Тест система хелик с индикаторной трубкой расшифровка

Содержание

Анализы для определения хеликобактериоза могут проводиться по разным методикам: исследование образца желудочной слизи, взятой при выполнении ФГДС, анализ крови на антитела к Helicobacter pylori, ПЦР анализ кала, С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест. В этой статье мы ознакомим вас с сутью дыхательных тестов на хеликобактер, правилами подготовки пациента к анализу и показаниями к его назначению.

Чрезмерная активность такого микроорганизма, как хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), в желудке способна приводить к ряду негативных последствий: при ее чрезмерном размножении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражаются, воспаляются, и в результате у человека развиваются хронические заболевания разной степени тяжести. Курсы лечения без применения определенных антибиотиков в таких случаях обеспечивают лишь временное улучшение состояния здоровья, и через какое-то время недуг возвращается вновь.

По данным статистики, хеликобактериоз в 90 % случаев становится причиной развития язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и у 60 % больных инфицирование этим микроорганизмом провоцирует хронический гастрит с пониженной кислотностью. Именно поэтому выявление присутствия этой бактерии в организме является важной частью диагностики многих заболеваний пищеварительного тракта. По разным данным в России показатель заражения хеликобактер достигает 60-80 %.

Немного о Helicobacter pylori

Бактерия хеликобактер пилори относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка или кишечнике. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивных или воспалительных процессов на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, гастродуоденит и рак.

В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

Бактерия передается от человека к человеку различными путями: при поцелуе и через бытовые предметы (общую посуду, средства личной гигиены и пр.). Как правило, впервые хеликобактер поступает в организм еще в детском возрасте. Попадая в пищеварительный тракт, она может выживать даже в кислой среде, которая создается желудочным соком.

Развитие заболевания может происходить сразу же после заражения хеликобактер или спустя какое-то время. Иногда инфекция благополучно сохраняется в организме годами, и запуск ее активирования происходит под воздействием определенных благоприятных для ее прогрессирования факторов. Обычно появление первых симптомов инфицирования наблюдается на фоне сбоев в работе иммунной системы, которые возникают из-за сильных стрессовых ситуаций или во время инфекционных заболеваний.

Кроме этого, внедрение хеликобактер в слизистые оболочки может провоцироваться их повреждениями. Этому способствует прием грубой или горячей пищи, неправильное питание, поражения стенок желудка или двенадцатиперстной кишки компонентами желудочного сока или выпитыми агрессивными жидкостями (кислотами, щелочами).

Первые симптомы инфицирования хеликобактер таковы:

Несколько позднее у больного появляются:

  • ощущения дискомфорта и боли в области желудка;
  • тошнота и позывы на рвоту после еды;
  • нарушения стула;
  • признаки нарушения обмена веществ (выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи).

Кроме этого, у некоторых больных могут возникать новые аллергические реакции, быстрое насыщение принятой пищей или плохая усвояемость мясных продуктов.

Появление любых из вышеописанных симптомов может становиться поводом для назначения дыхательных тестов на хеликобактер. После проведения всесторонней диагностики врач сможет назначить правильное лечение, которое способно предотвратить развитие тяжелых осложнений заражения этой бактерией.

Самыми опасными проявлениями инфицирования хеликобактер могут становиться желудочные или кишечные кровотечения. Такой симптом провоцируется образованием кровоточащих язв или эрозий на слизистых оболочках. Впоследствии он приводит к развитию анемии и более тяжелых осложнений (перфорация язвы, перитонит, малигнизация эрозий или язв и пр.).

Суть методик

Ранее для выявления хеликобактер применялись три методики:

  1. Тест образца желудочной слизи при ФГДС.
  2. Анализ крови на выявление антител к этой бактерии.
  3. ПЦР анализ кала.

Первый метод и сейчас является наиболее эффективным и достоверным. Однако для его проведения требуется выполнение ФГДС, которая является достаточно неприятной и инвазивной процедурой для пациента. Второй метод также инвазивен, так как требует забора крови. Он является наименее информативным и может выполняться только в отдельных случаях по рекомендации врача. ПЦР анализ кала является достоверным в 93-95 % случаев и неинвазивным, но после перенесенного заболевания выведение хеликобактер из организма будет продолжаться, и его результаты будут еще длительное время оставаться положительными из-за отхождения ДНК уже «убитых» антибиотиками бактерий.

Не так давно появились новые неинвазивные методики для выявления хеликобактер – С-уреазный дыхательный тест и дыхательный Хелик-тест (или быстрый тест).

С-уреазный дыхательный тест

Суть этого метода диагностики хеликобактер основана на способности этой бактерии вырабатывать особый фермент (уреазу), который ускоряет гидролиз мочевины. Этот процесс сопровождается выделением паров углекислого газа и аммония. В норме такой продуцируемый бактерией фермент не присутствует в желудке.

Для выявления уреазы в желудочном соке обследуемому необходимо принять реактив в виде капсулы с 75 мг мочевины, помеченной радиоактивным или нерадиоактивным углеродом (С14 или С13). Если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема препарата он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор (газоанализатор), и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным.

С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, это позволяет применять данную методику для обследования многих пациентов. Его результаты бывают недостоверными только при неправильной подготовке к анализу. Исследование длится не более 30-40 минут, а результаты получаются уже спустя 1-2 дня после обследования.

С-уреазный тест с С14 абсолютно безопасен для здоровья пациента и практически не имеет противопоказаний. Он может выполняться всем категориям больным, но детям, беременным и кормящим женщинам обычно рекомендуется выполнение его более щадящего аналога – С-уреазного теста с мочевиной, помеченной нерадиоактивным С13.

Дыхательный Хелик-тест

Суть этого метода выявления хеликобактер так же основана на способности бактерии выделять уреазу, но для анализа в качестве реактива применяется раствор с 0,5 г карбамида. Уреазная активность бактерии проявится гидролизом этого вещества, а результаты очень быстро считываются при помощи анализа выдыхаемого воздуха индикаторной трубкой (за 15 минут) или цифровым аппаратом (за 9 минут). При этом измерительная аппаратура фиксирует в выдыхаемом пациентом воздухе не пары меченого углеводорода (как при С-уреазном тесте), а количественное содержание паров аммиака.

  • При использовании индикаторной трубки итоги обследования оцениваются по цвету индикаторной композиции и фиксируются на бланке анализа вручную.
  • При применении цифрового аппарата данные сохраняются автоматически в базе прибора и на компьютере.

Для проведения Хелик-теста требуется минимальная подготовка пациента, и он, как и С-уреазный тест, не имеет никаких противопоказаний. Такая методика выявления хеликобактер обладает высокой долей достоверности и позволяет за считанные минуты выявить заражение бактерией в принципе. Этот базовый тест стоит дешевле, но он менее информативен, чем С-уреазный. Подобный анализ нередко применяется гастроэнтерологами, терапевтами, педиатрами и семейными врачами для подтверждения инфицирования хеликобактер. Достоверность Хелик-теста составляет около 75 %.

Показания к назначению дыхательных тестов на хеликобактер

Врач может назначить проведение дыхательного теста на хеликобактер при следующих состояниях или заболеваниях:

  • возникновение во время или после приема пищи тяжести или болевых ощущений в желудке ноющего, колющего, давящего или схваткообразного характера;
  • частые отрыжки;
  • ухудшение аппетита;
  • неприятный запах изо рта или белый налет на языке;
  • появление тошноты или рвоты после еды;
  • у одного из членов семьи во время анализов была выявлена Helicobacter pylori;
  • Helicobacter pylori была выявлена ранее и у больного присутствуют признаки хеликобактериоза;
  • гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь или другие выявленные ранее заболевания пищеварительной системы;
  • противопоказания к выполнению ФГДС;
  • необходимость оценки эффективности проведенной терапии.
Читайте также:  Как восстановить флору кишечника после антибиотиков народными средствами

Как подготовиться к исследованию

При подготовке к дыхательным тестам на хеликобактер пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Тест должен назначаться только спустя 3-4 (иногда 4-6) недели после приема антибиотиков или антисекреторных средств. Прием анальгетиков, противовоспалительных или антацидных препаратов должен прекращаться за 5 дней до проведения исследования. О применении других лекарственных средств следует обязательно сообщить врачу для возможной коррекции приема препаратов.
  2. За 3 дня до теста рекомендуется отказаться от приема алкоголя.
  3. За день до анализа исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: черный хлеб, картофель, бобовые, капусту и пр.
  4. Ужин перед тестом должен быть легким и не слишком поздним. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 6-8 часов до анализа.
  5. Утром в день исследования нельзя принимать пищу и жевать жевательную резинку. Отказаться от курения следует за 3-4 часа до процедуры.
  6. Перед тестом необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот. После этого нельзя пользоваться ополаскивателями для полости рта и т. п.
  7. За час до исследования допускается прием до 100 мл воды.

Как проводится исследование

С-уреазный дыхательный тест

Такой тест может проводиться в условиях лаборатории поликлиники или стационара.

Для сдачи С-уреазного теста пациенту следует выполнить следующие действия:

  1. Больного усаживают на кушетку и дают подышать в специальную трубочку тест-системы. Дыхание должно быть обычным и не форсированным. Слюна не должна затекать в трубку, так как исследование придется начинать заново через 40-60 минут.
  2. После этого пациенту необходимо выпить капсулу, содержащую 75 мг мочевины, помеченной С14 или С13. Для этого препарат растворяют в 50 мл воды.
  3. Для лучшего распространения принятого реактива по поверхности желудка больному рекомендуется прилечь на кушетку и повернуться сначала на один бок, а затем на другой.
  4. Через 10 минут пациенту следует вновь сесть и подуть в пластиковую трубочку. При использовании помеченной С13 мочевины будет достаточно проведения еще одного забора выдыхаемого воздуха, а при применении карбамида с С14 такие же действия выполняются еще 2 раза через каждые 10 минут.
  5. Полученные в процессе теста образцы выдыхаемого воздуха запечатываются в специальные пакеты или пробирки, маркируются и отправляются в лабораторию для дальнейшего анализа газового состава.

Хелик-тест

Такой тест может проводиться в условиях кабинета врача или непосредственно у постели больного.

Для сдачи Хелик-теста следует выполнить следующие действия:

  1. Пациент удобно располагается в положении сидя.
  2. Врач предлагает ему подышать в обычном режиме в пластиковую трубку на протяжении 6 минут. Дыхание не должно форсироваться, а используемая трубка не должна касаться языка и неба, так как при попадании в нее слюны результаты исследования могут искажаться. Тест-системы с индикаторной трубкой более подвержены к случайному затеканию слюны, чем системы с цифровыми аппаратами, снабженные специальными мундштуками. При попадании слюны в трубку исследование следует начать заново через 30-40 минут.
  3. Специалист фиксирует данные первого этапа обследования. При использовании цифрового аппарата эти результаты считываются и запоминаются автоматически.
  4. После этого врач дает пациенту принять 0,5 г карбамида, который предварительно растворяется в 50 мл воды.
  5. Далее больной вновь дышит в трубку, но с другой стороны. Этот этап анализа занимает около 6 минут.
  6. После завершения второй части обследования результаты вновь фиксируются.
  7. Обработка данных и составление заключения проводится специалистом, и результаты анализа не доставляются в лабораторию.

Результаты

Расшифровка результатов дыхательных тестов на хеликобактер проводится врачом.

С-уреазный тест на хеликобактериоз

При оценивании результатов С-уреазного теста на хеликобактериоз учитываются показатели первой пробы выдыхаемого воздуха и последующих. Для составления заключения учитывается разница между первой и второй пробой. Если она составляет менее 0,3 промилле, тот тест считается отрицательным (т. е. человек не инфицирован бактерией). При более высоких значениях этого коэффициента результат теста является положительным и указывает на присутствие хеликобактер в организме. Чем выше этот показатель, тем выше степень инфицированности:

  • легкая – 1-3,4;
  • средняя – 3,5-6,4;
  • тяжелая – 6,5-9,4;
  • крайне тяжелая – 9,5 и выше.

Результаты анализа могут получаться на 1-2 день после проведения теста. Максимальная длительность хранения забранных проб выдыхаемого воздуха в условиях лаборатории составляет не более 10 дней.

Хелик-тест

Результаты исследования, проводимого при помощи индикаторной трубки, оцениваются врачом визуально по специальной шкале. При применении тест-систем с цифровыми аппаратами итоги анализа фиксируются автоматически.

Результаты Хелик-теста могут получаться мгновенно или через 30 минут после исследования (в зависимости от используемой тест-системы). Они не показывают количественных результатов и указывают только на присутствие или отсутствие инфицирования пациента хеликобактер.

Что может повлиять на достоверность результатов

Изменить достоверность дыхательных тестов на хеликобактер могут следующие факторы:

  • затекание слюны в трубку;
  • неправильная подготовка к исследованию (прием лекарств, пищи, алкоголя, курение и пр.).

К какому врачу обратиться

Назначить проведение дыхательных тестов на хеликобактер может семейный врач, терапевт, педиатр или гастроэнтеролог. При выявлении этой болезнетворной бактерии пациенту рекомендуется консультация гастроэнтеролога, который и определяет дальнейший план лечения хеликобактериоза. При необходимости больному могут назначаться дополнительные виды обследований: ФГДС, биохимическое исследование крови, рН-метрия, биопсия, анализ кала и др.

Дыхательные тесты на хеликобактер являются абсолютно безболезненными, неинвазивными и информативными методами выявления хеликобактериоза. Большей достоверностью обладают С-уреазные тесты, которые позволяют в 95-100 % случаев выявлять степень инфицирования этим болезнетворным организмом. Тест-система Хелик точна только в 75 % случаев и ее применение дает возможность определить лишь факт наличия хеликобактериоза.

Елена Малышева в программе «Здоровье» рассказывает о методах экспресс-диагностики H. pylori:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Многие исследователи подвергают сомнению основополагающую роль Helicobacter Pylori в патогенезе гастрита и язвенной болезни, полагая что активное размножение этих бактерий начинается на уже поврежденной пилородуоденальной слизистой оболочке. Однако бесспорным фактом является обнаружение хеликобактериоза практически у 90% пациентов с язвой и хроническим гастритом. Более того, эрадикация этой бактерии способствует быстрому регрессу язвенной болезни и обеспечивает продолжительный период ремиссии у пациентов с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностировать наличие инфекции можно разными методами – исследовать мазки-отпечатки и биоптаты слизистой, взятые эндоскопическим методом, определить присутствие антител в крови к Helicobacter Pylori или антегена в фекалиях. Безопасным и очень эффективным диагностическим методом является дыхательный тест на хеликобактер пилори, в котором используется ее способность вырабатывать гидролитический катализатор уреазу, ускоряющую расщепление мочевины на аммиак и углекислый газ. Тестирование заключается в проведении сравнительного анализа двух образцов выдыхаемого человеком воздуха. Первый берется до приема раствора карбамида нормального изотопного состава или с меченым атомом углерода С13, второй – после него. Это исследование достаточно информативно и дает ответ на вопрос о наличии у пациента бактерий Helicobacter Pylor и степени их активности.

Читайте также:  Панкреатобилиарная патология желудка что это такое

Проводимые в последние годы сравнения эффективности разных методов исследования инфицирования хеликобактером показывает наибольшее количество положительных результатов именно при выполнении дыхательного теста даже в сравнении с микроскопическим анализом биоптата. Специалисты объясняют негативный результат гистологии или полимеразно-цепной реакции при позитивных итогах уреазного теста сложностью культивирования микроорганизма и отсутствием бактерий во взятых случайных образцах. Ведь при тестировании выдыхаемого воздуха определяются продукты жизнедеятельности, а не наличие самих микроорганизмов, попросту отсутствующих в случайно отобранном биоматериале.

[1], [2], [3], [4]

Показания дыхательного теста на хеликобактер пилори

Тестированию подлежат пациенты с установленным диагнозом воспаления или язвенной болезни органов пищеварительного тракта – пищевода, желудка и/или двенадцатиперстной кишки, с рецидивами хеликобактериоза в анамнезе, члены семьи инфицированного.

Боль в эпигастрии, дискомфорт в абдоминальной области, диспепсические расстройства – такие симптомы также являются основанием для направления пациента на уреазный дыхательный тест.

Таким образом осуществляется как первичная диагностика хеликобактерной инфекции, так и контрольная – после проведенного лечения.

Информацией о том, где можно сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, должен владеть лечащий врач, дающий направление на обследование. К сожалению, районные больницы и сельские амбулатории, а также – неспециализированные лечебные учреждения как правило, не оснащены необходимой техникой для проведения уреазного теста. Коммерческие лаборатории и специализированные гастроэнтерологические клиники, в столицах и крупных городах, имеют оборудование для проведения дыхательной пробы на инфицирование хеликобактером. Скорость выполнения анализа и его точность зависят от оснащения лаборатории.

[5], [6], [7], [8], [9]

Подготовка

Для того, чтобы результаты тестирования были максимально информативными и достоверными, пациент должен придерживаться ряда рекомендаций по подготовке. Данный анализ выдыхаемого воздуха проводится утром натощак. Накануне, до десяти часов вечера, разрешается съесть легкоперевариваемый ужин.

За сутки перед назначенным исследованием не нужно включать в рацион бобовые культуры (сою, горох, фасоль и прочие).

Перед проведением теста за месяц-полтора необходимо прекратить прием антибактериальных и снижающих секреторную активность лекарств.

Обезболивающие, противовоспалительные и антациды не принимать на протяжении предшествующих тесту пяти суток, а спиртосодержащие напитки и настойки – в течение трех.

За три часа до проведения теста не курить и не употреблять жевательную резинку.

Отправляясь тестироваться, добросовестно почистить зубы и выполоскать рот.

[10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Техника проведения дыхательного теста на хеликобактер пилори

Внимание: во время проведения исследования пациент должен контролировать свое слюнотечение. При появлении дискомфорта, дыхательную трубку вынимают изо рта, сглатывают слюну, и продолжают тест. Попадание слюны в дыхательную трубку должно быть полностью исключено, так как в этом случае результаты теста признаются недействительными и требуется повторение процедуры примерно через час.

Пациент помещает достаточно глубоко в рот пластиковую трубку анализатора выдыхаемого воздуха и дышит через нее в обычном ритме несколько раз.

Затем трубку извлекают и пациенту дают выпить раствор мочевины (100г карбамида на 50мл воды). После чего пациент продолжает дышать через трубку, не напрягаясь, с привычной интенсивностью. По истечении необходимого для пробы времени анализатор отдают врачу, который проводит диагностику, результат становится известен в течение нескольких минут. Диагностические системы Хелик выпускаются с индикаторной трубкой (тест выполняется в течение четверти часа), более современной является цифровая модель, где результат теста появляется на компьютерном мониторе, (на его выполнение затрачивается девять минут). Проведение процедуры контролирует врач. Тест со стабильным изотопом углерода 13С в качестве реагирующего компонента считается самым точным.

Еще один способ диагностики – определение в выдохе нагрузочного уровня паров аммиака. Техника проведения аналогичная, реагент более дешевый (мочевина нормального изотопного состава). Точность его оценивается как более низкая. Однако он тоже достаточно информативен (примерно 85%).

Из всех методов диагностики 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер обладает рядом неоспоримых преимуществ. Он проводится без повреждения поверхности кожи и проникновения внутрь через естественные отверстия организма, поэтому исключаются даже минимальные травмы во время манипуляции. Кроме того, характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью (производители оценивают эти показатели выше 83%), а также – точностью 95-100%.

Если анализ на концентрацию изотопов углерода C13 в данной лаборатории делается на инфракрасном (лазерном) масс-спектрометре, то образцы выдохнутого пациентом воздуха в герметично упакованной таре транспортируют в лабораторию, оснащенную этим оборудованием (иногда даже за границу). Анализ делается в течение 24 часов, однако образцы выдохов хранятся до 10 суток.

Клиницисты ставят анализ выдыхаемого воздуха на первое место среди методов первичной диагностики хеликобактерной инфекции и контроля за эффективностью лечения. Более точным является только цитологическое исследование биоптата, взятого при эндоскопии. Но этот достаточно травматичный метод рекомендуется далеко не всем пациентам, в то же время уреазный дыхательный тест может быть проведен даже беременным женщинам и детям. Изотоп углерода 13С, которым помечен раствор карбамида, естественен для человеческого организма. Этот стабильный не радиоактивный изотоп составляет в выдыхаемом человеком воздухе чуть больше 1% общего количества углерода, его оставшаяся часть находится в форме 12С. Наличие инфицирования и вырабатываемого микроорганизмами катализатора реакции расщепления карбамида – уреазы, позволяет быстро запустить процесс гидролиза. Диоксид углерода, содержащий меченый атом, абсорбируется в кровь и покидает организм с выдохами пациента. В инфракрасном свете исследуются образцы выдоха до употребления карбамида и после него, проводя анализ с помощью масс-спектрометра либо быстрого Хелик-теста. По соотношению формы углерода С13 к С12 делается заключение о наличии инфицирования и степени его тяжести. Высокую точность в пределах 95-100% и более дает первый вариант исследования, однако такое оборудование есть далеко не во всякой лаборатории. А длительный процесс транспортировки к оборудованию, оснащенному масс-спектрометром может исказить результаты анализа.

Быстрый Хелик-тест имеет более низкую чувствительность (около 80-85%), но он прост и более доступен по цене. Его можно выполнять в любом лечебном учреждении, так как оборудование портативное. Реагентом для проведения служат раствор аммиака либо изотопа углерода 13С.

Нормальные показатели

У здорового человека результат тестирования должен быть отрицательным. Если содержание изотопа углерода 13С в воздухе, выдохнутом пациентом, не превышает одного промилле (‰) – это норма дыхательного теста на хеликобактер. Разница результатов между первым этапом (до приема карбамида) и вторым (после приема) должна равняться нулю или быть отрицательным числом. График показывает постоянное значение содержания реагента относительно базального уровня.

Положительным результатом считается более 1‰ изотопа 13С в выдохе, причем различают четыре степени тяжести поражения инфекцией Helicobacter Pylori. Нормой быстрого Хелик-теста является отсутствие разницы между показателями, предшествующими приему раствора, и на втором этапе после его употребления. У хеликобактер-позитивного пациента, разница превышает нулевое значение, а на графике по оси ординат наблюдается выраженный прирост реагента в выдыхаемом воздухе.

Значение 1,5-3,4‰ интерпретируется как наличие следов бактерий, соответствует самой легкой степени обсеменения. Бактерии неактивны, вылечиться можно быстро.

Низкому порогу соответствует уровень обсеменения 3,5-5,4‰, как малый трактуется показатель 5,5-6,9‰.

Активная фаза размножения возбудителя соответствует значениям 7-14,9‰. В этой стадии прогнозируется более упорное лечение, соответствует тяжелой степени инфицирования.

Крайне тяжелая степень соответствует уровню обсеменения 15‰ и выше. Лечение будет упорным и длительным, однако, при условии добросовестного соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций ликвидация колоний Helicobacter Pylori даже в этом случае возможна.

Результат, полученный после исследования на инфракрасном (лазерном) масс-спектрометре, также определяется как сравнительное содержание изотопов углерода C13 bas в первой пробе выдоха пациента с C13 cont – пробе после приема раствора. Анализируется разница данных параметров. Отрицательным считается результат не более 0,3‰ (пограничное значение), при его превышении тест считается положительным. Массивность обсеменения прямо пропорциональна величине показателя.

[14], [15], [16], [17], [18]

Аппарат для проведения анализа

На территории постсоветского пространства более распространены экпресс-тесты выдыхаемого пациентом воздуха. Они делаются на месте и не требуют транспортировки и сохранения образцов. Аппарат для проведения быстрого анализа может быть оснащен индикаторными трубками – с нормальным эталонным уровнем наличия аммиака в выдыхаемом воздухе и с выдохом пациента. О наличии бактериальной инвазии говорит изменение цвета индикаторной композиции в трубке с анализируемым выдохом. По миллиметровым делениям определяется прирост уровня аммиака по отношению к эталону. Результат записывается в бланке анализа вручную. Продолжительность обследования составляет четверть часа.

Читайте также:  Повышенное газообразование в кишечнике у грудничка

Более современный и точный аппарат для проведения дыхательного теста оснащен цифровым датчиком. Результат оценивает компьютерная программа, и он появляется на мониторе в виде графика-гистограммы, которую можно распечатать. В этих аппаратах предполагается специальный мундштук, предохраняющий дыхательную трубку от попадания в нее слюны. Время проведения теста девять минут. Обеспечивает наибольшую точность.

Преимуществом данной аппаратуры перед другими диагностическими методами, кроме уже отмеченной безопасности и отсутствия противопоказаний, являются портативность и компактность, что позволяет провести обследование буквально у постели больного под наблюдением среднего медперсонала. Для определения результатов не требуется транспортировать биоматериал в лаборатории. Данные анализа не зависят от возраста, физического состояния и характера заболевания желудочно-кишечного тракта.

Пациентам, прошедшим обследование и получившим любые положительные результаты дыхательного теста на хеликобактер, следует, не откладывая, обратиться к врачу и пройти курс лечения, что позволит избежать множества неприятных последствий.

[19], [20]

Инфицированность населения России бактерией, «ответственной» за развитие многих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки – Хелико-бактер пилори (Helicobacter pylori), по разным данным, достигает 60 – 80%. Одним из наиболее безопасных, безболезненных и высокоинформа-тивных методов диагностики этой инфекции является дыхательный хелик-тест. Процедура проходит без боли, т.к. исследуется только выдыхаемый воздух. Результат выдается сразу после тестирования. Для получения достоверных данных при проведении теста необходимо соблюдение определенных условий.

Что такое хеликобактер пилори (H. pylori)?

Это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая в 90% случаев обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. На сегодняшний день доказана связь инфицирования H. pylori с возникновением этих заболеваний. Бактерия попадает в организм с пищей, либо контактным путем – от одного человека к другому (через общую посуду, предметы быта и т.д.). Проникнув в желудок, H. pylori быстро размножается, травмирует слизистую, вызывает ее воспаление (гастрит), а через несколько лет приводит к разрушению участка слизистой и образованию язвы.

Считается, что в отсутствие лечения H. pylori, колонизирует слизистую желудка и может существовать в течение всей жизни человека, несмотря на иммунный ответ хозяина. Способность H. pylori колонизировать слизистую, вызывать гастрит или язву желудка, зависит не только от состояния иммунитета организма хозяина, но и от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии. Заражение H. pylori может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно (без каких-либо жалоб со стороны инфицированного). Предполагается, что до 70 % случаев инфекции протекают бессимптомно и около 2/3 населения Земли инфицированы хеликобактером, что делает эту инфекцию самой распространённой в мире. Процент инфи цированности населения России по разным данным достигает 60 – 80%.

Почему стоит пройти диагностику на наличие H. pylori:

Эта бактерия может выживать в кислой среде желудка, постепенно нарушая его работу. Инфицированность H. pylori влечет за собой иногда очень серьезные заболевания. Многие случаи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и даже рака желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Если при тестировании будет выявлен хеликобактер, то врач-гастроэнтеролог назначит лечение. Тактика врача будет зависеть от наличия жалоб, имеющихся заболеваний органов пищеваре ния, наследственной отягощенности. Показания к применению лекарственных средств определяет только врач.

Методы обнаружения H. pylori:

Существует несколько методов, подтверждающих или опровергающих наличие инфекции. Эндоскопическое обследование (ФГС) с взятием фрагментов слизистой желудка (биопсией) позволяет обнаружить бактерии H. pylori при микроскопическом исследовании биоптата слизистой желудка или при посеве на питательные среды. Неинвазивные (не требующие эндо скопии) тесты на наличие хеликобактерной инфекции включают определение титра антител в крови к антигенам H. pylori, а также уреазный дыхательный тест или ХЕЛИК-тест.

На чем основано применение ХЕЛИК-теста?

Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией H. pylori по ее уреазной активности, т. е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида (это безопасно), и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Изменения состава воздуха ротовой полости определяются по изменению цвета реактива в специальной трубке, через которую проходит воздух изо рта. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем – этим обеспечивается высокая точность диагностики H. pylori. Достоинствами ХЕЛИК-теста являются его безболезненность, неинвазивность (нетравматичность) – его проведение не связано с повреждением кожи и слизистых; а также скорость получения результатов и высокая чувствительность. Метод предназначен для первичной диагностики H. pylori, а также для контроля в ходе проводимого лечения и оценки его результатов.

Подготовка к проведению ХЕЛИК-теста:

Для получения достоверных данных необходимо соблюдение следующих условий:

обследование должно проводиться утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне); допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл;

нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства — в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные и обезболивающие препараты — в течение 5 дней);

нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течении 3 суток перед обследованием;

нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием;

отказаться от жевательной резинки за 3 часа до обследования;

не кур ить в течение 3 часов до обследования.

Важн о! Перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Как проводится ХЕЛИК- тест?

1) Медицинская сестра даст вам индикаторную трубку, вставленную в мундштук. Поместите мундштук в ротовую полость. Удерживайте его зубами, дышите ровно, рот должен быть приоткрыт. Если во рту накопилась слюна, можно вынуть мундштук изо рта, проглотить слюну и поместить его обратно.

2) По истечении шести минут обследования медсестра попросит Вас вынуть мундштук изо рта и выпить раствор карбамида.

3) Снова поместите мундштук с индикаторной трубкой в ротовую полость на шесть минут.

4)После этого передайте медсестре индикаторную трубку.

5) Вам б удет выдано заключение о наличии или отсутствии инфекции Helicobacter pylori. По результатам теста рекомендуется консультация врача –гастроэнтеролога.

Что представляет собой тест-система ХЕЛИК® -скан?

Система ХЕЛИК® -скан — это комбинированное устройство с высокоточной оптической системой и насосом для отбора воздушной пробы.

Одноразовая индикаторная трубка ХЕЛИК® проверена многолетней клинической практикой и обеспечивает высокие показатели чувствительности (95%) и специфичности (97%).

Одноразовый мундштук для индикаторной трубки ХЕЛИК® позволяет проводить отбор воздушной пробы наиболее удобным для пациента способом, одновременно защищая от риска попадания слюны.

Карточка с QR-кодом загружает информацию для подстройки ХЕЛИК®-скана и для последующей интерпретации полученных результатов.

В ходе обследования у пациента отбираются две пробы воздуха: до нагрузки и после. В качестве нагрузки пациент принимает раствор 0,5 г карбамида (это безопасно). Если пациент инфицирован H pylori, то после приема карбамида содержание аммиака в воздухе ротовой полости увеличится и индикаторная композиция в трубке существенно изменит свою окраску относительно начального (базального) уровня. Устройство считывает и сравнивает изменения окраски, после чего интерпретирует результат.

Основные преимущества метода:

процедура не связана с проникновением через естественные барьеры организма (повреждением кожи и слизистых);

диагностика проводится без боли;

отбор воздуха из ротовой полости производится автоматически, усилие пациента не требуется;

ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, нет необходимости ждать, пока придут результаты проб.

результаты ХЕЛИК-теста не зависят от возраста и физической активности пациента.

Применение инновационной тест-системы ХЕЛИК® -скан дает возможность получения достоверных результатов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *