Умеренная пневматизация петель кишечника что это

Пневматизация кишечника – что это такое? Ответ на вопрос должны знать все взрослые, ведь это явление распространено достаточно широко. Нередко наблюдается оно и у детей, поэтому особенно внимательными должны быть родители.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника – что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы – диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Пневматизация кишечника – что это в перспективе?

При прогрессировании патологии и отсутствии корректного лечения со временем болезнь охватывает лимфатические узлы. Страдает брыжейка, а поражения проникают в брюшную полость.

Сложно предсказать все возможные последствия и осложнения такого, как кажется поначалу, безобидного явления. Наука и по сей день не изучила точно, к чему может привести подобная патология ЖКТ и какие дополнительные негативные процессы в организме она активизирует.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая – это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска – малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Особенности

Статистика показывает, что повышенная пневматизация кишечника в большинстве случаев не диагностируется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других патологий.

Наиболее часто подобное явление связано с кишечной непроходимостью. При постановке именно этого диагноза больному назначают оперативное вмешательство, в ходе которого случайно выявляют пневматизацию.

Классификация

Медики различают два подтипа заболевания:

  • распространенный (обширный);
  • ограниченный (локальный).

Чаще встречается ограниченный тип, при котором патологический процесс локализован в стенке тонкой кишки. А вот при второй форме недуг охватывает весь кишечник.

Наиболее подвержены заболеванию области:

  • подвздошная кишка;
  • илеоцекальная зона.

При обоих типах заболеваний происходят изменения слизистой оболочки кишки, провоцирующие появление кист. Подобные новообразования могут скапливаться в одной зоне или равномерно распределяться по всей стенке кишечника.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины развития этой патологии ЖКТ:

  • кишечная непроходимость;
  • спазмы;
  • повышение давления в брюшной полости;
  • нарушение перистальтики и сопряженный с этим повышенный метеоризм;
  • инфицирование возбудителями кишечных болезней;
  • проникновение воздуха через стенку кишки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • нарушение функционирования кишечных лимфатических капилляров.

Врачебная практика свидетельствует, что лечение заболевания непростое, поэтому гораздо более эффективна профилактика, позволяющая предупредить развитие патологии.

Как заподозрить неладное?

В каких случаях следует посетить врача и пройти комплексное обследование? Если человек отмечает у себя повышенный метеоризм, то это уже серьезный повод задуматься: все ли в порядке в организме. Как правило, этот симптом появляется внезапно, резко.

Еще одно очевидное проявление патологии – запор. То, насколько сильно он выражен, определяется степенью поражения кишечника. Свою роль играет и то, какая именно часть ЖКТ оказалась под ударом.

Поскольку заболеванию свойственны такие нарушения, как вздутие живота и газообразование, стенки кишечника со временем растягиваются, что становится причиной схваткообразного болевого синдрома, накатывающего без предупреждения, внезапно. Также больной регулярно отмечает дискомфорт, неприятные, даже болезненные ощущения в области кишечника.

К перечню симптомов можно отнести диарею. Некоторые пациенты жалуются на колики.

Тяжелые случаи

Самая сложная ситуация – это возникновение кишечной непроходимости, сопряжённой с кистой в зоне анального отверстия. У некоторых больных на фоне патологии просвет кишечника перекрывается полностью.

Еще один тяжёлый сценарий – это разрыв кишки, спровоцированный повышенным давлением накопившихся внутри газов. При этом содержимое кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к воспалению.

Не зная, как восстановить перистальтику кишечника, затянув обращение к доктору, можно довести себя до перитонита. А лечение этого воспалительного заболевания сложное и не всегда дает положительные результаты даже при своевременно начатой терапии.

Методика диагностики

В классическом варианте доктор изучает симптомы, устанавливает особенности клинической картины и проводит пальпацию брюшной полости. Это помогает выявить наполненные воздухом полости или кисты. Зачастую новообразования тянутся вдоль живота, словно веревка.

Для уточнения диагноза назначают эндоскопию, дающую реальное представление о степени запущенности процесса. На ранней стадии можно прибегать к рентгену.

Читайте также:  Что принимать при расстройстве желудка и кишечника

Методы лечения

Если диагностика показала, что имеется пневматизация кишечника, то практикуют комплексное лечение. В первую очередь назначают специальную диету, а также выявляют сопутствующие заболевания. Терапия направлена на устранение первичных причин недуга.

Антибиотики и антисептики назначают в том случае, если удастся выявить кишечную инфекцию. Самостоятельно при подозрении на пневматизацию принимать такие медикаментозные препараты строго запрещено, так как это может спровоцировать обострение ситуации вплоть до необходимости срочной госпитализации.

При кишечной непроходимости назначают операцию. При запорах рекомендуют использовать слабительные и следить за графиком приема пищи.

Наибольшую эффективность показывает комбинирование лекарственных средств и диеты. Больной должен помнить, что ряд популярных продуктов тяжело переносится кишечником даже в здоровом состоянии — такой пищи нужно избегать.

Особенности диеты

При повышенном газообразовании доктора рекомендуют очень внимательно следить за диетой. В частности, следует полностью или почти полностью исключить следующие продукты:

Все их подвиды, включая чечевицу, богаты сложными белками, которые организм усваивает с большим трудом. Кроме того, эти продукты стимулируют образование газов в кишечнике.

Из-за повышенной концентрации клетчатки и обилия экстрактивных компонентов следует исключить из ежедневного меню:

По этой же причине не рекомендовано потреблять в пищу киви и чеснок.

Вздутие живота и газообразование является результатом процессов брожения в кишечнике. Поэтому стоит избегать таких продуктов:

Не стоит увлекаться изюмом, так как он тоже провоцирует повышенное брожение, превращающееся в проблему при нарушении перистальтики кишечника.

Из мясных продуктов следует исключить из своего рациона:

Не стоит злоупотреблять грибами, так как эти продукты с трудом перевариваются в желудке и начинают гнить раньше, чем ферменты успевают их расщепить. Также диетологи рекомендуют избегать газированных напитков и всех блюд, богатых углеводами.

А что можно?

Из-за перечисленного выше списка ограничений может сложиться впечатление, будто бы есть вообще ничего нельзя. На самом деле это не так — разнообразие разрешенных и даже рекомендованных при нарушениях перистальтики кишечника продуктов и блюд велико.

Исключительно полезны варенные на воде каши из круп:

Любые продукты перед употреблением в пищу рекомендовано либо обрабатывать паром, либо варить. Можно тушить. А вот жареное есть не следует. В пищу можно употреблять только те мучные изделия, которые были изготовлены из сырья грубого помола.

Чтобы добиться максимально положительного эффекта от диеты, необходимо питаться строго по графику. Такой режим поможет нормализовать выработку газов в кишечнике, оздоровит организм. Следует принимать пищу небольшими порциями, но не менее шести раз в сутки.

Кушают медленно, тщательно пережевывая всю еду. Помните, что при разговорах во время употребления пищи человек непроизвольно глотает воздух, что лишь усугубляет ситуацию. Рекомендовано каждый день есть в одно и то же время.

Какие препараты помогают?

При пневматизации кишечника пользу приносят принимаемые под контролем врача антибиотики и некоторые другие препараты. Важно, чтобы доктор все время контролировал состояние пациента во избежание дополнительных осложнений.

Распространена практика лечения пребиотиками. Так принято называть лекарства, стимулирующие рост колоний полезных бактерий в кишечнике. Проблемы с перистальтикой нередко спровоцированы нарушением микрофлоры, и такие медикаментозные средства дают хороший результат. В противном случае все те частицы, которые не расщепляются под воздействием желудочного сока, разлагаются в кишечнике с образованием газов.

Ферментные препараты – еще одна группа медикаментов, востребованных при проблемах с перистальтикой. Они улучшают пищеварение и нормализуют процесс переваривания продуктов.

Замечательные результаты показывает терапия желчегонными лекарствами. Если заболевание сопряжено со спазмами, на помощь придут препараты на основе дротаверина. А вот если появление газов сопровождается выработкой пенящейся слизи, помогут лекарства, которые содержат симетикон. Наилучшего результата удастся добиться, комбинируя медикаментозную терапию, правильное питание и контроль режима работы и отдыха.

С каждым годом растёт количество больных, которые страдают от заболеваний кишечника. Это связано с распространением полуфабрикатов и нервными стрессами. Доктора часто видят больных с пневматизацией кишечника. До сих пор медики не решили, является ли это состояние самостоятельным диагнозом либо же сопутствующим симптомом других заболеваний.

Причины и симптомы болезни

Известно, что с каждым годом количество больных, страдающих от пневматоза петель кишечника, становится всё больше.

Доктора говорят, что заболевание не может возникнуть просто так. Как правило, ему предшествуют другие болезни, из-за которых возникает проблема отхождения газов.

Кисты, заполненные газом, появляются постепенно, поэтому начало болезни сложно отследить. Доктора выделяют несколько основных причин:

  • отравление пищевыми продуктами;
  • слабая перистальтика кишечника;
  • высокое давление внутри брюшной полости;
  • наличие опухолей в кишечнике;
  • инфекционные заболевания кишечника.

Проблема может появиться во время беременности из-за снижения двигательной активности. Многие девушки отмечают, что кишечник начинает плохо работать.

В такой ситуации обязательная консультация доктора, так как может развиться гиперпневматоз, который очень опасен.

Выраженный пневматоз кишечника встречается не так часто, поэтому многие больные даже не догадываются о своём состоянии. Как правило, проблему выявляют тогда, когда у людей возникают сильные боли. Доктора выделяют следующие симптомы:

  • схваткообразные боли внизу живота;
  • расстройства стула;
  • вздутие живота, сопровождающееся сильными болями;
  • чувство тяжести в животе;
  • отказ от пищи без видимых причин;
  • признаки обезвоживания у младенцев до года.
Читайте также:  Xml.bad

Иногда докторам приходится тратить очень много времени, чтобы установить диагноз, так как признаки характерны для многих болезней. Пневматоз толстого кишечника часто путают со следующими болезнями:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • болезни селезёнки;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Перед назначением лечения проводится полная диагностика. В некоторых случаях приходится лечить больных сразу от нескольких заболеваний.

Осложнения гиперпневматизации кишечника

Если больные обращаются к гастроэнтерологу сразу после появления первых симптомов, то заболевание может пройти в лёгкой форме. Некоторые люди не обращают внимание повышенное газообразование и боли, поэтому у них может развиться выраженные пневматоз толстой кишки. Иногда он приводит к следующим осложнениям:

  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • некроз тканей;
  • появление спаек;
  • заворот кишок;
  • перитонит.

При возникновении сильного пневматоза ободочной кишки, необходимо срочное лечение, которое проводится в стационаре. Известно, что практически все больные, которые вовремя обратились к докторам, выздоровели и вернулись к нормальному образу жизни.

Диагностика и лечение заболевания

Даже опытные доктора сталкиваются со сложностями при диагностике пневматоза кишечника. Лечение и питание доктор может порекомендовать только после прохождения необходимых процедур. Как правило, назначают следующие диагностические обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • рентгеноскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопия со взятием биоматериала.

В большинстве случаев больные проходят лечение амбулаторно. Им назначают препараты для нормализации микрофлоры, а также обезболивающие. Если пациенты страдают от сильных запоров, то рекомендуют слабительные средства. При частом стуле применяют закрепляющие препараты. В некоторых случаях приходится назначать имуномоделирующими лекарства. Доктора применяют их, чтобы быстро лечить больных, не затягивая их восстановление. Эти лекарства позволяют повысить иммунитет и обезопасить пациентов от повторения болезни.

В сложных случаях врачи вынуждены назначать препараты для снятия интоксикации. Если состояние больного тяжёлое, то рекомендуют лечение в стационаре. Хирургическое вмешательство используют только в крайних случаях, когда есть вероятность заворота кишок или же перитонита.

Диета имеет важное значение при лечении взрослых и детей. Даже матерям грудных младенцев доктора дают рекомендации по питанию. Во время лечения пациенты должны принимать пищу 5— 6 раз в сутки. Конечно, ребёнок может отказывать от еды, но доктора советуют не сокращать количество трапез, чтобы избежать отката в лечении.

В меню больных следует включать каши и супы на нежирном бульоне. Категорически запрещено употреблять продукты, которые могут усилить брожение. Нужно отказаться от сахара и сдобы. Чёрный хлеб, капуста, редька, смородина, яблоки и помидоры также находятся под запретом. Врачи запрещают есть полуфабрикаты, копчёные и очень солёные продукты. Алкоголь и газированные напитки очень опасны для больных, страдающих от пневматоза.

Доктора считают, что необходима профилактика заболевания. Она включает в себя правильное питание, отказ от алкогольных напитков и хорошую двигательную активность. При появлении первых признаков, необходимо обращаться к врачу. На ранней стадии лечение проходит быстро и безболезненно.

Пневматоз кишечника — патологический процесс, при котором в кишечной стенке формируются воздушные кисты. Заболевание проявляется схваткообразной разлитой болью и чувством распирания в животе. Возникает расстройство стула, тошнота, отрыжка, рвота. Диагностические мероприятия включают в себя осмотр гастроэнтеролога, проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии. В зависимости от преобладающих симптомов при пневматозе назначают ветрогонные, спазмолитические, слабительные или противодиарейные препараты, диетическое питание с пониженным употреблением газообразующих продуктов.

МКБ-10

Общие сведения

Пневматоз кишечника – редкое заболевание ЖКТ, при котором кишечные газы проникают в толщу стенки органа и образуют в ней воздушные полости. Чаще патологический процесс локализуется в подслизистом или субсерозном слое толстой или тощей кишки. Заболевание может поражать людей всех возрастов, но преимущественно встречается у младенцев и пожилых людей ввиду пониженной физической активности и частых нарушений в работе пищеварительной системы. Размеры воздушных кист могут варьировать от 0,5 до 5 см в диаметре. По распространенности процесса пневматоз разделяют на ограниченный, затрагивающий одну область кишечника, и диффузный. Последний характеризуется равномерным распространением патологических образований по всей площади кишечного тракта.

Причины

Заболевание редко является самостоятельной патологией, чаще возникает на фоне первичного поражения ЖКТ. Основной причиной пневматоза является избыточное образование и длительное нахождение газов в кишечнике, возникающее в результате следующих состояний:

  • Кишечные инфекции. При тяжелые инфекционных поражениях кишечника (дизентерия, холера, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции) повышенное газообразование является следствием процесса брожения и выделения газообразных веществ патогенными микроорганизмами.
  • Опухоли ЖКТ. В результате злокачественных и доброкачественных новообразований кишечника возникает сужение или закупорка его просвета, что приводит к кишечной непроходимости, избыточному скоплению газов и их проникновению внутрь кишечной стенки.
  • Другие заболевания пищеварительного тракта. Атония, воспалительные заболевания кишечника (колит, энтероколит, болезнь Крона), наличие спаек между петлями органа способствуют нарушению утилизации образовавшегося газа и формированию пневматоза.
  • Нездоровый образ жизни. Адинамия, нервные расстройства, потребление избыточного количества продуктов, вызывающих газообразование (капуста, хлеб и др.), могут приводить к нарушению пищеварения, метеоризму и формированию воздушных полостей в кишечной стенке.

Патогенез

Механизм образования патологических кист до конца не изучен. На сегодняшний день существует три теории формирования кишечного пневматоза: легочная, инфекционная и механическая. Согласно легочной теории, пневматоз возникает вследствие хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, ХОБЛ). В результате постоянного кашля происходят микронадрывы альвеол, возникает пневмомедиастинум, который приводит к распространению воздуха в забрюшинное пространство. Оттуда свободный газ диффундирует в кишечную стенку и накапливается под серозной оболочкой. В соответствии с инфекционной теорией происхождения болезни, газы, которые выделяют бактерии, проникают в воспаленную стенку кишки и могут сливаться с образованием больших пузырей.

Читайте также:  Катаральный гастрит что это такое и как его лечить

В гастроэнтерологии наибольшее признание получила механическая теория пневматоза. Согласно данной концепции, воздушные кисты кишечника возникают при первичной патологии ЖКТ (опухоль, энтероколит, стеноз) и врожденных дефектах кровеносных и лимфатических сосудов кишки. На фоне заболеваний ЖКТ происходит травматизация и истончение внутренней оболочки кишки. Газ под воздействием внутрикишечного давления проходит через микродефекты, попадает в подслизистые лимфатические сосуды и распространяется с помощью перистальтики в подслизистом слое кишечника. Кисты изнутри выстланы эпителием и могут содержать различные газы: азот, кислород, водород, аргон, двуокись углерода и др.

Симптомы пневматоза кишечника

Клиническая картина болезни зависит от степени распространения и количества газовых полостей. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта и тяжести в животе, нарушение отхождения газов (метеоризм). Появляются периодические схваткообразные абдоминальные боли без четкой локализации. Формирование воздушных кист приводит к замедлению перистальтики и возникновению запоров. Отсутствие стула сменяется диареей с примесью слизи. Возникает тошнота и рвота, отрыжка с неприятным запахом. Диффузное распространение пневматоза приводит к ухудшению общего состояния пациента: отмечается бледность кожных покровов, нарастает слабость, снижается АД, компенсаторно повышается ЧСС.

Осложнения

Увеличение внутрикишечного давления способствует изменению формы петель кишечника с формированием заворота или инвагинации. Рост количества пузырей или увеличение их размеров приводит к полной или частичной закупорке просвета органа с развитием обтурационной кишечной непроходимости. Обтурация сопровождается общей интоксикацией организма, что может привести к инфекционно-токсическому шоку и летальному исходу. Разрастание полостей способствует образованию кишечных спаек. Давление на стенку кишки приводит к нарушению ее питания, развитию ишемии и некроза. Омертвление участков органа и избыточное давление газов может вызывать разрывы кишечной стенки и проникновение содержимого кишки в брюшную полость. В этом случае возникает перитонит, а при отсутствии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика

При ограниченном пневматозе кишечника ввиду отсутствия выраженной специфической симптоматики диагностика затруднительна. При возникновении болей, нарушении процесса пищеварения пациентам необходима консультация гастроэнтеролога. Специалист проводит комплексный осмотр, изучает анамнез заболевания и сопутствующую патологию, обращая особое внимание на болезни ЖКТ. В некоторых случаях при глубокой пальпации живота удается прощупать небольшие округлые образования, идущие вереницей вдоль кишечного тракта, напоминая гроздь винограда. Для установления диагноза проводятся следующие исследования:

  1. Обзорная рентгенография брюшной полости. Позволяет определить газовые пузыри различных размеров, расположенные цепочкой. Для пневматоза характерно наличие двойных кольцевидных теней в раздутых кишечных петлях.
  2. Ирригоскопия. При помощи данного метода определяется избыточный газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких близко расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В ходе исследования можно обнаружить участки сужения просвета, патологические новообразования, изъязвления кишечной трубки.
  3. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование позволяет визуализировать газовые пузырьки, оценить масштабы поражения и состояние слизистой оболочки ЖКТ. При необходимости эндоскопист проводит биопсию участка кишки для гистологического анализа.

Дифференциальная диагностика пневматоза проводится с неспецифическим колитом, пневмоперитонеумом, дивертикулами и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают кишечную непроходимость другой этиологии.

Лечение пневматоза кишечника

Исходя из того, что патология развивается вторично, на фоне других заболеваний ЖКТ, в первую очередь необходимо устранить первопричину болезни. Тактика лечения пневматоза направлена на уменьшение вздутия живота и облегчение выхода газов естественным путем. Ввиду того, что после резекции пораженного участка кишки возникают частые рецидивы болезни, хирургическое удаление пузырей применяется крайне редко. Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

  • Медикаментозная терапия. Включает назначение препаратов на основе фенхеля и симетикона, которые устраняют симптомы метеоризма. При боли и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре — слабительные, при диарее — противодиарейные препараты. При замедлении перистальтики назначают прокинетки. Инфекционная природа болезни может потребовать использования антибактериальных препаратов.
  • Диета. Грамотный рацион при пневматозе должен состоять из нежирной, свежей пищи. Рекомендовано употреблять супы, каши, постные виды птицы и рыбы. Из напитков следует отдать предпочтение морсу, некрепкому чаю, киселю. Блюда следует употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобы, помидоры, капусту, яблоки, жаренную и копченую пищу, консервы, сладкую выпечку, хлебобулочные изделия, газированные напитки. Следует отказаться от употребления алкоголя.

Дополнительным методом лечения пневматоза является гипербарическая оксигенация (ГБО). В результате активного насыщения крови кислородом происходит снижение общего давления газов венозной крови, что может способствовать рассасыванию газовых пузырей. Оперативные методы лечения применяются при развитии осложнений (кишечной непроходимости, перитоните, инвагинации кишечника и др.).

Прогноз и профилактика

При устранении первичного заболевания, проведении лечебных мероприятий и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Образование больших или/и множественных газовых кист увеличивает риск развития осложнений (перитонит, кишечная непроходимость) и значительно ухудшает прогноз болезни. Профилактика пневматоза кишечника включает своевременную диагностику и лечение заболеваний ЖКТ, употребление в пищу свежей и качественной пищи. При наличии хронической патологи со стороны пищеварительной системы рекомендовано 1-2 раза в год проходить плановое УЗИ брюшной полости.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *