Увеличена печень и поджелудочная железа у ребенка

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка – это тревожный симптом для родителей, которые обычно связывают проблему с каким-либо серьезным заболеванием, угрожающим жизни чада.

Данный синдром в отдельных случаях может вызываться физиологическими причинами, хотя в большинстве ситуаций имеет место гематологические, инфекционные или же аутоиммунные болезни.

Как вовремя распознать проблему, каковы её основные проявления и что делать при увеличении печени с поджелудочной железой у ребенка? Об этом вы прочитаете ниже.

Размеры печени и поджелудочной в норме у здорового ребенка

Данные параметры существенно зависят от возраста ребенка – быстрый рост организма провоцирует и увеличение размеров его органов. В отечественной медицине приняты следующие значения-нормы:

Печень

  • 1 год – правая доля 60 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 6 миллиметров. Левая доля – от 35 до 40 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 2 миллиметра;
  • 15 лет – правая доля около 100 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс/минус 1,5 миллиметра;
  • 18 лет – правая доля 120 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс-минус 1,5 миллиметра.

Поджелудочная железа

Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах соответственно:

  • Новорожденные до 1 месяца – 10-14, 6-8, 10-14;
  • От 1 месяца до 1 года – 15-19, 8-11, 12-16;
  • От 1 года до 5 лет – 16-19, 10-12, 18-22;
  • От 6 до 10 лет – 17-21, 10-13, 18-22;
  • От 11 до 18 лет – 20-25, 11-14, 20-24.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

В отдельных случаях незначительное превышение нормальных диапазонов размеров печени и поджелудочной железы (до 5 процентов) врачи относят к границам нормы, если конечно данное состояние подтверждается негативными результатами всех возможных методов диагностики потенциальных болезней.

Однако в большинстве случаев подтвержденная проблема указывает на ряд заболеваний. Возможные патологии включают в себя:

  • Вирусный гепатит в острой фазе;
  • Малярию;
  • Краснуху;
  • Цитомегаловирусную инфекцию в стадии активного развития;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Шистосомоз, фасциолёз либо лейшманиоз;
  • Системные опухоли миелопролиферативного спектра;
  • Лейкемию;
  • Анемии серповидноклеточного вида;
  • Лимфому;
  • Миелофиброз в стадии декомпенсации;
  • Талассемию;
  • Злокачественную форму анемии;
  • Синдром Ниманна-Пика;
  • Красную волчанку;
  • Амилоидоз в активной фазе;
  • Саркоидоз;
  • Акромегалию;
  • Синдром Харлера;
  • Портальную гипертензию;
  • Синдром Гоше;
  • Разнообразные хронические заболевания печени – от нарушения кровотока в печеночных венах до врожденных аномалий развития органа;
  • Болезни эндокринного спектра, включая нарушения метаболизма;
  • Травмы печени и поджелудочной железы;
  • Токсическое действие ядов, лекарств, тяжелых металлов;
  • Иные болезни, синдромы и патологии.

При любых обстоятельствах следует пройти комплексную диагностику, не затягивая со сдачей анализов и проведением инструментальных методов обследования. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, часть из которых требует интенсивной терапии, оперативного вмешательства и даже реанимационных мероприятий.

В каком возрасте чаще возникают диффузные изменения и к какому врачу обратиться

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка как вторичный симптоматически-патологический синдром может проявиться в любом возрасте – отдельные данные свидетельствуют о том, что проблему выявляли даже у грудничков и новорожденных.

похожие статьи Печень и поджелудочная Гепатомегалия: причины увеличения размеров печени у взрослых

Треть случаев выявления патологии приходится на детский возраст до 1 года – именно тогда впервые дают о себе знать врожденные аномалии генетического спектра. Самая значительная часть случаев приходится на этап активного роста организма и гормональной подростковой перестройки, когда иммунные силы организма не всегда эффективно справляются с внешними воздействиями, инфекциями, нарушением обмена веществ, гематологическими проблемами, а также аутоиммунными синдромами.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний, вызывающих увеличение печени и поджелудочной железы: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, кардиолог, иммунолог.

Симптомы и признаки гепатомегалии у детей

В отличии от взрослых, у которых зачастую гепатомегалия протекает практически бессимптомно, дети более явственно чувствуют признаки патологии. Помимо увеличенного размера печени и поджелудочной железы, которые определяются методом пальпации и на ультразвуковом исследовании, ребенок может ощущать:

  • Привкус горечи в ротовой полости, особенно по утрам;
  • Разнообразные диспепсические расстройства – от приступов тошноты и рвоты до расстройств пищеварения и диареи;
  • Общую усталость, вялость, существенное снижение аппетита и апатию;
  • Болевой синдром средней силы, возникающий периодически в правой части подреберья. Боль усиливается при физической активности и неудобной позе;
  • Признаки желтухи с изменением цвета кожных покровов, внешних и внутренних слизистых оболочек, склер глаз;
  • Появление сосудистых локализаций в виде «звездочек» на внешних областях, смежных с вышеописанными органами;
  • Изменение цвета мочи – она становится более тёмной с примесями;
  • Обесцвечивание и разжижение каловых масс.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

  1. Первичное посещение педиатра с фиксацией жалоб и сбором базового анамнеза;
  2. Пальпацию зон печени и поджелудочной на предмет их увеличения и наличия болевого синдрома. Также оценивается консистенция мягких тканей органов, расположение и структура краёв;
  3. Проведение ультразвукового обследования со снятием всех необходимых показаний. При подтверждении увеличения печени и поджелудочной железы, ребенок направляется на дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие установить причину патологии и точный окончательный диагноз;
  4. Общий, клинический, биохимический и серологический анализ крови;
  5. Анализы кала и мочи на гельминты и прочие потенциально патологические агенты. Также проводится общее исследование консистенции, структуры, наличия взвесей и иных элементов исследуемых образцов;
  6. Выявление онкологических и вирусных маркеров;
  7. Общую рентгенограмму;
  8. КТ и МРТ;
  9. Иммунограмму;
  10. При необходимости – иные инструментальные исследования, от холангиографии до прямой биопсии печени по жизненным показаниям.
Читайте также:  Креон противопоказания и побочные действия отзывы

Методы лечения

В зависимости от выявленной болезни врачом-специалистом назначается соответствующее лечение. Чаще всего оно имеет консервативный характер, оперативное вмешательство проводится лишь в сложных случаях, например для устранения механического холестаза:

  1. При токсическом поражении – энтеросорбенты, антидоты, капельницы с глюкозой и физраствором;
  2. Нарушения метаболизма – коррекция образа жизни, приём недостающих ферментов, аминокислот и веществ;
  3. Вирусные, бактериальные, гельминтные поражения – соответственно противовирусная терапия и интерферон, антибиотики, противопаразитарные средства, направленные на уничтожение конкретного возбудителя;
  4. Онкологические проблемы – лучевая и химиотерапия по стандартным протоколам;
  5. Прочие действия, направленные на устранение причины формирования патологии.

Общие мероприятия, вне зависимости от предрасполагающих факторов увеличения печени и поджелудочной железы:

  • Постельный режим;
  • Строгая диета с ограничением употребления жиров, простых углеводов и коррекцией базисных схем суточного рациона;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов, глицизированной кислоты;
  • Использование гепатопротекторов для защиты печени от дальнейших повреждений (Дарсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале);
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основного лечения при помощи пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак);
  • Иные рекомендации и действия по жизненным показаниям, способствующие скорейшему выздоровлению ребенка.

Заболевания поджелудочной железы протекают у малышей с развитием довольно неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях они могут быть очень опасными и приводить к развитию серьезных осложнений. Эта статья расскажет родителям о том, что им следует предпринять в том случае, если у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Причины

Пищеварительная система у ребенка функционирует еще совсем не так, как у взрослых. К развитию патологических нарушений в детском возрасте могут приводить самые разнообразные причины. Эти факторы, оказывая свое воздействие на поджелудочную железу, способствуют развитию ее диффузного увеличения. Такое патологическое состояние врачи называют панкреатитом или воспалением поджелудочной железы.

Этот орган является уникальным. Он не только относится к пищеварительной системе, но а также выполняет и ряд эндокринологических функций. Поджелудочная железа участвует в обмене веществ и поддерживает нормальный уровень в крови глюкозы. Нарушения в ее работе могут привести к тому, что у ребенка возникнет сахарный диабет.

Данное патологическое состояние характеризуется повышенным содержанием в крови уровня сахара.

В норме здоровая поджелудочная железа состоит из трех крупных отделов – головки, тела и хвоста. Каждый из этих анатомических образований выполняет строго определенные функции. Без поджелудочной железы невозможно полноценное пищеварение. Этот орган выбрасывает в кровь огромное количество пищеварительных ферментов в ответ на попадание в организм пищи. Такое действие способствует совершению пищеварения.

К развитию реактивного воспаления в этом органе могут приводить самые различные причины:

Нарушение пищевого поведения. Злоупотребление жирной и жареной пищей является частой провоцирующей причиной развития воспаления в ткани поджелудочной железы. Такое нарушенное питание способствует тому, что орган вынужден выделять достаточно большое количество ферментов на протяжении довольно длительного периода времени. Это состояние приводит к истощению ферментной активности поджелудочной железы, что и проявляется увеличением ее в размерах.

Недостаточность лактозы. Это патологическое состояние наиболее остро проявляется у грудничков. Возникает данная патология у ребенка еще в периоде внутриутробного развития. Это состояние характеризуется невосприимчивостью детского организма к любым продуктам питания, содержащим коровье молоко.

Ушибы живота. Механические повреждения способствуют повреждению органа, что ведет в дальнейшем к увеличению его в размерах вследствие сильнейшего травматического отека и воспаления.

Врожденные заболевания. Анатомические дефекты строения ткани поджелудочной железы сопровождаются различными нарушениями в работе органа. Данные патологии чаще регистрируются у недоношенных малышей. Первые неблагоприятные симптомы начинают проявляться, как правило, у деток в возрасте до 1 года.

Наличие механических препятствий для оттока желчи по желчевыводящим путям. В большинстве случаев к этому состоянию у малышей приводят различные камни или паразиты, которые живут в желчных протоках. Пик заболевания приходится на возраст 9-14 лет.

Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка и кишечника, приводящие к нарушению пищеварения, способствуют также нарушению в работе поджелудочной железы. Такое сочетанное развитие патологий может проявляться у ребенка с развитием множества диспепсических симптомов.

Длительный прием лекарственных средств. Некоторые средства, используемые для лечения эпилепсии и других неврологических расстройств могут способствовать развитию у ребенка повреждения ткани поджелудочной железы.

Нарушение в кальциевом обмене. Повышение этого элемента в детском организме довольно часто связано с нарушенной выработкой витамина D. Передозировка данного вещества также может спровоцировать развитие у ребенка реактивного воспаления поджелудочной железы.

Симптомы

Воспаление в поджелудочной железе, развившееся в ней в результате воздействия каких-либо причин приводит к появлению у малыша самых различных клинических симптомов. Большинство из них связаны с нарушенным пищеварением. Так, у ребенка, имеющего увеличенную и воспаленную поджелудочную железу, может появиться болезненность в животе. Обычно она усиливается через 40-60 минут с момента принятия пищи.

Важно отметить, что болевой синдром существенно усиливается, если ребенок съел жирную или жареную еду.

Нарушение стула – также частый симптом, который появляется у ребенка, имеющего увеличенную поджелудочную железу. В этом случае малыша больше беспокоят поносы. К развитию данного симптома приводят функциональные нарушения в работе поджелудочной железы. Недостаточное поступление в кровь пищеварительных ферментов способствует тому, то съеденная ребенком пища полностью не усваивается. Это и проявляется поносом.

Читайте также:  Причины сильного головокружения и нарушения координации движения

Малыши, страдающие хроническим панкреатитом, часто теряют вес. Обычно этот симптом хорошо проявляется у детей младшего возраста. Такие детки могут отставать от своих сверстников по уровню физического развития. Потеря веса при тяжелом течении заболевания может быть довольно существенной. Аппетит ребенка при этом, как правило, полностью сохраняется.

Куда обращаться?

Для установления диагноза врачи обязательно проводят несколько тестов. Самое базовое обследование – проведение пальпации живота. Это исследование проводит педиатр во время консультации. Такое простое обследование позволяет доктору выявить, насколько у ребенка увеличена поджелудочная железа.

Для установления степени функциональных нарушений обязательно проводится биохимическое исследование крови. При этом оценивается уровень амилазы. Этот специфический маркер позволяет оценить докторам, насколько сильно повреждена ткань поджелудочной железы, а также установить степень тяжести заболевания. Повышение амилазы в крови – характерный симптом панкреатита.

Определить увеличение поджелудочной железы можно также с помощью современных исследований. К ним относятся УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные исследования обладают высокой разрешающей способностью и могут выявить практически любые анатомические дефекты.

Применять такие методы можно у малышей даже самого младшего возраста, так как они не приносят ребенку никакого дискомфорта и болезненности.

Лечение

После установления диагноза малышу назначается терапия. Лечением деток, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, занимаются преимущественно детские гастроэнтерологи. Проводить терапию таких патологических состояний могут и педиатры.

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты. Она исключает употребление жирных, жареных и острых продуктов. Назначается такое лечебное питание, как правило, малышам пожизненно. Любые погрешности в диете могут привести к существенному ухудшению общего состояния и самочувствия ребенка.

Основой ежедневного рациона малышей, имеющих различные патологии поджелудочной железы, являются белковые и злаковые продукты. При выборе блюд следует отдавать предпочтение нежирным. В качестве продуктов, содержащих белок, можно использовать индейку, курицу, телятину, морскую и речную рыбу, морепродукты, а также свежие кисломолочные продукты. Дополнять их можно любыми гарнирами, приготовленными из злаков и овощей.

Сливочное масло в рационе питания малышей, имеющих воспаление поджелудочной железы, следует существенно ограничить.

Дополнять блюда этим продуктом следует очень осторожно. Лучше заменить его на растительное. Использовать в рационе питания малыша, страдающего лактазной недостаточностью такой продукт не следует.

Если у ребенка присутствует непереносимость молочных продуктов, изготовленных из коровьего молока, то их следует полностью исключить из ежедневного рациона. Отличной альтернативой в этом случае становятся пищевые продукты, сделанные из козьего белка. Они могут включаться в рацион питания малышей с самого раннего возраста. Вводить данные продукты ребенку следует осторожно, наблюдая за его общим состоянием и стулом.

Для того, чтобы улучшить пищеварение малыша и работу его поджелудочной железы, следует обязательно соблюдать режим питания. Кушать ребенок должен строго в одно и то же время. Для нормального функционирования органа он должен получать 5-6 приемов пищи за сутки. «Сухие» перекусы при этом полностью исключаются. Перекусить лучше несладким фруктом или кисломолочным продуктом.

Если патология поджелудочной железы сопровождается нарушением ферментной активности, то в этом случае назначаются различные лекарственные препараты. Они назначаются, как правило, на довольно длительный прием. К таким ферментным средствам относятся «Мезим», «Креон», «Фестал» и многие другие. Употреблять данные препараты следует вместе с приемами пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Назначает такие лекарства только лечащий врач, так как они могут иметь ряд противопоказаний к использованию.

В некоторых случаях для устранения неблагоприятных симптомов проводится хирургическое лечение. В большинстве случаев оно применяется у малышей, имеющих какие-либо анатомические дефекты в строении поджелудочной железы. Также хирургические операции показаны для устранения сопутствующих патологий, которые приводят к функциональным нарушениям пищеварения. Принимает решение о необходимости проведения подобного лечения детский абдоминальный хирург.

О том, чем опасно воспаление поджелудочной железы, смотрите в следующем видео.

Естественно, часто встречаются случаи небольших сбоев в этом процессе, но в конечном итоге каждый элемент соответствует всем предъявленным показателям работы и размеров, если ранее не наблюдался какой-либо патологический сбой. То же самое касается и частей пищеварительного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Состоящая из хвоста, тела и головки, она является важнейшим элементом цепочки переваривания пищи.

Если она увеличена относительно средних показателей развития – это повод для тревоги родителей.

Воспаление

Воспаление поджелудочной железы как у взрослого человека, так и у ребенка сопровождается вполне характерным болевым синдромом. Боль, как правило, опоясывающая, причем она отступает, если принять определенную позу. В том случае, когда наблюдается острый период протекания заболевания, возможно повышение температуры тела. При воспалении поджелудочной железы, она увеличивается в размерах.

Указанное выше состояние свидетельствует о развитии острой формы панкреатита. Если приступы боли повторяются, специалисты ставят соответствующий диагноз – хронический панкреатит. Каждый из случаев требует немедленного вмешательства врачей и постельного режима. Иногда показана госпитализация в хирургический стационар.

Читайте также:  Что можно кушать при болях в желудке и кишечнике

Важно помнить, что к воспалению указанного органа может привести и заболевания печени. В паре с поджелудочной железой, печень является важным пищеварительным органом.

Диагностика

Воспаление поджелудочной железы лишь в острой стадии дает явные симптомы:

  • рвота и тошнота;
  • заметное побледнение кожных покровов;
  • острая опоясывающая боль под ребрами;
  • ощутимое напряжение передней брюшной стенки;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная потливость и слабость.

Когда патологический процесс пребывает в стадии ремиссии, человек может ощущать слабость, наблюдать повышенную потливость, периодическое появление диареи и нарушения процесса пищеварения. Однако чувствовать себя будет вполне здоровым.

Первые признаки воспаления часто проявляются после употребления пищи лишь спустя 2 часа, и описываются, как тяжесть в желудке. Кроме того, наблюдаются значительное сокращение аппетита, головокружения, головные боли, возникающие достаточно часто. Патологические изменения негативного характера проходят именно в это время.

При воспалении поджелудочной железы у детей наблюдаются похожие симптомы, причем они появляются не реже, чем у взрослых. Практически каждое нарушение оттока желчи из желчного пузыря у ребенка сопряжено с опасностью застоя пептидов и желудочного сока. Возникновение воспалительных процессов и развитие патогенной микрофлоры возникает именно на вышеуказанном фоне.

В жизни ребенка отмечаются наиболее опасные периоды для поджелудочной железы:

  • введение докорма и прикорма;
  • переход с грудного вскармливания на искусственный, либо же смешанный вид;
  • прорезывание молочных зубов;
  • детский сад (начало посещения);
  • первый класс (школа);
  • переходный возраст (подростковый).

Интересно, что в подростковом переходном возрасте практически любая патология развивается на фоне сильного гормонального сбоя. Именно в данном возрасте достаточно часто проявляется сахарный диабет.

Причины

Увеличение поджелудочной железы вследствие ее воспаления у детей может возникнуть по причине низкого качества питания, ухудшения экологических условий проживания и малоподвижного образа жизни. Все эти факторы оказывают негативное воздействие не только на поджелудочную, но и на весь организм в целом.

Сопротивляемость организма болезням напрямую зависит от активности иммунной системы. Панкреатит у детей на этом фоне – распространенное заболевание, которое может быть спровоцировано любой инфекцией, либо же вирусом, “пробравшимся” в организм.

Воспаление поджелудочной железы, а, следовательно, и увеличение ее в размерах, у детей имеет, как правило, следующие причины:

  • пищевое отравление;
  • свинка (эпидемический паротит), муковисцидоз (унаследованное заболевание желез организма), любые врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • прием в большом количестве ряда лекарственных препаратов, особенно это касается антибиотиков;
  • питание, включающее в себя жирную и копченую пищу, огромное количество сладостей, фаст-фуды. Достаточно часто причиной воспаления поджелудочной у ребенка является большой промежуток времени между приемами пищи;
  • травмы спины и живота, а также чрезмерные физические нагрузки.

Заболевания поджелудочной

Часто родители для своих детей запасают огромное количество сладкого. Конечно, нельзя не баловать ребенка, но чрезмерное употребление конфет и других сладостей просто перегружают пищеварительный тракт малыша, что приводит к различным заболеваниям поджелудочной железы. Предшествует им нарушение обмена веществ.

Следует отметить, что обмен веществ нарушают не только сладости, но и копченые продукты, а также “нездоровая” пища, которая в последнее время стала чрезмерно популярной и желанной, например, чипсы или любые консервы.

Когда у ребенка воспалена поджелудочная железа, у него возникают боли в области живота, диарея, рвота и тошнота. Как только данные симптомы появились, следует в скором времени обратиться за медицинской помощью, а именно к квалифицированному специалисту.

Острое воспаление поджелудочной железы, именуемое иначе панкреатитом, у детей проявляется с такой же частотой, как и у взрослых. Представляет собой данное заболевание острое поражение органа с воспалительно-деструктивным характером. Связано оно с ферментативной токсимией и активацией внутри железы панкреатических ферментов. Различают следующие случаи:

Хроническое воспаление поджелудочной железы у детей, являющееся разновидностью панкреатита. Протекает оно длительно, а диагностируется редко, так как протекает практически всегда совместно с патологией желудка и кишечника. Специалисты выделяют несколько стадий развития хронического заболевания у ребенка:

  • рецидивирующая;
  • хроническая, с постоянным болевым синдромом;
  • латентная.

У детей могут развиваться и такие заболевания поджелудочной железы:

  • рак хвоста и тела — злокачественное образование,
  • киста — доброкачественное образование,
  • камни,
  • липоматоз — необратимые процессы, вызванные обволакиванием органа жировой тканью и последующим возникновением жировой дистрофии.

Рак хвоста – наиболее опасное заболевание данного органа.

Лечение

При возникновении симптомов, указывающих на любое заболевание поджелудочной железы у ребенка, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который способен поставить точный диагноз, и назначить соответствующий курс лечения.

В процессе лечения ребенка, следует кормить его только разрешенными продуктами согласно рекомендациям врача. Согласно особой диеты разрешено употреблять в пищу тушеные овощи, сухофрукты, несладкие компоты, черный хлеб, цветную капусту, сметану, творог и нежирное молоко.

Заболевание поджелудочной железы может привести к серьезным последствиям, так что при возникновении соответствующих симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз – это уже половина успеха в лечении любых заболеваний.

Автор: Ивкин Евгений,
специально для сайта Moizhivot.ru

Полезное видео о проблемах с поджелудочной и желчным пузырем у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *