Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка форум

Содержание

Невеселый здесь форум и у меня вопрос такой же. Два дня читаю в интернете материалы, в том числе и этот форум, но вопросы остаются. Подскажите, пожалуйста.

Маме 64 года, живет в небольшом городе. 2 года назад начала болеть поясница с правой стороны, особенно после того, как много походит. Связывала с мочекаменной болезнью. Камни в правой почке достаточно большие – 12 мм. Терапевт же, после анализа мочи, решила лечить от радикулита. В итоге дело было пущено на самотек.

В конце сентября этого года обнаружила связь между появлением боли в пояснице и приемом пищи (болеть начинало где-то через час после приема пищи). Появились тошнота, отрыжка (иногда с запахом ацетона), пропал аппетит. Пошла к терапевту, и она наконец-то назначила обследование желудка. Желудок никогда не болел, но то, что с ним непорядок, говорила связь между приемом пищи и болями в пояснице.

Терапевт предложила попить пока, до установления диагноза, ранитидин. За 2 недели – прошли тошнота, отрыжка, боли стали редки.

25 октября сделали фиброгастроскопию, обнаружили в желудке инфильтраты и тут же сделали биопсию.

Число объектов: сосудистая желудка в в/3 и ср/3 по малой кривизне и передней стенке инфильтрированы.

Описание: фрагменты ткани низкодифференцированной аденокарциномы с воспалением и фрагменты непронумерованных тканей с комплексами атипичных клеток.

Диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома.

Дали направление к онкологу, который предложил операцию.

Перед операцией назначены обследования: ЭКГ, УЗИ брюшной полости
(ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), полный анализ крови (ВИЧ, группа, резус, билирубин и много чего еще), заключение отоларинголога, стоматолога, терапевта.

———
Интуитивно понимаю все. Не понимаю чем низкодифференцированная аденокарцинома отличается от высокодифференцированной? Возможны ли в проведенных обследованиях ошибки (помятуя полную чехарду с анализами мочи — постоянно обнаруживали то фосфаты, то оксолаты)? Разве описание исследования не должно содержать более точные определения?
В направлениях на обследование я не вижу рентгенографию — разве ее не должны делать?
Что еще нужно иметь ввиду?

Читайте также:  Застойная гастропатия тела и антрума застойная бульбопатия

Буду благодарна любой написанной букве.

И всем врачам на этом форуме огромное спасибо за терпение и методичные ответы на наши вопросы, это очень важно.

Хочу еще раз поблагодарить за ответы. Операцию сделали, пришлось удалять весь желудок. Как сказал врач, он увидел именно то, что и ожидал увидеть. К сожалению, по последующим анализам нет ничего утешительного, но мы боремся. Сейчас назначен курс химиотерапии, надеюсь эти мучения все оправданы.

Хотела вас спросить — а возможно ли раннее диагностирование рака желудка? Ведь насколько я понимаю он себя проявляет только тогда, когда уже запущен.

К сожалению, по последующим анализам нет ничего утешительного, но мы боремся. Сейчас назначен курс химиотерапии, надеюсь эти мучения все оправданы.
А поточнее — можно? Данные гистологии, окончательный диагноз (стадия!)?

Для ранней диагностики желательно хотя бы раз в 2 года проходить гастроскопию даже при отсутствии жалоб. А при наличии проблем — обращаться к врачу сразу.

У меня нет данных гистологии, все со слов врача. Как он сказал — между 3-4-й стадией. Глазами ничего не видно после операции, там пришлось поджелудочную еще "почистить". Но как я поняла по результатам — клетки есть в сосудах и здесь уже операцией не поможешь.

Уавжаемый доктор! У меня низкодиффузная аденокарцинома желудка стадия III, T3N1M0. Проведена субтотальная резекция желудка. На последнем обследовании обнаружен увеличенный лимфоузел в правой подмышечной впадине. Какое назначается лечение в случае возникновения метастазов?

Сначала нужно доказать, что это метастаз. Указанное Вами место лимфоузла — не характерно для рака желудка. Необходима биопсия. При подтверждении — химиотерапия.

Поясните, пожалуйста термин "низкодиффузная". И каков прогноз при моем диагнозе. Благодарю за ответ.

Не низкодиффузная, а низкодифференцированная. Это морфологическая характеристика опухоли. Прогноз зависит от результатов биопсии лимфоузла. Напишите после биопсии и морфологического заключения.

Благодарю за ответ, результат биопсии не подтвердил наличие метастазов. Расскажите, пожалуйста как правильно рассчитывается интервал между курсами химиотерапии. От начала предыдущего до начала последующего или от конца предыдущего до начала последующего? Располагаете ли Вы статистикой относительно продолжительности жизни с таким диагнозом как у меня?

Правильно — от начала до начала. Статистически прогноз при такой стадии очень разнится у различных авторов, а также в зависимости от очень многих факторов. Но, как писал ранее, погноз у Вас лично мог зависеть от результатов биопсии, т. е. при подтверждении метастаза прогноз был бы неблагоприятный. Очень хорошо, что это не подтвердилось.

Очень благодарна Вам за ответ. Я прохожу сейчас 4- й курс химиотерапии. У меня рвота с кровью. Какое обследование в этом случае нужно провести? Как диагностируются метастазы или опухоли в пищеводе и гортани? И еще вопрос. Я прохожу химиотерапию в разных клиниках и дозы препаратов все время назначают разные: (вес мой стабилен — 57кг, рост — 173см)1 курс 5ФУ- 500, лейковарин- 50, 2 курс 5ФУ- 750, лейковарин- 50, 3 курс 5ФУ- 500, лейковарин- 30, 4 курс 5ФУ- 600, лейковарин- 25. 2- й курс я перенесла очень плохо, поэтому дозу снизили. А не слишком ли?

Случайно наткнулся на Ваш вопрос. Вообще- то, здесь сообщение очень быстро "уплывает" по конференции, потому вести диалог в рамках одного места — весьма сложно. Для того функция "истории болезни" и придумана, что бы несколько вопросов и вообще все последующие концентрировались в одном месте, была преемственность между ними. По поводу рвоты с кровью — что- то непонятно, с чего это. Фиброгастроскопию делали?

Следую Вашему совету по поводу истории болезни. Ниже приведу выдержки из первого сообщения:
29 Ноября 2002 19: 44: 36
У меня низкодифференцированная аденокарцинома желудка стадия III, T3N1M0. Проведена субтотальная резекция желудка.

Прошу подробнее ответить на вопрос от 12 Декабря 2002 по поводу дозировки препаратов:

Читайте также:  В ядрах клеток слизистой оболочки кишечника позвоночного животного 20

Я прохожу химиотерапию в разных клиниках и дозы препаратов все время назначают разные: (вес мой стабилен — 57кг, рост — 173см)1 курс 5ФУ- 500, лейковарин- 50, 2 курс 5ФУ- 750, лейковарин- 50, 3 курс 5ФУ- 500, лейковарин- 30, 4 курс 5ФУ- 600, лейковарин- 25. 2- й курс я перенесла очень плохо, поэтому дозу снизили. А не слишком ли?
Что Вы можете сказать по поводу препарата интрон А, стоит ли его применять в моём случае?

Форум → Лечение → Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений 14

1 Тема от Юлия 25-07-2008 10:22:55

  • Юлия
  • Гость

Тема: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Добрый день!
Моему папе 47 лет, поставили в терапии диагноз умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка после анализа биопсия.
Направили в онкологию, диагноз там подтвердили, но без дополнительных анализов и обследований. Сообщили, что метастаз нет.
29.07.08 будет заключение в онкологии.
Скажите, пожалуйста, что означает этот диагноз? Какое дополнительно нужно пройти обследование? Стоит ли переделывать биопсию? Что в данном случае может показать УЗИ? Какого рода будет операция, если она потребуется? Какие шансы на полное выздоровление?
Какой информацией мы должны еще обладать для достоверности диагноза?

2 Ответ от Филимонов — врач радиолог 28-07-2008 08:11:41

  • Филимонов — врач радиолог
  • Завсегдатай
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 19-01-2007
  • Сообщений: 329

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Сказать ничего не возможно, поскольку нет никаких данных кроме гистологического исследования. Как минимум: жалобы, состояние пациента, описание фиброгастроскопии, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, анализы крови, сопутствующая патология.

3 Ответ от natasha77 26-11-2008 17:04:34

  • natasha77
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 20-11-2008
  • Сообщений: 4

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Сказать ничего не возможно, поскольку нет никаких данных кроме гистологического исследования. Как минимум: жалобы, состояние пациента, описание фиброгастроскопии, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, анализы крови, сопутствующая патология.

Моему отцу 65 и у него такой же диагноз , без метастаз , прошли все анализы , нужно оперировать , но у него аневризма левого желудочка сердца . Операцию назначили на 16 , большой риск , скажите , делались ли операции с таким сердцем и какие шансы на благополучный исход ?

4 Ответ от Гарина 28-11-2008 10:13:18

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте!
Пациентам пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердца, операции проводятся в СОКОД.Исход лечения будет зависеть от степени выраженности сердечной недостаточности .

5 Ответ от natasha77 28-11-2008 13:36:16

  • natasha77
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 20-11-2008
  • Сообщений: 4

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте!
Пациентам пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердца, операции проводятся в СОКОД.Исход лечения будет зависеть от степени выраженности сердечной недостаточности .

Все обследования проходили в СОКОД , отправили на Запорожскую 26 , там и будет операция . Мне интересно , проводились ли раньше операции с таким диагнозом и какие были последствия

Читайте также:  Как использовать гепариновую мазь при геморрое отзывы

6 Ответ от Гарина 01-12-2008 12:09:21

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте!
Операции с такой сопутствующей патологией проводятся если сопроводительное лечение подобрано адекватно, то прогноз благоприятный.

7 Ответ от natasha77 05-12-2008 12:42:45

  • natasha77
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 20-11-2008
  • Сообщений: 4

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Подскажите о каком сопроводительном лечении вы говорите ?

8 Ответ от Филимонов — врач радиолог 08-12-2008 09:02:52

  • Филимонов — врач радиолог
  • Завсегдатай
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 19-01-2007
  • Сообщений: 329

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

С этим вопросом уместнее обратиться к лечащему врачу, терапевту отделения, анестезиологу. Полагаю, зная ситуацию, ответят подробнее

9 Ответ от Гарина 09-12-2008 10:36:38

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте!
Речь идет о препаратах для коррекции сердечно-сосудистой системы, дыхания, ферментах, витаминах и т.д.

10 Ответ от kosyyk 07-07-2009 11:18:32

  • kosyyk
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 07-07-2009
  • Сообщений: 3

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте.
Папе 63 года. Сегодня поставили диагноз умеренно дифферинцированная аденокарцинома. Поводом обращения в больницу были появляющиеся боли в желудке примерно около 1,5-2 месяцев. Метостаз нет. Дали направление на операцию в Пензенский онкологический центр.
Подскажите лечится ли это, на что можно рассчитывать, какие есть шансы на положительный исход?

11 Ответ от Гарина 13-07-2009 09:19:23

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте.
Скорее всего имеет место диагноз — рак желудка. Основной способ лечения — хирургический. О "шансах" и "исходах" можно судить после операции и гистологического заключения.

И.о. Зав. КПО Ю.В. Бикеев

12 Ответ от kosyyk 13-07-2009 13:11:09

  • kosyyk
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 07-07-2009
  • Сообщений: 3

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Спасибо что ответили.
Да, действительно диагноз рак желудка. Назначили операцию, сегодня поступили в центр где будут делать операцию, в Пензе. По предварительной информации возможно ужаление полностью желудка.
Действительно ли такое делается, и что после этого дальше с человеком будет?

13 Ответ от Гарина 16-07-2009 10:55:35

  • Гарина
  • Moderator
  • Неактивен
  • Откуда: отд. по связям с общественн.
  • Зарегистрирован: 11-08-2008
  • Сообщений: 1,440

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Здравствуйте.
Операция с полным удалением желудка (гастрэктомия) — стандартная при данной патологии. После операции происходит постепенное функциональное восстановление желудочно-кишечного тракта.

И.о. Зав. КПО Ю.В. Бикеев

14 Ответ от kosyyk 16-07-2009 11:00:42

  • kosyyk
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 07-07-2009
  • Сообщений: 3

Re: Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Спасибо еще раз. Завтра операция. Будем надеяться что все будет хорошо.

Сообщений 14

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Форум → Лечение → Умеренная дифференцированная аденокарцинома желудка без метастаз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *