Нередко бывает необходимо хирургическое удаление воспаленного дивертикула или хирургическая обработка воспаленного кишечника.

В зависимости от течения болезни возможны следующие хирургические вмешательства:

  • Эндоскопические манипуляции. Если одиночный дивертикул располагается в пищеводе или толстом кишечнике, порой можно избежать масштабной операции. С помощью специальной техники врач совершит несложные манипуляции (обработка воспаленного участка стенки, остановка кровотечения) через естественные отверстия организма.
  • Удаление дивертикула. В случае если консервативное лечение (с помощью лекарств) не помогает, прибегают к удалению воспаленного дивертикула. В ране оставляется дренаж и проводится профилактика послеоперационных инфекций.
  • Удаление сегмента кишечника. Данная операция назначается в случае множественного дивертикулеза, когда удалить все патологические образования по отдельности невозможно. Удаляют от полуметра до метра кишечника.
  • Широкая обработка брюшной полости. Данная операция необходима в случае развития серьезных осложнений – перитонита или перфорации кишечника. Хирург осматривает весь кишечник и близлежащие органы на предмет поражения.

Дивертикулез кишечника – множественные выпячивания стенки кишки. В ряде случаев заболевание подолгу никак не проявляет себя. Но иногда симптомы бывают довольно выраженными и неприятными. Кроме того, дивертикулы могут приводить к тяжелым осложнениям, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Читайте также:  Колики у новорожденного комаровский до какого возраста

Поэтому лечение дивертикулеза кишечника следует начинать сразу, как только был установлен диагноз. При этом заболевании возможны следующие способы лечения:

  • диета,
  • лекарственная терапия,
  • фитотерапия и лечение народными средствами,
  • операция.

Рассмотрим каждый способ лечения подробнее.

Диетотерапия

Правильное питание при кишечных дивертикулах помогает устранить симптомы болезни, предупредить развитие новых дивертикулов и осложнений. Главный принцип диеты – в рационе должно содержаться достаточное количество растительных волокон. Основу меню составляют такие продукты, как:

  • фрукты и овощи;
  • каши и супы из цельнозерновых круп и пророщенного зерна (овсяная, рисовая, гречневая, перловая и др.);
  • хлеб из отрубей и муки грубого помола, ржаной;
  • сухари из пшеничного хлеба (в небольшом количестве);
  • кисломолочные напитки (кефир, ряженка, бифидок).

Овощи и фрукты можно готовить различными способами: запекать, отваривать, тушить, но не жарить. Полезно есть салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом (оливковым или подсолнечным). Из овощей можно употреблять морковь, свеклу, брокколи, цветную капусту, зелень, репу, огурцы.

Диета во время лечения дивертикулеза кишечника способствует восстановлению нормальной перистальтики, препятствует закупорке и воспалению дивертикулов.

Запрещенные продукты

Если обнаружен дивертикулез, не стоит увлекаться специями и пряностями, острыми, жареными, солеными, копчеными блюдами, маринадами. Все эти продукты могут раздражать кишечную стенку и вызывать ее спазм, что приведет к осложнениям заболевания. Также придется отказаться от газированных и алкогольных напитков, сладостей, мучных изделий. Они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывают запор и метеоризм.

Дополнительную информацию о питании при этом заболевании можно получить из статьи: Какой диеты требует дивертикулез кишечника.

Медикаментозное лечение кишечного дивертикулеза

При дивертикулезе медикаментозное лечение назначают в случае выраженной симптоматики или если дивертикул осложняется воспалением – дивертикулитом. Используют несколько групп препаратов. Одни из них нормализуют моторную функцию кишечника и уменьшают боль. Это спазмолитики и прокинетики. Другие восстанавливают состав кишечной микрофлоры и предупреждают обсеменение дивертикулов патогенными микробами, способными вызвать воспаление. К таким средствам относятся пре- и пробиотики, препараты, содержащие лакто- или бифидобактерии.

Для улучшения переваривания пищи применяются ферментативные препараты. Если выявлен дивертикулит, возможно назначение антибиотиков, энтеросорбентов. При упорных запорах используют мягкие слабительные, а в случае частых поносов – противодиарейные. Если с помощью диеты по каким-то причинам невозможно наладить достаточное поступление растительных волокон, помогут препараты, содержащие растительную клетчатку.

Важно: как лечить дивертикулез кишечника, решает врач-специалист после необходимого обследования. Заниматься самолечением недопустимо.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции могут быть:

  • неэффективность диеты и медикаментозной терапии;
  • частые обострения дивертикулита;
  • наличие осложнений – кровотечения, перфорации, перитонита;
  • развитие свищей (сообщений) между кишечником и другими органами.

В ходе оперативного вмешательства удаляется пораженный дивертикулами отрезок кишки. Затем проходимость кишечника восстанавливается путем наложения анастомоза. Сейчас практикуется менее травматичный способ вмешательства, чем открытая лапаротомия – лапароскопия. Этот вид доступа позволяет уменьшить срок нетрудоспособности и снизить риск осложнений.

Методы народного лечения

При диагнозе дивертикулез кишечника лечение народными средствами можно проводить на фоне назначенной диеты и лекарственной терапии. Народная медицина в основном предлагает лечение различными травами, что по сути является фитотерапией. Растения с противовоспалительным и антимикробным действием помогают предупредить воспаление дивертикулов.

Ниже приведены несколько популярных рецептов.

Растительный сбор

Сначала измельчают плоды шиповника и семена укропа. Затем берут равные количества крапивы двудомной, пустырника, цветков ромашки, укропного семени и плодов шиповника, все компоненты смешивают. На 1 стакан кипятка достаточно 1 столовой ложки травяной смеси. Настаивают средство 1,5-2 часа и принимают по ½ стакана утром и перед сном после ужина. Лечение длится 1 месяц. Этот сбор снимает воспаление, устраняет спазм и боли.

Отруби

В лечении дивертикулеза кишечника хорошим народным средством являются отруби. Их следует сначала перемешать с кефиром или натуральным йогуртом и оставить на полчаса для разбухания. Также можно добавлять в каши и супы. Количество отрубей постепенно увеличивают с 1 столовой ложки до 30-40 г в сутки.

Настой морковных семян

На столовую ложку семян моркови берут 1 стакан кипятка. Настаивать средство надо долго, около 15 часов. Принимают его в три приема по трети стакана. Перед употреблением важно процедить настой, чтобы не проглотить семена. Средство уменьшает такой симптом дивертикулеза, как метеоризм. Похожим действием обладает семя укропа (его берут по 1 чайной ложке на 1 стакан кипятка).

Если в клинике дивертикулеза имеются запоры, можно воспользоваться следующими рецептами:

Явная симптоматика у большинства больных с дивертикулезом толстой кишки (дивертикулярная болезнь) отсутствует или идентична с проявлениями других заболеваний кишечника. Но установлено, что частота дивертикулеза увеличивается по мере увеличения возраста. Она составляет ниже 10% среди лиц до 40 лет и около 50 – 60% —старше 80. На Европейском континенте дивертикулы диагностируются у каждого 10-го жителя до 40-летнего возраста, после 60 лет — у каждого третьего, а с 75 лет — у каждого второго жителя.

Симптомы дивертикулеза кишечника связаны с локализацией дивертикул. Среди населения западных стран наиболее часто, в 90% зарегистрированных случаев, они обнаруживаются в дистальных отделах толстой кишки, из них у 50 – 60% — в сигмовидной кишке и лишь у 10% — в правых отделах толстого кишечника. Локализация дивертикул в прямой кишке не обнаружена.

Основные механизмы возникновения симптоматики

Преобладающая частота дивертикул сигмовидной кишки и соответствующей симптоматики связаны с анатомо-физиологическими особенностями. Сигмовидная кишка имеет меньший диаметр и больше изгибов, по сравнению с остальными отделами толстого кишечника. Она выполняет фун кцию резервуара, в котором происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс. Регулируя их продвижение в прямую кишку, она значительно чаще других отделов сегментируется. Все эти причины ведут к повышенному давлению и растяжению стенок сигмовидной кишки.

Читайте также:  У ребенка понос со слизью и непереваренной пищей

Возникновению дивертикул способствуют и возрастные изменения соединительной ткани и мышечных волокон поперечно-ободочной кишки. В результате этого все больше возрастают мышечное напряжение и сопротивление продвижению каловых масс, внутрикишечное давление и выпячивание слизистой оболочки через дефекты мышечного слоя кишечной стенки.

В то же время происходят патологические изменения и подслизистых нервных сплетений с нарушением функции барорецепторов, утолщение циркулярных и продольных слоев мышечной оболочки кишечника, снижение растяжимости и тонуса его стенок, сближение циркулярных складок, в результате чего кишечник приобретает вид аккордеона. В свою очередь это ведет в основном к:

  • сдавлению сосудов, расположенных в стенке кишечника;
  • ухудшению микроциркуляции крови и развитию ишемии;
  • атрофии мышечного слоя;
  • нарушению моторики кишечника;
  • образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы.

Клинические проявления дивертикулеза толстого кишечника, сигмовидной кишки

Все перечисленные изменения становятся причиной нарушения функции кишечника в целом с постепенным развитием симптоматики дивертикулеза толстого кишечника и его осложнений:

  • Дивертикулит (воспаление дивертикул)
  • Кровотечение
  • Перфорация (прободение)
  • Формирование инфильтрата
  • Свищи внутренние или наружные (редко)
  • Острая или хроническая кишечная непроходимость

Болезнь носит в основном прогрессирующий характер с клиническими проявлениями, выраженность которых зависит от длительности заболевания, осложнений дивертикулярной болезни, локализации дивертикул, наличия сопутствующих заболеваний, возраста больного и соблюдения им рекомендаций в отношении правильного питания.

Наиболее частая клиническая форма — это неосложненный дивертикулез толстого кишечника. Он встречается почти у 80% больных этим заболеванием. Много лет считалось, что такие формы болезни протекают полностью при отсутствии симптоматики. Но исследования последних лет показали, что у 85% больных даже единичные дивертикулы толстой кишки, не говоря уже о дивертикулезе, сопровождаются клиническими проявлениями той или иной степенью выраженности.

Однако при этом симптомы носят неспецифический характер. Зачастую больные либо не обращаются за медицинской помощью вообще, либо, если они все-таки обратились к врачу, им ставятся такие диагнозы, как дисбактериоз, хронический колит, дискинезия толстого кишечника и пр.

Наиболее частые и основные симптомы неосложненного дивертикулеза толстого кишечника:

  • Непостоянные повторяющиеся боли спастического, приступообразного или тупого ноющего характера в левых (наиболее часто), средних (ниже пупка) или нижних отделах живота. Предполагается, что эти боли возникают в результате повышения давления в просвете кишки и нарушения ее моторики.
  • Боль может проходить самостоятельно по истечении нескольких часов, но может усиливаться, особенно после приема пищи.
  • Возможно возникновение боли, сходной с приступом аппендицита (в правых нижних отделах живота), даже в том случае, если дивертикулы локализуются не в восходящих отделах (справа), а в сигмовидной кишке (слева).
  • Иногда отмечается иррадиация (распространение) боли: в области заднего прохода, поясницы, крестца, а также в паховую или ягодичную зоны.
  • Облегчение или полное исчезновение боли после отхождения газов или акта дефекации.

Кроме основных проявлений дивертикулеза толстого кишечника, могут быть общие симптомы, характерные для нарушения его функции:

  • запоры, которые носят упорный характер;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • выделение обильного количества слизи;
  • вздутие живота и значительное отхождение зловонных газов;
  • ложные позывы (тенезмы) или многократные акты дефекакции;
  • ощущение неполного опорожнения после акта дефекации (часто сопутствует наличию дивертикул в сигмовидной кишке).

При осмотре врач отмечает вздутие живота, болезненность при пальпации (прощупывании) по ходу всего толстого кишечника. Эти явления наиболее выражены в левых отделах, однако при этом защитная реакция (напряжение) брюшной стенки отсутствует. Пальпируется также спазмированный отдел толстой кишки, в котором локализуются дивертикулы.

Некоторые отличительные признаки дивертикулеза различных отделов поперечно-ободочной кишки:

Отдел кишечника Изменения мышечного слоя кишки и характер химуса Наиболее частый возраст проявлений Характер наиболее частых осложнений
правый фрагментация кишки и сгущение каловых масс молодой (до 40 лет) возраст Склонность к кровотечениям
левый атрофия мышечных волокон, резервация и формирование плотных каловых масс чаще пожилые люди Склонность к дивертикулиту (воспалению)

При присоединении осложнений в виде дивертикулита, кровотечений, перфорации и так далее возникает соответствующая симптоматика:

  • с изменениями клинических анализов крови, мочи
  • появлением температуры
  • крови в кале
  • изменением характера болевого синдрома и т. д.

Диагностика с использованием основных инструментальных методов, таких как ирригография (рентгенологическое исследование после заполнения кишечника контрастным веществом), эндоскопия, колоноскопия, компьютерная томография, позволяет более точно установить наличие, локализацию и состояние дивертикулов.

Лечение неосложненного дивертикулеза

Главное в лечении дивертикулеза кишечника (неосложненная форма) — питание продуктами с богатым содержанием пищевых волокон. В соответствии с последними данными, употребление их пациентами с бессимптомным течением болезни способствует предупреждению ее прогрессирования и возникновения осложнений. Существует противоречивое мнение отдельных исследователей, что включение в рацион этих продуктов ведет даже к регрессу дивертикулов.

Диетические, или пищевые волокна — это разнообразные по составу и строению растительные волокнистые вещества, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике. При калорийности рациона в 2500 ккал суточная физиологическая потребность в них составляет 30 г. Большая часть видов растительной клетчатки содержит неперевариваемые полисахариды, пектин, целлюлозу и гемицеллюлозу, лигнин, альгинаты. Основное их свойство — это связывание воды в просвете кишечника, что увеличивает объем химуса, снижает давление внутри кишечника и способствует более быстрому транспорту по кишечнику и выводу каловых масс и токсинов из организма.

Кроме того, нерастворимые пищевые волокна, покрывающие около 6 – 9% энергетической потребности организма, создают в толстой кишке большую дополнительную поверхность, на которой происходит размещение и фиксация большого числа полезных кишечных бактерий. Волокна являются для «дружественных» бактерий питательной средой, на которой они быстро растут и размножаются, что ведет к подавлению патогенной флоры.

Читайте также:  Высокая температура и частое мочеиспускание у мужчин

Таблица характеристики положительного эффекта пищевых волокон на организм человека:

Прямой эффект Опосредованное действие
  • разжижение кишечного содержимого и нормализация перистальтики кишечника
  • возрастание числа колоний полезных кишечных бактерий
  • увеличение дополнительной площади для фиксации нормальной флоры кишечника
  • образование доступных для клеток источников энергии (моносахаридов и др.) в результате жизнедеятельности микрофлоры
  • антиоксидантный и антимикробный эффекты (против патогенных и условно патогенных микроорганизмов)
  • повышение устойчивости полезной микрофлоры толстого кишечника
  • обеспечение энергией полезной флоры
  • коррекция циркуляции азотистых соединений, холестерина и желчных кислот из кишечника в печень
  • снижение всасывания витаминов, органических кислот и минеральных солей, стимуляция иммунной защиты организма
  • снижение насыщенности пищи энергетическими компонентами

Становится понятным, почему диетические продукты, содержащие отруби, являются эффективным питанием при дивертикулезе кишечника. Наибольшей способностью уменьшать внутрикишечное давление и увеличивать объем химуса обладают пшеничные отруби грубого помола. Их необходимо вводить в рацион питания постепенно на протяжении от 2 недель до 1 месяца. Дневная норма начинается с 5 – 10 г до 20 – 30 г. С этой целью суточную дозу (2 – 4 столовых ложек) отрубей заливают 1 стаканом кипятка и выдерживают в течение 30 – 40 мин, после чего воду необходимо слить. Заваренные отруби можно добавлять в овощные блюда, кисломолочные продукты, каши, супы.

В течение первого месяца такой диеты при дивертикулезе кишечника, содержащей большое количество растительных пищевых волокон, могут появиться или усилиться боли в животе. Поэтому рекомендуется прием спазмолитических препаратов, например, но-шпы или мебеверина за 20 – 30 мин до еды утром и вечером по 400 мг, метеоспазмил, букопан и другие.

Эффективным источником пищевых волокон считается препараты Мукофальк, Файберлекс, Испагол, Солгар Псиллиум, состоящие из оболочек семян подорожника овального, произрастающего в засушливых районах Средиземноморья, Пакистана и Индии. В оболочке семян подорожника именно этого вида содержатся в высокой концентрации слизистые компоненты, благодаря чему препарат относится к мягким пищевым волокнам.

Мукофальк, в отличие от отрубей, почти не обладает побочными эффектами в виде метеоризма и спастических болей, зато оказывает противовоспалительный эффект и значительно превосходит пшеничные отруби по степени снижения внутрикишечного давления, эффективно способствует размножению лакто — и бифидобактерий.

Пищевые волокна, входящие в состав «Мукофалька», обладают следующими физико-химическими характеристиками:

  • Замедляют процессы эвакуации из желудка пищевой массы
  • Увеличивают в тонкой кишке вязкость пищевых масс
  • Усиливают образование слизи на клетках слизистой оболочки толстого кишечника
  • Связывают и удерживают объем воды, по количеству превосходящий массу самих волокон, благодаря чему снижают напряжение стенок кишечника, увлажняют каловые массы и обеспечивают их ускоренное прохождение по кишечнику
  • Собирают и удерживают на своей поверхности в коллоидном состоянии токсические элементы внешнего и внутреннего происхождения
  • Обеспечивают дополнительной площадью полезные микробные ассоциации и, подвергаясь ферментативному разложению микроорганизмами, становятся для последних энергетическим ресурсом
  • Не затрудняют всасывание в кишечнике микроэлементов и витаминов

В питание больных дивертикулезом кишечника рекомендуется включать:

  • хлеб из отрубей или белой муки грубого помола
  • рассыпчатые каши из пшеничной и гречневой круп с растительным маслом
  • овощные запеканки
  • овощные супы на мясном бульоне
  • кисломолочные продукты
  • запеченные овощи (при хорошей переносимости)

Исключить из рациона желательно вяжущие и задерживающие перистальтику пищевые продукты. К ним относятся:

  • хлеб из муки высшего сорта мелкого помола
  • макаронные изделия
  • манная и рисовая каши
  • кисели, кофе и крепко заваренный чай
  • красное вино, какао и шоколад

Пищевые волокна являются основным средством лечения и профилактики дивертикулеза толстого кишечника. При отсутствии осложненных форм заболевания рекомендуется их постоянное употребление, за исключением летнего и осеннего сезонов, в связи с включением в рацион питания достаточного количества свежих овощей, фруктов и зелени.

Медикаментозное лечение

При дивертикулезе кишечника лечебная тактика определяется общим состоянием здоровья пациента, тяжестью заболевания, наличия осложнений.

При бессимптомном дивертикулезе

когда заболевание диагностировалось случайно (случайная находка), пациенту рекомендовано только соблюдение диеты, с увеличением в ежедневном рационе фруктов, овощей, бобов, зерновых, употреблению не менее 2 литров жидкости в сутки (если нет противопоказаний). По показаниям возможно применение пробиотиков (см. список препаратов аналогов Линекса), ферментных препаратов, лекарственных средств, снижающих метеоризм (причины).

При наличии неосложненного воспалительного процесса
  • антибиотики широкого спектра действия, препараты 5-аминосалициловой кислоты, масляной кислоты
  • ферменты для улучшения пищеварения
  • стимуляторы моторики ЖКТ, такие как Домперидон (Мотилиум, Пасажикс, Мотилак), Метоклопромид, пр.
  • спазмолитические средства — Ношпа, Дротаверин, Спазмол, Спазмонет
  • слабительные средства — пребиотики (на основе Лактулозы — Нормазе, Ромфалак, Порталак сироп, Дюфалак, Лактулоза Поли, Гудлак, Лактулоза Штада, Ливолюк-ПБ).
При прогрессировании заболевания на фоне лечения — показана госпитализация

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если у пациента было 2 приступа дивертикулеза, согласно последним клиническим исследованиям, целесообразно проведение планового хирургического вмешательства. Поскольку повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и, как правило, заканчиваются перфорацией кишечника с последующим перитонитом. Более того, пациентам старше 40 лет даже после 1 эпизода дивертикулита рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение заключается в удалении (резекции) того участка кишечника, который поражен дивертикулами. Показаниями к операции являются следующие осложнения:

  • сильное кровотечение
  • прогрессирующая кишечная непроходимость
  • перфорация дивертикула с развитием перитонита или забрюшинной флегмоны
  • вскрытие абсцесса, когда развиваются наружные или внутренние кишечные свищи

В каждом конкретном клиническом случае объем операции определяется индивидуально, иногда при экстренном хирургическом вмешательстве производится выведение кишки неестественным способом на брюшную стенку. Своевременное обращение пациента к гастроэнтерологу и колопроктологу, адекватная терапия и плановое хирургическое лечение (особенно после приступа) улучшают прогноз. В 80% случаев дивертикулез протекает без осложнений, при осложнениях риск рецидива в дальнейшем составляет 25%.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *