Тошнота у ребенка без температуры и поноса в возрасте 10 лет причины

Тошнота и рвота — неприятные явления для пациента любого возраста. Они не считаются самостоятельными болезнями, а лишь свидетельствуют о протекании патологического процесса внутри организма. Тошнота у ребенка может возникнуть вследствие различных причин, которые зависят от его возраста, условий пребывания, системных заболеваний и других обстоятельств.

Что такое тошнота

Тошнота — это ощущение, которое предшествует рефлекторному выбросу содержимого желудка (реже — и двенадцатиперстной кишки) через рот и носовые проходы (рвоте).

Регулярная тошнота и рвота по утрам у ребенка являются показанием к госпитализации и тщательному обследованию.

Дискомфортное состояние может наблюдаться постоянно (в течение некоторого времени), до или после приема пищи, по утрам и при иных обстоятельствах. Врач идентифицирует причину патологического состояния в зависимости от регулярности проявления, данных анамнеза и наличия других симптомов: например, частая утренняя тошнота у ребенка считается ярким признаком многих патологий ЖКТ и ЦНС, а также инфекций. Помимо снижения аппетита и слабости, симптом может сопровождаться другими неприятными признаками.

Симптомы

Тошноте у детей необязательно сопутствует рвота. В течение длительного времени ребенок может ощущать только неприятное чувство пустоты или переполненности желудка и периодическое приближение желудочного содержимого к горлу. К внешним признакам, которые могут отметить родители, относятся:

  • повышенное слюноотделение;
  • холодные ладони и ступни;
  • бледность лица;
  • потливость (при сильных приступах на коже может выступать холодный пот);
  • слабость;
  • отказ от двигательной активности, нарушения сна;
  • потеря аппетита или, напротив, постоянное чувство голода и жажды.

Со временем состояние может ухудшиться до рвоты. Нередко тошнота сопровождается поносом, лихорадкой (температура 38°С и выше), головной болью, головокружением, синдромом острого живота, болью за грудиной, ригидностью мышц шеи и др.

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами тошноты у детей считаются следующие патологические состояния:

  1. Несварение желудка или переедание. Сопровождается однократной рвотой и является наименее опасным для здоровья ребенка.
  2. Пищевое отравление. Характерные признаки состояния — слабость, диарея, сильная тошнота и выделение рвотных масс до полного опорожнения желудка. Первые симптомы проявляются спустя 2-5 часов после употребления пищи, которая стала причиной интоксикации организма.
  3. Заболевания ЖКТ. При болезнях желудка и поджелудочной железы (реже — кишечника) возникновение тошноты связано с графиком приемов пищи. Рвота у ребенка по утрам связана с сильным голодом и повышенной кислотностью в желудке, после еды — с ферментной недостаточностью.
  4. Кишечные инфекции. Наиболее распространенные возбудители заболевания — ротавирусы, сальмонеллы, аденовирусы, кишечные палочки, стафилококки — проникают в организм через пищу, воду, немытые руки, при купании, при контакте с зараженными людьми и через общие игрушки. Инфекции проявляются сильной тошнотой, болями в животе, обильной рвотой, поносом, температурой. В рвотных массах обнаруживаются остатки еды.
  5. Патологии нервной системы, повышенное внутричерепное давление. Болезни мозга (опухоли, кисты, воспаления мозговых оболочек, сосудистые нарушения и др.) часто проявляются тошнотой утром натощак, рвотой и головной болью. Тошнота по утрам может стать первым симптомом эпилепсии, поэтому требует тщательной диагностики.
  6. Травмы и сотрясения мозга. Механические повреждения мозговых оболочек проявляются слабостью, сонливостью, потерей аппетита, утренней рвотой и тошнотой.
  7. Слабый вестибулярный аппарат. В этом случае ребенку может становиться плохо во время поездок, катания на карусели и других схожих нагрузок. Тошнота сопровождается побледнением или покраснением лица, нарушением координации и частоты сердцебиения, головокружением, повышением чувствительности к запахам.
  8. Наличие инородного тела в пищеводе и других отделах ЖКТ. Состояние, когда рвет малыша без рвоты, т. е. с незначительным количеством выделений, может быть вызвано не только постоянным раздражением специфичного центра в ЦНС, но и наличием инородного тела внутри желудка, пищевода или кишечника, которое раздражает стенки органа. При крупном размере предмета ребенок жалуется на боль в животе. Чаще всего попадание инородного тела фиксируют у детей 2-3 лет.
  9. Хирургические патологии. Тошнота и рвота возникают при воспалении аппендикса, перитоните и кишечной непроходимости. При аппендиците эти симптомы являются первыми признаками патологии, позже появляется боль в боку или около пупка, гипертермия (повышение температуры) и проблемы со стулом.
  10. Тяжело протекающие ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы. Тошнота в этом случае является косвенным симптомом, который говорит об общей интоксикации организма.
  11. Токсическое воздействие лекарств. Выброс содержимого желудка обратно в ротовую полость — распространенный побочный эффект многих сильнодействующих лекарств, включая антибиотики, антиретровирусную и цитотоксическую терапию.
  12. Глистная инвазия. Аскариды, острицы и другие черви отравляют организм пациента токсинами, вызывая тошноту. Симптом сопровождается нарушениями стула, вздутием и урчанием живота, болями в животе, гипертермией, слабостью. Реже присутствуют реакции ЦНС — головокружение, головная боль, нервный тик.
  13. Стресс, невроз, психические заболевания. В ответ на плач или стресс маленький ребенок часто реагирует отторжением находящейся в желудке пищи. Это связано со склонностью детской ЦНС к быстрому перевозбуждению. Детей старшего возраста может тошнить на фоне волнения при подготовке к ответственному мероприятию, а также психических нарушений (булимии).
  14. Реакция на прикорм. У маленьких детей выброс еды обратно через пищевод может быть ответом на большое количество незнакомой пищи.
  15. Метаболические патологии и непереносимость продуктов. Причиной детской тошноты нередко становится какое-либо нарушение обмена веществ, например сахарный диабет. У грудничка рвота и частые срыгивания могут быть связаны с аллергией на молочную смесь или даже грудное молоко. Дети постарше нередко реагируют рвотой на употребление аллергена (молока, злаков и др.).
  16. Нарушения обмена, избыток или недостаток микроэлементов. К возникновению симптома, вплоть до рвоты, приводят патологии обмена кальция, натрия и калия.
  17. Двигательная активность после приема пищи. Подвижные игры сразу после еды часто приводят к появлению тошноты.
  18. Обезвоживание. Дефицит жидкости осложняет потоотделение и охлаждение тела ребенка, нарушает баланс электролитов и выделение токсинов. Все эти факторы повышают риск возникновения рвоты.
  19. Гипоксия, перегрев (солнечный или тепловой удар). Недостаток кислорода и высокая температура окружающей среды могут вызвать неприятные ощущения у детей. Особенно часто это происходит с детьми младше 3-4 лет.
  20. Хроническое воспаление среднего уха. Может приводить к реакции, аналогичной укачиванию в транспорте. Рвота провоцируется раздражением ушных рецепторов, которые передают импульс в головной мозг.
  21. Резкий перепад артериального давления. Наблюдается при вегетососудистой дистонии и может вызвать тошноту. Чаще всего регистрируется у детей препубертатного периода и подростков.
Читайте также:  Увеличенная селезенка причины и последствия у мужчины

Идентифицировать причину тошноты может только врач. Для этого ему необходимы точные сведения о времени приема пищи перед возникновением симптома, частоте его проявления, наличии других патологических признаков (болей, нарушений стула, сыпи и др.), названиях и схемах приема лекарств, которые пьет ребенок. Для уточнения диагноза проводится комплексная диагностика, включающая:

  • общеклинические, гормональные и биохимические анализы мочи и крови;
  • инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ, эндоскопию органов, энцефалографию);
  • консультацию с узкими специалистами (неврологом, гастроэнтерологом, эндокринологом, аллергологом, инфекционистом, хирургом и др.).

Что делать

Схема лечения тошноты и рвоты зависит от причины их возникновения. Снятие этих симптомов чаще всего не влияет на главную патологию. Если тошнота сопровождается рвотой, то родителям требуется принять следующие меры:

  1. Уложить ребенка на бок, чтобы пищевые массы не проникли в дыхательные пути.
  2. Оценить опасность ситуации и принять решение о необходимости вызова врача на дом. Если рвота была 1 раз, а общее состояние ребенка остается удовлетворительным (отсутствуют нарушения аппетита и стула, вялость, бледность, плач или жалобы на боль), то консультацию с педиатром можно перенести на следующий день. Если патологическая симптоматика наблюдается или рвота была неоднократной, вызывать врача нужно немедленно. Педиатр оценит состояние больного, определит необходимость в стационарном лечении или назначит терапию и нужные исследования.
  3. До прихода доктора выпаивать ребенка водой, чтобы не допустить массивной потери жидкости и интоксикации. Давать воду нужно часто и понемногу. Грудничкам (до года) нужно давать не более 2 ч. л. жидкости каждые 3-5 минут, детям 1-3 лет — до 1 ст. л. воды с той же периодичностью, старше 3 лет — до 2 ст. л. каждые 5 минут. Количество жидкости, которое должен выпить ребенок за сутки, составляет 100-150 мл на 1 кг собственного веса. При резких болях в животе или отравлении пенящейся жидкостью поить пациента нельзя.
  4. Восполнять потери минеральных солей и глюкозы. При сильной рвоте теряется не только жидкость, но и необходимые организму химические соединения. Для компенсации этих потерь можно применять специальные растворы (Регидрон, глюкозу) или их самостоятельно приготовленную замену (2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л теплой воды).
  5. Если ребенок отравился плохой пищей, то необходимо влить в желудок до 300 мл воды и вызвать рвоту надавливанием на корень языка. Затем положить на живот бутылку с холодной водой. При пищевом отравлении разрешается дать больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела) или другие сорбенты, но при отравлении химикатами это не рекомендуется.

В каких случаях необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно:

  • при стремительном ухудшении состояния ребенка;
  • при наличии неукротимой многократной рвоты, высокой температуры, поноса, судорог, примесей крови в стуле, редкого мочеиспускании, резких болей в животе, обмороков;
  • при подозрении на проглатывание инородного тела;
  • при отравлении средствами бытовой химии (массы, идущие в обратном направлении при самостоятельно вызванной рвоте, усугубляют ожог слизистой);
  • при рвоте с кровяными примесями (розовый, алый, коричневый или кофейный цвет масс говорит о кровотечении в желудке или пищеводе).

При вызове скорой помощи нужно четко обрисовать диспетчеру проблему, уточнить препарат, которым отравился ребенок, или перечень патологических симптомов, а затем выслушать рекомендации, которым необходимо следовать до прибытия бригады. В случае отравления этикетка бытового средства или медикамента передается врачу.

Первая помощь при рвоте, которую могут оказать родители ребенку, не включает самостоятельной коррекции питания и приема средств для снятия симптома.

Противорвотные препараты назначаются по показаниям и только после консультации с врачом. Каждый клинический случай требует выяснения обстоятельств и адекватных терапевтических мер. Не следует отказываться от госпитализации ребенка, если педиатр рекомендует диагностику или лечение в условиях стационара.

Профилактика

Для предупреждения возникновения тошноты необходимо:

  • не перекармливать ребенка, особенно в состоянии стресса или при введении незнакомой ему пищи;
  • следить за составом, сроком годности и состоянием (наличием признаков неправильного хранения) продуктов в детском рационе;
  • тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, приучать к этому ребенка;
  • подвергать рыбу, мясо и птицу термообработке до полной готовности;
  • следить за гигиеной ребенка и приучать к мытью рук и уходу за собой детей старшего возраста;
  • обрабатывать кипятком детскую посуду и вещи;
  • своевременно лечить патологии ЖКТ, нервной и эндокринной систем, инфекционные заболевания;
  • избегать контакта ребенка с зараженными инфекционными болезнями членами семьи;
  • делать профилактические прививки (в случае заболевания на момент вакцинации пропускать прививку и делать ее через разрешенный период после выздоровления);
  • укреплять иммунитет младшего члена семьи, следить за количеством витаминов и минералов в его питании;
  • формировать режим питания, стимулируя выработку ферментов и желудочного сока ко времени приема пищи;
  • не допускать голодания ребенка;
  • тренировать вестибулярный аппарат (катать на качелях, батуте и др.), предварительно проконсультировавшись с врачом;
  • за 1-2 часа до поездки или полета применять специальные средства для купирования тошноты, при легкой степени болезни движения брать с собой освежающие конфеты или кислые яблоки;
  • уделять внимание психологическому состоянию младшего члена семьи, избегать криков в присутствии и в отношении ребенка, при необходимости применять успокаивающие травяные настои.
Читайте также:  Признаки болезни кишечника и прямой кишки у человека

Здоровые дети обязательно должны проходить профилактические медосмотры согласно графику, указанному врачом. При нахождении на диспансерном учете у узкого специалиста необходимо посещать его 1 раз в назначенный период (1-6 месяцев).

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании, сопровождаться головокружением, обмороком и потерей сознания, быть многократной, сопровождаться болью в животе и поносом.

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.

Причины рвоты у ребенка

Наиболее часто рвота без температуры у ребенка связана с заболеваниями или различными состояниями желудочно-кишечной системы. Рассмотрим некоторые из них:

Пилороспазм или спазм привратника – спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами, либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку дети могут брать в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.
Пищевое отравление. Рвота часто встречается при пищевом отравлении, (например, просроченными или некачественными продуктами, употреблении немытых овощей и фруктов), и может сопровождаться поносом. В некоторых случаях повышается температура.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит. Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблением жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях может достигать 37 °С. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови. При гастродуодените характер стула изменчив, длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты – она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка обычно беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту.

Дисбактериоз – нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему антибиотиков, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Тошнота, рвота и часто сопутствующие диарея и повышение температуры. Иногда эти симптомы могут не сопровождать друг друга. Тошнота у ребенка без температуры и поноса может быть признаком различных сложных патологий, а не просто нежеланием малыша кушать то, что ему не нравится или идти в детский сад.

Возможные причины симптомов

Тошнота без температуры и поноса не является редким симптомокомплексом для педиатров, гастроэнтерологов, невропатологов. Но это не повод расслабляться и терять бдительность родителям.

Заболевания, сопровождаемые рвотой без температуры

Все заболевания, сопровождающиеся появлением подобной симптоматики, можно разделить на 3 группы. Это — патологии системы ЖКТ, неврологические недуги и травмы головы, психогенные процессы.

  1. Рефлюкс с забросом содержимого желудка в пищевод, ротовую полость. Малыш беспокоится, икает, появляется гиперсаливация.

До 3 месяцев жизни срыгивание является нормой. Такой механизм позволяет удалить остатки воздуха из желудка, убрать излишек молока. Малыш при этом не беспокоится, не отстает в развитии, набирает вес. После 3 месяцев срыгивания становятся реже, постепенно прекращаются.

  1. Спазм привратника – развивается в пилорическом отделе желудка. Рвота возникает нечасто. Малыш плохо набирает вес.
  2. Пилоростеноз – врожденная форма патологического процесса, захватывающего мышечный слой желудка. Дебют заболевания происходит на 2 сутки после рождения. Рвота начинается в течение получаса после приема пищи. Отходит несвернувшееся грудное молоко.
  3. Непроходимость кишечника.
Читайте также:  Умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы

Сопровождается болями, малыши кричат, поджимают ноги к животу. Длительность приступа — до 5 минут. В рвотных массах обнаруживается желчь. Понос отсутствует.

  1. Гастрит – воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку желудка. Причиной заболевания является пренебрежение правилами здорового питания. На фоне воспаления происходит замедление процесса эвакуации пищи из желудка, ребенка тошнит без температуры.
  2. Панкреатит, патологии желчного пузыря – температура повышается редко. Остается на субфебрильных отметках. Присутствуют боли, малыша начинает рвать. Расстройство дефекации возникает крайне редко. Основной причиной такого состояния является употребление жареных, жирных, тяжелых продуктов.
  3. Патологии ЦНС – приступы тошноты и рвоты не связаны с приемом пищи. Основными причинами подобного состояния являются новообразования в головном мозге, повышенное ВЧД, приступ мигрени.
  4. Травма головы – сопровождаются тошнотой, рвотой.
  5. Ацетонемический криз – состояние, при котором в крови накапливаются кетоновые соединения. Купировать этот процесс практически невозможно. Нарастает симптоматика обезвоживания, так как малыша начинает тошнить при попытках напоить или накормить.
  6. Острый аппендицит – на начальных стадиях возникает тошнота, понос присоединяется крайне редко. При развитии воспалительного процесса присоединяются боли, повышается температура.
  7. Психогенные факторы – чрезмерное перевозбуждение, стресс, испуг, попытка привлечь внимание родителей.

Факторы, не требующие обращения к врачу

Если ребенка тошнит без температуры, в ряде случаев это состояние не требует экстренной госпитализации. К таким факторам относятся:

  • длительная поездка на автомобиле, поезде, на морском или речном транспорте – малыша просто укачало. Для купирования неприятной симптоматики достаточно остановиться и обеспечить приток свежего воздуха;
  • новорожденный первых 3 месяцев жизни, иногда первого года – при появлении отрыжки после приема пищи и без признаков беспокойства;
  • после первого эпизода введения прикорма – это реакция на новую пищу. После удаления из желудка каши или овощей состояние нормализуется самостоятельно;
  • если состоянию предшествовал стресс, испуг и после однократной рвоты состояние не ухудшилось;
  • эпизод был однократным, больше не повторялся. Ребенок не предъявляет жалоб, аппетит не нарушен.

Особенности лечения у детей разного возраста

Все заболевания системы ЖКТ, неврологические патологии, травмы лечатся согласно методикам для взрослых, разработанным ВОЗ.

Лечение тошноты без повышения температуры:

  1. Рефлюксная болезнь – назначение антацидов, препаратов для улучшения моторики системы ЖКТ. Показано изменение густоты пищи, корректировка размеров порции и частоты кормления.
  2. Спазм привратника – щелочное питье, густая консистенция пищи. После кормления ребенок должен час находиться в вертикальном положении.
  3. Гастрит – отказ от пищи в течение 12 часов. Показаны спазмолитики, препараты для купирования тошноты, антациды. Через 12 часов начинают предлагать пищу — бульоны, кисели, жидкие каши по рекомендации врача.
  4. Панкреатит – отказ от пищи в первые несколько суток. Проводят профилактику обезвоживания, питание – парентеральное. Показано назначение антибиотиков, препаратов для снижения секреторной функции органа, ферментов.
  5. Заболевания ЦНС – лечение проводится невропатологом. Медикаментозная терапия зависит от причины патологического процесса.
  6. Травмы головы – обязательно следует обратиться к врачу, даже если не происходило утраты сознания. После оценки состояния травматолог предложит варианты лечения. При травмах головы назначают противоотечные медикаменты, обезболивающие и седативные средства, ноотропы.
  7. Лечение ацетонемического криза проводится исключительно на базе медицинского учреждения. Показана строгая диета с ограничением жиров, назначается щелочное питье, очистительные клизмы, введение препаратов для регидратации. Дополнительно показаны седативные препараты, средства для купирования тошноты и рвотных позывов.
  8. Психогенные расстройства – требуется обращение к психотерапевту для определения причины этого состояния.
  9. Аппендицит, пилоростеноз, кишечная непроходимость, наличие врожденных дивертикулов лечится при помощи оперативного вмешательства.

Когда стоит обратиться к врачу

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит установить диагноз в кратчайшие сроки, успокоить родителей, облегчить состояние карапуза.

Признаки, при которых малыша обязательно следует показать врачу:

  • рвота у ребенка до 6 месяцев – даже если отсутствует дополнительная симптоматика;
  • единоразовый эпизод тошноты, рвоты, диареи у малыша до года;
  • многократная рвота, нарушение дефекации у ребенка любого возраста – для исключения бактериальной или вирусной инфекции, глистной инвазии;
  • добавились боли в животе, правом нижнем квадранте, в подреберье;
  • рвота началась на 2 сутки после рождения, появляется после каждого кормления;
  • началось обезвоживание – плач без слез, западание родничка, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
  • травма – падение, ДТП, даже если сразу после эпизода подозрительной симптоматики не наблюдается.

Возможные осложнения

Если у ребенка болит живот и тошнит, оставлять это состояние без внимания опасно для его здоровья.

Возможные осложнения зависят от причины патологического процесса:

  1. Разрыв аппендикса с излитием гнойных масс в брюшину.
  2. Интоксикация при отравлении, кишечной непроходимости.
  3. Обезвоживание.
  4. Снижение веса.
  5. Панкреонекроз.
  6. Ухудшение состояния при заболеваниях ЦНС.
  7. Скрытый голод при патологиях системы ЖКТ.
  8. Летальный исход.

Если заболел маленький животик, малыш начал поносить, следует обратиться к врачу за помощью. Без повышения температуры жаропонижающий препарат давать не следует, но и оставлять этот факт без внимания нельзя.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *