Таблетки для рассасывания камней в желчном пузыре

Диагноз в анамнезе человека «камни в желчном пузыре» не всегда требует оперативного вмешательства. Прежде чем принимать решение об операции, в большинстве случаев пробуется консервативное и медикаментозное лечение. Пациенту самому необходимо знать о наличии специальных препаратов, призванных растворять камни в желчном пузыре.

Механизм образования камней и их виды

Деятельность желчного пузыря тесно связано с работой печени. Печень вырабатывает желчь и холестерин. Если желчь «правильная» она не будет образовывать осадок, а впоследствии и камни. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи и именно здесь из плотной взвеси образуются камни. Они могут быть холестериновыми, смешанными и билирубиновыми (соли кальция и билирубин). Чаще всего камни состоят из холестерина.

Прежде чем принимать решение о консервативном лечении необходимо выявить тип камней в желчном пузыре, так, как только холестериновые можно растворить и вывести из желчного пузыря. Если речь идёт о двух других типах камней, то в большинстве случаев показана операция или дробление (если камни не велики в размере). Консервативное лечение холестериновых камней сводится к дроблению и приему специальных препаратов. Они делятся на два типа: Зифлан и препараты с содержанием желчных кислот.

Препараты с желчными кислотами

В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать соотношение между желчными кислотами, имеющимися в организме в недостаточном объёме и холестерином.

Врачи рекомендуют принимать каждый вид желчных кислот (препаратов их содержащих) одновременно для достижения максимального эффекта. Механизм их действия таков: одни кислоты соединяясь с холестерином меняют его структуру из твердой в жидкую, другие растворяются в желчи, выполняя камне растворяющую функцию.

Лечение данными препаратами длительное, но эффективное, подтверждением чему является тридцатилетняя история применения в медицине. Период приема лекарств может составлять от полугода до двух лет. Обычно их принимают перед сном. Для контроля состояния желчного пузыря назначаются УЗИ два раза в год.

В каких случаях показан приём желчных кислот:

когда диаметр камней в желчном пузыре не превышает 15 мм ;

отсутствуют камни в протоках желчного пузыря;

камни не занимают более 50% объема желчного пузыря;

орган нормально сокращается.

Для успешного растворения желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновыми, их размер не превышал 15-20 мм, а желчный пузырь (заполненный камнями не более чем наполовину) и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При лечении препаратами с желчными кислотами противопоказан приём следующих лекарств:

Гормональные контрацептивы с содержанием эстрогена;

Холестирамин и подобные препараты, призванные выводить лишний холестерин;

Альмагель и другие лекарства, понижающие кислотность желудка, так как они снижают всасываемость желчных кислот.

К иным противопоказаниям относится беременность и лактация, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках, болезни печени.

Биологическая добавка Зифлан

В клетках печени образуются желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда нарушается соотношение желчных кислот, они могут кристаллизироваться и образовывать камни. Причиной тому может служить нарушение обмена веществ, хронические или острые заболевания внутренних органов, малоподвижный образ жизни, беременность.

Препарат Зифлан

Препарат Зифлан как растительная биодобавка в составе имеет экстракт бессмертника. Это главное действующее вещество стимулирует выработку желчи с нормальным соотношением желчных кислот. Такая желчь не выпадает в осадок и не образует камней. Зифлан стимулирует образование желчных кислот именно из холестерина из собственных запасов. Когда такие запасы иссякают, в дело идёт холестерин, отложенный на стенах сосудов и желчного пузыря, способствуя расщеплению камней.

Зифлан назначают курсами по 30 дней с перерывом в 10-15 дней. В зависимости от степени развития желчнокаменной болезни врачи могут рекомендовать 2-3 курса препарат в год. Иногда лечение продолжается до двух лет, если по результатам УЗИ наблюдается положительная динамика и растворение камней. Обычно Зифлан рекомендуют принимать вместе с едой 3 раза в день по одной капсуле. Даже после отмены препарата печень ещё длительный период времени способна работать в правильном режиме, вырабатывая правильную желчь. Врачи часто рекомендуют профилактические курсы 1 раз в год если в анамнезе присутствует желчнокаменная болезнь.

Противопоказания

Противопоказанием для приема Зифлана служит беременность, лактация, индивидуальная непереносимость экстракта бессмертника, детский возраст до 12 лет. Нельзя принимать препарат при желтухе и повышенном давлении. Из побочных явлений может наблюдаться аллергия. Зифлан как растительный препарат не следует принимать более трех месяцев подряд, так как он имеет свойство накапливаться в организме и угнетать работу печени.

Читайте также:  Что лучше от температуры анальгин или парацетамол

Сопутствующая терапия

Прием препаратов, растворяющих камни в желчном пузыре должен сопровождаться оздоровительной терапией всего организма. В первую очередь это касается правильного и режимного питания с сокращением объема жирной пищи. Противопоказаны копчености и полуфабрикаты, фаст-фуд и алкоголь. Существуют специально разработанные диеты для профилактики желчнокаменной болезни.

Следует вести более активный образ жизни, больше пеших прогулок на свежем воздухе, не пренебрегать занятиями спортом. Немаловажным моментом является и лечение сопутствующих заболеваний, особенно хронических, а также прямых очагов инфекции, например, больных зубов и десен. Комплексный подход к оздоровлению организма обязательно принесет положительный результат, а его эффективность продлиться на долгие годы вперед.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности "Гастроэнтерология" — учебно-научный медицинский центр.

Оперативный метод борьбы с камнями в желчном пузыре уже давно признан самым эффективным и безопасным. Однако, у многих он по-прежнему вызывает сомнения.

Что больше всего волнует наших читательниц?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург ГКБ № 31 г. Москвы, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц.

1) Зачем удалять желчный пузырь, если в нем образовался лишь один мелкий камушек?

— Мелкие камни в данном случае не означают маленькую проблему. Как раз наоборот, именно они часто вызывают серьезные осложнения.

Если крупные образования приводят к пролежням и прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут легко передвигаться и проникать в желчные протоки.

Блуждая по ним, камни доходят до двенадцатиперстной кишки. Там рано или поздно они застревают, перекрывая отток желчи. Из-за этого возникает механическая желтуха.

Более того, может неожиданно развиться приступ острого панкреатита. В этом случае необходима скорая помощь врача.

Поэтому не стоит игнорировать мелкие камни. Даже если обнаружен хотя бы один, нужно действовать. На сегодняшний день единственным методом лечения желчнокаменной болезни является операция — удаление желчного пузыря.

2) Существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, такие препараты есть. Но сложность в том, что они крайне редко полностью растворяют камни. Как правило, лекарства лишь немного уменьшают их. Камень никуда не уходит, он просто становится меньше. Хорошо это или плохо – большой вопрос. Как мы говорили выше, мелкие камни причиняют не меньше проблем, чем крупные.

Более того, лекарственные препараты эффективны только против холестериновых камней. Если же в них много кальция, консервативные методы бесполезны.

Еще один момент. Размер камней не должен превышать 2 см. Растворять более крупные образования не имеет смысла. На это понадобится слишком много времени. Ведь камень, в среднем, уменьшается не более чем на 1 мм в месяц.

Тратить месяцы и даже годы на эту процедуру не стоит. Ведь стопроцентной гарантии благополучного результата никто дать не сможет. А риск запустить проблему довольно высок.

С особой осторожностью следует применять препараты у людей, имеющих другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Нельзя проводить растворение камней при застое желчи, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, болезнях печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, проблемах с кишечником.

Кроме того, этот, казалось бы, безобидный метод борьбы с желчными камнями имеет свои побочные эффекты. Самый частый – это расстройство стула. А если учесть, что консервативное лечение рассчитано на долгий период, то «перетерпеть» неприятные реакции вряд ли получится.

Ситуация получается непростая. С одной стороны, метод лекарственного растворения камней довольно безопасен – не нужно наркоза, разрезов, послеоперационной реабилитации. С другой, он имеет множество ограничений и не отличается большой эффективностью.

3) Насколько эффективен метод дробления желчных камней, ведь дробят же камни в почках?

— Аналогию между камнями в почках и в желчном пузыре проводят довольно часто. Но это совершенно разные заболевания, каждое из которых проявляется и лечится по-своему. Приводить их к одному знаменателю некорректно.

Одно время был широко распространен метод дробления желчных камней при помощи дистанционной литотрипсии. Во время сеанса на камень снаружи направляли множественные ударные волны. В результате он дробился на фрагменты, которые затем самостоятельно выходили через желчные протоки и кишечник.

На деле не все было так гладко. Крупные фрагменты не могли пройти через проток, поэтому они оставались в желчном пузыре. Большинство мелких покидали «свое место жительства». Но часть из них застревала в желчных протоках, закупоривала их и нарушала процесс образования желчи. Поэтому после подобной процедуры иногда приходилось срочно делать операцию.

Читайте также:  Нигепан свечи инструкция по применению при геморрое

Есть и еще один важный нюанс. Обычно желчные камни ровные, гладкие, адаптированы к форме желчного пузыря. Вне приступа, как правило, они никак не ощущаются. А вот после дробления образуются осколки, которые могут вызывать колики и другие болезненные ощущения.

Из-за внушительного количества нежелательных последствий этот метод сегодня практически не применяется. А в некоторых зарубежных клиниках он вообще запрещен.

4) Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Можно, но этот способ сегодня признан неэффективным. Существует мнение, что некоторым людям, особенно молодым, удалять желчный пузырь не стоит. Ведь он выполняет в организме важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой в желчном пузыре делается небольшой надрез. Через него и достают желчные камни. Затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и с сохраненным желчным пузырем.

Но не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции болезнь начинает беспокоить вновь. Процент ее возвращения болезни через разные промежутки времени достигает почти 100%. Дело в том, что одна из предпосылок образования камней в желчном пузыре – его плохая сократимость. В нем застаивается желчь, из которой потом и образуются камни.

Другой причиной являются индивидуальные особенности самой желчи. При любом питании, даже самом легком, она концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае устранение одних лишь камней просто не имеет смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного удаления желчного пузыря.

5) В чем преимущество лапароскопического удаления камней?

— Долгое время желчные камни удаляли обычным полостным методом. Но сегодня многие крупные больницы и клиники переходят на более простую и безопасную методику – лапароскопию.

Вся операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Через них внутрь вводится миниатюрная оптическая система. С ее помощью брюшная полость осматривается, а затем желчный пузырь удаляется специальными инструментами.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он сможет навсегда забыть о желчнокаменной болезни.

Причем отсутствие желчного пузыря будет практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально работать, и его «обязанности» взяли на себя другие органы.

6) Довольно часто после удаления желчного пузыря человек чувствует себя еще хуже, чем до операции. Может, она вообще не нужна?

— Существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Это ухудшение самочувствия после удаления желчного пузыря. Чаще всего такое происходит, если операция сделана на запущенной стадии болезни, когда в процесс вовлечены соседние органы.

В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите дело до крайности. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром». Тогда проблем можно будет легко избежать.

Есть и другая причина – недостаточно серьезное предварительное обследование. Сегодня удаление желчного пузыря считается технически простой для врачей и легко переносимой для пациентов манипуляцией. Поэтому спектр предварительных тестов нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. А этого крайне мало.

Чтобы получить полную картину и выяснить истинную причину неважного самочувствия, необходимо тщательное обследовать не только желчный пузырь, но и все расположенные рядом органы. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, правой почки, желудка.

Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней сейчас с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Она проводится при помощи миниатюрного ультразвукового зонда или эндоскопа, на конце которого расположен ультразвуковой датчик. Если в желчных протоках есть камешки, сначала нужно устранить их, а уже потом браться за желчный пузырь.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть хоть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Именно тщательное обследование до операции позволяет выбрать правильную тактику лечения, подготовки и восстановительного периода. Ведь цель хирургических манипуляций – не просто убрать проблему, а сделать это наиболее комфортным для пациента способом.

Если диагностируются камни в желчном пузыре лечение таблетками разбивающие такие отложения является одним из самых распространенных методов избавления от такого недуга. Однако назначать такие средства должен только специалист после предварительно проведенного, тщательного обследования, поскольку не все конкременты можно растворить.

Какие конкременты подлежат растворению

Как растворить желчные камни, должен решать только специалист после предварительно проведенных диагностических мероприятий. Важно также помнить, что не все конкременты можно раздробить с помощью медикаментозной терапии. По разновидности выделяют холестериновые, смешанные и билирубиновые образования. В преимущественном количестве ситуаций обнаруживается холестериновый камень, который состоит из холестерина.

Читайте также:  Проблемы со стулом на ранних сроках беременности

Перед тем, как решать, можно ли растворить камни в жп, следует предварительно установить их разновидность, поскольку только холестериновые образования смогут раствориться с дальнейшим выведением в кишечный тракт. Также растворение камней в желчном пузыре холестериновых назначается при присутствии следующих показаний:

  • Если размеры конкрементов — 15 миллиметров, не крупнее.
  • При наличии множества мелких образований.
  • Чтобы разжижить секрецию.

Если же обнаруживаются смешанные или билирубиновые отложения, врачами назначаются другие методы их удаления. При консервативной терапии отложений холестеринового типа предполагается использование определенных медикаментозных средств. Существуют две группы таких препаратов – Зифлан и лекарства, в составе их присутствуют желчные кислоты.

Преимущества и недостатки метода

Чтобы вывести камни из желчного пузыря, специалистом назначаются разные виды лекарств для дробления. Результаты лечения после пройденного курса следующие:

  • У более 60% пациентов наблюдается положительный результат после того, как пройден курс лечения. Но немаловажным условием является не только прием лекарственных средств, а и соблюдение всех врачебных назначений, рекомендаций, регулярный мониторинг состояния с помощью инструментальных методов диагностики.
  • У более 30% пациентов, которые применяли препараты для выведения камней из желчного пузыря, отмечаются позитивные результаты, без предварительного тестирования конкрементов.
  • У 11% пациентов, использовавших лекарства для разрушения образований, желаемый эффект отсутствовал.

Удаление каменистых образований с помощью консервативной терапии будет эффективным только в случае их небольших размеров. Если человек страдает ожирением, такие методы лечения не всегда оказываются действенными. Согласно статистических данных, эффективно разбивает конкременты в органе назначенное врачом лекарственное средство после предварительно проведенной диагностики.

Употребляя препараты для того, чтобы раздробить, разбить конгломерат, следует принимать во внимание, что такая техника имеет и побочные действия. После пройденного курса терапии существует высокий риск повторного возникновения недуга, поскольку лекарства дробят образования определенного размера и состава, но не ликвидируют при этом причину их появления. Недостатком является также то, что время приема медикаментозных средств составляет не менее года, поэтому для достижения желаемого результата придется запастись терпением. К побочным явлениям после того, как удаляется отложение холестерина, относят: ухудшение способности печени выводить токсические вещества и шлаки, скопление большого количества креатинина и мочевины в кровяной жидкости.

Урсосан и урсофальк нельзя использовать для пациентов с заболеваниями почек, органов пищеварительного тракта, при развитии гепатита, холецистита, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Немаловажным условием успеха в терапевтических мероприятиях является последующее правильное питание (показаны только разрешенные продукты, которые врачи рекомендуют во время и после терапии).

Препараты

Препараты для растворения камней в желчном пузыре подбираются специалистом. Дополнительно стоит желчнокаменную болезнь лечить сопутствующими лекарствами. Если при заболевании орган не проявляет симптомов, конкременты обнаруживаются при проведении ультразвуковой диагностики, медикаментозное лечение не назначается.

Но при наличии запущенных степеней заболевания, при наличии болезненных ощущений, врачами назначаются эффективные средства, растворяющие отложения: средства с кислотами, чтобы растворить отложения, а также содержащие бессмертник.

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой

Таблетки от камней в желчном помогают не только при отложениях в пузыре, но и снижают образование холестерина. Какие препараты являются эффективными, помогают камням рассосаться? Таблетки, которые созданы синтетическим путем на основе урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан. Такие лекарства на основе желчных кислот растворяют конгломерат, устраняют мелкие отложения и симптомы их наличия в организме.

Основной формой выпуска являются капсулы. С их помощью можно растворить образования и добиться следующих результатов:

  • нейтрализация токсического влияния секреции (уменьшается количество желчных кислот),
  • регулируется баланс холестерина,
  • повышается растворимость вязкого вещества,
  • тормозится образование холестерина в гепатоцитах.

Препараты с хенодезоксихолевой кислотой

Лекарство растворяет отложения, оказывает разрушающее воздействие на холестерин в билиарных путях. Таблетки при камнях в желчном пузыре, которые содержат хенодеоксихолевую кислоту: хенофальк, хенохол, хеносан.

Такие лекарства для рассасывания конгломерата помогают угнетению холестерина в гепатоцитах. Таким образом восстанавливается баланс этого вещества и кислот. Обычно врачи назначают принимать обе группы медикаментов.

Препараты на основе трав

Самое распространенное лекарство от камней в желчном пузыре на растительной основе – препарат зифлан, в составе его содержится бессмертник. Это средство при лечении билиарной системы помогает предотвратить образование холестерина.

Медикаментозное средство назначается курсово, строго по назначению доктора. Длительное применение его не рекомендуется.

Профилактика после лечения

Правильное питание, диета является залогом успешного выздоровления. Питание обязательно должно быть дробным – маленькими порциями, но часто. Если есть возможность, ограничить в рационе мясо, включить в меню орехи, свежие фрукты и овощи.

Видео

Отвар свеклы для растворения камней в желчном пузыре без операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *