Узи поджелудочной железы подготовка к исследованию взрослых

8 минут Автор: Ирина Бредихина 1512

По официальной статистике различные формы недугов поджелудочной железы ежегодно поражают десятки тысяч жителей РФ (например, только острый панкреатит выявляется каждый год примерно у 50–53 тыс. человек). От возникших в результате заболеваемости осложнений наблюдается повышенная смертность, исчисляемая тысячами людских жизней.

Высока летальность от злокачественных опухолей, панкреонекроза, запущенного воспалительного процесса и т.д. Для того чтобы вовремя обнаруживать столь опасные патологии, пациентам при наличии каких-либо показаний принято назначать УЗИ поджелудочной железы. Как правило, процедура такого типа проводится не самостоятельно, а вместе с ультразвуковым исследованием всех органов брюшной полости.

В чем важность диагностики?

Поджелудочная железа – поистине уникальный элемент, который является частью как ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), принимая непосредственное участие в расщеплении пищи, так и эндокринной системы, вырабатывая жизненно необходимый гормон – инсулин.

Особенность последнего вещества состоит в том, что оно «раскрывает дверцы» всех клеточных структур организма для беспрепятственного поступления в них энергии в виде легкоусваиваемых сахаров – молекул глюкозы. Появление сбоя в подобном процессе нередко грозит человеку жизни, поэтому за любыми подозрительными нарушениями в работе поджелудочной железы требуется профессиональный медицинский контроль с обязательным применением УЗИ.

С целью повышения информативности УЗИ железу рассматривают одновременно с органами, которые находятся в непосредственной близости к ней. В таком случае под ультразвуковые волны датчика попадают печень, желчный пузырь, селезенка, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

К симптомам, которые часто становятся поводом для назначения УЗИ, относятся следующие нарушения:

  • рвота неизвестного происхождения;
  • хроническая тошнота;
  • едва повышенная температура тела (около 37°C);
  • частые приступы метеоризма;
  • диарея;
  • запор;
  • увеличение живота;
  • регулярные боли в брюшной полости;
  • неприятная горечь во рту;
  • наличие в кале слизи и непереваренных частичек пищи;
  • отечность конечностей;
  • нарушение менструального цикла.

Сонографию также проводят пациентам с подтвержденным гепатитом, сахарным диабетом или панкреатитом. Осуществляется УЗИ и после получения травм живота. Не менее важной причиной для выдачи направления на исследование является подготовка к плановому хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.

УЗИ в обязательном порядке рекомендуется людям, у которых подозревают рак поджелудочной железы. Для него характерны брюшные боли, отдающие в спину и усиливающиеся в ночное время суток, желтуха, общая слабость, кожный зуд, потеря аппетита и сильное истощение.

Еще врачи осуществляют данную процедуру при наличии крайне подозрительных результатов иных видов диагностики , например, рентгена, гастроскопии и биохимического анализа крови. В качестве основания для проведения УЗИ может послужить, например, крайне высокое содержание в крови глюкозы.

Проведение ультразвукового исследования

Медицинская манипуляция довольно проста и абсолютно безболезненна. Для начала пациент укладывается на горизонтальную кушетку и обнажает область живота. После этого специалист наносит на соответствующий участок тела прозрачную жидкость, которая улучшает проницаемость сканирующих волн через переднюю брюшную стенку.

Далее в рамках УЗИ датчиком будут производиться скользящие движения по траекториям, необходимым для полноценного рассмотрения поджелудочной железы. Иногда сонолог слегка вдавливает головку миниатюрного аппарата, что обычно не сопровождается никакими болевыми ощущениями.

В некоторых случаях врач просит перевернуться на один из боков, немного надуть живот или задержать дыхание на короткий период. Такие действия позволяют как можно лучше исследовать железу. Результаты диагностики строятся на основе подробного изучения изображений и показателей, отражающихся на мониторе.

Ультразвуковое исследование занимает примерно 6–15 минут в зависимости от видимости органа и его состояния. Не так часто процедура затягивается до 20–25 минут.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Подготовка к процедуре в действительности сводится к одному основному требованию – очистке кишечника. Выполнение данного условия крайне необходимо для качественного исследования железы, так как она плотно примыкает к желудку и кишечному тракту, следовательно, формирование в ЖКТ очагов газообразования негативно отразится на информативности УЗИ.

Минимум за 2 дня до диагностики потребуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает деление продуктов питания на 3 категории:

Запрещено Ограничено Разрешено
Черный хлеб, газированные напитки и энергетики, алкоголь (включая пиво и шампанское), минеральная вода с газом, квас, сырые фрукты и овощи, виноград, свежая выпечка, бобовые культуры (горох, нут, фасоль, чечевица), сладости, копчености, излишне жирные блюда (например, картофель фри) Мясо и рыба с высоким процентом жирности, куриные яйца (не более 1 в день), молоко, кефир, творог, сметана, сыр, крепкий чай, кофе, зелень, специи, орехи Белый хлеб, каши на водной основе, вареные, паровые и печеные блюда из овощей, травяные отвары, зеленый чай, морс из черники, шиповника или черемухи, какао без молока, компоты, нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, творожное суфле, обезжиренные бульоны, сухофрукты

Поскольку УЗИ поджелудочной железы производится натощак, то за 10–12 часов до процедуры следует прекратить употребление любой пищи. При экстренных обстоятельствах, когда счет идет буквально на минуты, исследование осуществляют немедленно, без какой-либо предварительной подготовки.

Нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом насчет принимаемых лекарственных средств. В случае необходимости некоторые медикаменты исключаются до диагностики. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя и заблаговременное опорожнение кишечника накануне сонографии.

Читайте также:  Анализ на дисбактериоз кишечника расшифровка у взрослых

Если потребуется, то можно обратиться за помощью к мягким слабительным, сорбентам вроде активированного угля и ветрогонным препаратам. За 2–3 часа до исследования необходимо перестать курить. Пить воду тоже не рекомендуется.

Расшифровка заключения

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы таковы:

  • форма, напоминающая язык, молоток, продолговатый шнур или букву «S»;
  • четкие и ровные контуры;
  • хорошо просматривающиеся части органа – головка, тело и хвостик;
  • однородная зернистая структура идентичная таковой у селезенки и печени;
  • эхогенность не повышена, приравнивается к средним показателям;
  • сосудистый рисунок деформаций не имеет;
  • уплотнения отсутствуют;
  • Вирсунгов проток без расширений.

Какие-либо отклонения от нормы, при которых, например, составные части железы сильно увеличены или имеют неоднородную структуру, могут свидетельствовать о серьезных патологиях. В результатах УЗИ ценную информацию несут в себе и размеры отдельных участков поджелудочной железы:

Возраст Размеры (мм)
Головка Тело Хвост
До 28 дней 10–14 6–8 10–14
1–12 месяцев 15–19 8–12 12–16
1–5 лет 17–20 10–12 18–22 18–22
6–10 лет 16–20 11–13 11–13
11–17 лет 20–25 20–25
18+ 17–32 14–25 15–35

Данные показатели как для взрослых мужчин, так и для женщин идентичны и не зависят от половой принадлежности. Осуществить полноценный анализ всех полученных данных после проведения УЗИ может только квалифицированный специалист. Самостоятельная попытка расшифровки чревата неправильным пониманием диагностической картины.

Что показывает УЗИ?

Благодаря ультразвуку, врачи обнаруживают такие патологии поджелудочной железы:

  • панкреатит (воспаление органа);
  • кистозные образования;
  • конкременты (камни, среди которых нередко встречаются кальцинаты);
  • агенезия (врожденное отсутствие или недоразвитость железы);
  • опухолевидные разрастания;
  • абсцесс;
  • увеличение лимфоузлов близ органа;
  • панкреонекроз (омертвение клеточных структур);
  • аномальное строение, выражающееся, например, в раздвоении или кольцевидной форме;
  • липоматоз (патологическое разрастание жировых клеток);
  • атрофия (сжатие, уменьшение поджелудочной железы);
  • допустимые возрастные изменения;
  • склероз (рубцевание тканей);
  • асцит (водянка или скопление лишней жидкости в брюшной полости).

Иногда, когда делают УЗИ по направлению врача, у пациента могут найти признаки диффузных изменений, которые указывают не на заболевание, а на хронический стресс или перенесенное ранее хирургическое вмешательство.

Насколько информативно исследование?

Трансабдоминальное УЗИ поджелудочной железы считается вполне информативным методом исследования, однако оно уступает по точности МРТ и КТ. Данные, полученные на основе сонографии, позволяют сделать полноценный вывод о состоянии эндокринной системы. Есть несколько факторов, которые могут дать неполное представление о здоровье органа или исказить конечные показатели. В их числе:

  • недостаточная квалификация специалиста;
  • особое расположение железы (объясняется индивидуальными особенностями пациента, хотя часто встречается у людей с избыточным весом и метеоризмом);
  • пренебрежение человеком правилами подготовки к процедуре (неправильное питание, употребление временно запрещенных лекарственных препаратов).

Диагноз не формируется на основании одного лишь ультразвука. Для более детального рассмотрения железы может осуществляться так называемая эндоскопическая сонография, отличающаяся сверхточностью. Во время её проведения в ЖКТ через нос или ротовую полость вводится узкая, длинная трубка, на кончике которой надежно закреплены микрокамера и датчик УЗИ.

При выявлении новообразования врачи чаще всего назначают биопсию подозрительного включения для дальнейшего гистологического изучения, поскольку с помощью УЗИ определить природу опухоли практически невозможно.

Стоимость

Средняя цена диагностики составляет около 500–600 рублей. В некоторых регионах УЗИ только поджелудочной железы может обойтись в 350–490 рублей или дойти даже до 950 рублей.

Стоимость сонографии напрямую зависит не только от расположения медицинского учреждения, предоставляющего услугу, но и от квалификации специалистов и используемого оборудования. Если УЗИ железы производится в рамках комплексного обследования брюшной полости, то его ценник будет составлять уже 1370–4000 рублей.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварительной системе, выполняя двойственную функцию: экзокринную и эндокринную. Первая состоит в регулярном выделении пищеварительного сока, которого в сутки выделяется около 1 литра. Вторая заключается в выработке гормонов и регуляции процессов обмена веществ в организме. В свете критической важности органа подготовка к УЗИ поджелудочной железы в случае такого назначения является важным элементом в деле постановки верного диагноза.

Обследование поджелудочной железы ультразвуком включено в комплекс общего исследования органов брюшной полости. Однако есть ряд симптомов, при которых УЗИ поджелудочной железы стоит пройти, как самостоятельную процедуру и обследовать орган отдельно.

Показания

Врач с высокой долей вероятности назначит ультразвуковое исследование поджелудочной железы, если:

  • пациента беспокоят тупые боли в верхней части живота;
  • случается рвота;
  • диагностирована желтуха;
  • есть подозрение на опухоль или пациент находится в процессе её лечения;
  • температура тела повышена по невыясненным причинам;
  • поставлен диагноз “панкреатит” как острый, так и хронический;
  • имели место травмы живота;
  • установлены патологии желчного пузыря или печени;
  • необходимо подготовиться к плановой операции;
  • диагностированы болезни дуоденальной зоны или панкреонекроз.

Видео

Видеофрагмент, представленный ниже, даёт сведения о том, какие есть показания к назначению УЗИ поджелудочной железы.

Подготовка

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию поджелудочной железы – это залог успешной диагностики состояния органа.

Подготовка к обследованию для мужчин, женщин и детей отличается незначительно.

Здоровую поджелудочную железу нужно осматривать не чаще, чем раз в полгода. Если беременность запланированная, то женщине рекомендуется посетить врача-диагноста заблаговременно, чтобы убедиться в том, что внутренние органы здоровы и успешно справятся с повышенной нагрузкой, которую принесёт беременность.

Читайте также:  Лечение гастродуоденита народными средствами отзывы

Как подготовиться ребенку?

Подготовка к ультразвуковому обследованию зависит от возраста ребёнка:

  1. Если малышу нет и года, то родителям придётся пропустить одно кормление, чтобы ребёнок не ел три часа перед процедурой. Нельзя давать воду, если до УЗИ осталось меньше часа.
  2. Если ребёнку 1-3 года, то последний приём пищи должен быть за 4-5 часов перед УЗИ, питьё нужно прекращать за 1-1,5 часа до процедуры.
  3. Детей старше трёх лет рекомендуется не кормить перед исследованием 6-8 часов, то есть пройти УЗИ лучше с утра, натощак. Приём воды или напитков должен быть остановлен за 1,5 часа до исследования.

Можно ли пить и есть перед процедурой?

Если УЗИ проводится утром, то ужин накануне обследования должен быть лёгким и не поздним, а завтрак придётся пропустить.

Пить, даже воду или чай, тоже запрещено. Всё это необходимо, чтобы избежать желудочного спазма, который может помешать обследованию.

Диета

Для того чтобы исследование было максимально информативным, пациенту рекомендуется соблюдать диету. Начинается она за три дня до процедуры и заключается в переходе на пищу, препятствующую метеоризму.

Что можно:

  • нежирное мясо, рыбу;
  • каши на воде;
  • супы на овощном бульоне;
  • яйцо варёное (1 в сутки);
  • чай, несладкие компоты, вода – не больше полутора литров в сутки;
  • твёрдый сыр низкой жирности.

Что нельзя:

  • молоко и продукты из него, в том числе и кисломолочные;
  • виноград и любые сырые фрукты;
  • хлеб и выпечку, содержащую дрожжи;
  • квас, пиво и любые алкогольные напитки;
  • кофе, крепкий чай, специи (корица, перец, тмин);
  • овощи, богатые полисахаридами (кукурузу, картофель, лук, капусту, как сырую, так и тушеную);
  • бобовые и блюда с ними, а также грибы;
  • газированные напитки, в том числе и минеральную воду, если она с газом.

Перед ультразвуковым обследованием также нельзя:

  • курить;
  • сосать конфеты или леденцы, жевать жвачку;
  • пить лекарственные средства (кроме жизненно необходимых, о которых нужно сообщить врачу перед УЗИ).

Как делают?

Для определения эхо-структуры поджелудочной железы нужно освободить от одежды живот и лечь на кушетку. После чего врач нанесёт на исследуемую область проводящий гель и начнёт с помощью датчика обследовать орган.

Всё обследование занимает от 15 минут до получаса, оно полностью безболезненно и неинвазивно (то есть проходит без нарушения кожных покровов).

Заключение

УЗИ поджелудочной железы имеет важное диагностическое значение и является ценным методом в раннем определении патологий. Однако обследование требует тщательной подготовки как от взрослого, так и от ребёнка – иначе оно будет неинформативным и попросту бесполезным. Вовремя обнаруженные заболевания железы хорошо поддаются коррекции. А при правильном питании и разумных ограничениях в еде, не только перед УЗИ, многих проблем и вовсе можно будет избежать.

Сегодня УЗИ поджелудочной железы входит в комплекс общего обследования органов эпигастрального пространства в период обязательных медицинских обследований у взрослых и детей. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является главным фактором для получения корректных данных и адекватной постановки диагноза.

Поджелудочная железа — один из главных органов пищеварения, несущий комбинированный функционал: наружный (экзокринный) и внутренний (эндокринный). Внешняя функция сводится к секретированию панкреатического сока с важными ферментами для пищеварения. Внутренняя же, отвечает за выработку гормонов поджелудочной железы, регуляцию метаболических процессов, углеводного, жирового и белкового баланса. УЗИ поджелудочной железы назначается врачом после симптомов, говорящих о нарушениях работы внутренних органов для обследования близлежащих органов.

Поджелудочная железа: расположение, строение и параметры

Поджелудочная железа – это очень важный орган пищеварительной системы

Поджелудочная железа анатомически расположена в брюшинном пространстве позади желудка. Орган плотно прилегает к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки.

Примерное расположение для пальпирования — первый-второй верхние поясничные позвонки. В проекции относительно стенки брюшины железа расположена чуть выше пупочной линии около 10 см.

Орган имеет альвеолярно-трубчатую структуру и состоит из:

  • Головка поджелудочной железы. Часть органа располагается почти в изгибе двенадцатиперстной кишки. Головка визуально отделяется от тела бороздкой, где расположена воротная вена. Кровоснабжение осуществляется посредством поджелудочного артериального тока, а кровяной отток — через воротную вену. Ширина достигает 5 см, толща — до 3 см.
  • Тело поджелудочной. Тело органа различается по задней, нижней и передней части, а также, по верхнему, переднему, нижнему краю. Размеры от 1,75 практически до 2,5 см.
  • Хвост железы. Орган представлен в конусовидной форме. Хвост направлен кверху и практически доходит до основания селезенки. Размеры доходят до 3,5 см и затрагивают левую почку и надпочечник.

В составе поджелудочной железы — 2 типа ткани, выполняющих различные функции. Общая длина органа варьируется от 15,5 до 23 см. Вдоль поверхности поджелудочной железы проходит центральный кровоток (иначе, Вирсунгов проток) — путь пищеварительного секрета к двенадцатиперстной кишке.

Общий вес органа составляет 80-100 грамм.

У детей размер органа имеет собственные показатели нормы. Часто у новорожденных размеры поджелудочной железы немного больше нормы в силу анатомических особенностей организма. Орган регулярно растет и к году достигает уже 7,5 см. Показатели нормы для врача указаны в специальной таблице, по которой определяется отклонение в случае несоответствия заданным параметрам. УЗИ-исследование назначается при подозрениях на выраженные проблемы с пищеварением, панкреатите, серьезные нарушения в работе печени, селезенки.

Показания к проведению УЗИ

Боли в левом подреберье, тошнота, рвота, диарея, бледность кожи и сухость во рту – возможные признаки панкреатита

Читайте также:  Расстройство кишечника у кошки лечение в домашних условиях

Часто при помощи УЗИ просматривают не только поджелудочную железу, но и все органы в брюшном пространстве. Обычно врач оценивает внешний вид органа, контуры, размеры.

Существует ряд некоторых признаков, которые должны стать поводом к назначению ультразвукового исследования поджелудочной железы:

  • длительная мучительная боль в животе неясной локализации
  • разжижение стула или запоры
  • пожелтение кожных покровов, слизистых тканей
  • наличие сахарного диабета в анамнезе

Исследование смежных органов целесообразно из-за функционального взаимодействия печени и поджелудочной железы. Часто, если в печени происходят патологические изменения, то и поджелудочная железа может давать неприятную симптоматику.

Ультразвуковое исследование может быть назначено для подтверждения или опровержения таких серьезных заболеваний как панкреатит, онкологические образования и пр.

Правила подготовки

Правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы — залог достоверного результата

Как и исследование других органов эпигастральной области, УЗИ поджелудочной железы требует тщательной подготовки для достоверности показателей изображения.

Не стоит недооценивать игнорировать подготовительные мероприятия, так как некоторые заболевания тщательно завуалированы и могут длительное время не выражаться никакими симптомами.

Следует поэтапно следовать следующим правилам:

  • соблюдение специальной безбелковой диеты в течение 3 дней накануне обследования
  • последний ужин не должен быть позднее 19:00
  • утром натощак следует выпить слабительных препаратов
  • в день обследования нельзя курить, принимать любые препараты (кроме жизненно необходимых) и кушать
  • пациентам с регулярным газообразованием рекомендовано принять активированный уголь

В ультразвуковом исследовании есть недостатки, которые могут быть не связаны с нарушениями правил подготовки. Исследование может выдать ошибочные результаты в следующих случаях:

  • естественное газообразование в кишечнике
  • глубокий вдох или выдох во время визуализации
  • вздутие живота (иногда можно попросить пациента умышленно надуть живот)

Чтобы была более верная картинка, следует дать пациенту выпить 3 стакана воды. Вода будет служить неким окном для просмотра внутренностей брюшного пространства.

Если обследование носит профилактический характер, а пациент абсолютно здоров, то для достоверности УЗИ будет достаточно отказаться от агрессивных продуктов и от еды, вызывающей выраженное брожение в кишечнике (овощи, газировка, фрукты и ягоды). Нельзя употреблять алкоголь, наркотические вещества. Подготовка не требует серьезных навыков, ее легко выполнить ребенку и взрослому.

Если пациент принимает какие-то препараты, имеет врожденные аномалии развития внутренних органов следует сказать об этом в момент исследования.

Несоблюдение правил подготовки может почти на 70% понизить информативность УЗИ. Чем ответственен будет подход пациента к обследованию, тем корректнее будет результат и окончательная постановка диагноза.

Расшифровка результатов: норма и патология

Процедура УЗИ поджелудочной железы

Процедура УЗИ поджелудочной железы не связано с выявлением серьезных патологических изменений в структуре органа. Данные говорят о наличии либо абсолютного здоровья, либо нездоровья.

Нормальной поджелудочная железа считается при следующих результатах УЗИ:

  • Тело органа целостной, однородной структуры, с допустимыми включениями в 1,5 или 3 мм.
  • Выраженная эхогенность (высокая интенсивность изображения, яркость визуализации). При правильной подготовке к процедуре изображение аналогично печени, селезенки.
  • Четкая визуализация анатомического строения (хвостовая часть, головка, тело, перешеечная часть).

При нормальной функции поджелудочной железы УЗИ покажет правильные пропорции и размеры. Отклонение от идеальных размеров не считается той величиной, по которой немедленно определяется патология. Намного важнее сочетание нескольких показателей, которые могут указывать на патологические изменения. Так, если очертания поджелудочной железы ровные, не бугристые, следовательно, орган находится в удовлетворительном состоянии.

Полезное видео — Правильная подготовка к УЗИ органов брюшной полости: