Увеличенная головка поджелудочной железы лечение

К сожалению, некоторые заболевания способны протекать без внешних проявлений, что затрудняет их диагностику на ранних стадиях, а следовательно – и препятствует эффективности лечения. Помимо этого, существует ряд отклонений, которые выявляются при обследовании, вызванном другими причинами. Так, например, при болях в поджелудочной железе пациенту обязательно должно быть назначено ультразвуковое исследование.

Чаще всего причиной боли является воспаление поджелудочной железы – панкреатит. В этом случае исследование обязательно покажет увеличение органа – либо общее, либо отдельных его частей, например, только головки или только в области хвоста. Следует заметить, что общее изменение размеров поджелудочной железы – явление более безопасное, чем локальное. Чаще всего выявленное на УЗИ увеличение головки поджелудочной железы (а ее нормальные размеры составляют от 18 до 26 мм, в зависимости от возраста пациента) свидетельствует об обострении хронического панкреатита. Это достаточно неприятное заболевание, однако его лечение не составляет особых проблем. То же самое справедливо и в отношении выявленного увеличения хвоста поджелудочной железы (нормальные размеры – 16-20 мм).

Любой врач должен понимать, что изменения даже при обострении воспаления проявляются не сразу. Между первым приступом боли и сеансом УЗИ должно пройти не менее 6 часов, а иногда и больше. Вот почему в случае выявления у пациента, который не жаловался на характерные для панкреатита боли, увеличения отдельных частей поджелудочной железы, нельзя исключать вероятность наличия онкологического заболевания. Чаще всего при панкреатите наблюдается не только изменение размеров, но и эхоструктуры и контуров, тогда как при опухоли наблюдается только увеличение головки либо же, в зависимости от локализации опухоли, увеличение хвоста органа.

Хронический панкреатит может спровоцировать как одновременное, так и изолированное увеличение отделов (головки, тела или хвоста). Следовательно, любое изменение размеров головки, тела либо же хвоста железы не является самостоятельным диагнозом. Это лишь указание на то, что пациент нуждается в более детальном обследовании на предмет подтверждения либо опровержения какого-либо отклонения, которому свойственны подобные проявления.

Причины заболеваний

Чтобы перечислить все основные причины, по которым возникают увеличение или воспаление головки и хвоста поджелудочной железы, следует написать отдельную статью. Однако если говорить о лидирующих аспектах, то их три:

  • наследственность;
  • деструктивные процессы;
  • наличие не диагностированного, и, как следствие, не пролеченного сопутствующего заболевания.

Данные причины увеличения или воспаления могут встречаться как самостоятельно, так и в комплексе.

Симптомы воспаления головки и хвоста поджелудочной железы

Данные показатели носят разнообразный характер. У пациентов, они могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей, вида и стадии недуга. В целом, симптомы, которые указывают на наличие воспаления головки и хвоста поджелудочной железы, можно разделить на 4 основные группы.

Болевые признаки. Они могут носить как тянущий, так и режущий характер. Обычно, такой симптом не связан с приемом еды и наблюдается длительное время, усиливаясь вместе с прогрессом заболевания. Чаще всего подобные ощущения отмечаются в загрудинном пространстве либо в районе сердца. В медицине известны случаи, когда боль достигает наивысшего порога, что в свою очередь вызывает болевой шок. В результате чего, наступает летальный исход.

Диспепсические симптомы. К ним относят: тошноту, рвоту, снижение аппетита, неустойчивый стул. Особенно ярко эти признаки проявляются на начальной стадии воспаления головки и хвоста поджелудочной железы.

Не реже, ярчайшим симптомом заболевания головки поджелудочной железы, считается изменение оттенка кожного покрова. Она приобретает либо желтоватый, либо бледный тон. Помимо этого, носогубная зона, а также пальцы становятся синевато цвета. Это первый признак интоксикации специфическими ферментами.

Лабораторные симптомы. Это, прежде всего, изменение химического состава крови и мочи.

Лечение воспаления головки и хвоста поджелудочной железы и увеличения их размеров

Лечение подобных патологий – достаточно длительный и трудоемкий процесс. Он включает множество методов. Основные из них: прием специализированных препаратов, соблюдение диетического питания, физиотерапия. В ряде сложных случаев лечение воспаления головки или хвоста, или увеличения их размеров производится путем хирургического вмешательства. Подробный курс терапии зависит от конкретного диагноза, хода течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента.

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Функции

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

  • головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
  • хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
  • тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.
Читайте также:  Дается ли группа инвалидности при сахарном диабете

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка ферментативной активности, закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки — островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

  • разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
  • отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические инфекции;
  • закупорка Вирсунгового протока;
  • интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
  • аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

  • абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
  • эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но вызывают боли, растягивая капсулу органа;
  • псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
  • рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Симптомы

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

  1. Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
  2. Беспричинное ускорение сердцебиения.
  3. Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
  4. Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

Читайте также:  Признаки хронического холецистита на узи что это

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Лечение

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

  1. При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
  2. Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

  • спазмолитики;
  • дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
  • обезболивающие средства;
  • ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Диета

Основные правила питания заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переоценить значение поджелудочной железы довольно сложно: она участвует в пищеварении, в поддержании уровня глюкозы, в липидном обмене. Это один из первых органов, которые работают у еще не рожденного малыша в утробе матери. Именно поэтому когда увеличена поджелудочная железа, возникает вопрос, опасно ли это, и что делать с данной проблемой.

Строение поджелудочной железы и ее роль

Орган, расположенный в прямом смысле под желудком, отличается небольшими размерами. В ее строении отмечают головку, тело и хвост. Самая широкая часть − головка поджелудочной железы − окутана изгибом двенадцатиперстной кишки. Далее ее тело становится более узким, что в итоге формирует орган в виде груши или капли.

В структуре этого органа выделяют два типа ткани, что соответствует назначению: железа выполняет две функции:

  • эндокринную, вырабатывая инсулин и глюкагон, необходимые для липидного обмена и поддержания уровня глюкозы;
  • экзокринную, вырабатывая панкреатический сок для переваривания пищи, благодаря чему напрямую участвует в расщеплении продуктов на белки, жиры и углеводы.
Читайте также:  Лекарство от паразитов широкого спектра для детей

Длина органа у взрослых достигает 17 см, при этом каждая часть имеет свои определенные размеры:

  • головка достигает 5 см в ширину;
  • тело – до 2,5 см;
  • хвост поджелудочной железы достигает 1,5 см в ширину.

Толщина ее варьируется от 1,5 до 3 см, сужаясь к окончанию хвоста. Нарушение этих размеров свидетельствует о том, что орган функционирует неадекватно, и в организме есть проблемы, последствия которых могут оказаться довольно серьезными и опасными для жизни.

Симптомы увеличения поджелудочной

Увеличение поджелудочной железы демонстрирует себя по-разному: могут возникнуть острые боли или же процесс будет идти вяло. Признаки нарушений в работе этого органа таковы:

  • боли в верхней области живота;
  • регулярно появляется тошнота и даже рвота;
  • появляется горечь во рту;
  • ухудшается аппетит;
  • испражнения становятся жидкими;
  • повышается температура тела.

Конечно, увеличение органа не является диагнозом, но свидетельствует о развитии заболеваний. Хотя есть подтвержденные данные о том, что иногда размеры этой железы могут быть больше обычного в силу аномального ее развития без влияния на функционирование. Подтвердить какие-либо нарушения смогут только дополнительные анализы.

Увеличение поджелудочной железы происходит по-разному:

  • тотальным, когда орган равномерно увеличивается;
  • локальным, когда выросла лишь один из отделов.

Причины увеличения железы

Когда завышены тотальные размеры, в первую очередь доктора предполагают именно аномальное развитие органа без последствий для его работы. Но есть и другие источники проблемы, из-за которых железа может увеличиваться:

  • воспаление, переросшее в хроническое заболевание;
  • отравление организма (медикаментами, спиртными напитками и т. п.);
  • травмы внутренних органов;
  • другие заболевания.

Поджелудочная железа локально увеличена может быть по следующим причинам:

  • наличие опухолей разной этиологии;
  • панкреатит;
  • гнойные воспаления;
  • образование камней и др.

Источников проблемы врачи называют гораздо больше, это всего лишь наиболее распространенные причины. Зачастую однозначно установить таковые помогают лишь детальные анализы.

Имеет значение и локализация увеличения.

Хвост

Среди причин увеличения хвоста поджелудочной железы называют:

  • камни в протоке;
  • аденома;
  • псевдокиста, вызванная острым панкреатитом;
  • злокачественная опухоль в данном отделе органа;
  • дуоденит.

Головка

Увеличение головки поджелудочной железы происходит по вышеуказанным причинам, но локализация образований или воспалительных процессов иная: то есть аденома, рак, камень и т. п. находятся именно в головной части органа.

Лечение

Если поджелудочная железа увеличена, причины, лечение и диета устанавливаются доктором в зависимости от того, что именно происходит в организме. На основе данных исследований может быть поставлен диагноз, назначены дополнительные анализы или же выданы направления к другим специалистам. Выводы о дальнейшем лечении основываются на результатах диагностики:

  • Когда причины того, что поджелудочная железа увеличена, заключаются в остром панкреатите или абсцессе, требуется срочная помощь врачей. Для этого пациента госпитализируют, а далее решают, что нужно делать: оперировать или же лечить медикаментозно.
  • Наличие псевдокисты также заставит орган увеличиться, а пациента посетить хирурга, который и будет решать, как поступить с заболеванием.

В целом лечение увеличения поджелудочной железы чаще всего требует стационарного наблюдения, так как во многих ситуациях требуется оперативное вмешательство или прием достаточно серьезных препаратов под контролем специалистов. Сначала пациенту назначают диету, так как увеличенная поджелудочная чувствительно относится к поступающей в организм пище.

Другим направлением лечения может стать прием ферментов, компенсирующих недостаточную деятельность органа, или, наоборот, подавление ее активности.

Питание

Независимо от того, увеличена головка или хвост, и какие причины вызвали данную проблему, должна соблюдаться диета, которую принято обозначать как №5. В первую очередь необходимо усвоить правила:

  • 5 приемов пищи в день.
  • Кардинально сокращается объем употребляемых жиров при сохранении уровня углеводов и белков.
  • Еда должна быть комфортной температуры, иначе поджелудочная будет постоянно раздражена.
  • Пищу следует измельчать: варить пюре, перетирать, молоть.

Основой рациона становятся нежирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты минимальной жирности, каша на воде, суп на нежирном бульоне, паровые и запеченные блюда. Это позволит снять нагрузку с органа, что крайне необходимо после серьезного лечения и особенно осле оперативного вмешательства.

Чего не следует ожидать от диеты, так это облегчения состояния при остром течении любого из заболеваний. Но именно питание и в этом случае облегчит процесс восстановления органа и самочувствие, ведь любая нагрузка на железу причиняет дискомфорт пациенту. При соблюдении правил питания можно быть уверенным, что лечение будет полностью направлено на избавление от заболевания, а не на улучшение общего самочувствия.

Лучшим решением будет, безусловно, профилактика подобных болезней, которая в случае с поджелудочной связана именно с питанием. На состояние этого органа влияет злоупотребление алкоголем, сладкими и жирными блюдами. Не рекомендуется слишком часто и в больших количествах кушать копчености и жареную пищу. Здоровый рацион – не всегда так скучно, как кажется, ведь он дает возможность жить и чувствовать себя при этом хорошо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *