Удаление хвоста поджелудочной железы и селезенки

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека. А в каких ситуациях осуществляют удаление поджелудочной железы и как после этого меняется жизнь пациента, вы сейчас и узнаете.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник. Если в работе поджелудочной железы наблюдается сбой, все эти процессы нарушаются и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза. Во всех этих случаях единственным верным способом лечения является операция. Однако врачи не спешат прибегать к нему, так как поджелудочная является важным органом в организме человека и предугадать последствия, которые могут возникнуть после ее удаления, практически невозможно.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Показания к удалению

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Метод удаления

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия. Такая операция является менее травматичной и требует более короткого периода реабилитации. Но, к сожалению, не во всех случаях имеется возможность использовать данный метод хирургического вмешательства.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.
Читайте также:  Клинические рекомендации по сальмонеллезу у взрослых

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни. После удаления поджелудочной можно жить долго и счастливо только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения всех рекомендаций врача.

Реабилитационный период

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

Возможные последствия в послеоперационный период

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков. Если пациент будет принимать их строго по выписанной схеме, риски возникновения таких осложнений снижаются в несколько раз.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Питание после операции

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Главной функцией поджелудочной железы – небольшого органа вытянутой формы в верхней части брюшной полости – является выделение пищеварительных ферментов. Эта железа состоит из тканей, соединенных мелкими протоками, выводящими панкреатический сок в кишечник.

Еще одно ее назначение – синтез гормонов определенной группой клеток, не имеющих ферментативных протоков. Важнейшим гормоном, продуцируемым этим органом, является инсулин. При нарушении работы железы у человека развивается заболевание под названием «сахарный диабет».

Как видим, поджелудочная железа для человека имеет важное значение. Чем может обернуться ее отсутствие в организме? Можно ли удалить поджелудочную железу больному и обеспечить ему нормальную жизнь?

Иногда без удаления поджелудочной железы не обойтись, иначе смерть больного будет неизбежной. Ее функции могут быть нарушены по многим причинам, но основными из них являются: хронический алкоголизм, табакокурение, злоупотребление очень жирной пищей. Некоторые заболевания и травмы также могут спровоцировать проблемы с поджелудочной железой. И если в ней возникают различные новообразования, переходящие в рак, необходимо частичное или полное удаление органа.

Какой будет жизнь пациента после удаления поджелудочной железы? Отсутствие такого важного органа, конечно же, имеет свои последствия. После такой операции человеку всю жизнь придется питаться по определенным правилам, принимать ферменты и делать инъекции инсулина. То есть, то, что выполнял этот здоровый орган, теперь придется восполнять другими способами.

Читайте также:  Лечение газообразования в кишечнике у беременных

В первую неделю после удаления органа больному назначается строгая диета, начинающаяся с голодания. Эту диету назначает врач, который следит за ее строгим соблюдением. После выписки из больницы больному рекомендуют определенное питание, в котором ограничиваются острые блюда и приправы, картофель и мучные изделия, цельное молоко, кофе и сладости. Исключаются из питания жареные блюда и продукты с грубой клетчаткой. Диета основана на потреблении преимущественно белковой пищи и максимального уменьшения количества жиров, углеводов и, конечно же – сахара.

Больные с удаленной поджелудочной железой должны принимать пищу 5-6 раз в день умеренными порциями. Суточный объем жидкости должен составлять 1,5-2 литра. Для восстановления организма после тяжелой операции обязательным является прием витаминов и минералов.

Причины и показания к удалению части поджелудочной железы

Хирургическое вмешательство для лечения поджелудочной железы показано при неэффективности консервативных методов лечения. Такие операции отличаются повышенной сложностью, травматичностью и высокой смертностью.

  • Частичная резекция показана, если диагностируют:
  • Опухоли, свищи и псевдокисты.
  • Злокачественные новообразования в тканях органа.
  • Травмы органа.
  • Структурные изменения в тканях органа.
  • Обострение хронического панкреатита.

Все иссеченные ткани направляются на лабораторные исследования для проведения гистологии и выявления причин патологии. На основе полученных результатов строится тактика послеоперационного лечения.

Удаление головки поджелудочной железы

По статистике в 80% случаев опухоль поджелудочной железы локализуется в ее головке. В случае если опухоль операбельная, проводится процедура Уиппла (панкреатодуоденальная операция). Она осуществляется в два этапа:

  • Резекция части, в которой образовалась патология и близлежащих органов.
  • Восстановление пищеварительного канала, желчного пузыря, протоков.

Пациенту вводится общая анестезия. Доступ к органу осуществляется через небольшие надрезы. С помощью лапароскопа хирург проводит исследование оперируемой области. Перекрываются и удаляются сосуды, питающие железу. В некоторых случаях возникает необходимость удаления двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, части кишечника, лимфатических узлов расположенных рядом. Для восстановления пищеварительной системы хирург формирует внутренние соединения тела железы с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

Распространенным послеоперационным осложнением является нарушение всасываемости питательных веществ из-за нехватки пищеварительного фермента.

Удаление хвоста поджелудочной железы

При обнаружении образований в хвосте поджелудочной железы проводится частичная дистральная панкреотомия. В случае распространения опухоли на селезенку, в процессе операции удаляют также селезенку и ее сосуды. Оставшаяся часть поджелудочной ушивается по линии среза. Операция не влечет за собой развитие сахарного диабета и нарушение углеводного обмена. Реабилитационный период 14-20 дней.

Поджелудочная один из главных органов пищеварительной и эндокринной системы, именно она помогает перерабатывать желудку такие сложные соединения как белки и углеводы, и транспортирует в кровь инсулин.

Она делиться условно врачами на три части: хвостик, головка и тельце. Удаление поджелудочной железы влечет за собой массы последствий. Именно поэтому врачи не торопятся делать такие операции. Но в некоторых случаях орган начинает полностью разлагаться и служит врагом собственному организму, проведении операции тогда является единственно верным решение. Отказ от операции приведет к летальному исходу больного.

Какие показания требуют удаления поджелудочной?

Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.

Операция нужна при:

  • Наличие опухоли;
  • Свище;
  • Ложной кисте;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Локальном повреждении органа;
  • Разрушении тканей поджелудочной железы;
  • При осложнении хронического панкреатита;
  • Некоторых видах патологий;
  • Камнях, которые блокируют каналы железы;
  • Панкреонекрозе, если лекарства бессильны;
  • Перитоните поджелудки.

Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.

Особенности удаления головки

Удаление головки поджелудочной железы требуется в следующих случаях:

  • Патологии;
  • Опухоли;
  • Гнойном поражении головки;
  • Раковые опухоли, которые подлежат удалению;
  • При осложнении хронического панкреатита.

В большинстве случаев производиться деодуносохраняющая резекция, при которой могут дополнительно удаляться:

  • Желчный пузырь;
  • Часть двенадцатиперстной кишки;
  • Лимфатические узлы.

Хирург отделяет пораженную головку и вместе с ней желчный пузырь. Вся сложность состоит в том, что желчь не должна проступить в двенадцати перстную кишку. По окончанию остаток поджелудки связывают при помощи лимфатических каналов с тонкой кишкой, а вся желчь отходить в ее верхние каналы. Такой исход операции принято считать благоприятным.

Когда риск протечки желчи составляет более 80%, врач связывает остальную часть поджелудки вместе с желчным пузырем.

  • Неполная или неправильная всасываемость питательных элементов, которая происходит из-за недостатка ферментов;
  • Пересмотр питания, специальная диета;
  • Регулярные прием ферментных лекарств, чтобы скорректировать работу органа.

Особенности и последствия удаления хвоста поджелудочной железы

Причины для удаления хвоста поджелудки:

  • Механическое повреждение органа;
  • Киста в хвосте;
  • Очаговый панкреонекроз;
  • Осложнение хронического панкреатита;
  • Патологии;
  • Нагноения хвоста поджелудки;
  • Раковые опухали в области хвоста, которые подлежат удалению.

При наличии показаний проводиться неполная дистральная панкреотомия. Операция делается под общим наркозом. Хирург вскрывает брюшную часть, обнажая поджелудочную железу, удаляются все соединительные ткани хвоста с селезенкой и набрюшной полостью. Если абсцесс или опухоль пустила местазы в селезенку ее приходиться тоже удалять.

  • Не существует риска развития диабета;
  • Нет предпосылок развития нарушений углеводного обмена;
  • Возможны небольшие пищеварительные сбои.
Читайте также:  Лечение геморроя в домашних условиях самый быстрый

Прогноз удаления хвоста ухудшается, если вместе с ней удаляется селезенка. Человек становиться менее устойчивым к болезням инфекционного характера:

Удаление камней из поджелудочной железы: прогноз, особенности операции.

Камни в каналах поджелудки редкое явление. Но с годами количество пациентов с этой проблемой только растет. Не только камни в поджелудке могут мешать оттоку пищеварительной секреции, но и желчные, которые застряли в общем канале.

Медицина не смогла выявить точную причину патологии.

Проводить операцию рационально только тогда, когда размер камня превышает один сантиметр, в остальных случаях лечение проводиться медикаментозно или при помощи ДУВЛ.

Чтобы удалить камень из железы или протока разрезается мышечная ткань по месту его нахождения. Далее камень проталкивается в кишку, откуда выводиться естественным путем.

Более чем в 85% случаях имеет благоприятный исход.

Удаление кисты на поджелудочной железе: последствия, особенности.

В большинстве случаев операция назначается при обнаружении потенциально опасной ложной кисты поджелудки, она не имеет собственных стенок и присасывается к железе.

Ложную кисту при интенсивном росте удаляют вместе с пораженной тканью железы, оставшиеся части сшиваются между собой.

  • Послеоперационный панкреатит;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Кровотечения.

Удаление опухоли

Опухоль поджелудки можно охарактеризовать как выброс неконтролируемо растущих клеток, которые формируют новообразование.

Злокачественное новообразование удаляется только до того как размер достиг 2 см и оно начало пускать местазы. Доброкачественные новообразования всегда удаляются оперативно.

В медицине существует четыре способа удаления опухоли:

  • Частичное удаление поджелудки. Назначается только в том случае, если она локализируется в области хвоста;
  • Вылущивание опухоли. Рекомендуется при наличии гормональной опухоли, которая производит на свет гормоны;
  • Панкреотодуоденальная операция. Проводиться тогда, когда опухоль располагается в головке железы. Вместе с новообразованием удаляется часть двенадцатиперстной кишки.
  • Закупорка сосудов – используется при наличии доброкачественного новообразования, которое располагается в канале или кровеносных сосудах железы.

Последствия операции, если проводилось удаление части поджелудочной железы:

  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Послеоперационные панкреатит;
  • Кровотечения;

Как набрать вес после удаления?

Те, кому пришлось раз и навсегда попрощаться с этим жизненоважным органом, страдают не только от нехватки ферментов, сахарного диабета, но и от резкой потери веса.

Человек начинает терять вес, потому что вещества плохо усваиваются, к тому специфическая диета, которая запрещает большинство калорийных продуктов, тоже способствует этому.

Диета позволяет кушать нежирный белковый творог, мясо и рыбы. Чтобы поправиться нужно, увеличить качество и количество белка. Просто употребляйте больше мяса, рыбы, иногда можно скушать хлеба из пшеничной муки.

Почему удаляется поджелудочная железа?

Насколько бы опасна процедура не была, бывают случаи, когда поджелудочная железа уже не способна восстановиться и может привести к летальному исходу.

  • Раковая опухоль;
  • Серьезное повреждение поджелудочной железы;
  • Панкреонекоз.

Вся опасность операции заключается в ферментах, которые могут выйти за пределы органа и начать уничтожать другие ткани и органы.

Операция имеет наибольшую опасность для:

  • Людей страдающих болезнями сердца и легких;
  • Тех, кто привык неправильно питаться;
  • Курящих;
  • Людей страдающих избыточным весом;
  • Тех, кто старше 40 лет.

Последствия и жизнь после

После операции жизнь пациента не меняется в лучшую сторону – он решился жизненноважного органа и теперь ему придется искусственно восполнять нехватку веществ.

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение пищеварительного обмена;
  • Кровотечение;
  • Инфекции.

Что пациент должен делать регулярно:

  • Соблюдать лечебную диету всю жизнь;
  • Пить ферментные препараты ( панкреатин, мезим);
  • Делать инъекции инсулина;
  • Выполнять гигиенические процедуры в согласии с рекомендациями врача.

Питание и диета без поджелудочной

В течение двух суток со дня операции, пациент должен голодать. Допускается только чистая вода без газов, выпивать можно до одного литра за сутки, понемногу.

На третий день можно выпить не сладкий чай, съесть омлет из белков на пару и пресный суп. Разрешается рисовая или гречневая каша на воде или молоке.

Через 7 дней можно добавить немного пшеничного хлеба, кусочек сливочного масла и творог, протертые супы без капусты в рацион.

На 10 день можно ввести в рацион питания: суфле из низкокалорийной рыбы или мяса, фрикадельки на пару.

  • Жирные продукты питания;
  • Сладкое;
  • Газировки;
  • Блюда быстрого приготовления;
  • Капусту, редиску, редьку;
  • Кислые фрукты;
  • Жаренное, копченное;
  • Алкогольные напитки;
  • Специи.
  • Соль до 8 мг в сутки;
  • Углеводы.

Рацион должен выглядеть следующим образом:

  • Белковая пища (мясо, творог, молочные продукты, белки);
  • Не сладкие и слегка подсоленные блюда;
  • Компоты, соки, молочные продукты с маленьким процентом жирности;
  • Низкокалорийная рыба и мясо должны стать основными ингредиентами;
  • Фрукты с низким содержанием фруктозы;
  • Пюре из овощей и перетертые овощные супы;
  • Твердое печение и пшеничный хлеб.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *