Умеренно выраженные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Получив заключение УЗИ с фразой «диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы», взрослые люди пытаются самостоятельно выяснить, что это за болезнь и как ее можно лечить. Важно избежать подобных ошибочных действий по нескольким причинам.

Во-первых, вывод врача из кабинета ультразвуковой диагностики означает не диагноз, а описание результата применения аппаратного исследования. Оно дополняет другие имеющиеся анализы, клиническую симптоматику, и используется лечащим врачом в комплексе для оценки состояния пищеварения, поиска причины нарушений.

Во-вторых, обнаруженные изменения также характерны для патологии других органов. В-третьих, не всегда диффузные изменения поджелудочной железы (ДИПЖ) требуется лечить. Медицинские термины сложно воспринимаются непрофессионалами. Давайте разберемся в пугающих понятиях.

Что такое процесс «диффузии» в поджелудочной железе

В переводе с латыни диффузионный процесс — это распространяющиеся изменения из одного участка на весь орган или ткани. При этом рушится правильное строение структур, изменяются сосуды и кровоток, возможно прекращение функционирования части клеток.

Из гистологии известно, что до 90% ткани поджелудочной железы занимает ее экзокринная часть, состоящая из долек. Внутри каждой дольки находятся ацинусы, вырабатывающие панкреатический сок.

С помощью ультразвука анатомическое строение паренхимы структурируется только при замещении здоровых клеток на более плотные. Диагностика строится на возможности отражения или поглощения звуковой волны. Каждая ткань имеет свою эхогенность. В норме поджелудочная железа выделяется как равномерно темное образование, лежащее в забрюшинной зоне. Плотность паренхимы не отличается от печени, считается гипо- и анэхогенной.

При появлении внутри органа каких-либо изменений, уплотнений на мониторе ультразвукового аппарата видны эхо признаки более светлого оттенка (гиперэхогенность). По ним врач-специалист выделяет наиболее типичную картину очагового (только в определенной зоне) или диффузного характера.

Какими видами нарушений вызываются диффузные изменения?

Диффузные изменения в поджелудочной железе отражают образованные гиперэхогенные структуры ткани, но не указывают на вариант патологического процесса, их вызвавшего. Наиболее частые типы нарушений связаны:

  • с дистрофией;
  • воспалением и отечностью (при панкреатите);
  • замещением здоровых ацинусов жировыми включениями по типу стеатоза;
  • фиброзированием паренхимы (разрастанием рубцовой соединительной ткани).

С помощью эхо-признаков диффузных изменений поджелудочной железы становится возможным установить степень развития патологии, выявить долю оставшейся неповрежденной ткани. Это важно для выбора оптимальной лечебной тактики в конкретном случае.

Каковы причины

Диффузные паренхиматозные изменения могут сопровождаться увеличением или уменьшением размеров органа. При отеке ткани набухают и способствуют росту массы железы. Дистрофические нарушения, фиброзирование уменьшают размер, сморщивают форму.

Наиболее часто эхографические признаки обнаруживают:

  • при общих обменно-дистрофических процессах в старческом возрасте;
  • нарушенном кровообращении в зоне поджелудочной железы;
  • эндокринных заболеваниях и метаболических синдромах;
  • изменении функционирования печени, желчевыводящих путей.

У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом на УЗИ железа выглядит нормальной или уменьшена в объеме. Паренхиматозные изменения в поджелудочной железе вызываются замещением здоровой ткани на жировую. В результате повышается эхогенность. В таких случаях решать вопрос о необходимости лечения нужно с учетом имеющихся нарушений.

При остром панкреатите с выраженными симптомами воспаления диффузные изменения паренхимы рассматриваются как показатель тяжелого течения заболевания, высокого риска осложнений. Отек и нарушение внутреннего кровообращения в органе вызывают рост размеров при усилении эхогенности.

Хронический панкреатит сопровождается постепенным разрушением ткани железы, замещением рубцами, сморщиванием формы. Проявление плотных эхогенных структур указывает на степень потери функциональной полноценности органа. Аналогичную картину дает сахарный диабет с нарушением эндокринной деятельности поджелудочной железы.

Причинами диффузных нарушений эхогенных свойств являются те, что способствуют перечисленным заболеваниям:

  • недостатки питания (излишнее употребление жирной, острой, жареной или консервированной пищи, сладостей, кондитерских изделий или голодание);
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический алкоголизм, никотиновая зависимость, отравление наркотиками;
  • нарушение функционирования органов пищеварения;
  • негативное действие лекарственных средств;
  • отягощенная наследственность.

Как в заключении УЗИ врач отражает степень нарушений?

Для оценки признаков диффузных изменений поджелудочной железы врач-специалист использует сравнительные оттенки окраски зоны исследования, видимость сосудов и общего протока, размеры органа. При локализации светлых участков в конкретной зоне (очаговых тенях) делается предварительный вывод о наиболее вероятном образовании и указывается его место.

Читайте также:  Лекарство от лямблий у взрослых для профилактики

Степень нарушений оценивается, как:

  • незначительная — при компенсированном сахарном диабете, дистрофических процессах у пациентов старческого возраста с недостаточностью кровообращения, в период стрессов, депрессий;
  • умеренная — при хроническом панкреатите, липоматозе, нарушенном пищеварении;
  • выраженная — при застое панкреатического сока, отеке паренхимы во время острого панкреатита.

Кроме того, обычно в заключении указывается равномерное или неравномерное распространение изменений. Неравномерность диффузных эхографических изменений структуры поджелудочной железы выявляется при склерозировании, кистозном поражении, опухолевом процессе в паренхиме.

Равномерная зернистая картина определяется при остром панкреатите, охватывающем воспалением весь орган. Обнаружение распространенного процесса при сахарном диабете указывает на добавление к эндокринной патологии воспалительных или фиброзирующих причин снижения функции поджелудочной железы. В таких случаях проблема состоит не в том, как лечить диффузные изменения, а в создании максимально возможных условий для сохранения и поддержки функционирования органа.

Симптомы

Любые проявления патологии поджелудочной железы врач выясняет путем опроса пациента, осмотра, сопоставления с результатами анализов крови, мочи, кала, биохимических тестов.

Результаты УЗИ являются ценным способом диагностики. Однако они не связаны с конкретными симптомами и жалобами больного.

При остром панкреатите на первое место выходит сильнейшая боль опоясывающего характера с тошнотой, рвотой, признаками шокового состояния (бледность, тахикардия, падение артериального давления). Больному необходима интенсивная терапия для предупреждения некроза (омертвения) паренхимы и разлитого перитонита, вызванного выходом ферментов в брюшную полость.

При хроническом течении болевые ощущения возникают только при обострении или нарушении диеты. Больше беспокоит потеря аппетита, похудание, частые поносы, вздутие живота. Пищеварение нарушается по мере замещения ткани на фиброзную, требует все большей компенсации лекарственными препаратами.

Фиброзирование паренхимы при хроническом процессе обязательно захватывает эндокринную часть железы и подавляет выработку инсулина. Сахарный диабет у такого пациента протекает тяжело, поскольку зависит от необратимого процесса. К симптомам относятся: рвота, похудение, жажда, поносы.

Замещение нормальных клеток жировыми (липоматоз) также приводит к срыву функций железы. Выраженность проявлений связана со степенью поражения органа, сдавливанием главного протока и эндокринной ткани.

При дистрофическом процессе или жировой инфильтрации человек может длительно не знать о нарушении функционирования поджелудочной железы. Боли непостоянны и умеренны, объясняются другими причинами. Патология выявляется только на УЗИ.

Какие варианты изменения эхогенности указывают на стадию заболевания?

По нарушению плотности тканей для ультразвуковой волны, связи с другими признаками можно ориентироваться в степени патологических нарушений в поджелудочной железе. Основные диагностические варианты:

  • уменьшение плотности паренхимы (сниженная эхогенность) + рост размеров органа → затрудняется отток панкреатического сока, ферменты поступают в кровь, характерно для острого панкреатита;
  • то же при сохранности нормы в размерах → типично для хронического панкреатита, извитости выводящего протока;
  • общее повышение эхогенности, при нормальных размерах железы является признаком начинающегося жирового замещения ткани, сопутствует сахарному диабету, ожирению, дистрофии у пожилых людей;
  • увеличение плотности паренхимы + усиление эхогенности, но размеры органа уменьшены или нормальны → признаки фиброзирования в период восстановления после воспаления, при метаболических нарушениях.

Что имеется в виду под «диффузными изменениями хвоста поджелудочной железы»?

Анатомические части поджелудочной железы делятся на тело, головку и хвост. Последний расположен слева, рядом с селезенкой. Здесь начинается выводной проток, собирающий секрет со всего органа и проходящий через основную часть. Ширина хвоста не более 30 мм.

При диффузном изменении в хвостовой части зона расширяется и уплотняется. В диагностике этот признак важен для выявления нарушенной проходимости селезеночной вены. Она часто связана с портальной гипертензией.

Причины диффузных реактивных изменений

Реакция со стороны поджелудочной железы возникает в ответ на разные заболевания органов пищеварения. При этом они на УЗИ проявляются в паренхиме диффузно. Более всего секретирующая функция железы меняется в зависимости от деятельности печени, системы желчевыделения. У пациентов с холециститом, желчекаменной болезнью, гепатитом возможно развитие вторичного панкреатита.

Бурная реакция развивается при симптомах отравления лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами. Таким же образом возникают изменения поджелудочной железы у ребенка, при повышенной чувствительности или негативном действии медикаментов.

В детском возрасте играют роль невыясненная ферментная недостаточность, аномалии развития желчевыводящих путей. При УЗИ выявляют признаки, похожие на острый панкреатит. Особенностью является более частая локализация изменений в хвостовой зоне железы, расширение протока.

Помощь пациенту

Если заключение УЗИ обнаружено впервые, то пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы установить причину. В него включают обязательные анализы крови, позволяющие судить о панкреатите, функциях поджелудочной железы. Имеют значение одновременные исследования печеночных тестов, амилазы, диастазы мочи. При повышении уровня глюкозы в крови и моче потребуется уточнение вида сахарного диабета.

Читайте также:  Как почистить поджелудочную железу в домашних условиях

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы дистрофического типа не проводится, поскольку изменения не носят угрожающий характер. При любом виде поражения пациентам рекомендуют соблюдение строгой диеты (при обострении воспаления 1–2 дня голода и жажды) согласно столу №5п с постепенным переходом на постоянный стол №5.

Воспалительный процесс лечат высокими дозами антибиотиков и кортикостероидов. При токсическом шоке пациенту необходимо выведение из организма продуктов распада железы, поддержка деятельности сердца. Для временного блокирования выработки ферментов применяются искусственные средства типа Креона, Панзинорма.

В связи со значительным гиповитаминозом назначаются витамины в инъекциях, про- и пребиотики для восстановления работы кишечника. Одновременное поражение работы печени и желчного пузыря требует применения гепатопротекторов, желчегонных средств. Некоторые заболевания лечатся только хирургическим путем.

Диффузные изменения поджелудочной железы, выявленные на УЗИ, помогают оценить в целом патологический процесс органов пищеварения. После обследования необходимо обязательно обратиться к опытному гастроэнтерологу. Возможно понадобится консультация эндокринолога. Главное не упустить время, пока можно восстановить функцию железы.

Часто при прохождении ультразвукового исследования люди узнают, что у них наблюдаются диффузные нарушения паренхимы поджелудочной железы. Хоть это еще и не заболевание, а только начальные его стадии, уже на данном этапе следует принимать меры для предотвращения развития патологического процесса.

Разновидности

Под диффузными изменениями подразумевается неправильная работа всего органа. Нарушения бывают неоднородными и однородными. Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии в поджелудочной кисты, опухоли или о склерозировании органа. Равномерные же нарушения проявляются при воспалении органов ЖКТ, при врожденных патологиях поджелудочной железы, у пожилых людей, после стрессовых ситуаций и усталости, в результате отравления организма алкоголем.

Если на УЗИ выявлено поражение паренхимы, то нужно пройти полное обследование и сдать анализы. Такие процедуры помогут специалистам поставить точный диагноз.


Хронические

Подобные изменения тканей могут долго не проявляться, поэтому человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но хронические нарушения указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания, причинами которых могут стать следующие факторы:

  1. Фиброз — патология, характеризующаяся повышением эхогенности, но размеры поджелудочной не изменяются. Фиброз возникает по причине проблем с обменом веществ или при наличии хронического воспаления.
  2. Липоматоз — явление, при котором железистая клетка замещается жировой клеткой, что характерно для сахарного диабета.

Когда УЗИ выявило хронические диффузные изменения, игнорировать проблему нельзя. Человек должен пройти обследование и выявить причину рассматриваемых явлений.

По типу фиброза

Тип диффузного изменения зависит от того, насколько распространены и запущены патологические процессы. Специалисты указывают на 4 стадии таких нарушений:

  1. I — наблюдается неправильный отток панкреатического фермента и острое воспаление, при котором орган отекает, а его ткани разрушаются. На УЗИ видно ухудшение плотности паренхимы поджелудочной и увеличение размеров железы.
  2. II — возникает из-за неправильного переваривания жирных блюд при хроническом панкреатите. Размеры поджелудочной в норме, но эхогенность паренхимы уже понижена.
  3. III — стадия, которая диагностируется у пожилых людей или диабетиков. В этом случае на УЗИ видны липоматоз и повышенная эхогенность. Размеры органа не меняются, но может наблюдаться разрастание жировой ткани.
  4. IV — фиброз, вызвавший диффузные изменения в паренхиме и уменьшение размеров органа. Железы внутренней секреции не затронуты.

Выявить стадию нарушения можно с помощью ультразвукового исследования или дополнительного обследования пациента.

Причины

Неправильное пищеварение негативно сказывается на железе. Кроме того, орган страдает при хронических патологиях, которые отличаются затяжным характером протекания и требуют постоянного приема лекарственных препаратов.

К причинам диффузного изменения структуры паренхимы относят следующие факторы:

  • воспалительный процесс: острая или хроническая форма панкреатита;
  • патологии и неправильный обмен веществ: диабет или муковисцидоз;
  • лечение токсичными медикаментами;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные процессы во внутренних органах;
  • нарушения пищеварения;
  • чрезмерное употребление жирных и острых блюд, алкоголя;
  • курение.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы формируются из-за панкреатита разного типа, а также высокого уровня сахара в крови. Железа важный орган в организме человека, так как она вырабатывает сок с ферментами, позволяющими переваривать белок, жиры и углеводы. В тканях органа размещены железы, которые работают внутри и вырабатывают инсулин для лучшего усвоения глюкозы.

Читайте также:  Воспаление геморроидального узла лечение в домашних условиях

Такая патология довольно часто диагностируется у людей в пожилом возрасте с болезнями сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени, желчевыводящих путей или органов ЖКТ.

Во время определения изменений паренхимы, доктора имеют в виду основные функционирующие элементы, позволяющие правильно работать железе. Именно эти элементы исследуют при инструментальной диагностике.

Этиология

В здоровом состоянии строение паренхимы поджелудочной и печени должно быть одинаковым, но при воспалительном процессе или нарушениях функции состояние органа видоизменяются. Она начинает отекать и её железистая ткань меняется на жировую и соединительную.

Причины изменения в паренхиме поджелудочной железы определяются разными патологиями, но клиницисты выделяют наиболее популярные:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • болезни желчных путей, органов ЖКТ и печени;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Все упомянутые причины формируются под влиянием некоторых факторов:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • приём лекарств;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст.

В связи с этим диффузные изменения в паренхиме не являются самостоятельной болезнью и диагнозом. Такое явление выступает лишь симптомом разных заболеваний.

Классификация

Диффузные изменения протекают с разной локализацией:

Процесс протекает с разной силой распространённости и характером патологических изменений в ней. В связи с этим выделяют 4 стадии таких изменений:

  • І – нарушается выделение панкреатических ферментов, и формируются воспалительные процессы;
  • ІІ – нарушается усваивание жирной пищи;
  • ІІІ – сахарный диабет;
  • ІV — происходит нарушение обмена веществ или начинается воспаление, которое способствует фиброзным изменениям органа.

Выделяют несколько форм в зависимости от выраженности процесса:

  • незначительные;
  • умеренные;
  • невыраженные;
  • выраженные;
  • хронические.

Симптоматика

Внешние признаки патологических процессов определяются симптоматикой острого или хронического панкреатита, а именно:

  • резкая боль под рёбрами;
  • тошнота со рвотой;
  • повышение температуры тела;
  • горький привкус во рту;
  • нарушения стула.

Диагностика

Во время обследования поджелудочной с помощью УЗИ, доктор выявляет такие признаки:

  • локальные – определённые участники органа поддались высокой или низкой эхогенности;
  • диффузные – без чётко выраженных границ патологических участков.

Признаки диффузных изменений обнаруживаются в паренхиме. При исследовании органа заметно, что она становится неоднородной. Такой признак часто диагностируется при желчекаменной болезни, гепатите или хроническом гастродуодените.

Для определения заболевания лечащий доктор должен провести УЗИ-обследование всех органов брюшной полости.

Если доктор определил высокую или низкую эхогенность, то это является серьёзным показателем для дальнейшего полного обследования. Высокий уровень эхогенности проявляется при воспалении с формированием фиброза, который развивается на основе нарушенного обмена веществ, при изменении здоровой ткани в органе на жир, при остром панкреатите и повторном её воспалении.

Уплотнения в паренхиме могут формироваться под воздействием разных заболеваний. Как правило, больной замечает определённые симптомы, которые указывают на патологические отклонения от нормы. К ним относится дискомфорт, слабость, похудение. На изменение в паренхиме также влияют режим и способ питания, наличие желчекаменной болезни, холецистита и муковисцидоза.

В здоровом состоянии железа однородного строения. При обследовании доктор может обнаружить нечёткие контуры, неправильное положение, увеличенные или уменьшенные параметры головки и хвоста, разное строение тканей.

Неоднородность поджелудочной — это проявление формирования разных патологий. Такой показатель указывает на панкреатит и сахарный диабет.

Умеренные диффузные изменения могут быть и у детей. У детской возрастной категории такое проявление возникает при ферментативной недостаточности железы.

Лечение

Многих людей с признаками диффузных изменений волнует вопрос, как лечить заболевание. В медицине не нашли ещё способов, чтобы остановить этот процесс. На сегодня данный процесс невозможно вылечить. Доктора назначают терапию, направленную на устранение источника заболевания, что послужил причиной формирования изменений в паренхиме и уменьшение симптоматики.

Если у больного диагностировано незначительное повышение эхогенности, то лечение пациенту не нужно. Скорее всего, эти изменения были обнаружены во время планового обследования живота. А в случае выявления выраженных изменений больному срочно нужно лечиться.

Назначается щадящая диета, при которой не будет раздражаться слизистая ЖКТ. Нужно принимать пищу дробно три-четыре раза в день.

Обязательно пациенту нужно исключить все вредные привычки.

Медикаментозное лечение назначается пациенту в том случае, если нужно бороться с симптомами.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с доктором. Врач может назначить пациенту пить чай и настойки расторопши, корня одуванчика, шиповника.

Профилактика

Профилактика образования диффузных изменений заключается в простых мероприятиях – соблюдение диеты, при которой продукты не будут раздражать слизистую и провоцировать формирование разных недугов, а также своевременное диагностирование и лечение патологий ЖКТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *