Удаление желчных камней с сохранением желчного пузыря

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

— Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

— Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

— Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них — хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

— Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

— Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

Читайте также:  Повышенное газообразование в кишечнике причины лечение у взрослых

— Всегда ли для этого нужна полостная операция?

— Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

— Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

— Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, — то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

— Что же делать в такой ситуации?

— Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

Уникальный метод лечения желчнокаменной болезни разработали китайские врачи. Метод подразумевает малоинвазивное удаление камней желчного пузыря с сохранением самого органа.

Разработанная в Китае операция по удалению камней с сохранением желчного пузыря нашла широкое признание среди пациентов и докторов всего мира.

В российских больницах при диагнозе камни в желчном пузыре пациенту незамедлительно делают операцию по удалению этого важного органа. Большинству пациентов мало известны последствия этой операции.

Какова жизнь без желчного пузыря:

  • у пациента продолжаются боли в правом подреберье и области печени, постоянное чувство горечи во рту и металлического привкуса пищи
  • расстройства пищеварения, диарея, диспепсия
  • травматизация общего желчного протока, что ведет к застою желчи, желтухе и рецидивирующему холангиту
  • быстрая утомляемость, смена настроения, бессилие
  • раздражение слизистой кишечника, дуоденит, энтерит, колит
  • после удаления необходимо постоянно принимать множество препаратов для регулирования пищеварения

В китайском госпитале Нункен доктора разработали уникальный метод “Удаление камней желчного пузыря” с сохранением органа. Операция проводится под полным наркозом. После подготовки пациента, через три прокола в брюшной стенке в брюшную полость вводят лапароскопические трокары, с помощью которых хирург проникает внутрь желчного пузыря и извлекает камни.

Преимущества такой операции очевидны:

  1. Операция безболезненна, проводится под общим наркозом, с минимальными разрезами, что приводит к быстрому восстановлению.
  2. Операция малоинвазивная и безопасная, поэтому нет бросающихся в глаза рубцов и шрамов.
  3. Повреждения тканей минимальны, не остается шрамов. Раньше при полостных операциях на животе оставался некрасивый шрам, доставляющий неприятные ощущения, сдерживающий движения пациента. Часто шрамы оставляли болезненные рубцы.
  4. Не повреждаются внутренние органы.
  5. Отличный эффект и быстрое восстановление. Через 6-8 часов можно вставать и ходить. Через 3-5 дней можно выписываться из больницы.
  6. И самое главное – пациент имеет возможность продолжить жить полноценной счастливой жизнью.

Из истории одной нашей пациентки:

Екатерина, 47 лет. Желчнокаменная болезнь. Обнаружено много камней, больше половины желчного пузыря в камнях от 1 до 4 мм. Направлена на тотальную резекцию органа. Отказалась от операции, узнав о последствиях после операции, о том, как снизиться качество жизни.

Обратилась за помощью, была подобрана клиника в Пекине. Выехала через 5 дней, после оформления визы.

В первый день была обследована, на следующий провели

Читайте также:  Температура воды для клизмы взрослому при запоре

малоинвазивную процедуру удаления камней с сохранением органа под седацией. Извлечено 24 камня. На следующий день выписана. На четвертый день вернулась в Иркутск.

На фото камни, извлеченные у Екатерины.

Затраты на всю поездку у Екатерины составили: в больнице, включая госпитализацию в палате – 393 000 рублей, авиабилет, виза и питание – 42 000 рублей.

Как и почему образуются камни в желчном пузыре? Можно ли обойтись без операции? Ответы на все нужные вопросы – в статье.

Желчнокаменная болезнь

Холелитиаз (ЖКБ) – хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью образования конкрементов в желчных путях. Одна из самых распространенных проблем в мире. Причина болезни – повышенная концентрация желчи.

От чего зависит риск развития ЖКБ?

  • возраст (максимальная частота проявления симптомов заболевания отмечается в возрасте 40-70 лет);
  • пол (холелитиаз чаще развивается у женщин, что связано с влиянием эстрогенов на образование желчи);
  • беременность (риск образования камней возрастает с каждой последующей беременностью, но известны случаи самопроизвольного растворения образований после родов);
  • заместительная гормональная терапия при климаксе;
  • прием эстрогенов;
  • ожирение;
  • нарушения липидного обмена;
  • отягощенная наследственность;
  • быстрая потеря массы тела;
  • сахарный диабет;
  • длительное парентеральное питание (полное);
  • злоупотребление жирной пищей;
  • цирроз печени.

В последнее время наблюдается рост ЖКБ среди подростков и детей.

Какие бывают камни?

Холестериновые Состав:
  • холестерин (50-90%);
  • желчные пигменты;
  • гликопротеины слизи;

Имеют более крупный размер по сравнению с другими конкрементами.

Иногда на поверхности образуется кальциевая раковина.

Пигментные Состав:

  • холестерин (менее 20%);
  • билирубинат кальция;
  • гликопротеины слизи.

Цвет и свойства камней определяются их химическим составом.

  • черные – множественные, легко крошатся, рентгенопозитивные (часто образуются при гемолизе и циррозе);
  • коричневые – слоистые, мягкие, рентгенонегативные (образуются при хроническом воспалительном процессе в желчных путях).

Известковые камни Состав:

Частые спутники холангита и холецистита.

Величина желчных камней может быть разной (от 1-2 мм до 2 и более см). В некоторых случаях конкременты большого размера занимают всю полость желчного пузыря.

Клиническая картина холелитиаза

Нередко заболевание протекает бессимптомно, так как камни с малым диаметром (до 2 мм) свободно проходят по желчным протокам.

Клинические проявления возникают при развитии воспаления или нарушении проходимости желчных путей (при миграции конкрементов в пузырный или общий проток, область шейки пузыря).

Желчная колика Развивается через несколько часов после употребления жирной пищи или переедания.

Причина колики – вклинение камня в шейку желчного пузыря или один из крупных протоков.

  • сильная боль в верней части живота и правой подреберной области;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • вегетативные проявления – изменения сердечного ритма или артериального давления, позывы на стул.

Приступ купируется введением спазмолитиков, боль обрывается внезапно.

Острый холецистит После обструкции камнем желчного протока или шейки пузыря возрастает внутрипросветное давление, что приводит к истончению стенки и ее ишемии.

Присоединение бактериальной инфекции способствует развитию гнойного воспаления.

Начинается как приступ желчной колики. Боль нарастает, становится разлитой. Появляются симптомы раздражения брюшины.

К ним относятся:

  • усиление боли при глубоком дыхании или сотрясении живота;
  • вздутие живота, ослабление перистальтических шумов;
  • положительный симптом Щеткина-Блюмберга (сильная болезненность при нажатии с резким освобождением брюшной стенки).

Несвоевременная диагностика острого холецистита ведет к развитию опасных для жизни осложнений: гангрены и перфорации желчного пузыря, перитонита.

В настоящее время разработаны многочисленные методы терапии желчнокаменной болезни.

Неинвазивное лечение

Применяется в доклинической стадии ЖКБ, если камни были обнаружены при плановом осмотре. Лечебные мероприятия направлены на устранение желчного застоя и профилактику образования новых конкрементов.

Медикаментозный литолиз

Для растворения камней применяются препараты на основе желчных кислот.

Предложения фармацевтических фирм:

Хенодезоксихолевая кислота Препараты:

  • Chino;
  • Chelobil;
  • Soluston;
  • Chenofalk.

Урсодезоксихолевая кислота Лекарственные средства:

  • Arsacol;
  • Litanin;
  • Ursofalk;
  • Ursolvan.

Желчные кислоты растворяют жиры, делают их более доступными для переработки и всасывания в кишечнике. Еще одна их важная функция – растворение холестерина. При снижении концентрации желчных кислот холестерин образует микрокристаллы, которые становятся основой для образования конкрементов.

Принцип действия препаратов для медикаментозного литолиза: активное вещество всасывается в кровь пациента, затем (после переработки в печени) выделяются в желчь. Повышенная концентрация желчных кислот способствует растворению кристаллов холестерина и разрушению желчных камней.

Для успешного лечения необходимы следующие условия:

  • хорошая проходимость пузырного протока;
  • нормальная сократимость желчного пузыря (при атонии отмечается медленное поступление свежих порций секрета, обогащенных лекарством, что препятствует растворению камней);
  • холестериновые конкременты (желчные кислоты неэффективны в отношении билирубина и кальция);
  • небольшая величина образований (не более двух сантиметров в диаметре);
  • желательно, чтобы камни свободно плавали в желчи.

Продолжительность лечения составляет от 3 месяцев до 3 лет. Скорость растворения холестериновых камней – 1 мм в месяц. При отсутствии положительной динамики в течение двух лет лечение прекращается.

Противопоказания к применению желчных кислот:

  • наличие осложнений ЖКБ;
  • неоднократные желчные колики;
  • беременность;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • нарушения циркуляции желчи;
  • конкременты, занимающие более 50% полости пузыря.

Из-за длительности лечения и многочисленных противопоказаний в настоящее время чаще используются другие методы разрушения камней.

Ударно-волновая литотрипсия

Метод был впервые применен в Мюнхене в 1986 году.

Разрушение камней происходит вследствие воздействия мощной ударной волны, которая формируется с помощью специального оборудования. Для фокусирования на конкремент используется параболический рефлектор.

В точке максимального действия энергии камень деформируется и начинает разрушаться. Количество поступающих волн очень велико (подбирается индивидуально, в зависимости от состава конкремента – от 1500 до 3500), что помогает разбить образование на мелкие части.

После разрушения камня мелкие осколки выходят в кишечник через пузырный и общий желчные протоки. Крупные обломки остаются в полости желчного пузыря, поэтому для повышения эффективности лечения к ударно-волновой литотрипсии добавляются медикаментозные препараты (желчные кислоты).

Условия для проведения терапии:

  • отсутствие воспаления;
  • проходимость желчного протока;
  • сохранение сократительной функции желчного пузыря;
  • сумма диаметра конкрементов не должна превышать 2 см.

При применении этого метода лечения велика опасность повторного образования камней. Также возможно развитие осложнений.

К ним относятся:

  • механическая желтуха (причина – блокада крупных желчных путей обломками конкремента);
  • панкреатит.
Читайте также:  Воспаление геморроидальных узлов симптомы и лечение

Частота рецидивов через 5 лет после проведения процедуры составляет 50%.

Удаление камней с минимальной инвазивностью

Контактный литолиз

В желчный пузырь помещается катетер, через который вводится вещество, растворяющее холестерин (MTBE). Камень полностью разрушается в течение нескольких часов.

  • пигментные и известковые камни;
  • врожденные аномалии пузыря;
  • хронический холецистит;
  • нарушения свертывания крови;
  • малое ложе желчного пузыря.

Во время процедуры необходимо неоднократное отсасывание растворителя вместе с продуктами разрушения конкремента и добавление свежей порции активного вещества.

  • при случайном попадании растворителя в кишечник возможно развитие язвенного воспаления;
  • отдаленные последствия лечения неизвестны;
  • при проведении процедуры необходима высокая точность.

Метод не получил официального одобрения в России, находится на стадии разработки.

Лазерная литотрипсия

Самый эффективный и щадящий из современных малоинвазивных методов лечения. Одно из преимуществ терапии – образование минимальной раневой поверхности.

Рекомендуется при тяжелых сопутствующих заболеваниях, в случае нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Техника оперативного вмешательства:

  • производится прокол передней стенки живота в области расположения желчного пузыря;
  • в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера, которая передает изображение на экран;
  • к камню подводится катетер с лазером;
  • выполняется раздробление образования с помощью сфокусированного луча.

Под воздействием лазера камни распадаются на мельчайшие части и выводятся из организма через кишечник.

Перед операцией проводится полное обследование пациента.

  • большое количество камней (более 4 штук);
  • нарушения свертываемости крови;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • хронический холецистит;
  • известковые камни;
  • вес пациента более 120 кг;
  • электронный кардиостимулятор;
  • тяжелое состояние;
  • возраст пациента более 60 лет.

Осложнения лазерной литотрипсии встречаются редко.

При проведении операции необходима особая внимательность, так как:

  • даже незначительное отклонение лазерного пучка вызовет сильные ожоги желчного пузыря;
  • при повторном воздействии на обожженное место страдают близлежащие органы;
  • острые осколки могут травмировать желчные пути;
  • при застревании в шейке пузыря крупных отломков конкремента развивается механическая желтуха.

Риск повторного образования конкрементов после проведенного лечения составляет 30%.

Оперативное лечение

Основной метод терапии. Нередко желчный пузырь удаляется вместе со всем его содержимым.

Показания при желчнокаменной болезни:

  • острый холецистит (прогрессирование патологии ведет к тяжелым осложнениям);
  • частые приступы желчной колики;
  • неэффективность консервативного лечения;
  • конкременты большого размера (с диаметром 2-3 см и более);
  • хронический холецистит;
  • обтурационная желтуха;
  • множественные конкременты.

Постоянная травматизация стенок желчного пузыря ведет к хроническому воспалению. Нарушаются функционирование пищеварительной системы.

Виды оперативного вмешательства:

Лапароскопическое удаление конкрементов Оперативное вмешательство выполняется под общим наркозом.

Удаление камней производится с помощью металлических проводников (троакар), которые водятся в небольшие разрезы на передней стенке живота.

Брюшная полость заполняется углекислым газом. В одно из отверстий вводится трубка с видеокамерой (лапароскоп), которая передает изображение на монитор.

Глядя на экран, врач удаляет конкременты и накладывает скобы на кровеносные сосуды.

Холецистэктомия эндоскопическая Удаление камней вместе с желчным пузырем под контролем лапароскопа.

Преимущества лапароскопической операции:

  • малая травматичность;
  • короткий восстановительный период;
  • более низкая стоимость.

Полостная операция При этом виде хирургического вмешательства желчный пузырь удаляется через разрез на передней стенке живота (длина от 15 до 30 см).

Показания для открытой операции:

  • конкременты большого размера;
  • гнойно-воспалительные осложнения ЖКБ (нагноение и гангрена желчного пузыря, перитонит).

Вмешательство производится под общим наркозом.

После удаления желчного пузыря нарушается регуляция выведения желчи. Секрет приобретает жидкую консистенцию, изменяется его химический состав и свойства.

  • нарушения кишечной моторики;
  • проблемы с перевариванием и всасыванием жиров;
  • развитие дисбактериоза;
  • размножение в кишечнике агрессивной патогенной микрофлоры;
  • раздражение слизистой оболочки тонкой кишки измененной желчью (развитие дуоденита);
  • образование конкрементов в желчных протоках.

Поэтому удаление желчного пузыря производится только в тяжелых и запущенных ситуациях. При начальной стадии заболевания используются малоинвазивные методы лечения.

Как избежать рецидива?

Удаление желчных камней не решает проблемы со здоровьем.

Для того, чтобы уберечь себя от новой операции, необходимо:

  1. Дробное питание. Образованию конкрементов способствуют длительные промежутки между приемами пищи, так как в этом случае вырабатывается меньше желчных кислот.
  2. Следить за весом. Чем больше масса тела, тем выше риск камнеобразования. Не допускать резкого похудения.
  3. Отказаться от тугоплавких животных жиров, копченостей, кофе, какао, маринадов, солений.
  4. Употреблять нежирное мясо и рыбу (отварное и приготовленное на пару).
  5. Исключить наваристые и жирные бульоны.
  6. Ограничить употребление простых углеводов.
  7. Не допускать обезвоживания (рекомендуемое количество жидкости в день – 2 литра).
  8. Вести активный образ жизни. Прогулки и занятия спортом помогают бороться с застоем желчи.

Питание должно быть богато пектинами. Это поможет наладить моторику кишечника и вывести из организма токсические вещества. Полезны продукты с высоким содержанием магния, который устраняет спазмы желчевыносящих путей и оказывает противовоспалительное действие.

  • отруби;
  • овсяная и гречневая каши;
  • нежирные сорта рыбы (богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые оказывают липотропное действие);
  • морепродукты (содержат йод, что помогает связыванию холестерина);
  • тыквенные и подсолнечные семечки (источник магния и растительных масел);
  • щелочные минеральные воды;
  • свекла, тыква, морковь (богаты пектинами);
  • молочные продукты (ощелачивают желчь, что препятствует образованию конкрементов).

Самодисциплина поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Частые вопросы врачу

Можно ли обойтись без операции?

Здравствуйте! У меня большая проблема: жену увезла скорая. У нее уже много лет камни в желчном пузыре, но вчера стало совсем плохо. От сильной боли металась по кровати, никакие лекарства не помогали. Утром пришлось вызвать скорую, ее увезли в больницу. Врач сказал, что камень перекрыл шейку пузыря, началось воспаление. Пугает операцией. Я читал, что теперь есть лазер и всякие другие технологии, не обязательно удалять все! Наверно, денег хотят! Им разрезать проще всего! Что подскажете?

Здравствуйте! К сожалению, при остром холецистите консервативное лечение невозможно, болезнь зашла слишком далеко.

Песок в желчном пузыре

Здравствуйте! Проходила УЗИ для поступления на работу. Обнаружили песок в желчном пузыре. Всегда здоровой была! Я в шоке! Подскажите, что теперь делать?

Добрый день! Вам необходимо лечение у гастроэнтеролога. При этой проблеме назначаются желчегонные препараты (аллохол, экстракт артишока). Также нужно соблюдать диету. Полезную информацию вы можете найти на нашем сайте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *