Схема лечение гастрита с хеликобактерной инфекцией

16 ноября 2016, 12:31 1 Comment 7,916

Если в организм попадают бактерии типа Helicobacter pylori, существует большая вероятность развития такого заболевания, как хеликобактерный гастрит. Чаще всего патология развивается в хронической форме, не проявляясь ярко выраженной симптоматикой длительное время. Терапия этого вида гастрита мало чем отличается от терапии других типов болезни. Патология хорошо поддается терапевтическим процедурам, что дает весьма благоприятные прогнозы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Очень важно! Савина Г.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита" читать далее.

Какой гастрит называют хеликобактерным?

Хеликобактерии являются грамотрицательными бактериями спиралевидной формы. Их размер — 3 мкм. Для размножения микроорганизма не требуется много воздуха, что делает органы пищеварения человека хорошей средой для их жизнедеятельности. Бактерии способны секретировать уреазу. Это кристаллическое вещество, которое угнетает действие желудочных ферментов, что со временем провоцирует развитие воспаления. Также хеликобактерии выделяют муциназ, что влияет на вырабатываемый в желудке белок, отчего слизь становится более жидкой, что помогает размножению патологичных клеток в желудке и образованию воспаления. Дополнительно Helicobacter pylori способны продуцировать цитотоксины, что могут разрушать стенки органа на клеточном уровне, если вещество не производится, человек сталкивается с такой болезнью, как хронический хеликобактерный гастрит.

Болезнь характеризуется воспалительным процессом в желудке, что развивается вследствие попадания в организм бактерий типа Хеликобактер Пилори. Это может произойти через продукты питания, грязные руки и массу других путей. Патологию называют воспалением желудка В-типа. Не все хеликобактерии вызывают воспалительный процесс. Развитие болезни напрямую связано с состоянием иммунной системы, поэтому многие из нас — носители микроорганизмов.

Формы поражения желудка

Выделяют несколько форм поражения h. бактериями:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

  • латентная — человек является носителем патологического микроорганизма, но внешних признаков болезни нет, поэтому диагностировать ее наличие можно только при обследовании слизистых;
  • острый гастрит — симптомы болезни тяжело не заметить;
  • хронический гастродуоденит — воспалительные процессы развиваются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке, что внешне проявляется отечностью, эрозиями и ярко выраженным воспалением;
  • хронический атрофический гастрит — патологические процессы начинают развиваться в антруме, распространяясь на весь желудок;
  • язвенное заболевание желудка и 12 перстной кишки — болезнь развивается из-за хронической формы хеликобактерного гастрита.

Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Хеликобактерный тип гастрита достаточно легко распространяется между людьми, так как инфекция может передаваться от одного больного другому (питье из одной кружки), при нарушениях гигиены (плохое мытье посуды).

Патогенез заболевания следующий:

  1. хеликобактерия поселяется в организме и угнетает агрессивность желудочной среды;
  2. патогенные организмы размножаются;
  3. при помощи усиков бактерия «вкручивается» в слизистые оболочки (обычно первым страдает антральный отдел);
  4. бактерия вызывающая язву желудка, выделяет определенные вещества, что разрушают стенки органа, что сопровождается воспалительным процессом;
  5. Helicobacter pylori уничтожает ткани органа на клеточном уровне, отчего возникает hp-ассоциированный гастрит;
  6. поврежденные ткани со временем эрозируются, что может привести к язвенному заболеванию.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы

Клиническое проявление hp гастрита не отличается от других видов патологии:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

  • сильно ощутимые боли в эпигастрии, особенно после трапезы;
  • желудок болит, когда в него долго не поступает пища;
  • жжение в пищеводе;
  • отрыжка с кислым или горьким привкусом;
  • запоры чередуются с поносами;
  • на языке формируется плотное белое покрытие (налет);
  • когда инфекционное заражение расширяет локализацию, распространяется на весь орган, пропадает желание есть;
  • тошнота;
  • постоянно хочется пить;
  • после небольшого количества еды появляется тяжесть в органе;
  • метеоризм;
  • вкус металла во рту;
  • сыпь на теле;
  • урчит в животе;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать hp инфекцию можно достаточно просто. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации брюшной полости, врач может предположить наличие гастрита и отправить больного на прохождение диагностических процедур, что помогут определить тип болезни и определиться с адекватной терапией. Если болезнь поддавалась терапевтическим процедурам, найти Helicobacter pylori намного сложнее.

Во время лечения

Схема инструментальной диагностики hp гастрита:

  • дыхательный тест;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ секреторной функции;
  • биопсия;
  • фиброгастроскопия;
  • гистологический анализ тканей;
  • серологическое исследование.

Лабораторные анализы при hр инфекции:

  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ каловых масс на наличие антигена.

Вернуться к оглавлению

После терапии

После проведения терапии хеликобактерного гастрита причина развития патологического процесса труднее поддается диагностированию при помощи гистологического анализа, так как бактериальный фон болезни может менять морфологическую структуру (кокки преобладают). Кроме того, терапия фармацевтическими средствами уничтожает значительную часть бактерий, что затрудняет их диагностирование.

Лечение

Если был обнаружен именно hр гастрит, больному показано комплексное лечение, схема которого включает в себя одновременное использование:

Медикаменты

Существует несколько схем терапии лекарственными средствами. В первую очередь они направлены на купирование симптомов заболевания и устранение helicobacter pylori. Обычно пациенту назначают:

  • антибиотики, что относятся к макролидам (уничтожают h. бактерии), например, таблетки «Амоксициллин»;
  • средства, что угнетают секрецию соляной кислоты;
  • противомикробные средства («Метронидазол»);
  • препараты висмута («Де-нол», «Викаир»);
  • ингибиторы протонной помпы (угнетают секрецию желудочного сока), например, таблетки «Омепразол».
Читайте также:  Как правильно питаться при гастрите меню на неделю с рецептами

Схема терапии антибиотиками и вспомогательными лекарственными средствами предполагает их использование в течение 1−2 недель. Если средства не помогают и самочувствие больного не становится лучше, назначаются другие, что имеют аналогичные свойства или меняют дозировку уже применяемых препаратов. Такие манипуляции должен производить исключительно врач.

Рецепты народной медицины

Целители уверены, что h. гастрит можно вылечить при помощи народных средств. Бабушкины рецепты не могут быть использованы, как единственная терапия при данном виде патологии, так как избавиться от hр бактерий без антибактериальных медикаментов невозможно. Перед использованием такого метода, как вспомогательного, необходимо проконсультироваться у врача. Существует множество рецептов с использованием разнообразных трав и растительных компонентов. Наиболее популярным методом народной терапии является использование меда и прополиса или льняного семени.

  1. Мед с прополисом. Эти продукты являются производными деятельности пчел. Их считают безопасным и действенным средством от практически всех существующих болезней, в том числе h. гастрита. Наблюдается положительная динамика использования этих веществ совместно с основной медикаментозной терапией. Замечено, что пациенты быстрее становятся здоровыми. Это объясняется тем, что мед и прополис — активные иммуностимуляторы. Их применение помогает иммунной системе быстрее справиться с патологией.
  2. Льняное семя. Настой из льняного семени — хороший растительный аналог ингибиторов, так как средство обволакивает желудок, тем самым защищая его от воздействия бактерий. Кроме того, он обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Средство купирует симптоматику болезни, в том числе болезненные ощущения. Следует помнить, что пациентам, которые болеют холециститом, использование семечек льна запрещено.

Вернуться к оглавлению

Диета

Важную роль в терапии гастритов играет питание. Оно должно быть направлено на устранение дополнительных раздражителей. Больной должен есть не менее 6 раз в сутки. Необходимо ограничить количество соли в рационе. Диета предполагает обильное питье (не менее 2500 мл в сутки). Еда не должна быть холодной или горячей. Меню должно быть подобрано каждому больному индивидуально.

  • слабый мясной бульон;
  • кисель;
  • слизистые каши на воде;
  • пюре из овощей;
  • несвежий хлеб и т. д.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы развития

Чаще всего прогнозы развития болезни благоприятны. Если гастрит своевременно обнаружен, его можно полностью вылечить. Если этого не делать, возможно, произойдет сбой в секреции желудочного сока.

Возможно длительное применение терапии замещения. Кроме того, хеликобактерный тип болезни может спровоцировать проблемы с обновлением клеток. При таком исходе весьма вероятно развитие онкологических процессов или язвенной болезни.

Заболевание желудка, вызванное наличием в организме бактерии хеликобактер пилори, считается самым распространенным видом гастритов. Доказана ее роль в развитии воспалительного процесса, поражающего пищеварительный тракт. Деятельность данной бактерии провоцирует рак внутренних органов, поэтому нужно как можно раньше диагностировать и вылечить данную болезнь. Хеликобактерный гастрит опасен тем, что впоследствии может вызывать более сложные болезни, такие как эрозивный и язвенный гастродуоденит.

Что это такое

Хеликобактерное заболевание характеризуется тем, что воспаление слизистого слоя желудка вызвано деятельностью бактерии helicobacter pylory. Ее можно занести в полость желудка через слюну, вместе с пищей или через плохо простерилизованный медицинский инвентарь.

Вредный микроорганизм, с помощью ферментов, создает аммиачное соединение, которое, блокирует желудочную кислоту, выделяемую пищеварительным органом. Затем в результате деятельности бактерии, происходит разрушение слизистого слоя желудка. Таким образом, микроорганизм создает оптимальные условия для размножения.

Попадая в эпителий нижнего отдела желудка, helicobacter pylory закрепляется там. Микроорганизм может прикрепиться только к клеткам слизистого слоя поэтому она в короткие сроки распространяется по всей внутренней поверхности пищеварительного органа. Клетки эпителия, при этом разрушаются и утрачивают свои функции.

В слизистой оболочке возникает воспалительный процесс, который быстро прогрессирует в своем развитии. В результате воздействия аммиака на эндокринную систему желудка, увеличивается выделение соляной кислоты. Хеликобактер пилори выделяет токсичные вещества, которые уничтожают эпителий и приводят к образованию эрозий. Так как при воспалении происходит увеличение выброса кислоты, имеет место гастрит гиперацидного типа, т. е. с повышенной кислотностью.

В том случае, если токсины не продуцируются helicobacter pylory, эрозивные образования не появляются. Тогда, заболевание протекает в хронической форме, без перехода в эрозивно-язвенную болезнь. В начальной стадии бактерии захватывают только нижний (антральный) отдел пищеварительного органа. Если воспаление не успевает распространиться по всей оболочке, функция секреторной железы остается без изменения.

ГАЛИНА САВИНА: "Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт. " Читать далее >>

Виды и симптомы

Гастрит, ассоциированный хеликобактер пилори, делится на следующие виды:

  • Латентный (скрытый). Человек является носителем helicobacter pilory. Бактерии находятся в антральной части желудка, но не проявляют себя. Симптомы заболевания отсутствуют. Обнаружить хеликобактер пилори можно, только проведя соответствующее исследование;
  • Острая форма. Когда заболевание возникает впервые, оно считается острым. На этой стадии симптомы ярко выражены. Болевые ощущения довольно сильные, наблюдается рвота и другие признаки. Затем, эта стадия переходит в хроническую;
  • Хронический хеликобактерный гастрит атрофической формы. Поражается вся поверхность желудка, начиная с антральной. При этом слизистый слой истончается и атрофируется;
  • Гастродуоденит хронического типа. Воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется образованием отеков и эрозий, а также атрофией слизистого слоя в кишечнике;
  • Язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки. Самая опасная стадия, трудно поддающаяся лечению. Возникает как осложнение после хронического гастрита, инициированного helicobacter pylory.

Симптомы гастрита, вызванного присутствием бактерии хеликобактер пилори, похожи на другие заболевания пищеварительных органов. На начальной стадии признаки могут почти не проявляться, что сильно затрудняет диагностику. Обычно, больные ощущают следующие симптомы:

  • тошнота, изжога, отрыжка;
  • болевые ощущения в животе разной интенсивности;
  • запоры, диарея;
  • снижение аппетита;
  • сухость во рту, горький привкус;
  • дискомфорт в животе, урчание, вздутие и т. д.;
  • белый налет на языке;
  • общая слабость.
Читайте также:  Атрофический гастрит с эрозиями в антральном отделе

Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания и степени тяжести. При остром течении хеликобактерной болезни боли яркие и сильные, в хронической стадии они притупляются. В периоды обострения хронического гастрита с helicobacter pylory, могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температура, головокружение, судороги. Часто наблюдается снижение веса пациента.

Диагностика и лечение

Лечение гастрита, вызванного хеликобактер пилори, происходит по определенной схеме, в которой присутствуют антибиотики. Схема состоит из нескольких ступеней, так как в воспалительном процессе задействовано несколько функций организма. Лечебный процесс, кроме медикаментозного воздействия, включает в себя специальное питание. Диета является необходимой частью лечения, которую нельзя игнорировать.

Для выявления наличия helicobacter pylory в организме, у пациента берется кровь на анализ, а также может проводится гистология. Гистология изучает фрагменты эпителия, взятого у пациента. Также может быть назначен рентген, с целью, осмотра внутренних органов пациента и исключения опухоли.

Основным обследованием при гастритах, инициированных хеликобактер пилори, является гастроскопия. При этой процедуре в желудок больного вводится специальный зонд, с помощью которого врач может сделать визуальный осмотр пищеварительного органа. При этом составляется картина заболевания, с определением тяжести и размера воспаления.

Бактерию helicobacter pylory могут уничтожить только антибиотики. Для эффективного лечения гастрита данного типа составляется определенная схема приема таблеток, в которой присутствуют антибиотики широкого спектра действия и другие компоненты.

Комплекс лекарственной терапии включает:

  • антибиотики (Альфа нормикс, Тетрациклин, Амоксициллин);
  • антибактериальные препараты (Метронидазол, Трихопол);
  • антациды (лекарства, нейтрализующие работу секреторной железы). Это может быть Омепразол, Омез, Рабепразол;
  • противоязвенные препараты (Де-нол и др).

Для эффективного подавления деятельности хеликобактер пилори используется такая схема. Назначаются два антибиотика, например, Метронидазол и Тетрациклин, которые нужно принимать одновременно с Омепразолом. Препараты пациент пьет неделю, после чего проводится еще одно обследование.

Если helicobacter pylory все еще находится в организме, значит, лечение было недейственным и антибиотики заменяют на другие. Проводится терапия второй линии, с заменой лекарств по схеме. Пациенту назначают Амоксициллин и Альфа нормикс с Де-нолом.

Как правило, после повторного лечения, бактерия полностью уничтожается.
Дополнительно, гастрит, ассоциированный helicobacter pylory, лечится комплексом препаратов, которые включают:

  • ферменты, способствующие восстановлению слизистой;
  • спазмолитики, снимающие боли;
  • витаминные комплексы.

При лечении гастродуоденитов могут назначаться препараты, ускоряющие вывод желчи из желудка и кишечника.

Роль диеты в лечебном процессе расстройств ЖКТ огромна. Так как пища напрямую попадает в желудок, пораженный воспалением, питание должно подбираться так, чтобы продукты не раздражали слизистый слой, а помогали его восстановлению. Диета при гастритах предполагает употребление мягкой и легкой пищи, которая быстро переваривается желудком.

Пациенту запрещается есть острую, соленую, жирную пищу, а также специи и маринады. Эти компоненты агрессивно действуют на стенки желудка и могут вызвать обострение болезни. Рекомендуется есть супы, каши, пюреобразные блюда. Грубые продукты исключаются, остальные нужно перетирать или пропускать через мясорубку.

Овощи можно употреблять только вареные и протертые, мясо и рыба нежирных сортов подается в виде суфле. Разрешены кисломолочные продукты, паштеты, мягкий сыр. Из напитков рекомендуются кисели, морсы, компоты.

Диета предполагает питание несколько раз в день, небольшими порциями, для того, чтобы желудку было легче переварить пищу. Кроме того, еда должна быть теплой температуры, чтобы не раздражать слизистую.

Можно применять народные средства, такие как мед, алоэ, отвары и настои из лекарственных трав. Это действенные методы, которые дают хорошие результаты.
Если у вас диагностировали гастрит, вызванный хеликобактер пилори, нужно немедленно начинать его лечить, учитывая все предписания врача. Обязательно должна применяться диета и правильный режим питания, для скорейшего выздоровления.

Условно-патогенная бактерия Helicobacter pylori, обитающая в привратнике желудка более чем у 75% населения, при благоприятных для ее размножения условиях способна поражать слизистые оболочки, вызывая гастрит, дуоденит, язву и даже рак. Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний.

Для избавления от хеликобактерной инфекции используется сразу несколько групп препаратов

Маастрихтские рекомендации и общие требования к терапии

Открытие того, что ведущим этиологическим и патогенетическим фактором развития воспалительных заболеваний оболочек желудка и 12-перстной кишки является возбудитель Helicobacter pylori, положило начало разработке принципиально новых терапевтических схем. Основой их стало применение антибиотиков, обладающих возможностью непосредственного уничтожения бактерии. Изучение особенностей строения микроорганизма, понимание, что такое Хеликобактер, и как она оказывает негативное действие на слизистую, позволило создать эффективные схемы лечения, которые успешно применяют сегодня во всем мире.

Хеликобактер пилори – спиралевидная грамотрицательная бактерия

Для выявления Хеликобактер используется дыхательный уреазный тест, не требующий много времени, безвредный, не вызывающий никаких неприятных ощущений и представляющий собой золотой стандарт диагностики инфекции. Симптомы и лечение хеликобактерного заражения индивидуальны. Факт присутствия возбудителя в организме далеко не всегда сопровождается нарушениями и требует приема лекарственных препаратов.

Для выяснения и согласования лучших подходов к выявлению и лечению Хеликобактер в Европе была сформирована группа из ведущих специалистов гастроэнтерологов. Периодически на основании проводимых конференций и совещаний они публикуют протоколы – Маастрихтские консенсусы, по названию города, где проходили первые встречи.

Всего их на данный момент существует пять:

  • Маастрихт 1 (1996 г., Маастрихт);
  • Маастрихт 2 (2000 г., Маастрихт);
  • Маастрихт 3 (2005 г., Флоренция);
  • Маастрихт 4 (2012 г., Флоренция);
  • Маастрихт 5 (2016 г., Флоренция).

По результатам консенсуса «Маастрихт 2» было установлено, что, к сожалению, ни одна из проводимых схем эрадикации, несмотря на одновременное применение нескольких препаратов, не гарантирует полное уничтожение инфекции. В связи с этим было рекомендовано лечить пациентов сначала по схеме первой линии, а затем при отсутствии терапевтического эффекта – по схеме второй линии.

Читайте также:  Застой желчи при удаленном желчном пузыре лечение

Необходимость проведения повторных курсов антихеликобактерной терапии объясняется повышением резистентности H. pylori к назначаемым антибиотикам, что является главной проблемой современной гастроэнтерологии при лечении ассоциированных с возбудителем заболеваний.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку желудка

Применяемые сегодня, чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, эрадикационные схемы были утверждены на «Маастрихт 4».

Основные требования для них:

  • получение минимум 80% случаев избавления от инфекции, заживления гастрита или язвы, подтвержденного повторным исследованием;
  • длительность терапии не более 14 суток;
  • приемлемая низкая токсичность используемых препаратов;
  • безопасность, наличие побочных эффектов менее чем у 15% пациентов;
  • отсутствие серьезных реакций, требующих досрочной отмены таблеток;
  • доступность и удобство для пациентов, небольшое количество приемов лекарства в сутки;
  • преодоление постоянно растущей устойчивости бактерии к применяемым антибиотикам;
  • возможности замены препаратов внутри схемы при выявлении аллергических реакций или других проблем.

Интересно! Исторически первой успешно апробированной схемой эрадикации Хеликобактер было применение субсалицилата висмута и Метронидазола. Испытал ее на себе ученый Барри Маршалл, обнаруживший совместно с коллегой Helicobacter pylori в слизистой желудка. В 1984 г. он преднамеренно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерий, а затем вскоре после появления характерных симптомов спровоцированного гастрита провел указанное лечение. После 14 дней терапии по результатам биопсии возбудителя в желудке обнаружено не было.

Препараты I линии

Задачей терапии первой линии является уничтожение H. pylori у максимально возможного числа пациентов.

Согласно рекомендациям Маастрихт 3, назначают так называемую трехкомпонентную схему (тройная терапия), которая включает следующие препараты и дозировки в день:

  • ингибитор протонной помпы (ИПП) дважды в стандартных дозах;
  • антибиотик Кларитромицин по 0.5 г два раза;
  • антибиотик Амоксициллин по 1 г или антибактериальное средство Метронидазол по 400 или 500 мг дважды.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока и выделение соляной кислоты, больных лечат следующими ИПП в указанных дозировках на один прием:

  • Лансопразол – 30 мг;
  • Пантопразол – 40 мг;
  • Эзомепразол, Омепразол или Рабепразол – 20 мг.

Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней. По ряду проведенных клинических исследований оказывается, что более эффективно принимать указанные препараты 10 или 14 дней. Чтобы была достигнута максимальная эрадикация Хеликобактер пилори и не возникал риск рецидивов, тройную терапию при отсутствии противопоказаний и других ограничений нужно назначать в полном объеме по дозировкам и срокам лечения.

Трехкомпонентную схему можно применять как «первую линию» терапии в странах, где частота устойчивых к действию кларитромицина штаммов H. pylori составляет около 15-20%. Развитие устойчивости возбудителя к Кларитромицину объясняется частым назначением антибиотиков из группы макролидов при бактериальных осложнениях ОРВИ и респираторных заболеваниях у детей и взрослых. Если резистентность к Кларитромицину обнаруживается в среднем у 10% населения, то для Метронидазола этот показатель гораздо выше и составляет от 20 до 40%, что значительно ограничивает возможность применения этого антибактериального средства.

К сведению: резистентность к Амоксициллину, применяемому в первой линии, и тетрациклину, назначаемому во второй линии, не развивается или развивается крайне редко и составляет менее 1%, что не имеет существенного клинического значения.

Как альтернатива трехкомпонентной эрадикационной терапии может использоваться четырехкомпонентная схема, дополнительно включающая препарат Де-Нол по 120 мг 4 раза в день. Если у больного с диагностированной хеликобактерной инфекцией имеется атрофия слизистой, сопровождающаяся отсутствием продукции соляной кислоты, то назначать ИПП в данном случае не надо, поэтому их исключают, оставляя Висмута трикалия дицитрат.

Для пациентов пожилого возраста, у которых ввиду высокого риска осложнений при назначении сразу двух антибиотиков, проведение полноценной антихеликобактерной терапии 1 линии невозможно, рекомендуется следующая сокращенная схема лечения на 14 дней:

  • Амоксициллин;
  • любой ИПП;
  • препарат висмута.

При наличии показаний у пожилых пациентов антибиотик может быть вообще отменен. При этом прием препаратов висмута назначают на 28 дней, при болевых ощущениях дополнительно выписывают короткий курс ИПП.

Препараты II линии

Ко второй линии препаратов прибегают в случае, если по результатам повторного контроля инфекции не удалось добиться положительного эффекта на предыдущем этапе лечения. При этом обязательным условием является исключение приема антибактериальных средств, используемых ранее. Комплекс лекарств, которые включает 2-я линия, называют еще квадротерапией, так как в нее входит четыре препарата: антисекреторное средство, соли висмута и два антибактериальных препарата.

Рекомендуемые дозировки и частота приемов в день:

  • Тетрациклин по 0.5 г 4 раза;
  • ИПП в стандартной дозе;
  • препарат соли висмута по 120 мг 4 раза;
  • Метронидазол по 0.5 г трижды.

При необходимости замены какого-либо лекарства или развития у бактерии резистентности могут быть предложены альтернативные варианты:

  • любой из ИПП, Амоксициллин, препарат висмута, противомикробные средства нитрофуранового ряда (Фуразолидон или Нифурател);
  • любой из ИПП, препарат висмута, Амоксициллин и Рифаксимин.

Курс лечения длится от 10 до 14 дней.

Препараты III линии

Одним из ключевых изменений, утвержденных в Маастрихт 5, является исследование чувствительности выделенных из слизистой желудка больного человека штаммов Helicobacter pylori ко всем возможным антибиотикам. Проводится процедура только при наличии особо устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов бактерии (при отсутствии успеха после лечения схемами 1-й и 2-й линии).

Выявление антибиотиков, способных подавлять рост колоний патогенной бактерии на питательных средах, позволяет определить дальнейшие возможные варианты терапии 3 линии и спрогнозировать их эффективность. Для каждого пациента препараты подбираются индивидуально.

Ранее в Маастрихтских рекомендациях 3 в качестве антибиотиков третьей линии предлагалось использование Рифабутина и Левофлоксацина одновременно с ингибиторами протонного насоса и Амоксициллином. Однако к Левофлоксацину у бактерии часто развивается резистентность.

Для лечения Хеликобактер следует обратиться к опытному гастроэнтерологу. Он сможет подобрать адекватную схему терапии, основываясь на индивидуальных особенностях больного и используя новые методы и разработки медицины в этой области.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *