Удлиненная сигмовидная кишка с дополнительной петлей

Долихосигма кишечника – это удлинение сигмовидной кишки. Данная патология приводит к нарушению моторики и трудностям с опорожнением.

Проявляется болезнь постоянными запорами, болями в области кишечника вследствие скопления каловых масс, повышенным газообразованием.

Понятие долихосигма

Что такое долихосигма?

Под долихосигмой подразумевают аномальное удлинение сигмовидной кишки. Вследствие ненормальной длины кишка может перекручиваться, образовывать петли. В норме её длина – 24-46 см. Если протяжённость кишки более 46 см, то говорят о патологии, то есть о долихосигме.

Недуг может не вызывать никаких осложнений, и врачи считают такое состояние обыкновенной особенностью организма.

Если удлинённая кишка доставляет человеку много неприятностей – проблемы с испражнением и боли, то такое состояние является болезнью, которую необходимо срочно лечить.

Причины возникновения

Долихосигма кишечника может быть врождённой или приобретённой.

При патологии кишка может иметь 2 или 3 дополнительные петли.

Приобретённая форма редко бывает у детей. Чаще всего она развивается у взрослых людей, которым больше 45 лет и которые злоупотребляют жирной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Причинами врождённого нарушения роста могут быть:

  • наследственность;
  • загрязнение окружающей среды и продуктов питания токсичными веществами;
  • инфекции во время вынашивания малыша, которые повлияли на здоровье ребёнка;
  • употребление в период вынашивания плода лекарственных препаратов.

Причины приобретённой долихосигмы кишечника у взрослых:

  • малоактивный образ жизни, привёдший к нарушению пищеварения;
  • стрессы, боязнь попроситься в туалет;
  • злоупотребление жирной пищей и сдобой;
  • недостаточное количество выпиваемой жидкости, малое содержание фруктов и овощей;
  • хроническое употребление спазмолитиков.

Симптомы

Клинические проявления болезни развиваются постепенно. Характер заболевания зависит от размера удлинённой кишки, её перегибов и степени интоксикации (см. фото выше).

Испражнение происходит вначале раз в 3 дня, потом раз неделю, а потом раз в месяц. Не вышедшие испражнения бродят в кишке и выделяют ядовитые вещества.

Каловые массы выходят из организма редко, они становятся очень плотными, большими и имеют неприятный резкий запах. Твёрдый кал, двигаясь по кишке, её травмирует. Выделения содержат кровяные включения.

Сигмовидная кишка из-за скопления в ней каловых масс увеличивается в диаметре, ткани её растягиваются, а стенки истончаются. Это приводит к перфорации.

Если больные борются с недугом при помощи клизм, то происходит снижение рефлекса опорожнения.

  • боль в животе вокруг пупка или с левой стороны;
  • длительные запоры (опорожнение наступает раз в неделю или раз в месяц);
  • тошнота из-за интоксикации;
  • потеря веса;
  • бледный цвет лица;
  • вздутие кишечника;
  • рвота;
  • урчание внутри живота;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гастрита, хронического панкреатита, колита, геморроя.

Долихосигма кишечника встречается и у 25% детей. Причиной появления недуга у малышей является наследственность.

Симптомы недуга у детей:

  • капризное поведение;
  • отказ от приёма пищи;
  • вялость.

Ребёнок постоянно плачет, жалуется на боли в животе. Каловые массы твёрдые, выходят с большим трудом. Из-за повреждения слизистой оболочки во время дефекации в кале имеются примеси крови.

Формы заболевания

Существует три формы патологии, характерные для взрослых и детей. Эти формы лучше рассматривать как стадии постепенного развития недуга.

На протяжении какого-то промежутка времени одна стадия медленно перетекает в другую. От степени развития недуга зависит его лечение.

Болезнь бывает бессимптомной, или с трудностями во время опорожнения или с осложнениями.

  1. Компенсированная. При первоначальной стадии развития недуга наблюдаются периодические запоры, опорожнение происходит раз в пять дней. Люди жалуются на боли в животе. Хотя общее самочувствие больных на начальном этапе заболевания остаётся нормальным. Для облегчения испражнения принимают слабительные лекарства или делают клизму. Болезнь лечится благодаря соблюдению строгой диеты.
  2. Субкомпенсированная. Для второй стадии характерны постоянные запоры. Боли становятся с каждым днём всё сильнее, появляется вздутие живота. Слабительные препараты перестают помогать. Облегчение состояния происходит благодаря клизмам. Появляются первые признаки интоксикации организма.
  3. Декомпенсированная. Каловве массы надолго застревают в кишечнике. Запоры постоянные, опорожнение происходит раз в неделю или раз в месяц. Пациенты страдают от сильных болей в области кишечника. Толстая кишка раздувается до больших размеров, увеличивается в несколько раз за счёт скопления газа и кала. Появляются признаки отравления организма токсинами: тошнота, плохой аппетит, рвота, высыпка на коже. Пациенты жалуются на головные боли. Возникает кишечная непроходимость. Для лечения используют лишь сифонные клизмы.

Диагностика

Диагностика патологии включает такие стадии:

  • проводится личный осмотр врачом. Больные имеют небольшой вес и бледный цвет лица. Дети отстают в физическом развитии. Специалист проводит пальпацию живота, чтобы определить переполненность петлей кишечника перетравленной пищей. Исследуется прямая кишка, выясняется, что она пустая, несмотря на запоры;
  • больным назначают пройти ирригографию, чтобы выявить степень и количество завитков кишки. Определяют величину удлинённой кишки. Дополнительные петли могут быть в виде «восьмёрки», «улитки», «узла»;
  • назначается компьютерная томография, чтобы обследовать слизистую оболочку толстой кишки. Исследование позволяет определить объёмные образования;
  • с помощью электромиографии определяют состояние моторики кишечника;
  • дополнительно проводится рентген, проба Шварца, УЗИ;
  • проводится общий и биохимический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина;
  • берётся анализ кала на яйца глист, наличие скрытой крови.

По результатам всех анализов врач устанавливает диагноз. Каждому больному назначается индивидуальный курс терапии. При постановке диагноза – долихосигма кишечника, лечение у взрослых проводится в зависимости от этапа прогрессирования недуга.

Лечение

Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. Специалист на основании результатов анализа определяет стадию болезни и назначает терапию.

Вначале необходимо нормализовать работу пищеварительного тракта. Для этого больному назначается специальная диета.

Составляющие диетического питания:

  • чёрный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • мёд;
  • овсяная каша, картофельные блюда, салаты на оливковом масле;
  • тёплая минеральная вода, содержащая серу;
  • мелкие пшеничные отруби.

Питание обязательно должно быть дробным. Что это значит? Количество приёмов пищи на протяжении дня – 4-5 раз. Порции должны быть небольшими. Нельзя переедаться.

По утрам желательно натощак принимать по 15 мл какого-нибудь масла – касторового или оливкового.

Запрещается употреблять алкогольные напитки, жирные мясные блюда, макароны, рис, манку, гречку, пшеницу, белый хлеб, сдобу, торты, кофе, газированные напитки.

Для улучшения испражнения назначают слабительные лекарства (сироп Лактулоза) и клизмы. Но нужно как можно реже пользоваться клизмами, важно сформировать рефлекс к дефекации. Туалет необходимо посещать спокойно, не подавлять позывы к дефекации.

Для того чтобы разбить отвердевшие каловые массы назначают массаж живота. Необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Делая несложные упражнения можно обеспечить приток крови к кишечнику, и укрепить мышцы живота.

Для нормализации работы кишечника назначают физиопроцедуры: электростимуляцию, иглорефлексотерапию, лазерную терапию.

Медикаментозное лечение

Если болезнь не осложнена образованиями узлов, формированием петель, то назначают приём лекарственных препаратов.

Читайте также:  Как оздоровить поджелудочную железу в домашних условиях

Лечение с помощью медицинских средств направлено на облегчение опорожнения кишечника, снятие болей, подавление приступов метеоризма.

Для снятия болей используют спазмолитики (Платифиллин, Дротаверин, Но-шпа). При гипотонии кишечника применяют Прозерин. Организм насыщают витаминами группы В, С, Е.

Для этого назначают комплекс Полизим или инъекции витаминов. При снижении мышечного тонуса назначают Прозерин или Реглан.

Больному прописывают препараты для уменьшения объёма каловых масс, прокинетики, слабительные препараты. Для нормализации микрофлоры применяют пребиотики.

Улучшение работы кишечника наступает при употреблении Мотилиума. Длительность лечения – 2 недели.

Народные средства

Для лечения патологии применяют разнообразные народные средства. С этой целью готовят настойку из тысячелистника, коры крушины и крапивы.

Стимулирует работу кишечника отвар из чернослива и шиповника. Из листьев капусты выжимают сок и пьют по полстакана в день.

Готовят настой на основе чистотела. С этой целью на марлевую повязку кладут чистотел и сахар.

Смесь завязывают узелком и погружают в молочную сыворотку на две недели. По истечении срока пьют по 100 грамм настоя в сутки.

Для улучшения работы кишечника принимают пророщенную пшеницу. Зёрна 12 часов замачивают в воде. Потом раскладывают на влажную ткань. Спустя сутки пророщенную пшеницу можно употреблять в пищу в качестве добавки к салатам или кашам.

Для слабительного эффекта готовят настойку из семян льна. Семена заливают холодной водой в пропорции 1:30.

Настаивают в течение часа, постоянно взбалтывая смесь. Процеживают и выпивают утром или перед сном натощак.

Хирургическая операция

Показания к хирургическому лечению:

  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • завороты и перегибы кишки;
  • осложнения холециститом или панкреатитом;
  • кишечная непроходимость.

Операция выполняется на последнем этапе болезни, когда полностью изучены симптомы и лечение только одно – хирургическое вмешательство. Его длительность – полтора часа. Используется общий наркоз.

Цель хирургической операции – удалить лишние кольца кишки, которые мешают нормальному прохождению каловых масс. С этой целью выполняется резекция сигмовидной кишки, проктосигмоидэктомия.

Профилактика

В качестве профилактических мер рекомендуется диета, состоящая из кисломолочных продуктов и лёгких салатов. Следует выпивать много воды, по 10 стаканов в день.

Нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом, много гулять. После еды можно делать массаж живота.

Необходимо принимать пищу небольшими порциями в одно и то же время. Людям, имеющим патологию, следует отдыхать каждое лето на море, лечиться в санатории, регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Прогноз

Если следовать рекомендациям гастроэнтеролога, соблюдать диету и принимать выписанные им лекарства, то на начальном этапе заболевания можно добиться регулярного стула. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом.

Болезнь не всегда является патологией, приводящей к запорам. Многие люди живут с этой особенностью, и у них нет никаких проблем со стулом. При появлении тревожных симптомов важно сразу же обратиться к врачу.

Если болезнь игнорировать и не принимать никаких мер, то могут развиться осложнения. У больного появляются постоянные запоры, которые переходят в непроходимость кишечника. Каловые массы отвердевают, происходит формирование каловых камней.

Самостоятельно выйти из организма эти массы не могут. Происходит брожение в кишечнике, а это в свою очередь приводит к образованию токсических веществ и интоксикации организма.

Запущенные стадии вылечить с помощью лекарственных препаратов не удаётся. Что это значит? Это означает, что человеку необходима операция.

Видеозаписи по теме

Долихосигмой или образование петель в кишечной полости часто называют врожденной патологией, которое приводит к расширению и удлинению сигмовидной кишки.Вследствиерасширения, кишка имеет увеличенный диаметр, а также перекручивается, в некоторых случаях до десятка и более раз.

Увеличение диаметра сигмовидной кишки приводит к основному симптому заболевания — нарушению процесса дефекации, которое проявляется в длительных, сильных запорах.

Протяженность сигмовидной кишки не отверженной патологии составляет 24 — 45 см. В случаях, когда петля меньше минимальной протяженности — эта аномалия называется "брахисигма", а если патология увеличивается больше допустимых норм, то такая аномалия обозначается термином "долихосигма".

Мнения научного сообщества о появлении и природе петель в кишечнике очень разняться. Одни ученые высказывают мнение, что увеличение объемов кишечника требует вмешательство врачей, другие же, наоборот склонны полагать, что данная патология не является заболеванием до тех пор, пока нет проявления негативных синдромов.

В меньшинстве случаев патологии, синдромы проявляются не сразу, в остальных проявляясь тяжелыми запорами, с вытекающими ярко выраженными симптомами.

Патологии образования петель в кишечнике подвержены все возрастные категории, заболевание не обходит стороной ни детей, ни взрослых.

Симптоматика патологии

Эта патологическая особенность вызвана нарушениями в работе толстой кишки желудка, а также последующими токсическими отравлениями, которым способствует накопление каловых масс в организме.

Основные симптомы образования петель в кишечнике

У больных страдающих проявлениями негативных симптомов заболевания встречаются проявления в виде:

  • Частые, сильные по продолжительности запоры;
  • Снижения рефлексов к дефекации;
  • Изменение консистенции каловых масс;
  • Токсическое поражение организма;
  • Наличие крови в кале;
  • Вздутие живота;
  • Боли в брюшине и паховой области;
  • Снижение аппетита;
  • Тяжесть в животе.

На начальных этапах патологических процессов, появление запоров встречается крайне редко, обычно выражаясь в отсутствии дефекации неболее трехдневного срока, но, с развитием заболевания, частота задержек увеличивается.

В особо тяжелых случаях длительность отсутствия испражнений может достигать одного месяца.

Застой каловых масс приводит к увеличению диаметра сигмовидной кишки, но при этом толщина стенок кишечника уменьшается, это угрожает трещинами в стенках желудка и кровоточивостью.

Каловые массы уплотняются и становятся больше в объемах, что при процессе дефекации может привести к трещинам анального прохода. При этом запах кала усиливается, и становиться более зловонным.

Сильные боли при патологии бывают редко, но при этом возникают рецидивирующие приступы, которые проявляются несколько раз на протяжении месячного срока.

Нарушение работы кишечника может вызывать повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), что приводит к режущим кратковременным болям в районе живота.

Проявление симптомов усиливается после приема пищи или физических нагрузок.

Также возникновение болевых ощущений происходит из-за спазмов кишечника. При патологии образования петель кишечника могут начинаться воспалительные процессы, что приводит к нарушению выработки слизи и другим серьезным последствиям в виде колитов и язвенных заболеваний.

Какие осложнения?

Крайне опасным осложнением, возникающим при образовании петель кишечника является образование камней кала, в результате чего развивается токсическое отравление организма, дисбактериоз и возможно образование колитов, вызванных воспалительными процессами и брожением, с большим производством желчи, а также, во многих случаях патологии, наблюдается синдром раздражённого кишечника.

Сила и степень проявления симптомов заболевания зависит от стадии развития долихосигмы.

Стадии заболевания

Патологическое заболевание долихосигма проходит три стадии развития:

  • Компенсированная;
  • Субкомпенсированная;
  • Декомпенсированная.

На первой стадии пациент не ощущает никаких признаков заболевания, но если провести осмотр пациента при помощи метода пульпирования, то врач сразу обнаружит, что кишечник больного наполнен не выведенными каловыми массами. В этом случае работу кишечника можно нормализовать, прибегнув к строгой диете и с применением лекарственных препаратов, которые ослабляют мышцы кишечника.

Вторая стадия развития заболевания протекает на фоне участившихся запоров, с которыми не справляются даже лекарственные препараты, устранение запоров все чаще требует внешнего вмешательства в виде применения клизм.

Читайте также:  Левомицетин таблетки инструкция по применению при поносе взрослым

При наличии третьей стадии заболевания, симптоматика патологии усиливается, пропадает аппетит, вплоть до полного отказа от приема пищи. Могут начинаться приступы тошноты, которые переходят в рвоту. Пациент чувствует слабость, а из-за общей интоксикации организма — головные боли и слабость.

Генезис появления петель

Образование петель кишечника может являться врожденной аномалией, но в большем количестве случаев заболевания — это приобретенная патология.

Ученые-медики до сих пор точно не знают, от чего могут образовываться дополнительные петли кишечника при развитии плода в утробе матери, но, согласно версиям, к этому могут привести: неблагоприятная наследственность, влияние на плод токсических веществ, а также различного рода физические факторы.

Ученые склонны считать, что образование петель у зародыша могут спровоцировать инфекции желудка, перенесенные матерью во время беременности или употребление лекарственных препаратов, которые оказывают побочные действия на нормальное развитие плода.

Развитие петель кишечника у пациентов в более позднем возрасте врачи относят к нарушению пищеварительной системы организма, отсутствию допустимых физических нагрузок, а также малоподвижному образу жизни, но немало важную роль в развитии патологии играет неправильное питание, от которого наряду с образованием петель кишечника, могут развиться и оппортунистические заболевания кишечно-желудочного тракта.

Диагностика петель кишечника

У пациентов с диагнозом "Долихосигма" обычно выявляется недостаток в массы тела и побледнение кожи. А при пальпировании врач обнаруживает уплотнения в кишечнике, наполненные каловыми массами, при пальцевом обследовании специалист не обнаруживает кала, но пациент при проведении опроса жалуется на долговременное отсутствие дефекации.

Обнаружить увеличение сигмовидной кишки можно с помощью ирригографии.

Также методами обнаружения патологии могут служить:

  • Компьютерная томография толстой кишки;
  • Колонография (с ее помощью, можно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и выявить степень расширения, не прибегая к обследованию эндоскопом);
  • Для дополнительных исследований больного, врач может назначить исследования при помощи электромиографии и сфинктерометрии;
  • Также проводят исследования кала и анализ крови.

Лечение долихосигмы

После выявления патологии, пациента ставят на учет у гастроэнтеролога, который назначает диету согласно показаниям обследования и медикаментозное лечение.При острых проявлениях симптомов, врач может назначить лечение в стационаре.

Чем лечат?

При медикаментозном лечении, специалист назначает пациенту следующие препараты:

  • Прозерин (инъекционно);
  • Дибазол (двухнедельными курсами с перерывами в 1-2 месяца);
  • Витамины группы В;
  • Препараты направленные на улучшения микрофлоры кишечника;
  • Спазмолитические препараты для снятия болевых ощущений;
  • Курсы массажа брюшной области.

После прохождения курса медикаментозной помощи, пациенту рекомендуется дополнительное восстановительное лечение в санатории, но подобный вариант лечения оказывает положительный эффект только в ранних стадиях развития патологии, в случаях прогрессирующего заболевания назначается операционное вмешательство.

Операционное вмешательство при образовании петель кишечника

Показания к операции основываются на состоянии больного, а также на выводах исследования течения заболевания.

Операцию больному назначают только при стойких запорах, которые имеют продолжительность более месяца, а так же в случаях прогресса увеличения кишечного просвета и при выявлении поражения проводимости на нервно-мышечном уровне.

В случаях отсутствия положительной реакции на лекарственные препараты, когда процесс интоксикации угрожает жизни больного, это тоже является показанием к операционному вмешательству.

Больным долихосигмой необходимо придерживаться всех предписаний лечащего врача: назначенной им медикаментозной терапии и диеты, направленной на устранение возможных причин заболевания и лечения больного.

«>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *