Осложнения после удаления аппендицита лапароскопия

Лапароскопия при аппендиците – это новая, уникальная и эффективная методика устранения патологии. На сегодня аппендэктомия такой технологией имеет особенные преимущества, если сравнивать с классическим методом через разрез брюшной стенки.

Перед проведением лапароскопии, при подозрении на аппендицит, доктор проводит подробный физикальный осмотр и лабораторно-инструментальное обследование.

Процедура проводится с использованием тонкой трубочки с камерой, попадающей в полость через незначительные проколы в животе. Новая технология помогает докторам точно установить патологию и сразу же удалить воспалённый червеобразный отросток. Благодаря камере, которая помещается в брюшную полость, медик может обследовать состояние малого таза и ближайших органов, не разрезая кожный покров и другие ткани.

Преимущества лапароскопии

При аппендиците доктора все чаще используют метод лапароскопии. Он позволяет без лишних разрезов и шрамов удалить воспалённый орган. Для проведения операции доктор делает два маленьких надреза в животе. Через одно из них вводится камера, для диагностирования и контролирования хода операции, а другое нужно для использования хирургических инструментов по удалению отростка.

Диагностическая лапароскопия аппендицита позволяет медику установить точный недуг не разрезая брюшину. Метод позволяет точно определить острую или хроническую формы недуга, а также поможет осмотреть состояние малого таза и соседних органов.

Лапароскопическое удаление аппендицита имеет явное преимущество, нежели традиционная техника терапии. Плюсы проведения операции по новой методике заключаются в следующем:

  • быстрая реабилитация;
  • после оперирования нет сильных болей;
  • косметический эффект;
  • уменьшается количество и тяжесть последствий;
  • быстрое восстановление работоспособности.

Операцию подобным методом нужно проводить для тех больных, у которых есть такие проблемы:

  • затруднение диагностики;
  • излишний вес;
  • диабет;
  • желание человека.

Противопоказания к лапароскопии

За всеми преимуществами у такого типа оперативной помощи есть и некоторые противопоказания. Лапароскопия аппендицита имеет общие, местные, абсолютные и относительные запретные характеристики.

К абсолютным доктора отнесли последние недели беременности, непереносимость препаратов для наркоза, гемофилия и геморрагический диатез.

Относительные противопоказания заключаются в:

  • высоком показателе кровоточивости;
  • лишнем весе;
  • перенесённых раньше оперативных вмешательствах.

Местные запреты распространяются на людей с такими показателями:

  • отсутствие признаков воспаления органа;
  • присутствие плотного аппендикулярного инфильтрата;
  • забрюшинной флегмоной;
  • межкишечные спайки;
  • перитонит.

Общими противопоказаниями служит острая форма инфаркта миокарда, сердечная недостаточность, обструктивные болезни лёгких и т. д.

Техника проведения лапароскопии

Лапароскопическая операция, длительность которой может занимать как полчаса, так и более, начинается с подготовки больного. Длится весь этот процесс не больше двух часов. В этот период больному нужно ввести инфузионные растворы, успокоительные и антибактериальные препараты, подготовить воспалённую зону к оперированию. Если же у пациента острая форма недуга, то ему назначается экстренная операция, и все подготовительные работы делаются в ускоренном режиме.

Операция проводится доктором под общим наркозом. Тело пациента помещается немного на левый бок, чтобы слепая кишка отодвинулась ближе к печени, а аппендикс выдвинулся, что упростит удаление отростка.

Затем, кожный покров воспалённой зоны обрабатывается дезинфицирующими препаратами и делается два незначительных надреза. Один из них локализуется ближе к правому ребру, а второй – в зоне лобка. В околопупочный район вводиться игла, доставляющая углекислый газ в брюшину. С помощью такой процедуры доктору будет намного лучше видно внутренние органы.

Прежде чем вырезать орган, нужно исследовать полость. Поэтому в один из разрезов вставляется лапароскоп, помогающий медику осматривать органы и малый таз. В этот момент доктор может установить степень распространённости патологии и развитие осложнений. При диагностировании, специалисту нужно выявить форму и локализацию червеобразного образования и сколько гнойников образовалось на органе.

После осуществления такой точной диагностики доктора окончательно решают, как делать операцию, стандартным методом или продолжать лапароскопию.

При отсутствии любых противопоказаний и окончательном согласовании метода оказания помощи пациенту, делаются дополнительные разрезы в надлобковой зоне и под рёбрами с правой стороны. Воспалённый орган закрепляется хирургическими инструментами и исследуется. После этого, доктор специальными ножницами делает в месте скрепления отростка и слепой кишки отверстие, через которое потом внедряется лигатура для перевязки брыжейки и сосудов органа, а также ещё пара лигатур размещается рядом. Затем воспалённый отросток перерезают между поставленными лигатурами и удаляют.

На последнем этапе проведения хирургической помощи, которая может занимать до полутора часа времени, проводится санация и дренирование полости. После проведения всей операции всё лишнее содержимое брюшины удаляется при помощи электроотсоса.

Постоперационный период

После операции больному назначается инфузионное лечение, антибиотики, перевязки и возможное повторное проведение санации брюшной полости. При отсутствии осложнений, дренаж снимается через несколько суток после оперирования. Спустя день, больной может употреблять щадящую пищу, а ещё через пару суток возможно продолжение терапии в амбулаторных условиях.

После выписки пациенту рекомендуется не поддаваться физическим нагрузкам как минимум два месяца.

В послеоперационный период также важно соблюдать особенную диету. В первые сутки больному запрещается что-либо употреблять, кроме очищенной воды. После улучшения состояния, доктора рекомендуют питаться такими блюдами:

  • отваренный рис;
  • вареное мясо курицы;
  • пюре из картошки и тыквы;
  • вегетарианский бульон;
  • йогурт;
  • компот;
  • чай;
  • морсы;
  • кисель.

Осложнения

Последствия могут настигнуть больного как при операции, так и после. Поэтому доктора разделили осложнения на две группы: интраоперационные и послеоперационные. В первую группу входят такие патологии:

  • нарушение структуры кишки троакаром;
  • повреждение аппендикулярной артерии;
  • тяжёлая установка лигатур;
  • повреждение кишки;
  • пересечение органа лигатурой.

В послеоперационный период больному нужно быть очень аккуратным, так как организм очень слабый и могут развиться недуги разной сложности и типа, а именно:

  • внутрибрюшинные кровотечения;
  • некроз культи органа и купола слепой кишки;
  • образование жидкости в брюшине;
  • перитонит;
  • гной в кожных ранах;
  • гематомы на передней брюшной стенке;
  • грыжи в зоне установки троакаров.

Чтобы предотвратить все эти осложнения больному нужно следовать рекомендованной схеме восстановления после операции.

Аппендицит является одной из наиболее распространенных хирургических проблем, операция по его удалению (аппендэктомия) выполняется очень часто. Аппендицит возникает, когда воспаляется аппендикс — тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке и расположенный в нижней правой части живота. Если у вас аппендицит, то аппендикс необходимо удалить сразу, иначе он может лопнуть и вызвать серьезную инфекцию, сопровождающуюся мучительными болями в животе.

Читайте также:  Витамины для повышения аппетита у взрослых название

Для удаления аппендикса есть два типа операций. Стандартным методом считается открытая аппендэктомия, а более новым и менее инвазивным является лапароскопический метод. Меньшая инвазивность в данном случае означает, что один большой разрез заменяют на три небольших. В один из разрезов помещается лапароскоп, отображая изображение внутренних органов пациента на экране монитора и помогая хирургу направлять инструменты внутри живота. Аппендикс будет удален через один из разрезов.

Показания и противопоказания

Хотя лапароскопическая аппендэктомия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Ранний, неразорвавшийся аппендикс обычно можно удалить этим способом, но такого рода операцию сложнее выполнять в случае прогрессирующей инфекции или разрыва аппендикса. Для безопасного удаления инфицированного аппендикса таким пациентам может потребоваться традиционная открытая операция с использованием более крупного разреза.

У небольшого числа пациентов лапароскопический метод проведения операции становится невыполним из-за невозможности визуализировать или успешно прооперировать органы. Если хирург считает, что безопаснее всего будет преобразовать лапароскопическую процедуру в открытую операцию, это не считается осложнением, а скорее здравым хирургическим суждением. Факторы, которые могут увеличить возможность перехода на «открытую» процедуру, могут включать:

  • обширную инфекцию и / или абсцесс;
  • лопнувший аппендицит;
  • тучность;
  • плотную рубцовую ткань, образовавшуюся впоследствии предшествующих случаев абдоминальной хирургии;
  • неспособность визуализировать органы;
  • проблемы с кровотечением во время операции.

Преимущества и недостатки

К преимуществам лапароскопического удаления аппендицита относятся:

  • низкие риски осложнений;
  • время пребывание в больнице сравнительно короче, чем после проведения традиционных хирургических практик;
  • послеоперационные боли не такие сильные;
  • можно быстрее вернуться к нормальному ритму активности;
  • низкие показатели инфицирования;
  • быстрее восстанавливаются функции кишечника;
  • шрамы после заживления практически не заметны.

К недостаткам этого типа операции можно отнести:

  • метод подойдет не каждому пациенту;
  • длительность операции (+10 минут по сравнению с открытой аппендэктомией);
  • более высокая частота внутрибрюшных абсцессов.

Подготовка к операции

В подготовке к операции можно выделить следующие моменты:

  • Потребуется сдача анализов крови и другие диагностические тесты. Врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья и проведет физический осмотр. Это необходимо, чтобы убедиться, что организм находится в хорошем состоянии, способном перенести операцию.
  • Запрещено есть или пить что-либо в течение 8 часов до операции.
  • Накануне операции будет проведено очищение кишечника.
  • Если на оперируемом участке много волос, их необходимо сбрить.
  • Пациенту перед операцией дают успокаивающее средство, которое поможет ему расслабиться.

Также больной перед операцией должен сообщить врачу:

  • О беременности или подозрении на нее.
  • Об аллергических реакциях или чувствительности к латексу, лекарствам, или препаратам для анестезии (местной и общей).
  • О проблемах со свертываемостью крови или приеме каких-либо антикоагулянтных лекарств, аспирина или препаратов влияющих на свертывание крови. Возможно, их прием придется прекратить до проведения операции.

У врача могут быть и другие инструкции для пациента, на основании его медицинского состояния.

Правила удаления аппендицита при лапароскопии

При удалении аппендицита лапароскопическим методом хирурги придерживаются следующих правил:

  • Оборудование. Перед началом процедуры все оборудование должно присутствовать на хирургической арене и быть проверено на надлежащую работоспособность.
  • Размещение троакаров. Делается криволинейный надрез в 2 см прямо над пупком. Затем осторожно устанавливается троакар (трубчатый инструмент, через который в брюшную полость вводятся инструменты) и инициируется введение газа двуокиси углерода. Второй разрез делается слева, на 1 см выше лобковой линии, а третий аналогично справа. При надлобковой вставке троакара необходима большая осторожность, чтобы избежать травмы мочевого пузыря.
  • Визуализация брыжейки и аппендикса. После того, как все троакары были размещены, в них помещаются два атравматических захвата. Локализация аппендикса всегда должна начинаться с визуализации толстой кишки. После ее идентифицирования, необходимо следовать до слияния в основании слепой кишки, это приведет непосредственно к аппендиксу. Используя захват, кончик аппендикса зажимается через надлобковый разрез, и отводится вверх и в сторону. Это должно обеспечить хорошую визуализацию брыжейки и аппендикса.
  • Рассечение брыжейки и удаления аппендицита. Когда кончик аппендикса схвачен и находится в правильном положении, для его отделения от брыжейки используется ультразвуковой прибор. Через пупочный разрез в брюшную полость вводится эндоскопический мешок, в который помещается отделенный аппендикс.
  • Орошение и отсасывание. С правой стороны через надлобковый разрез помещается всасывающий ирригатор, а с левой, используя атравматичный захват, удерживается содержимое таза.
  • Извлечение оборудования и изъятие аппендикса. Под прямой визуализацией удаляются все хирургические инструменты из брюшной полости. Прекращается подача газа двуокиси углерода. Извлекается мешок содержащий аппендикс, тщательно осматривается и отправляется на гистологическое исследование.
  • Наложение швов. Все разрезы закрываются прерванными швами из полиглактина.

Как проходит процедура?

Лапароскопическая аппендэктомия выполняется, под общим наркозом и, как правило, по следующим этапам:

  • Пациента попросят снять все украшения и другие предметы, которые могут мешать во время операции.
  • Будет предложено снять одежду и надеть выданную ранее сорочку.
  • Пациент ложится на операционный стол на спину.
  • В вену на руке вводят катетер для поступления препаратов в кровоток.
  • Анестезиолог поднесет к лицу оперируемого маску и попросит начать отсчет, во время которого пациент окажется под наркозом.
  • Чтобы помочь пациенту дышать, в легкое вводят интубационную трубку. Анестезиолог проверяет сердечный ритм, кровяное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.
  • Делаются небольшие разрезы для лапароскопа и других инструментов.
  • Лапароскоп вставляют в брюшную полость и находят аппендикс, который удаляют через разрез.
  • По завершению процедуры аппендикс будет отправлен в лабораторию для анализа.
  • На разрезы наложат швы или хирургические скобки.
  • Для прикрытия раны используют стерильные повязки.

Возможные осложнения и последствия

Как и при любой операции, существуют риски осложнений при проведении лапароскопии, однако возникновение одного из них не выше, чем при проведении операции с открытой методикой. Они могут включать в себя:

  • кровотечение;
  • инфекционное заболевание;
  • травму соседних органов, таких как тонкий кишечник, мочеточник или мочевой пузырь;
  • сгустки крови в глубоких венах в ногах, которые могут переместиться в легкие.

Другие осложнения могут возникать, когда хирург не прошел тщательную подготовку по процедурам лапароскопии. Возможны:

  • неполная аппендэктомия;
  • грыжа;
  • абсцесс внутри брюшной полости;
  • утечка содержимого аппендикса во время операции.

Также пациенту важно суметь распознать ранние признаки возможных осложнений и обратится за медицинской помощью, при появлении сильной боли в животе, лихорадки, озноба или ректального кровотечения.

Необходимо сообщить врачу, если появились следующие симптомы:

  • лихорадка или озноб;
  • покраснение, отек, кровотечение или другие выделения с места разреза;
  • усиление боли вокруг разрезаемого участка;
  • рвота;
  • потеря аппетита или неспособность есть, или пить что-либо;
  • постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка;
  • боль в животе, судороги или опухоль;
  • отсутствие газов и стула в течение 2 дней или дольше;
  • водянистая диарея более 3 дней.
Читайте также:  Болезни тонкого кишечника симптомы и лечение у взрослых

После перенесенной лапароскопии пациент может почувствовать боль от газообразного диоксида углерода, который все еще находится в его животе.

Эта боль может продолжаться некоторое время, но с каждым последующим днем пациент будет чувствовать себя немного лучше.

Отзывы об операции

Большинство пациентов отзывается положительно о перенесенной лапароскопической операции, отмечая короткие сроки госпитализации и более быстрое возвращение к нормальной деятельности. Говоря о других положительных моментах, выделяют не сильные послеоперационные боли, отсутствие паралитической кишечной непроходимости.

Женщины особо подчеркивают эстетическую сторону вопроса перенесенной операции, говоря об относительно быстром полном заживлении разрезов и практически незаметных следах от них.

Стоимость лапароскопии

Удаление аппендицита лапароскопическим методом является более дорогостоящей альтернативой открытой аппендэктомии, потому как требования к одноразовому оборудованию в лапароскопических процедурах увеличивает расходы.

В среднем цены на операцию в крупнейших городах России колеблются в следующих диапазонах:

Город Цена
Москва От 86000 до 120000 руб.
Санкт-Петербург От 15000 до 60000 руб.
Новосибирск От 19000 до 40 000 руб.
Екатеринбург От 17000 до 52000 руб.
Нижний Новгород От 20000 до 55000 руб.

Другие методы лечения

Другим методом удаления аппендикса является открытая аппендэктомия (ОА). Вкратце, этот традиционный подход предполагает выполнение разреза длиной примерно от 5 до 10 см сантиметров в нижней правой части живота. Для разделения мышечных слоев и открытия брюшины используются электрокоагуляция и тупое рассечение. Слепую кишку после этого можно визуализировать и мобилизовать для обнаружения аппендикса. Затем эти органы выводятся из брюшной полости, и аппендикс удаляют.

Удивительно высокое использование ОА, наблюдаемое сегодня, вероятно, можно приравнять к тому факту, что традиционный открытый подход еще не показал, что он уступает лапароскопии, поскольку, по сравнению с ней, обеспечивает надежные клинические результаты более доступным способом.

Восстановительный период

Хотя многие люди чувствуют себя лучше спустя всего несколько дней, важно помнить, что телу требуется время для восстановления.

Как ускорить реабилитацию?

После такой важной операции необходимо следовать инструкциям врача по процессу реабилитации.

Диета

То, что пациент ест после операции, важно для быстрого заживления и профилактики инфекции. Лучше всего употреблять в пищу продукты, которые легко переваривается, к ним можно отнести:

  • пшеничную жидкую кашу;
  • молоко;
  • йогурт;
  • сливочные супы.

Это называется полноценной жидкой диетой и считается переходной, потому что пациент сидит на ней некоторое время, прежде чем добавлять в рацион другие продукты. В то время как эта диета действительно обеспечивает организм белками и кальцием, она не содержит других необходимых питательных веществ, таких как железо, витамин А и тиамин, поэтому придерживаться ее стоит только в течение короткого периода времени, следуя рекомендациям лечащего врача.

Если пациент не испытывает боли в животе, тошноту, рвоту или диарею после короткого промежутка времени на переходном этапе, то сможет перейти на свою обычную диету через несколько дней. Но чтобы способствовать заживлению и предотвратить дальнейшие осложнения, важно потреблять разнообразные продукты богатые питательными веществами. К ним можно отнести:

  • цельнозерновые продукты;
  • различные фрукты и овощи;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • источники белка, такие как домашняя птица, морепродукты, тофу и бобовые.

Препараты

После операции пациенту назначают обезболивающие, а также антибиотики и противовоспалительные препараты, вводимые внутривенно или внутримышечно. Перед выпиской пациенту при необходимости назначают анальгетики, так как разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительных периодов пребывания на ногах.

Важно принимать лекарства, рекомендованное врачом, потому что аспирин или другие препараты могут повысить риск кровотечения.

Другие методы

Для восстановления организма рекомендуется вставать с постели на следующий день после операции и ходить. Это поможет уменьшить риск сгустков крови в ногах и болезненности в мышцах.

Шрам после операции

Большинство разрезов сначала красные, но постепенно краснота спадает и шрам становится едва заметен. Однако иногда у людей развивается более толстый тип рубца (келоидный), который имеет дополнительную волокнистую ткань.

Для полного заживления разреза требуется до года. Очень важно держать разрез подальше от солнца, так как эта область будет легко сгорать. Прямые солнечные лучи также приводят к потемнению разреза. В крайних случаях, находясь на солнце, обязательно использование солнцезащитного крема с высоким SPF (30+) для уменьшения воздействия солнца.

Уход за швами

В домашних условиях необходимо держать разрезы чистыми и сухими. Каждое утро они должны обрабатываться йодным раствором. Врач даст инструкции о том, как купаться. Любые швы или хирургические скобы будут удалены при последующем визите к врачу. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими, в противном случае они отпадут через несколько дней

8 минут Автор: Любовь Добрецова 11946

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Одним из прерогативных аспектов является укороченный послеоперационный период лапароскопии. Реабилитация проходит в ускоренном режиме, поскольку ткани и кожные покровы не травмируются, как при полостной операции. По этой же причине, возможность инфицирования разрезов и образования спаечных процессов сводится к минимуму.

О технике проведения и видах лапароскопии

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать. По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы. Наиболее часто лапароскопическая хирургия проводится на органах пищеварительной и мочеполовой системы, реже на грудной клетке (торакальная хирургия).

К самым востребованным операциям относятся:

  • аппендэктомия (аппендицит);
  • колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
  • холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
  • герниопластика (удаление пупочной грыжи);
  • кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Последствия лапароскопической хирургии

Лапароскопический метод проведения резекции переносится пациентами легче, чем обычная полостная операция. Однако, как любое постороннее вмешательство в организм, хирургия или диагностика не проходят бесследно для больного. Последствия лапароскопии, как правило, проявляются во время пребывания пациента в стационаре после операции, но иногда могут возникнуть уже после выписки. К основным побочным эффектам относятся:

  • Болевой синдром . На протяжении первых двенадцати часов после операции интенсивные боли не считаются анормальным явлением. Повреждение мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов вызывают боли, которые локализуются в области прооперированного органа, а также может иррадиировать (отдавать) в верхнюю часть корпуса. Для ликвидации болезненных ощущений в больнице применяют анальгетики, нестероидные и противовоспалительные препараты. Реже используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты).
  • Ощущения распирания в брюшной полости . Данный симптом спровоцирован введением углекислого газа во время операции. Интенсивное скопление газов в брюшной полости не является послеоперационной патологией. Если симптом не покидает пациента в первые послеоперационные сутки, назначаются ветрогонные лекарственные средства.
  • Тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота . Возникают после операции лапароскопии, как следствие введения анестезии. Такие ощущения не нуждаются в специальном лечении, и проходят сами по себе.
  • Головные боли . Могут быть вызваны перенесенным наркозом и волнением, которое испытывает пациент. Как правило, купируются анальгетиками вместе с болевым синдромом в области проведенной операции. При чрезмерно возбужденном состоянии больного, назначаются успокоительные медикаменты.
  • Дискомфорт в области горла и пищевода . Причиной возникновения является использование эндотрахеального наркоза (введение анестезии через дыхательные пути посредством трубки). Данные симптомы кратковременны, лечения не требуют.
Читайте также:  Средства для очищения кишечника от шлаков и токсинов

Возможные негативные проявления

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Осложнения анестезии

Перед лапароскопией пациент проходит обследование, что помогает анестезиологу подобрать какая лучше анестезия (препарат и дозировка) подойдут конкретному человеку с учетом его индивидуальных особенностей. Неадекватная реакция возникает редко, самой крайней формой проявления может быть острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Сбой в работе бронхолегочной и сердечной деятельности может произойти под воздействием углекислого газа. Осложнение редкое, зависит от индивидуальных особенностей (хронических болезней сердца и бронхов), или ненормативного введения газа.

Патологические проявления по вине больного

Каждый врач в обязательном порядке дает рекомендации после лапароскопии, которые пациент должен выполнять в реабилитационный период. Существуют ограничения в питании, а также запреты на серьезную физическую нагрузку после операции по удалению пораженного органа или его участка. При несоблюдении рекомендаций возникает нагноение и инфицирование швов, кровотечения, воспалительные процессы в желчном пузыре, матке, мочевыделительной системе и других органах брюшной полости и малого таза.

Осложнения, зависящие от медицинского персонала

Неграмотно проведенная операция или неисправность оборудования могут грозить определенными негативными последствиями. Пациентам с хроническими нарушениями сердечной деятельности, атеросклерозом, варикозом перед операцией вводятся препараты, разжижающие кровь. Если врач игнорировал данную манипуляцию, возникает опасность формирования тромбов. При сбоях в работе лапароскопа или несоответствующей квалификации врача, возникает риск ранения смежных органов и сосудов. К примеру, извлекая камни из желчного пузыря, неопытный доктор может повредить его стенки.

Особую опасность представляет первичный прокол, производимый иглой Вереша, когда лапароскоп еще не функционирует. Манипуляция вслепую может привести к кровотечению. Возникновение спаечного процесса наиболее характерно после резекции аппендицита. Для остановки стандартных кровотечений после иссечения части органа, применяется метод коагуляции (прижигание электротоком). Некорректное применение метода вызывает сильные ожоги внутренних органов. Отсекая пораженный участок, врач, может обжечь смежный орган, что повлечет развитие некроза (отмирание) тканей органа.

Нарушение соблюдения стерильности медицинским персоналом является причиной инфицирования надреза, и как следствие возникновение гнойно-воспалительного процесса в области шва. Некорректное удаление органа, пораженного онкологией, может стать причиной поражения раком кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение послеоперационных грыж обусловлено неправильным ушиванием троакальных отверстий после удаления больших фрагментов органов. Данное осложнение может заявить о себе не сразу после лапароскопии, а через несколько недель или месяцев.

Ошибки при операциях по резекции желчного пузыря приводят к нарушению желчегонного процесса, следствием чего могут стать серьезные заболевания печени. Особого внимания требует беременность в период операции. При неосторожных действиях врача возникает угроза прерывания (выкидыш) либо развития у плода кислородной недостаточности (гипоксии), как реакция на введение углекислого газа. При возникновении непредвиденных ситуаций во время лапароскопии, доктор должен перейти к открытой лапаротомии, чтобы избежать более серьезных негативных последствий.

Основные симптомы осложнений

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Постоперационные рекомендации

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение. Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме. Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона. На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести. Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

  • пюреобразные супы;
  • речная и морская рыба, содержащая менее 8% жира;
  • мяса индейки, курицы;
  • белковый омлет и яйца, сваренные всмятку.
  • обезжиренный творог, несоленый сыр;
  • каши, макаронные изделия;
  • картофельное, фруктово-ягодное пюре.

Устранить из рациона необходимо:

  • жирное мясо;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • блюда из чечевицы, гороха, фасоли;
  • выпечка из сдобного теста;
  • острые и копченые продукты.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *