Схема лечения хеликобактер пилори без антибиотиков

Содержание

Возникновение гастрита и язвенной болезни связывают со многими факторами: неправильным питанием, стрессами, курением и злоупотреблением алкоголем, длительным приёмом лекарственных средств (нестероидных, противовоспалительных; противотуберкулёзной, антибактериальной или гормональной терапией). Однако лидирующую роль в этиологии этих заболеваний занимает инфекционная природа воспаления, ассоциированная хеликобактер пилори — грамотрицательной спиралевидной бактерией.

Можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Эрадикация возбудителя без противомикробной терапии невозможна.

Однако устранение сопутствующих факторов, способствующих развитию язвенного дефекта слизистой оболочки (алкогольные напитки, курение, острая, жареная пища, стрессы и т.д.), способствует снижению риска рецидивов и ускоряет процесс рубцевания язвы.

Диета в период обострения должна быть максимально щадящей. Все блюда предпочтительнее употреблять в протертом, слизистом виде. Маринады, копчёности, острое и солёное полностью исключается. Также запрёщены газированные напитки, кофе, крепкий чай и алкоголь.

При терапии Де-Нолом показана безмолочная диета.

В чём различие между язвой и гастритом?

Под термином гастрит подразумевают воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и приводящий к атрофическим изменениям в её структуре, снижением регенеративной способности, нарушением функций секреции и моторики, а также эвакуации пищи. Также как и язвенная болезнь, гастрит имеет хроническое течение, с периодическими рецидивами (периодами обострения заболевания). В отличии от язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, не сопровождается образованием дефекта в стенке органа.

Антибиотики при гастрите и язве желудка назначают именно при подтверждении инфицирования этим возбудителем. Заразиться хеликобактером можно непосредственно от другого человека (поцелуи, использование общей посуды) или употребляя некачественную воду.

Какими антибиотиками проводят лечение хеликобактер пилори?

Для эрадикации возбудителя применяют:

  • амоксициллин (Флемоксин Солютаб ® );
  • метронидазол (Трихопол ® );
  • тинидазол;
  • кларитромицин (Клацин ® , Фромилид ® );
  • левофлоксацин (Леволет Р ® , Глево ® , Таваник ® , Хайлефлокс ® ) ;
  • ципрофлоксацин (Ципролет ® , Ципробай ® , Цифран ® );
  • тетрациклин ® .

Для терапии первой линии используют:

  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол ® , назначение Лансопразола ® или Эзомепразола ® показано при невозможности применения первого препарата);
  • препараты амоксициллина и производные 5-нитроимидазола (метронидазол ® или тинидазол ® ).

Также возможна комбинация ингибиторов, амоксициллина ® и кларитромицина ® .

Схема лечения (трёхкомпонентная) препаратами первой линии

Наиболее эффективна комбинация Омепразола ® по двадцать миллиграмм два раза в сутки, кларитромицина по 0.5 грамм каждые двенадцать часов и метронидазола ® по 400-500 мг, либо амоксициллина ® по грамму дважды в день.

Схема, содержащая амоксициллин, при язвенной болезни на данный момент считается малоэффективной, ввиду высокой устойчивости возбудителя.

Терапию первой линии ранее назначали на семь дней, однако последние исследования показывают, что двухнедельный курс лечения более эффективен. Это связано со снижением чувствительности хеликобактера к используемым лекарствам. Антибиотики при гастрите и язве в 4-х компонентной схеме лечения также используются от 10-ти до 14-ти суток.

Четырёхкомпонентную терапию назначают при отсутствии эффекта от лечения средствами первой линии!

Для потенцирования антихеликобактерного действия противомикробных средств, добавляют цитопротекторы (соли висмута). Фторхинолоновые или тетрациклиновые антибиотики при язве желудка применяются в случае резистентности возбудителя к метронидазолу ® , кларитромицину ® или амокмициллину ® .

Комбинация метронидазола ® , Де-Нола ® , Омепразола ® и тетрациклина (по 0.5 грамма каждые шесть часов) эффективна более чем в 95 % случаев.

Если эрадикация не была достигнута, используется десятидневная схема, сочетающая: ингибитор протонной помпы, амоксициллин ® и левофлоксацин ® (по 0.25 грамма каждые 12-ть часов).

Антибиотики при гастрите и язве желудка в схеме последовательной терапии

Терапия проводится курсом десять дней. В начале, на пять дней назначают ингибиторы протонной помпы и препараты амоксициллина, далее, ещё на пять – ингибиторы, кларитромицин и тинидазол ® (по 500 мг дважды в день).

Также эффективно использование сочетания кларитромицина с Пилоридом ® .

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Комбинированные препараты с описанием их составляющих

Пилобакт ®

В упаковке Пилобакта ® содержится семь блистеров с суточной дозой омепразола ® , тинидазола ® и кларитромицина ® (по две таблетки каждого средства).

Не назначается беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с непереносимостью компонентов, заболеваниями крови, тяжёлыми нарушениями работы почек.

Детям старше шестнадцати лет может быть назначен Пилобакт-Нео ® .

Омепразол ®

Ингибитор протонной помпы, подавляющий процесс секреции соляной кислоты, за счёт блокирования последней стадии её образования.

Эффект от применения быстро наступает (в течение часа) и сохраняется в течение суток после однократного употребления.

Не назначается детям (может использоваться с пяти лет по назначению лечащего врача коротким курсом в составе комплексной терапии), беременным и кормящим грудью, при нарушениях работы почек и печени.

Тинидазол ®

Производное 5-нитроимидазола, ингибирующее синтез бактериальной ДНК.

Имеет высокую биодоступность и быструю всасываемость. Максимальные терапевтические концентрации достигаются в течение двух часов после приёма. Из организма выводится с желчью и мочой.

Способно проникать через плацентарный барьер. Категорически запрёщено в первом триместре беременности. Во втором и третьем может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии альтернативы, в виду риска для плода. Также, Тинидазол проникает в грудное молоко и выделяется с ним в течение трёх суток после приёма.

Не назначается при патологиях центральной нервной системы, болезнях крови и индивидуальной непереносимости.

Кларитромицин ®

Полусинтетическое противомикробное средство из группы макролидов, являющееся производным эритромицина с улучшенной биодоступностью при пероральном приёме. Препарат обладает хорошей кислотоустойчивостью и расширенным спектром противомикробной активности.

Cmax после приёма достигается через два часа. Противомикробное действие обуславливается способностью кларитромицина ® ингибировать синтез структурных компонентов клеточной стенки бактерий.

Усвояемость средства и скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта не зависит от приёма пищи.

Таблетированная форма не применяется до двенадцати лет. В случае, если антибиотики против хеликобактера пилори назначаются детям младшего возраста, рекомендовано использовать суспензию.

Кларитромицин ® противопоказан при порфирии, в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, при почечной и печёночной недостаточности.

Побочное действие может проявляться диспепсическими расстройствами, диареей, колитом, кандидозом, нарушением нормальной микрофлоры кишечника, нарушением сердечного ритма, тревожностью и бессонницей, аллергиями, гипогликемией, снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов.

Пилорид ®

Противоязвенный препарат, являющийся комбинацией ранитидина ® (блокатора Н2 гистаминовых рецепторов и цитрата висмута.

Механизм действия обусловлен гастроцитопротекторным и бактерицидным действием висмута, а также способностью ранитидина ® подавлять секрецию желудочного сока.

Не назначается беременным, детям, больным порфирией и пациентам с почечной недостаточностью.

Схема лечения хеликобактера антибиотиками с де-нолом ®

Наиболее распространенным вариантом терапии является сочетание солей висмута, амоксициллина и метронидазола ® .

Де-Нол ®

Эффективное противоязвенное средство, обладающее вяжущим, противомикробным и гастроцитопротекторным действием. Активно действующий компонент препарата – субцитрат висмута. Де-Нол ® практически не абсорбируется в системный кровоток и выводится из организма с калом.

Механизм действия обусловлен образованием защитной плёнки на поверхности дефектов слизистой оболочки, усилением образования слизи и секреции гидрокарбоната, повышением резистентности слизистой к действию соляной кислоты и пепсина. Ускорение регенеративных процессов происходит за счёт нормализации микроциркуляции и восстановления микроструктуры слизистой.

Читайте также:  У новорожденного бурлит в животике при кормлении

Бактерицидное действие обусловлено угнетением ферментативной активности Helicobacter pylori , что приводит к нарушению внутриклеточных реакций, снижению жизнеспособности бактерии и в результате, к её гибели. Также Де-Нол ® снижает подвижность и вирулентность хеликобактера.

За счёт высокой растворимости средство способно инактивировать бактерии, находящиеся внутри слизистой оболочки, снижая риск рецидива заболевания.

Противопоказаниями к назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • вынашивание ребёнка и кормление грудью;
  • тяжёлые заболевания почек;
  • возраст младше четырёх лет.

Также, это лекарство не назначается совместно с другими висмутсодержащими препаратами. Одновременное употребление с тетрациклином снижает всасываемость антибиотика.

Побочное действие может проявляться в виде потемнения языка и окрашивания стула в чёрный цвет. Иногда наблюдаются диспепсические расстройства. Энцефалопатия, обусловленная отложением висмута в центральной нервной системе, развивается при несоблюдении рекомендованных дозировок и длительности терапии.

Несмотря на то, что любые бактерии, отрицательно влияющие на организм человека, принято уничтожать, есть приверженцы, считающие, что хеликобактер пилори не столь опасна, вследствие чего отказываются от полноценного лечения. И это в то время, когда заражение хеликобактер во всем мире достигает 50%. Название микроорганизма говорит само о себе — данная бактерия способствует развитию язвенных болезней желудка, двенадцатиперстной кишки. Своевременно обнаруженные симптомы и лечение, направленное на уничтожение инфекции, позволяют значительно сократить число возникающих осложнений, часто требующих хирургических вмешательств.

В каких случаях требуется незамедлительное лечение? Как правило, эрадикация проводится в случае:

  • атрофических гастритов;
  • активных, хронических, осложненных язвах желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелого воспалительного процесса внутренних органов брюшины;
  • интенсивных атрофических изменений;
  • желудочных MALT-лимфом;
  • онкологии желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • постэндоскопического состояния пациента;
  • резекционного расстройства желудка после оперативных вмешательств;
  • продолжительной терапии (более года), замедляющей выработку желудочной кислоты;
  • существующего риска развития трофических язв вследствие курения, вредных условий труда (задымление, шахтовые работы, воздействие пыли, тяжелых металлов, кварца, угля);
  • гастроэзофагеального заболевания;
  • недиагностированных состояний затрудненного пищеварения;
  • профилактики осложнений хеликобактер пилори;
  • первичной тромбоцитопенической пурпуры;
  • недостатка в организме пациента цианокобаламина.

Предварительно больным рекомендуется первичная диагностика, в дальнейшем при выявлении бактерии – комплексное лечение.

Антибиотикотерапия

Поскольку пилори относится к грамотрицательным возбудителям, рано или поздно она может поселиться в организме любого человека. Длительное время бактерия не дает о себе знать, но когда организм ослабляется – она активизируется в виде заболеваний желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Многих пациентов интересует, как лечить хеликобактер пилори, чтобы бактерия не спровоцировала развития гастрита, резекции желудка, язвы, не дала осложнений на другие органы брюшной полости.

Наиболее качественное лечение достигается за счет приема пациентами антибиотиков. Их назначение проводится квалифицированным врачем непосредственно после обследования больного. Другие медикаменты не эффективны в борьбе с данным микроорганизмом. Широкий ассортимент антибиотиков не всегда позволяет быстро решить проблему с хеликобактером, поскольку лекарств, воздействующих непосредственно на бактерию, насчитывается немного.

Последовательность диагностики

  1. При подозрении на хеликобактер пациенту необходимо обследование. Первым признаком заболевания являются боли в животе. После сдачи назначенных врачем анализов, как правило, назначается антибактериальное лечение. При назначении лекарственных препаратов учитываются индивидуальные особенности организма каждого пациента, склонность к аллергическим реакциям, патологиям. Если возбудитель диагностируется повторно, после обязательной антибиотикотерапии назначается эзофагогастродуоденоскопия (визуальное исследование гастроскопом стенок двенадцатиперстной кишки, пищевода, области желудка) и берется биоматериал с пораженного органа. В лаборатории устанавливается чувствительность бактерии к антибиотикам, после чего подбирается тот, который наиболее эффективно воздействует на возбудителя.
  2. Лечение будет качественным, если оно назначается как пациентам, так и их родственникам, с которыми больные проживают и постоянно контактируют. Если во время обследования установлено заражение хеликобактер всей семьи, то медикаментозная терапия хеликобактер пилори азитромициновый антибиотик проводится всем, в не зависимости от того, имеется ли у кого-то выраженная симптоматика болезни или нет.
  3. Эрадикация назначается спустя 6 недель после проведенной терапии. В случае дальнейшей положительной динамики теста на возбудитель лечащий доктор назначает 5-дневный прием более сильных антибиотиков. Важно контролировать сочетание лекарственных препаратов.

Чтобы установить, имеется ли хеликобактер в организме человека или нет, а также какими антибиотиками ее лечить, важно своевременно пройти диагностику в медицинском учреждении. Современные лабораторные тесты позволяют быстро и надежно выявить возбудителя. В качестве диагностических тестов используются анализы крови, слюны, кала методом ПЦР, эндоскопия, гистология. Диагностика не обходится без опроса пациента о самочувствии, симптоматике. Далее следует осмотр. При необходимости подтверждения диагноза врач может назначать комплексные исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.

Выбор схемы лечения

Хеликобактер – опасная бактерия, требующая быстрого лечения. Для пациентов очень важна ранняя диагностика. Не стоит забывать, что любая антибиотик терапия от хеликобактер пилори должна проводится под контролем лечащего врача. Это поможет обезопасить себя от побочных реакций организма на антибиотики и возможных осложнений, возникших на фоне неправильного искоренения бактерии.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками обязательно показано пациентам с диагнозами:

  • диспепсия;
  • гастрит;
  • гастроэзофагальный бактериальный рефлюкс;
  • злокачественные опухоли желудка;
  • мальтома;
  • желудочная резекция.

ВАЖНО. Больным, которым доктором назначена нестероидная противовоспалительная терапия, также рекомендуется предварительное устранение пилари из организма.
На сегодняшний день наиболее действенными являются две схемы активного лечения хеликобактер пилори, обе из которых основаны на совместном приеме двух видов антибиотиков, висмутсодержащих средств и медикаментов, снижающих выработку пищеварительного сока.

Гастроэнтерологи часто сталкиваются с проблемой, когда антибиотики при хеликобактер пилори обеих схем лечения неэффективны, поскольку бактерия весьма устойчива к составляющим компонентам препаратов.

Распространенными для лечения антибиотиками в борьбе с пилори являются:

  1. Амоксициллин (препарат из разряда пенициллиновых, назначается пациентам при первичном и последующем профилактическом лечении, предназначен убивать хеликобактер только на этапе размножения, подходит не всем больным);
  2. Азитромитоцин (мягкое средство, идеальный вариант на начальном этапе заболевания, не сопровождающегося ярко выраженной симптоматикой и осложнениями);
  3. Амоксиклав(содержит клавулановую кислоту, которая беспощадно воздействует на стойкие бактерии пилори, вследствие чего может вызывать у пациентов дисбактериоз);
  4. Клацид (новый современный препарат, направленный на быстрое уничтожение хеликобактер в организме, назначают при язве желудка как наиболее щадящее лекарство с низкой токсичностью);
  5. Тетрациклин(сильный антибиотик, назначается в тяжелых осложненных ситуациях, имеет побочные эффекты).

Можно ли убивать бактерию без антибиотиков

Бороться с бактерией не только можно, но и нужно. В этом может помочь нетрадиционная медицина (фитосборы). Полностью заболевание народные средства не вылечат, но помогут в быстром восстановлении после терапии, уберегут от стрессов, окажут благоприятное воздействие всему организму.

Для укрепления иммунитета полезно употреблять сироп шиповника (по 1 ч.л. в сутки на протяжение двух месяцев). Шиповниковый сироп способен укрепить иммунную систему. Пить лекарство нужно не менее двух недель по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Снять болевые ощущения поможет цветочный грушево-яблочный настой. Также полезен отвар из семян льна. Он способствует укреплению иммунитета, восстанавливает силы после терапии антибиотиками, оказывает благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт, двенадцатиперстную кишку. Рекомендуется принимать льняной отвар ежедневно на ночь по 1 стакану на протяжении 10-14 дней.

Народная медицина против хеликобактер пилори

Пилори – возбудитель, способный вызывать гастрит, изжогу, атрофию желудка, язву. На сегодняшний день большинство пациентов, применяя медикаментозное лечение, нетрадиционную терапию, успешно вылечили это коварное заболевание.

При лечении хеликобактер пилори рекомендуется использовать следующие рецепты.

  1. Ежедневное употребление натощак масла кедра (дозировка – по 1 ч. ложке 3 раза в день). Курс лечения – 10-14 дней.
  2. Пациентам с повышенной кислотностью очень полезна настойка семен льна. Проваривать семена необходимо в течение 5 минут, после чего настоять около 2-2,5 часов, отжать. Принимать по 2 ст. ложки за 30 мин. до еды на протяжении 7 дней.
  3. Нормализовать работу желудка при повышенной кислотности поможет свежевыжатый сок картофеля. Принимать за полчаса до приема пищи по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 7-10 дней.
  4. Против хеликобактер пилори антибактериальное воздействие оказывает спиртовой прополисовый настой. Средство нужно принимать каждый раз перед едой по 10 капель на 100 мл воды.
  5. Устранить пониженную кислотность можно, употребляя ежедневно за 30 мин. до еды пол стакана свежего сока белокочанной капусты.
  6. Избавиться от хеликобактера поможет настойка листьев обычного подорожника. Ежедневно понадобиться столовая ложка сока. Принимая средство перед едой, стоит запивать его кипяченой, слегка охлажденной водой. Длительность лечения – не более 2 недель.
  7. Бактерии хеликобактер пилори также помогают убить настои и отвары с тысячелистника, календулы, ромашки, зверобоя.
Читайте также:  Что такое эрозивный антральный гастрит и как его лечить

ВАЖНО. Не стоит злоупотреблять отварами. Людям с любой желудочной кислотностью рекомендуется пить их небольшими дозами перед едой. Выбирая в качестве лечения народную терапию, стоит убедиться, что возбудитель действительно живет на стенках желудка, посетив гастроэнтеролога.
Хеликобактер может оказаться весьма устойчивой к антибиотикотерапии. Некоторые пациенты лечат болезнь несколько месяцев. Правильное питание, легкая диета, сильный иммунитет, убивающий возбудителя – надежные способы в борьбе с пилори. Окончательно избавиться от бактерии могут помочь лишь современные антибиотики, назначенные квалифицированным врачом. От того, какие меры приняты, зависит качество лечения.

Эффективность лечения хеликобактер народными средствами

Фитотерапия эффективна при пилари лишь в сочетании с антибактериальной терапией. Часто используется пациентами как вспомогательное средство на начальной стадии заболевания либо в профилактических целях болезней желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Для эрадикации инфекции пилори целесообразно принимать антибиотики в сочетании с Денолом, поскольку при совместном их употреблении отмечается значительная эффективность лечения.

Двокомпонентная терапия включает 10-14-дневное лечение антибиотиками и препаратами группы амоксициллина (Ормаксом, Аугментином, Клацидом, Сумамедом); антисекреторными препаратами (Ранитидином, Гастромаксом, Омезом), противомикробными (Метронидазолом).

Трехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками может назначаться как в комплексе с Денолом, так и без него. Какое именно выбрать лечение и насколько длительным оно будет, решает лечащий врач на основе анамнеза.
Если принято решение о трехкомпонентной терапии в сочетании с Денолом, то лечение включает прием:

  • денола (одна таблетка утром);
  • подобранный индивидуально антибиотик с противомикробным средством (например, кларитромицин+метронидазол);
  • денол (прием одной таблетки в вечернее время);
  • два азитромициновых, амоксициллиновых либо кларитромициновых антибиотика.

Схема без использования Денола основана на приеме:

  • антисекреторных таблеток, таких как Гастроцепин, Оmez (утренний прием 1 таблетки);
  • одного антибиотика, назначенного на основании результатов лабораторного исследования из кларитромициновой, амоксициллиновой или азитромициновой групп, и противомикробного препарата;
  • антисекреторного препарата (вечерний прием 1 таблетки);
  • двух антибиотических препаратов.

Четырехкомпонентное лечение состоит из приема:

  • Денола;
  • Препаратов группы азитромицина (антибактериальных таблеток);
  • Омеза;
  • Противомикробного средства (например, Метронидазола).

Затруднения в лечении возникают из-за резистентности (привыкания) возбудителя к назначенным антибиотикам. Причина заключается в постоянном бесконтрольном применении пациентами лекарственных антибактериальных препаратов, убивающих хеликобактер.
Антибиотики при хеликобактер подбираются индивидуально согласно результатам анализа на чувствительность к ним микроорганизма.

Выбирая, какой антибиотик целесообразно пить в том или ином случае, особенно при язве с негативной эрадикацией, сколько дней должен длиться курс терапии, как правильно питаться, чтобы избавиться от хеликобактер пилори, доктору необходимо предварительно оценить состояние больного, установить реакцию чувствительности на антибиотики, после чего назначать трехкомпонентную либо четырехкомпонентную терапию.

При обнаружении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта больному необходимо принимать препараты домперидона и препараты, восстанавливающие микрофлору желудка (Бифидобактерин, Лакталис). При комплексном антибактериальном лечении с применением пробиотиков выздоровление наступает гораздо быстрее, поскольку в организме увеличивается количество грамположительных бактерий, которые замедляют рост хеликобактер, повышая эрадикацию.

Когда требуется обязательное лечение

При подозрении на хеликобактер следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. При отсутствии воспалений на слизистой желудка и положительных диагностических тестах лечение бактерии не проводится. Лечение хеликобактера современными антибиотиками необходимо в случаях подозрения на:

  • язву, требующую незамедлительного оперативного вмешательства;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • лимфому;
  • хроническую изжогу;
  • выраженные формы гастрита;
  • атрофию слизистой оболочки желудка.

Существуют ли аналоги удаления пилори без применения антибиотиков

Уникальной безопасной схемы уничтожения хеликобактер пилори нет, так как лечение антибиотиками, какими обладают кларитромициновые, амоксициллиновые, азитромициновые группы препаратов, дает большую нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Изредка при отсутствии ярко выраженной симптоматики заболевания, воспаления слизистой желудка, невысоких концентрациях возбудителя в организме можно избавиться от бактерии щадящими способами, например, фитотерапевтическими методами либо средствами народной медицины. Подобные методики эффективны лишь при отсутствии воспалительного процесса в неактивную фазу роста штаммов возбудителя. В иных случаях хеликобактер пилари антибиотики просто незаменимы.

Какой диеты придерживаться

Современная медицина не стоит на месте. Методики антибактериального лечения ежегодно усовершенствуются, позволяя устранить возбудителя на несколько недель. Специализированное питание для изгнания пилари не требуется. Все, что нужно – пробиотическая диета.

Каким должно быть питание, сколько пробиотиков включить в рацион, от чего отказаться, как насытиться употребляемой пищей и получить комплекс полезных организму витаминов и жизненно необходимых веществ, расскажет гастроэнтеролог после назначения лечебной терапии. Принимавшие ранее препараты придется отменить.

Лечение требует соблюдения рациона питания, разработанного врачами-диетологами специально для пациентов с язвами, гастритами, болезнями ЖКТ, пищевода и кишечника. Как правило, доктор изначально составляет список рекомендуемых диетических блюд и озвучивает его пациенту. Пища ни в коем случае не должна быть тяжелой, острой, жирной, жареной, раздражать стенки желудка.

Не стоит забывать, что гастрит – серьезное заболевание, лечить которое необходимо под присмотром доктора. Схема лечения гастрита с хеликобактер подбирается с учетом особенностей организма больного, формы и длительности заболевания, реакции на чувствительность к антибиотикам. Своевременное выявление хеликобактер и современная терапия способствуют быстрому избавлению от данного вида микроорганизма и полному выздоровлению.

Бактерия Helicobacter pylori принадлежит к грамотрицательным микроорганизмам, патогенного характера. Она представлена спиралеобразным типом и живет на стенках желудка и кишечника.

Чаще всего воспалительные процессы на органах ЖКТ связаны именно с этой бактерией. Обычно необходимо лечение хеликобактер пилори антибиотиками, так как этот микроорганизм очень стойкий и сохраняет свою функциональность даже в кислой среде. Иные лекарства не могут справиться с проблемой самостоятельно.

Опасность и признаки хеликобактер пилори

Чаще всего хеликобактер приводит к развитию гастрита. Если сразу не принять меры, то бактерия прогрессирует и проникает в нижние отделы органов пищеварения.

Вследствие инфицирования возникает колит, дуоденит, язвочки на слизистых кишечника. Далее ткани могут перерождаться и приобретать злокачественный характер вызывая рак кишечника и лимфому желудка.

Все болезни пищеварительного тракта, возникшие на фоне этого микроорганизма, называют хеликобактериоз.

При возникновении характерных симптомов поражения следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу.

Основными признаками являются:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • нарушение аппетита;
  • неприятный привкус внутри полости и запах изо рта;
  • нарушение стула: запор, диарея;
  • спазмы в зоне кишечника.

Если рецидивы болезни у взрослых случаются часто, то необходимо обследование у иммунолога и инфекциониста. Если лечение не дает нужных результатов, то может потребоваться консультация аллерголога.

Антибиотики для лечения

Когда на слизистых оболочках желудка или кишечника определили этот микроорганизм, то терапия может иметь несколько вариантов.

Антибактериальные препараты сильно раздражают органы пищеварения и нарушают баланс микрофлоры, поэтому их назначение целесообразно лишь при наличии ассоциированных болезней:

  • гастрита атрофического типа;
  • язвы;
  • гастроэзофагального рефлюкса;
  • диспепсии функционального характера;
  • когда в процесс вовлечен лимфатический слой пищеварительного тракта.

Также не лишним будет употребление антибиотиков после резекции желудка и при наличии рака у близких родственников.

Преимущества лечения антибиотиками

Эрадикационная терапия с применением антибиотиков позволяет:

  1. Избавиться полностью от бактерии в 80% случаев.
  2. Чувствовать безопасность при лечении. Схемы перед назначением проходят клинические испытания, и если более 15% пациентов негативно переносят терапию, то эти препараты не используют в масштабном лечении.
  3. Сократить курс. Комплексное лечение длится не более 2-х недель, чаще 7-10 дней.
  4. Снизить частоту приема лекарств. Для этого подбирают медикаменты с длительным периодом полувыведения.
  5. Варьировать в пределах схем для подбора идеального варианта для пациента. Если антибиотик не подходит его можно заменить, не нарушая структуру схемы лечения.

Противопоказано лечение антибиотиками лицам:

  • с индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • со склонностью к аллергическим реакциям;
  • при почечной недостаточности или иных тяжелых патологиях почек;
  • в период вынашивания и кормления грудью.

Классификация применяемых антибиотиков

Когда для лечения от helicobacter pylori необходимо назначение антибиотиков, то в первую очередь прибегают к применению препаратов пенициллинового ряда из полусинтетических пенициллинов. Они производятся из гриба пенициллиума.

Читайте также:  Корки граната от поноса у взрослых рецепты приготовления с фото

Эти средства имеют широкий спектр действия, обладая противомикробным и антибактериальным свойством.

Если у пациента имеется низкая чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то применяют макролиды: Кларитромицин, Клацид.

Эти средства имеют бактериостатическое и антибактериальное действие. Курс лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Иногда назначают Азитромицин. Имея пролонгированное действие, его прием производят 1 раз в день и длительность лечения не превышает 5 дней.

Природные антибиотики содержатся в потребляемой пище. К ним относят прополис, имбирь, брокколи, куркуму. Употребляя эти продукты, можно избавиться от пилори без медикаментов или повысить их действие.

Перечень эффективных препаратов

Из-за воздействия соляной кислоты не все антибиотики способны справиться с инфекцией.

Самые эффективные:

  • Кларитромицин;
  • Азитромицин;
  • Тинидазол;
  • Левофлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол.

Кларитромицин относится к популярным средствам от пилори. Он относится к макролидам.

Такие препараты наиболее щадящие для организма и имеют минимум побочных эффектов. Лишь иногда возникает тошнота, диарея, стоматит.

Резистентность к Клациду — редкое явление. Не назначается он при почечной и печеночной недостаточности, детям до полугода, беременным и кормящим.

Азитромицин также принадлежит к макролидам, но применяется реже нежели Кларитромицин, так как менее эффективен против инфекции хеликобактер.

Азитромицин назначают, если Клацид провоцирует диарею или необходимо уменьшить количество суточного приема антибиотика.

Левофлоксацин относится к препаратам фторхинолонового ряда. Эти антибиотики имеют широкий спектр действия, но очень токсичны, поэтому назначаются доктором лишь при неэффективности других лекарств.

Медикамент противопоказан беременным, кормящим, лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями ЦНС, при индивидуальной непереносимости.

Тетрациклин имеет повышенную токсичность, поэтому тоже назначается лишь в крайнем случае. Это бактериостатическое средство может угнетать кроветворение, провоцируя лейкопению и анемию, тромбоцитопению.

Также может спровоцировать образование дерматитов, язв и эрозий в пищеварительном тракте.

Поэтому назначение представленного антибиотика противопоказано беременным, кормящим, детям до 8 лет, пациентам с язвой, лейкопенией, при почечной и печеночной недостаточности.

Амоксициллин включают в первую или вторую линейную схему терапии. Флемоксин – полусинтетический пенициллин. Он действует на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не совместим с бактериостатическими препаратами.

Амоксициллин не разрешен при индивидуальных реакциях, беременности, почечной недостаточности, лицам с мононуклеозом инфекционного генеза, при склонности к лейкемоидным проявлениям.

Метронидазол относится к нитроимидазолам. Имеет бактерицидное действие. Его нельзя применять совместно с алкоголем.

Несмотря на то что этот препарат был первым из перечня средств от пилори, из-за высокой резистентности сейчас он практически не востребован.

Схема лечения

Эрадикационная терапия может проводиться по трем схемам. Начинают лечение с препаратов первой линии.

Она содержит 2 схемы:

  1. Стандартным вариантом является совмещение Кларитромицина и антибиотика из пенициллиновой группы, который способен оказывать влияние на секреторный механизм. Сюда относят Омез, Омепразол. Такая комбинация достаточно эффективна и хорошо переносится пациентами. Чтобы уменьшить негативное влияние на кишечную флору, список дополняют Энтеролом. Это комплексный препарат, имеющий противомикробное, антибактериальное и восстановительное действие.
  2. Если первая схема неэффективна или у пациента появилась аллергия, то назначают квадротерапию. В этой группе уже 4 компонента: Тетрациклин, Метронидазол, Омепразол, Де-нол. Обычно эта схема рассчитана на 10-14 дней приема. Более точно можно определить проведя лабораторные исследования показателей и оценив эффективность. Препараты висмута и ингибиторы протонной помпы при необходимости могут применяться до 4 недель подряд.

Вторая линия имеет комбинацию препаратов с основным антибиотиком из пенициллинового ряда. В эту группу входят такие лекарства, как Амоксициллин, Де-нол, Омепразол, Левофлоксацин.

Третья линия целесообразна, когда имеются диспепсические явления из-за нарушения микрофлоры под действием антибиотиков.

Сами схемы остаются неизменными в них только добавляют препараты с бифидобактериями Нормобакт, Линекс Гастро, Бифиформ, Йогулакт.

Чтобы получить максимальный эффект, нужно правильно принимать эти средства, а именно: после потребления пищи и с промежутком не менее 1 часа после приема антибиотика.

Иногда назначают препарат Бактистатин. Он содержит микробные и растительные ферменты имеет действие пробиотика и пребиотика. Медикамент уничтожает патогенные микроорганизмы, выводит токсины, стимулирует выработку интерферона, убирает вздутие и спазмы, улучшает пищеварение.

Лечение с применением препарата Де-Нол

Де-нол нужно пить по схеме в сочетании с двумя антибиотиками. Благодаря такому составу вещество приобретает бактерицидное свойство. Средний курс лечения составляет 2 недели, но в случае необходимости может быть продлен, но не более чем на 8 недель.

Дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в сутки. Желательно принимать Де-нол отдельно от антацидов.

Лекарство из-за содержания висмута может вызвать окрашивание стула в черный цвет. Желательно запивать таблетку чистой водой.

Активные вещества препарата, проникая в желудок, защищают его, создавая поверхностную пленку. Также ускоряются процессы восстановления и заживления язв благодаря бикарбонатам и слизи, понижающим кислотность.

Де-нол угнетает рост бактерий и устраняет их из пищеварительного тракта. Он накапливается внутри микробных организмов, разрушая их оболочки. Не рекомендуется прием средства в период беременности и кормления грудью, а также лицам с патологиями почек и при индивидуальной непереносимости.

Чувствительность helicobacter pylori к антибиотикам

На начальных этапах терапии назначают препараты первой и второй линии. Но иногда эти средства бессильны, так как пилори может иметь достаточно стойкий штамп. В таком случае проводится специальный анализ на чувствительность к антибиотикам.

Забор образца производят во время фиброгастродуоденоскопии, потом его высевают на питательные среды и определяют эффективные антибиотики, убивающие колонии этих бактерий.

Хеликобактер умеет приспосабливаться к различным препаратам и вырабатывает к ним резистентность, именно поэтому постоянно меняются схемы эрадикационной терапии.

Питание при лечении

Избавление от бактерии хеликобактер должно производиться не только медикаментами, но и соблюдением диеты. Обычно при гастрите и язве назначают стол № 1, 1а, 1б. Питание должно быть частым и дробным. Это позволяет нормализовать объем выработки соляной кислоты.

Важно тщательно измельчать пищу до ее поступления в желудок. Если сохраняется тяжесть, то дополнительно уменьшают объем порции. Во время диеты ограничивают потребление соли.

Пить стоит не менее 2-2,5 литров жидкости в сутки. Еду нужно отваривать или готовить на пару. Кушать следует только теплую пищу.

Помимо этого, стоит исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистых:

  • жирные, жареные, острые, соленые, сладкие блюда;
  • консервы, соления;
  • соусы, майонез;
  • специи;
  • грибы;
  • газировку;
  • алкоголь;
  • плавленый сыр;
  • чеснок;
  • капусту;
  • пшеничку, ячку, перловку;
  • бобовые;
  • редис, редьку;
  • жирное мясо, рыбу;
  • выпечку;
  • цитрусовые;
  • сладости;
  • мороженое;
  • финики, виноград, вишни.

Можно кушать подсушенный вчерашний белый хлеб, сушку, баранки. Супы готовят на молочной основе или нежирном бульоне.

Разрешены кисломолочные продукты, бананы, макаронные изделия, орехи, ягоды, яйца, отварные овощи и крупы, кроме запрещенных. Мед следует потреблять в ограниченных количествах.

Из растительных масел лучше выбирать нерафинированные холодного отжима. Их нужно вводить в готовое блюдо, например, используя для заправки салата.

Из десертов предпочтение стоит отдать желе, пудингам, муссам, зефиру, пастиле, повидлу, мармеладу.

Соблюдать данную диету следует не только в период лечения, в среднем продолжительность правильного питания не должна быть менее 1 года.

Возможные побочные эффекты

При терапии антибактериальными препаратами появление неприятных последствий чаще касается нарушения баланса микрофлоры.

Из-за этого около 15-20% пациентов жалуются на появление:

  • диареи;
  • боли в зоне живота;
  • тошноту и рвоту;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • выделения из влагалища у женщин.

Иногда возникает металлический привкус, кашель, аллергия. Намного реже диагностировали гепатит, поражение ЦНС токсического типа, изменение сердечного ритма, светочувствительность, облысение.

Если курс лечения прерывается раньше срока, то, несмотря на первоначальное улучшение состояния, патология вернется в кратчайшие сроки и выработается стойкая чувствительность к препарату в комплексе терапии.

Бактерия хеликобактер пилори способна провоцировать различные воспалительные процессы в ЖКТ. Чтобы избавиться от микроорганизма, врачи назначают лекарственные средства антибактериального характера.

Учитывая высокую резистентность пилори, разработаны несколько схем эрадикационной терапии.

Большинство из них способны полностью избавить пациента от бактерии в течение 14 дней, но при условии, что лечение начато своевременно, пациент соблюдает все рекомендации врача и придерживается назначенной диеты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *